大腿骨骨折リハビリに該当するQ&A

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大腿骨骨折後の手術日程

person 70代以上/男性 -

父(82)のことです。 老健入所中、今朝、洗面台でふらつき転倒して右大腿骨を骨折しました。 洗面所へは一人で杖をついて行き 洗面台に杖を立て掛けたようです 実は今年の3月にも転倒して左大腿骨を骨折して5日後に手術 その前の2月に元々あった狭窄症の痛みが強く安静目的で入院(2週間)してます この2月の入院までは1度も入院もないし 狭窄症と歯医者以外一切通院したことない強い人でした 老健では足の筋力が弱っていて 足首に重りをつけて持ち上げるのを 女性でも持ち上げられる重さも父は上がらない。これからも今以上にはならないと言われていました 相談したいのは今日(10/10)骨折したのですが手術は早くて10/19とのこと (手術の先生は腕はいい先生のようですが 来るのは金曜のみで今週は手術がいっぱいなので早くても来週とのこと) 筋力が弱っている上に10日近くも手術をせず、左も術後半年の中 今回の術後、杖をつきながらでも 歩けるようになるのか心配してます 今日の担当の先生に不安だと 話したのですが軽い感じで 何とも言えないけど元々杖ついて 歩けてたなら大丈夫と思うけどねー。 と言われましたが不安です 本人にはリハビリが大事だよと話したら 頑張ると言っており前回も頑張ってました。 前回入院時、色々検査してもらい 貧血ぎみ以外大きな問題はないようですが 元々痩せの大食い体質で沢山食べてるのに 45キロ位で(身長155位?) 入院、入所で食べる量が格段に減ったため 今は37.5キロ程に更に痩せてます 今週の金曜に手術の先生から 簡単な説明を受けご相談しますが 最短来週金曜で本当に大丈夫なのか その前に知りたいです また、他にその時に聞いた方がいいことも教えてください

7人の医師が回答

骨粗鬆症で繰り返す腰椎圧迫骨折の効果的リハビリ

person 50代/女性 -

今年7月末に第5腰椎圧迫骨折をし5ヶ月目です。骨密度は大腿骨共に55%ととても低いため、骨折後よりフォルテオを毎日注射しています。三ヶ月が経った10月末の受診時に、受傷当初の、前方にのみ潰れた椎体の形状に変化がなかったため安定したということでコルセットを外す事になり、より積極的に歩き指導された体操をしていました。もともと恐ろしく身体が硬く、長年椎間板ヘルニアも繰り返し発症し運動の機会もなく筋肉が非常に薄く脆弱で、医師から80代の体の硬さと言われましたのでウォーキングがてらの買い物も日課にしていました。ところが先日5ヶ月の検査に行ったところ同じ第5腰椎の今度は上部が潰れてしまっていました。それでも医師は骨は安定しているので重症な硬さの身体の為にもより積極的に体操と仕事と家事をするようにとの事でした。又、7月末におこった今回の圧迫骨折についてはこれで終わりでフォルテオだけはまだ続けますとの事でした。積極的にしてきた結果がこの様な事態を招き、どの程度何を最優先にリハビリしていいのかわかりません。重いものも持っていい、どんどん動くようにとの指導ですが、筋肉が付いてくるより再骨折の方が早かった事から落ち込みもとても激しいものがあります。腹筋は以前より付いてきましたが背筋が全くだめです。どのような事を取り入れたら今の状態に最も効果的でしょうか。また結構重量のあるものを肩にかけ10分程度の距離歩いて買い物に行っていますが、まだ早いのでしょうか。前屈みはまだもっての外と思うのは間違っていますか。一般的な治癒の経過を辿れない程、筋肉その他に難ありの身体のようです。具体的にご指導いただきたいと思います。一般論を話されるだけの短時間の診察ではない、個々の状態にあったリハビリなど積極的なアプローチが望める別の方法はないものでしょう

1人の医師が回答

大腿骨頚部内側骨折後の職場復帰

person 50代/女性 - 解決済み

【経過】2024年 1/14 自宅にて転倒 左大腿骨頚部内側骨折と診断 1/17 入院(ベッドの空きがなかった為) 1/23 スクリュー3本の結合手術 翌日から、状態に合わせたリハビリ 2/13~ 荷重を1/3かけて、両松葉杖でのリハビリ 2/17 退院 現在は、1/3荷重で自宅にて療養中です。 退院時のレントゲンに異常はなく、可動域も骨折前と変わらない位で、痛みはありません。家でも筋トレをしたり、転倒に気を付けながら松葉杖で動いています。 質問は職場復帰の可能性と時期についてです。 仕事内容:パートで4時間半ほど動きっぱなし、しゃがむ動作も時々あります。重いものを持つ事は基本的にはありません。 頻度は週4日です。日数を減らす事は可能かもしれませんが、1回の勤務時間は減らせません。 骨折前は体力的に自信があり、何とかこなせていました。職場からは、動けるようになったら復帰を言われてますが、自分でもまだ今の段階で可能かどうかも分からず返答に困り、主治医の先生にも相談をするつもりですが、こちらでも参考になるご意見がいただけたらと思いました。 今後、回復が順調だった場合、上記の仕事内容でも、職場復帰は考えてもいいのでしょうか?またその場合でも1年位は先に考えた方が安心でしょうか? それとも、足への負担を考えて、もう少し負担の少ない仕事を検討した方が将来的にはよいのでしょうか? デスクワークの場合の職場復帰の例は見かけるのですが、自分のようなケースはあまり見かけず、参考にさせていただきたく、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

大腿骨開放骨折手術で接合部にズレ

person 10代/男性 - 解決済み

高校生の息子が昨年春、交通事故で怪我を負いました。大腿骨遠位部開放骨折、膝蓋骨粉砕骨折でした。牽引、イリザロフ、プレート装着と3度の手術を経て、免荷で退院し、ほぼ毎日リハビリに通って秋に歩けるようになりました。ところがその一月後から膝が痛むと訴え始め、検査をすると膝蓋骨が外側へズレてしまっているとわかりました。翌月主治医は接合部位の回復を優先すると仰り、その翌月になるとびっこがひどくなりました。一月後の診察で膝に水が溜まっていた為抜きました。その時点で、大腿骨接合部に数度のズレがあると言われました。しかし、膝蓋骨を元位置に戻す為に左側の腱を切る手術を勧められました。そして、膝を専門にしている先生と相談しますと。息子の負担を慮って下さったようでしたが、折角無傷で残った腱にメスを入れる事に抵抗を覚えました。その一月後ようやく専門の先生の診察を主治医立会いのもとで受けました。接合面が10度ズレている為、左脚がO脚になっていると知らされました。これまでのMRI画像と屈伸する様子の録画とを見極めて方針を決めますとのことでした。そして1週間後、先の事を考えて、まずはプレートを抜き、接合をやり直す。恐らくイリザロフを使う。その上で膝蓋骨を正しい位置に戻して行く。その為にその先生のいる大学病院に転院し、別の先生の診察を受けて下さいとの事でした。紹介状を受け取り次第、大学病院へ行く事になります。このまま主治医と会うこともなく。 因みにその大学病院は主治医の出身校です。 接合面が10度ズレるような事は、良くある事なのでしょうか?事故から10ヶ月経つのに、また初めからやり直しとなる息子が不憫でならず、もっと早く何かしてやれなかったものかと責任を感じております。

3人の医師が回答

治癒4週間の大腿骨ヒビの痛みが治りません。

person 50代/男性 -

今年1/15の夜6時頃、バイクで路面凍結転倒し、左大腿骨骨幹に、ヒビが入りました。初め、打撲と思い、歩きましたが、当日7時には、痛みで一歩も歩けなくなり、駅から救急車で搬送され、レントゲン検査でヒビの診断で、シップして松葉杖ついて、2週間自宅療養で、仕事復帰し、その後、2ヶ月、座り仕事中心でした。4週間でリハビリ開始、受傷5週間で、松葉杖一本で歩行、その当初、頑張って往復、1.4kmの道のりを筋力低下した左脚での一本杖で、歩いた翌日、痛みが出て、二本杖に逆戻りし、2ヶ月半たった今は、また、一本杖中心の生活です。しかし、大腿中心部の痛みが取れず、朝晩の大腿筋強化リハビリは、欠かさないですが、全然、杖なしでは歩けません。医師は痛みは筋肉であり、骨は治っていい時期と言いますが、骨幹部痛みが、毎日あると、松葉杖に頼ることなしに歩けません。レントゲン検査では大分、ヒビは白く薄くなってきていると言われてますが、痛みがある限り、杖はとれません。上司からも、いつ、通常作業できるのかと、予定を聞かれますが、見込みがたちません。5週間で一本杖にして、1.4k歩いたのが、患部に影響したのですか。5週間くらいでは、骨は固まっていないはずと、後から思いました。レントゲン検査では、縦に四センチくらい、線が映ります。レントゲンの結果では、分からないヒビの状態も、あるのですか。骨内部から一部外に到達していると言われたヒビは骨折より、完治が速いと思いましたが、2ヶ月半たつのに状況は変わりないです。治癒4週間だから軽いと思って荷重歩行を意識してきたのが、早かったですか。

1人の医師が回答

認知症の精神科病棟での治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

認知症の母83歳と父86歳の2人暮らしでした。母はデイサービスやショートステイを利用し始め間もなく、コロナに感染し自宅で過ごしていたのですが、キッチンで転倒し、右大腿骨頸部骨折してしまいました。コロナ治療と大腿骨の手術で総合病院に20日入院。その後老健の入所することができたのですが、認知症による落ち着きのなさから危険であると判断され、まず落ち着く薬を処方してしてもらった方がいいとの事で認知症病棟のある精神科に入院しました。 老健は20日入所していたのですが、退所の日は落ち着いていたし、車椅子の移動くらいなら自分でできるようになっていました。おしゃべりもしながら精神科の車で移動できました。 3日後、父と面会に行きました。母は車椅子に乗った状態で肩から首からにかけての湾曲が酷く足も浮腫んでいてあまりの様子の違いに戸惑ってしまいました。 先生は足の浮腫は入院当日の夜は眠れず車椅子で動き回っていたため、肩の湾曲は足元が気になって常に靴やズボンをいじっている為だと説明がありました。 ただ食事は自分で食べられてますとの事でした。 少し立って移動までできたのに老健でのリハビリは台無しです。 今、コロナが出てしまい面会にも行けなくて先生に電話で様子を聞いたところ、姿勢は湾曲が酷くなり、食べずらい為食欲はなくなり介助で食べてる状態になり、便秘にもなってますとの事。 なんだか入院させた事が母にとってあまり良くない方向に向かっているとしか考えられなくて、何が最善なのか分からず辛いです。 リハビリもできるような精神科病棟というのは存在しないのですか?1人の人間として精神と体の機能の健康を考えるのは普通の事なのに、認知症だとどちらかになってしまう理由がわかりません。 精神科病棟では今何をしようとしているのかと、より良い状態で退院できるのか不安です。骨折前までは要介護1でしたが今要介護5です。

4人の医師が回答

誤嚥性肺炎後の転院について

person 70代以上/男性 -

誤嚥性肺炎後の措置について。私の81歳の父(認知症有り)ですが、現在、誤嚥性肺炎で入院しております。今年の2月末にインフルエンザと大腿骨の骨折により入院し、手術したところ誤嚥性肺炎を併発しました。3月の下旬に肺炎の症状が良くならないことから、主治医にお願いし、急性期の良く知られている病院に転院することが出来ました。おかげさまで肺炎の状況は良くなったのですが、ただ、急性期病院なので、1ヶ月の入院により急性期が終わったということで昨日転院し、元の病院に戻ってきました。私ども家族としては、誤嚥性肺炎の状況にもよりますが、嚥下のリハビリをやっていただきたいと要望しておりますが、なかなか難しい状況のようです。リハビリを専門的にやっている病院で良くなったという話も聞きましたので、リハビリテーション病院等への転院も考えております。その理由としては、正直、今入院している病院は、看護師も少なくちゃんと看てくれていないと私も含め家族一同考えていることもあります。このような状況で受け入れていただける病院ってあるのでしょうか?私は、大阪府に住んでおりますので、大阪一円の病院を探しております。

4人の医師が回答

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