子宮内膜掻爬術とはに該当するQ&A

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更年期間の生理不順について

person 50代/女性 - 解決済み

50歳でそろそろ閉経する年齢でもあり、ここ2年位生理不順が続いております。 昨年の8月15日から1週間生理がありましたが、それ以降はありませんでした。 しかし、9ヶ月経った5月29日から少量ですが出血があり生理なのか不正出血なのかわかりません。子宮癌健診は毎年受診しており、以下のような経緯がございます。 令和2年10月 子宮頸癌→異常なし、子宮体癌(細胞診)→陰性だが高円柱状細胞集魂及び化生性変化疑いで3ヶ月後に再検査 令和3年1月 子宮体癌(組織診)→子宮内膜異型増殖症の疑いあり 令和3年2月 子宮内膜掻爬術→子宮内膜異型増殖症なし(異常なし) 令和3年6月 子宮体癌(細胞診)→異常なし 令和4年9月 子宮頸癌→異常なし、子宮体癌(細胞診)→異常なし 令和4年3月 内診の結果、内膜肥厚が薄いため、子宮体癌検査の必要なし 今回3点についてお伺いしたいのですが、 1.次回の婦人科受診が9月になりますが、今回の生理が1週間程度で終われば次回の受診まで様子を見ても宜しいでしょうか。それとも早めに受診した方が宜しいでしょうか。 2.1年間生理がなければ閉経とのことですが、9ヶ月ぶりに生理?あったということは、ここから1年間生理がなければ閉経ということになるのでしょうか。 3.5月からホットヨガに通い始め、ここ2年位あったホットフラッシュがぱったりとなくなりましたが、ヨガの影響で自律神経が整えられホットフラッシュがなくなり生理がきたとは考えられますか。 長文で申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮内膜増殖症✖️乳がん術後のホルモン治療について

person 40代/女性 -

夫の仕事の海外転勤に帯同し、海外(中国)在住の48歳です。子ども11歳、まだ生理があります。 2024年11月、乳がんが発覚し、腫瘍の位置・元々の乳房の小ささなどの理由から右乳房全摘・同時再建の手術をしました。元々は0期の非浸潤性乳腺癌(ルミナールA)と言われておりましたが、病理検査の結果は、0.3cmの浸潤ありでした。 抗がん剤治療や放射線治療の必要はなしとされ、ホルモン療法(TAM服用)を5-10年継続する予定でしたが、術前の全身検査で、子宮内膜が厚すぎる(生理終了直後で1cm)ことと子宮内にポリープがあることも発覚したため、術後のホルモン療法のスタートを一旦見送り、2024年12月、子宮内膜掻爬術を受けました。病理検査の結果、子宮体癌はなく、子宮内膜増殖症との診断でした。 ここで、TAMの服用が果たして適切なのか?という問題が発生いたしました。乳腺外科のドクターの意見としては、OFSを注射して卵巣の機能をストップさせた上でTAMかAIを服用。婦人科ドクターの意見は、避妊リングを挿入した上で、TAMを服用。しかし、どちらの案にも再発や副作用のリスクが大きくあるため、最終的に両ドクターが提案してくださった意見は、子宮全摘(卵巣は残す)した上でのTAM服用でした。 病理検査の結果が出た日に、一気にここまで話が展開したため、決心がつかず、とりあえずは内膜症再発のリスクを了承した上でTAMの服用を昨日からスタートしております。右乳房を全摘した直後、今度はまた子宮全摘とは、体力的にも精神的にも追いつかず、少し混乱しております。 日本でも、わたしのような患者に対しては、やはり子宮全摘した上でのTAM服用という治療法が一般的に選択されますでしょうか?また、子宮全摘に踏み切る場合、そのデメリットがもしあれば教えてください。 長文失礼いたします。ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

卵管造影は年に3回してもいいのですか⁇

person 30代/女性 -

今年の1月より不妊治療を しています。 1月に卵管造影をした時には問題なかったのですが 8月に再び卵管造影をした時に 右の根元⁇らへんで詰まりがあると言われ片側閉塞と診断されました。 その時にポリープを指摘され 9月24日に 子宮鏡で子宮にポリープがあると いうことで 子宮内膜掻爬術をしました。 そして 先生がこれからの 治療法として提案してくださったのが 1、もう1度 卵管造影をする。 (半年で閉塞が疑問⁇らしく、ポリ ポリープがなくなれば閉塞ではない可能性がある  とこ事でした。) 実際にポリープをとると 卵管が詰まってなくなるケースはあるのですか⁇ 2、卵管鏡手術をする。 (先生的に、あまりオススメではない、みたいです) 3、体外受精をする。 4、左で卵が育った時に人工受精をする。 との4通りを指示されました。 とりあえずポリープを とった事で 卵管が正常であって欲しいという、私の願望で 卵管造影をする事にしたのですが ※1年に3回もして大丈夫なのでしょうか⁇ 以前、先生に年に3回するのは 良くないといわれたので… 気になりまして。。。 先生方の判断では どの治療・進め方がいいと思いますか⁇ それぞれに メリットデメリットはあると思います。 知識もない分  考えても考えても 何がいいか分からず…なんです。 旦那の精液検査では 前進率 5.5% 正常形態率 1.7% 数値が悪いと 診断されました。

2人の医師が回答

子宮頸部腺癌1a1 経過観察可能か

person 30代/女性 -

24年10/1に高度異形成のため円錐切除を行いました。 結果、 断端陰性の腺癌1a1 断端陽性の高度異形成になりました。 手術の前に体癌検診でも疑陽性が出たため、手術の中で子宮内膜掻爬術もおこない全て陰性となりました。 その後11月下旬に検査を行い。MRI.CT全て異常無しとの判断で、厳重管理の元経過観察でも可となりました。(MRIは造影剤使うほどでもないと言われ造影剤は使いませんでした。) 最初の医者は「綺麗に取りきれている。ミクロの世界はわからないけど」と言ったり。 小声で「早期から卵巣移転もあるからなぁ、、」っと言い。 私自身が不安になり癌専門に転院しました。 そこの先生には基本的に子宮摘出だけど年齢のこともあるからよく考えて自分で決めていいよっと言われました。 12月の子宮頸癌細胞診の結果はASC-USでした。 次回は1/10の検査または手術を行うか決めなければなりません。 現在円錐切除前まであったおりものの異常もなく過ごしているので、あるかないかわからないものの為の手術が本当に必要なのかと疑問を感じ始めています。 CTやMRIにうつらないのに子宮摘出をして癌が出てくる場合はあるのでしょうか? また、どのくらいのサイズから画像にうつるのでしょうか。 または再発率、病変取り残し率はどのくらいなのでしょうか? 今まで腺癌1a1で子宮温存で運良く5年又は10年以上過ごされている方はいらっしゃるのでしょうか? また、今現在、子宮内膜症の為、ジエノゲスト服用中。 多嚢胞性もちのため不妊治療は必要な状態です。。 38歳にまもなくなりますが病気でパートナーとも別れ色々と心境も不安定です。

1人の医師が回答

子宮動脈塞栓後の出血について

person 30代/女性 -

初めまして。子供無しの30代女性です。 5月頭に初期流産のため搔爬手術を受けました。3週間後の診察の際、子宮筋層内に血流があるとのことで、大学病院に紹介されました。子宮仮性動脈瘤のため、即日入院、今後の方針を決めることになりました。妊孕生の低下についての説明があり、できれば経過観察で縮小できれば良かったのですが(子供がまだいないため)、断続的に大出血が起こっていたこと、それ以外にもダラダラと生理様の出血が続いていたこと、緊急時のリスクの方が高いと判断し、6月25日に子宮動脈塞栓術を行いました。幸い、左子宮動脈のみの塞栓で動脈瘤は消失し、翌々日には茶オリが少量でるほどまで出血が減りました。6月30日に退院後、自宅療養中ですが、茶オリや赤茶色の出血が出たり止まったりを繰り返しています。昨日、退院後初めての診察で、動脈瘤の再発は無く経過は良かったのですが、その少量の出血の原因は医師も分からないとのことでした。まだhcgが出ており(退院前に20ほど)、生理ではないそうです。その病院でもあまり症例がなく、経過の流れが分からないとのことでした。もともと動脈瘤は筋層から一部、子宮内膜に突出しているとのことなので、この部分の影響と考えましたが、主治医は吸収されると思うので、それは無いのでは?という意見でした。 今までのような大出血ではなく、動脈瘤の再開通もないので私も様子をみるしかないかなと思っていますが、このような経過は問題ないのでしょうか??

1人の医師が回答

子宮内膜異型増殖症(複雑型)について

person 20代/女性 -

昨年末頃に子宮内膜異型増殖症(複雑型)と診断され、まだ未婚でもあった私は、子宮全摘出をお勧めするけど、ホルモン治療やってみましょうか、ということでまずは半年を目処に2ヶ月に1回の内膜全面搔爬術とメドロキシプロゲステロン200mgを内服する日々が始まりました。 1月に、診断されてから初めての搔爬術を行い結果は異型細胞無し。 しかしその後の搔爬術で異型細胞が見つかり、全摘出を考えた方がいい、と言われながらも、次はしっかり異型細胞が無いかを見て確認するために子宮鏡手術をしましょうと言われました。 その結果、異型は見つからず。しかしまた次の搔爬術で、わずかになんだけど異型細胞がまだあるんだよねと言われてしまいました。 薬で抑えきれてないみたいだから、体のことを考えたら全摘出したほうがいいです、と言われましたけどやっぱり決めきれずに結局内服と搔爬術をすることにしました。 少し疑問なのが、子宮鏡検査はしっかり目で見て確認するため、と言っていたのに、改めて聞いてみると、子宮鏡では全部の組織を取るわけじゃないからもしかしたらそこに異型があったのかもしれない、と言われ、後から考えるとじゃあ子宮鏡下検査にした意味は…?と思ってしまいました。 命が一番、というのは重々承知ですが20代半ばでまだ全摘出の決断ができません…もし次の搔爬術でも異型が出てしまったらもう全摘なのかなと思うと、怖くてしょうがないです。 質問としては 1.今までどのくらいの異型細胞があったのかは教えてもらったことがなかったのですが、量が減っても消失しなければ薬の効果は無いということですか? 2.半年経ったらどこも、全摘の方向なのでしょうか。今更セカンドオピニオンを受けても意味はなさそうですか? 長文ですみませんが、お力添えのほど、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠 15週 茶おり

person 30代/女性 -

妊娠15週0日に、おりものが出る感覚があり確認するとおりものシートに茶おりが付いていました。量はおりものシート1枚におさまる程度。腹痛はありませんが、お腹が少し張る感覚はあります。 不安ですぐに受診しましたが、胎児や子宮頚管長に問題なく、子宮内膜や胎盤からの出血でもない、膣の奥からの古い出血で問題はなさそうとのこと。1週間分のプロゲステロン膣剤(Utrogestan200、1日1錠)を処方され、1週間後の再診となりました。 そこで質問ですが、 ・妊娠15週での茶おりや出血はよくあることでしょうか ・お腹の張りは強くはないのですが、育児中のため、どうしても外出などで動きが多くなると張る感覚があります。安静にする必要はあるのでしょうか ・この週数でのプロゲステロン膣剤の使用は胎児に悪影響はないでしょうか。不必要な投薬ではないでしょうか 参考までにこれまでの妊娠経過です。 ・第2子。今回の妊娠前2023年11月に9週での稽留流産経験あり(搔爬術) ・今回の妊娠中も5週〜7週まで茶おりあり(11週まで経口&経膣でプロゲステロン投薬) ・NIPTに異常所見なし 海外在住、流産経験もあるため不安が募ります。ご教示よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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