子宮内膜症開腹手術に該当するQ&A

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チョコレートのう腫手術について

30代未婚です。4年前から卵巣の腫れを指摘され病院で経過をみてもらっていました。最近、右卵巣が5cm位、左卵巣が7cm位に腫れており、手術を考えたほうがいいといわれ、そこの病院では、外来しかなかったので他の病院を紹介してもらいました。変わった先の病院でも腫瘍マーカー、MRIの結果チョコレートのう腫だと思われ、手術を行ったほうがいいとお話がありました。手術はしなくてはならないと思うのですが、そこの病院では、腹腔鏡での手術はしておらず、開腹手術になるとのことでした。腹腔鏡がよければ紹介状を書くと先生が言ってくれたのですが、初めにかかっていた病院で、診察してもらったとき、子宮口のと腸のところに癒着しているようだと言われました。(内膜症の症状でよく癒着が認められるところ?だったと思います) 癒着がひどいと、腹腔鏡から開腹手術に切り替えられることがあるという話を聞いたことがあり、初めから開腹手術をしてもらったほうがいいか、腹腔鏡でやってもらうべきか悩んでいます。どの程度の癒着だと内視鏡では無理なのでしょうか??実際は中を見ないとわからない意と思いますが、子宮口の部分が癒着している程度なら、内視鏡でも十分治療g可能でしょうか??

1人の医師が回答

子宮全摘、内膜症の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

現在45才、1年前に子宮全摘と左卵巣を摘出しました。せんきん症、ポリープ、筋腫、内膜症です。内膜症は骨にも転移があり分かる範囲は焼いた?そうです。右卵巣を本当は摘出し、左を残す予定でしたが、左は癒着もあり、開腹時に右卵巣が腫れてなかった為残したそうです。内膜症がある術後からジェノゲストを2錠服用してましたが、ここ半年は副作用が強く1錠になり服用していました。体重増加とイライラ、ほてりが酷くなり1ヶ月止めて先日病院受診しました。先生に相談したら、内診をし1つは排卵前の卵子がありもう1つが2センチ?くらいの内膜症?があるかもと言われました。たのうほうもあるのですが、先生はたのうほうがあることは忘れていると思います。薬を止めたまま、また4ヶ月に診察して内膜症2センチが大きくなるようならまたジェノゲストを飲むか手術しかないと言われました。他に治療方法はないのでしょうか?最初から右も予定どおり摘出して貰えてたら、薬の副作用に悩まずにすみ、他がなおっても内膜症だけは治療をしないといけないんですよね?ジェノゲストは出来たらもう服用したくないです。漢方薬では無理といわれました。手術をした病院は大きい病院で、検査を受けたくて紹介状を書いてもらい受診、検査→手術になりました。婦人科もかかりつけ医が無いため、今は薬もあったため手術をした大きい病院に通院できてます。

4人の医師が回答

粘膜下筋腫と子宮内膜増殖症について

person 30代/女性 -

昔から、過多月経がありましたが、1ケ月近く生理が長引き、貧血が酷くなったのがキッカケで受診したのですが、貧血の方は鉄剤の注射を打ち続け薬を飲んだりし酷い時は、数値が4だったのに今は、数値が11に位まで回復しました。 子宮体がん異常なし、子宮頸がんは、3aで経過観察。MRIを撮りまして、粘膜下筋腫と子宮内膜増殖症と診断されました。 子宮内膜増殖症の方は、月経の乱れや来なくならないとかないなら大丈夫でしょうと言われました。また、内膜の検査をするみたいですが。 粘膜下筋腫の方は三センチ、リュープリン注射月に一回を三回してをして筋腫を小さくしてから6月に子宮鏡にて手術をする予定です。ちょうど、3月8日その説明を受けた日が生理2日目で、タイミングがいいとのことで 一回目の注射を打っていただきました。今回の生理は長引くと思うとも言われました。多少、本日で五日目ですが、出血が多いような下腹部もチクチク痛いような重苦しいような。 多少、副作用?らしきものも出てきているみたいです。 開腹は、しませんが、手術となると多少不安で。。。日にちもまだ手術までありますが、粘膜下筋腫は、筋腫分娩にもなる時もあると聞きましたが大丈夫でしょうか?大量出血することもありますか?

1人の医師が回答

腹腔鏡の手術について

person 40代/女性 -

よろしくお願いいたします。 子宮腺筋症、子宮筋腫 の合併で過多月経による貧血のため、5年前に子宮内膜焼却(MEA)をしました。 現在、 内腔が癒着して中に何か溜まっているのですが体癌の検査ができず、造影MRIを受け内膜増殖症疑いが否定できないとのことで全摘手術をうけることになりました。 悪いものの可能性は低いと言われていますが、中を開けないと分からないし、年齢的にも今後の人生を考えても全摘手術という事は受け止めますが、方法について悩みがあります。 私が腹腔鏡を希望していて、薬で小さくしてから半年後に、との事でしたが、薬を使っても上手く反応しなければ開腹になるとも言われています。 腹腔鏡の適応できる子宮の大きさは、決まっていますか。 薬を使うのにとても抵抗があります。できればこのまま腹腔鏡でお願いしたいです。子宮もそれ程大きいとは言われていません。 予約がいっぱいだし、やりやすいから、との事で、少し違和感が残ってしまいました。 薬を打たなくても、予約が空いていれば腹腔鏡でできるなら、ベストかと思っています。 大きな子宮でも腹腔鏡でしている方中にはいますが、大きさはどの位までなら適応されるのでしょうか。 開腹でも、そこの病院では、注射→半年後、と言われて、予約が空いているならできるのか。。。と不信に思ってしまいまして。転院も考えていますがどこでも同じでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

腹式単純子宮全摘手術後の出血、排尿について

person 40代/女性 -

◯2023年11月頭、重症貧血で救急搬送、即子宮内膜全面掻爬→2年前の掻爬時は異型無しでしたが、今回は軽度であるが異型が見つかり複雑型子宮内膜異型増殖症の診断となり、子宮全摘が決定。 術前MRIでは子宮内膜増殖症または子宮体がんの疑い、造影剤CTでは他の転移巣なしとの事で子宮内膜異型増殖症として、1月15日に開腹にて子宮全摘及び卵管切除術を受けました。 当初院内カンファレンスでは腹腔鏡下手術で卵巣まで取るという話だったようですが、まだ48歳であることなどから、卵巣を残して開腹手術でしっかりお腹を目視してから摘出するという術式になりました。 入院中の経過は順調で、発熱も3日程で治まり、膣からの出血も殆どありませんでした。 ただ、麻酔の管が背中に入っている間、尿管ドレーンを取る前は排尿が上手くできなくなり、取ったあと尿量を測りながら残尿が無くなってきたため問題無しとなり、22日の退院直前に内診とエコーにて残尿も膣断端も問題無しで退院しました。 退院後から色々症状があり以下質問させて頂きます。 1.23日朝から排尿がし辛くなり、かなりの腹圧をかけないとでなくなり勢いがなく、水を多く飲んで足を開くなどしながら排尿をしています。元々水分を多く取るので頻尿傾向だったので心配しています。残尿感があったりで10回以上トイレに行きました。尿意はあります。今日は少し改善しましたが、一回の尿量が少ない気がします。何か問題がありますでしょうか? 2.入院中は膣からの出血が殆どなかったのに、24日本日から薄いピンク〜赤いサラサラした血が付着するようになりました。排尿で腹圧をかけすぎたから断端が裂けてしまったのでしょうか? 便もかなりで始めました。 もし腹圧をかけれないなら便や尿を出すのが心配です。お腹も張ったり痛い感じがします。 次回診察は2月1日です。緊急性はありますか?

2人の医師が回答

46歳、子宮筋腫で子宮卵巣全摘手術

person 40代/女性 -

46歳・独身子なしです。 39歳〜41歳で更年期障害で重度めまい(E2は221)、44歳でE2が50まで低下を機にホルモン補充治療開始。 昨年45歳で胸の葉状腫瘍で手術。病理検査結果は癌でないが、再発防止でホルモン補充不可になり今年の1月まで8ヶ月間 毎日子宮に痛み。突然ホルモン補充を辞めたのが原因と言われる(11月でE2が5未満) 今年2月〜3月→突然子宮の痛みが消えるが頻尿・膀胱炎・鼠径部の痛みが出る。 今年3月に不正出血があり子宮頸癌と体癌の細胞診→両方陰性だが子宮内膜に厚みがあり子宮体癌の組織診→陽性で子宮内膜増殖症の単型。 また9cmの筋腫1つと小さな筋腫3つ。MRI検査結果は肉腫でないと思うが ・10cmを超えると癌化する恐れがある ・閉経しているのに筋腫が小さくなってない ・今後の人生の為 子宮全摘手術を勧めらる。 紹介状の病院では「癌でも子宮内膜増殖症の異型でもなく手術はどちらでも良い。手術しないなら子宮内膜増殖症の治療を行い筋腫は年単位で小さくなるのを待つ。手術なら開腹手術で子宮卵巣卵管全摘出。46歳だがE2値が5未満なので体は老齢期で卵巣を残す意味はない。手術するかどうか自分で決断して下さい」と。 一応手術の予約を入れ4ヶ月待ち中。キャンセル可。 悩んでいる点は 今 子宮の痛みも不正出血もなく、ホットフラッシュと軽いめまいが月数回ある以外の症状がない状態で ・手術がしたほうが良いか? ・卵巣・卵管も取らなければならないか?(卵巣を取り体調が悪くなった場合、葉状腫瘍再発防止でホルモン補充不可と言われているので不安) ・周りの乳癌手術した人は癌再発予防で卵巣を取らず生理もありE2値も高い。私は葉状腫瘍で癌でないがホルモン補充やエクオールも無理か? 子宮より鬱病が辛い状況です。ご意見宜しくお願いします

2人の医師が回答

産後の就寝時の腰痛は腹膜炎との関連はありますか

person 30代/女性 - 解決済み

去年8月に帝王切開で出産後から腰痛に悩んでいます。 就寝時のみ腰痛があります。寝返りがほとんどできていないようです。 整形外科ではあまり詳しく診てもらえず自宅でできる体操を勧められました。整骨院に通いましたが効果はなく、接骨院では出産時の腹膜炎と胸膜炎が原因だと言われ時が経てば良くなるだろうと施術が終わりました。 本当に腹膜炎などが原因なのでしょうか? もしそうなら何科に受診の必要の有無、どんな治療の可能性があるか教えてください。 また腹膜炎と胸膜炎になった経緯は以下のとおりです。 ・妊娠前から子宮内膜症(右チョコレート膿瘍)で大きさは4.5cm位、定期検診で経過観察中 ・その後妊娠初期に卵巣過剰刺激症候群発症、胸水がたまり胸膜炎で点滴入院、管を入れ胸水を抜く ・妊娠中期に何らかのウィルス感染、右卵巣に膿ができたため高熱が下がらず手術で膿の除去・洗浄 ・妊娠後期に原因不明で再び卵巣に膿が発生、自覚症状で腹部に違和感があったが検診では異常なしで出産まで発見されず ・出産時に陣痛とは別に腹部の激痛があり分娩進行停止のため帝王切開に切替、開腹すると膿が破裂して腹部中に広がっていた ・術後に腹膜炎と胸膜炎を発症、麻痺性腸イレウスと胸水がたまり水を抜き薬と点滴治療 ・現在は膿の再発はなく半年ごとの経過観察のみで、3月の検診時にも異常はなし

3人の医師が回答

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