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先日アレルギー外来でコアグラーゼ陰性(CNS)増菌培養と結果が出ました。先生からは、ポビドンヨード外用液10%が処方され使用しています。確かに効きますが、顔に使用している為長期継続に不安を感じています。その旨伝えましたが、先生も薬剤師の方も毎日1分使用する程度は大丈夫と仰っています。(1分で洗い流します)ただ、私としては治療方法を変更したいです。調べて表皮ブドウ球菌という事迄分かりましたが、ミノマイシン等の抗生物質は効くのでしょうか?ミノマイシンなら自宅にあるのですが。因みにポビドンヨード以外にも、トパルジックとゲンタシンのクリームは頂いていますが、断トツに効果があるのがポビドンヨードの為悩んでいます。
3人の医師が回答
先日、不育症の血液検査を受けてきました。具体的に言うと甲状腺に関する検査、抗リン脂質抗体に関する検査、凝固12因子、ループスアンチコアグランド定量検査、抗カルジオリピン抗体、プロテインC活性、プロテインS活性、染色体検査です。特に血液検査をする前の食事や過ごし方について指示がなかったので普通に朝食もいつも通りとってしまいました。また、その検査をする少し前にコロナにかかっており、その日の朝食後に咳止め薬を飲んでしまいました。そうしたことが検査結果には影響しないのか心配になりました。また、もし影響するとすればどんなものが考えられますか。もう、検査が終わってしまったのですが教えていただけますとありがたいです。
41歳不妊治療中。 過去に2回胚盤胞を移植で陰性のため着床不全の検査をしました。 次は移植予定でPGT-AのA判定が2つあります。 バイアスピリンを生理5日目から飲むか、移植数日前からなのか、移植後から飲むか迷っています。 着床不全不育症で有名クリニックで検査済 2つ引っかかり、胎盤が作られる生理5日目から飲んだ方が良いと言われました。 しかし移植をするクリニックでは、移植前からから服用すると着床率が20%落ちるのでやめたほうがいいと言われました。このクリニックは通院ごとに先生が違うので毎回尋ねてみましたが毎回違う答えでとても困っています。 抗核抗体、APTT、プロトロンビン時間、プロテインS活性、プロテインC活性、カルジオリピンIgG・抗PEIgG・IgM抗体、抗CLβ2-GP1抗体、ループスアンチコアグラントのaPTT凝固時間法と希釈ラッセル毒蛇時間、フォスファチジルセリン・プロトロンビン複合体抗体、抗β2G P1抗体 化学発光免疫測定法、抗EGF抗体、抗第XII因子抗体など細かく調べました。 引っかかったのは ◆ループスアンチコアグラント(LA) aPTT凝固時間法のICAが7.0 (基準値−7.3以上7.0未満)※基準値ギリ? ◆ 抗β2G P1抗体 化学発光免疫測定法 Ig G 20.3(基準値10未満) ちなみにTh1/Th2が14(基準値10以下)で陽性でしたが免疫を下げるタクロリムスを服用したくなく移植前10月に再検査したところ7と陰性に。 流産経験なし。9年前に授かった時はタイミング法ですぐに授かりお産まで順調。 バイアスピリンについていろいろ調べると 高温期から、移植後からなど意見があるようです。 ・バイアスピリン服用はどうしたらいいでしょうか? ・抗リン脂質抗体とは違いますか?
2人の医師が回答
42歳3ヶ月です。体外受精で妊娠し本日で7週2日です。抗リン脂質抗体(ループスアンチコアグラント)がグレーのため陽性判定後からバイアスピリンを飲んでます -3w5d(BT7) 陽性hcg 59 -5w2d(BT18) 胎嚢10-11mm 絨毛膜下血腫か水が溜まってる?ものあり。念のためバイアスピリン中止 -6w1d(BT24) 胎嚢16mm 卵黄嚢確認。心拍確認できず。血腫らしきものは無くなるがバイアスピリンは念のため引き続き中止。 -6w5d(BT28) 胎芽3.1-3.5mm 心拍確認。バイアスピリン再開。心拍はとても元気に動いているとのこと。数値不明。 (しかしその前に同日午前中に別の不育症病院でのエコーでは心拍弱いと言われていた。上記は午後の診察です。) -7w2d(BT32) 胎芽4.9mm 心拍弱く流産の可能性が高いと指摘あり。心拍の数値は不明 1. 7w2dで胎芽4.9mm 心拍も弱いと指摘があったというのは厳しいでしょうか? 6w5dには午前の病院では心拍弱い、午後の病院では心拍元気と言われていたので、元々弱く本日もまだ弱いままなのか、元気だったのに弱くなってしまったのかわかりません 2. 抗リン脂質抗体(ループスアンチコアグラント)はグレー偽陽性です。 (2023年6月陰性、8月陽性、9月陰性(9月は妊娠中のため正確でないため参考値)) そのため5w2dで血腫らしきものが見えた時、出血はなかったが念のためバイアスピリンを10日間中止しました。バイアスピリンを中止した事で胎芽の成長が遅くなってしまったのではないか?と後悔してます。10日間のバイアスピリンの中止が今回のことに影響することは考えられますでしょうか? 3.6w5dの時点で卵黄嚢が大きくて流産の所見と言われました。本日の添付のエコーではどうでしょうか?流産の可能性高いでしょうか?
1人の医師が回答
1ヶ月前ピルの定期検査で内診をしたのですがその際先生から細菌がおる可能性が高いとのこで洗浄と膣剤の投与をして頂きました。1週間後コアグラーゼ陰性ブドウ球菌が2+の為膣剤を貰い次の検査では大腸菌(GNP)が2+でまた膣剤を貰い治療しました。4日前の検査結果で今までの菌は無くなり新たにグラム陽性球菌3+が出ました。先生からはもう通院しなくても大丈夫と言われました。膣剤をまたとのことでしたが膣剤を入れると痛いので内服薬が欲しいと言いましたが日本にはないようなので塗り薬を処方されました。 内部にたまに痒みがある時があるのですがグラム陽性球菌は痒みを伴うものなのですか?このままで大丈夫なのか不安です。 痒みは徐々に落ちついてきてはいます。 下手な日本語で申し訳ありません。
先月、右目網膜動脈閉塞を発症、 何とか視力回復するが、右目だけで見ると 網目状のモヤのようなものがあり、その部分に微妙な視野欠損があります。 循環器にて、心エコー、血液検査、Dダイマー、抗リン脂質抗体症候群検査 頭部、頸部MRI、長時間ホルター心電図の検査をこなしている最中です。 血液検査、Dダイマーが1.5 フィブリノーゲン247 ループスアンチコアグラント 45.4 コウCL.B2GP1コウタイ <=1.2 プラスミノーゲン 108 アンチトロンビン活性 103 プロテインCカツセイ 148H プロテインSカツセイ118 循環器Dr.はDダイマーも問題なし、 抗リン脂質も 問題なしとのこと。 基準値と比べたら微妙に越えている数値もあるのですが、大丈夫でしょうか。 あと、頭部MRIの予約検査用紙に 頭部IA、頸部A(単)とあるのですが、 何か違いがあるのでしょうか? 無知ですいません。
先生、はじめまして。よろしくお願いします。 4〜5年前から微熱や倦怠感、膿尿、潜血尿を指摘されていました。昨年7月と11月に急性腎盂腎炎になり5日間入院しました。 その後も微熱や膿尿は治まらず、月のうち3週間は発熱している状態でした。 大学病院の腎臓内科、膠原病センターで受診しましたが「分からない」「慢性疲労症候群じゃないの?」「自分で医者探してよ」などと言われました。 RF高値と膿尿だけ異常でした。 3rdオピニオンで、腎尿路結核疑いでPCRと培養しました。その結果 1、エンテロコッカス フェカリス菌 2、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌 candeda spp と出て、これらが住み着いていることが今日判明しました。「勇気を出して泌尿器科へ」と言われました。 ・これらの菌は珍しいのですか? ・どんな検査しますか? 教えて下さい。よろしくお願い致します。
0歳の女児ですが、足裏、足指全体が紫色に変色しており冷たい、ということを保育園で心配され、皮膚科→内科と受診しました。 血液検査を行ったところ、APTTが上限値の2倍以上の延長。 再検査を行いました。 抗CL・β2GP1抗体:1.8 抗カルジオリピンIgG:16(↑上限値10) 補体価CH50:39.9 凝固因子活性(8):86 凝固因子活性(9):58(↓下限値70) 凝固因子活性(11):97 凝固因子活性(12):41(↓下限値50) ループスAC (DRVVT) :1.39(↑上限値1.3) 中和前凝固時間:50.8 中和後凝固時間:36.6 以上の結果が出て、多少基準から外れるところはあるが大丈夫とのことだったのですが、 大丈夫なのでしょうか? ネットで調べると抗リン脂質抗体症候群で抗カルジオリピンIgGとループスアンチコアグラントの値が上がるとか、この病気だと血栓ができやすいとあり、 状況に当てはまっているのではないかと心配です。
31歳 妊娠希望 【経過】 2015年 初期流産(10w1d炎症で高熱、入院その後10w6d流産) 2020年 22w1dで早産。その後子供は亡くなる。 15wから鮮血の出血が続き、21wから羊水が減る。22w0dに破水後、陣発、経膣分娩。 産後胎盤病理で絨毛膜羊膜炎stage 3、臍帯炎。ウレアプラズマが陽性でした。 現在は陰性です。 次の妊娠に向け、膣内環境と子宮内環境を良くしたいです。 慢性子宮内膜炎の検査結果は、 CD138免疫染色 400倍視野で、 85個/20視野、16個/hot spot で陽性で、抗生剤での治療中。 【質問です】 BVスコアは3です。 いつもはラクトバチルスのみ検出なのですが、今回はラクトバチルス以外にも「コアグラーゼ陰性ブドウ球菌(CNS)」が(1+)でした。 特に治療などの提案はありませんでしたが、大丈夫でしょうか? BVスコアを1に近づけるには何ができますか?
症状はないのですが尿の培養をしました。 細菌が尿の中にいました。最近はストレプトコッカス属➕2 コアグラーゼ陰性ブドウ球菌➕2 症状がないものに対して抗生剤は飲まないとガイドラインに書かれていましたが、 このような菌は尿を採取したときに付いてしまうような菌でしょうか? また、尿培養で細菌が出ても尿中白血球が出ていなかったら問題なのですか? 白血球が出ていたら治療対象でしょうか? 昔、治療をかっちりしてなかった腎盂腎炎らしき症状がありました。 多飲多尿や白血球やcrpがかなり高い。 抗生剤を1ヶ月飲みましたが、菌がくすぶっていていまだに症状なく腎臓に菌がいる可能性もありますか?慢性になっているのか。 よろしくお願いします。 一般的に培養で菌がいて3日程度の抗生剤で菌は無くなるものですか?
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