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30代後半の女性です。 20年ほど前から統合失調症で抗精神病薬などを服用しています。 1年前からお付き合いしている男性と同棲していますが、最近私の性欲が低いことを指摘されました。 薬の副作用で性欲低下とありましたが、1年前はそうでも無かったので薬のせいとは言えそうにないです。 ここ3ヶ月くらいは求められることがとても怖く、頭痛やめまい、発熱(微熱ですが)もそのせいではないかと思うくらい頻発しています。(具合が悪ければ性行為が免除されるので) どうしたら性欲が戻りますか。私の努力が足りないのでしょうが、性欲の無い状態で恋人と接しているのが本当に申し訳なくて苦しいです。 どうかよろしくお願いします。
3人の医師が回答
宜しくお願いします。退院すると数ヶ月で再発する事2回あり、再度入院しております。今回は、長くなったので、主治医いわく、安定期になっても直に躁の気分障害でてきてしまい、どうも薬が効きづらくなっているそうです。クロザピンと言う治療に変えましょうとなり。資格ある別の先生に、主治医かわり、4月16日より治療抵抗性統合失調症の診断になり、開始しました。 5月14日初めて新しく代わった女医先生と面談。有名な先生ですが、大変腰が低く、又私との面談大変喜んでくださり、嬉しかったです。やっぱり主治医と患者と家族が1本線になるのが望ましいですね。 さて、質問です?今回の女医先生は、副作用なく、凄ーく順調に治療に入れましたと、病棟看護師さんも同意見です。 1ヶ月がすぎて、抗精神病薬を停止し、クロザピンに切り替わります。女医先生は、気分障害というより、双極性障害が合併しているんだと、言われました。統合失調症はそんなに重くなく、ほぼ予定通り、改善しますと、26週にゅういんより早く退院はさせたいとも、よかったです。 只双極性障害 テンションが上がってしまう症状は、長年リーマス気分安定薬飲んでおります。今後非定型抗精神病薬は使えなくなっていきます。リーマス以外の気分安定薬も使う事で、躁の波抑えていられるようになりますか? これからの主治医 女医先生は、ある程度治るといわれましたが、面談までに何もなければ、1ヶ月あるので、ご相談しました。 躁状態は統合失調症の再発初期症状にありますか?見立てが変わって薬変更になれば、女医先生の言われるように、大波がこなくなりますか? よろしくお願いします。
2人の医師が回答
私は統合失調症です。5年位前に10ヵ月入院して服薬と注射打ってました。そしてED、不感症、性欲が全く無い、射精時の精子の量が少ない等、性機能障害になりました。退院後も服薬と注射を打ってました。2年位前に注射をやめ服薬だけにしました。薬も少しずつ調整してもらい現在は抗精神病薬はジプレキサ10ミリとレキサルティ2ミリです。後はその他の精神安定剤です。1ヶ月前位に血液検査をしてプロラクチンが正常値に下がりました。でも、性機能障害が治りません。時間がたてば治りますか?それとももう治らないんですか?(過去に注射リスパダールコンスタ、ゼプリオンを打ってから性器能障害になりました。注射の後遺症のような気がします。)
68歳の母親の話です。 統合失調症、認知症があり精神科に入院しています。ADLは概ね自立しています。 施設入所の話がありましたが、コロナの流行に伴い保留になっています。 慢性B型肝炎があり、バラクルードを内服しています。抗精神病薬はほとんど内服していません。なぜなら、腎機能があまりよく無くて横紋筋融解症を2回ほど起こしたからです。 今回、接種の案内が来ましたが悩んでいます。有害事象が出てもワクチンを接種して、短い期間でも外出できるような環境にしてやるべきか。 コロナ感染へのリスクを背負いながらも、 ワクチンによる健康被害を懸念してやめるべきか。 一般的に母親の既往であれば、どうするべきでしょうか?
抗精神病薬が原因で発症したオーラルジスキネジアに対して、ジスバルを使用した場合、 先生方のあくまで「臨床経験」をもとにした回答をいただけると嬉しいです。 ⚫️質問1 アカシジアを含む「錐体外路障害」は添付文章によれば、6%から10%前後とされていますが、実際に処方された場合、「錐体外路障害」の副作用はどれくらい目にしますか? ⚫️質問2 臨床経験上、効果は何週間後にでてきますか? また、全員に効く薬ではないとの認識ですが、例えば症状が「半減」したと感じる患者さんは、何%ぐらいいらっしゃいますか? ⚫️質問3 量は、40mgと80mgがあると効きますが、 40mgでも効果を得れる人はどれくらいいますか? 臨床経験や先生の肌感覚の部分を重視して、回答いただけると幸いです。
質問❶ 双極性障害の躁状態には、 リチウムやデパケンのような、効果までに少し時間がかかる遅延型(気分安定薬)のものと、 アリピプラゾール、オランザピンのような、効果が早めにでる型(抗精神病薬)の 2種があると思うのですが、 素人的考えですと、効果が早く出るに越したことはないので、後者を積極的に使用すればいいのでは?と考えてしまうのですが、 それでも前者も使用される理由はどのようなものでしょうか? 質問❷ 身内に双極性障害1型がいます。 自宅でみておりますが、症状が強く、 1週間のうち3日は、叫ぶ/怒鳴るレベルでの癇癪がおこる。 残り3日は、叫ぶまでいかずともかなり激しい動き、罵倒があり、 残り1日ぐらいが、軽躁レベル。 といったサイクルです。 医療保護入院を検討しておりますが、 4年前に鬱で9ヶ月ほど入院し、その時の経験がかなりのトラウマとなっており、 何度か説得しておりますが、入院は絶対ありえないとトラウマレベルで入院に抵抗があります。 このような状態で医療保護入院をしても、環境的な意味では、マイナス要因が強いでしょうか? ※薬は主治医から出たものを、家族監修のもとちゃんと飲んでおります。 質問❸ 今はデパケンR200mgを4錠ですが、 おそらく次の診察で、気分安定薬と抗精神病薬の併用になると考えています。 薬によって一概には言えないと思いますが、併用による副作用のリスクはどれくらいありますか? 質問❹ 身内の症状が"躁"として強く出て、もう6ヶ月が経過しました。 今のところ効果は得られていませんが、主治医のもと薬の治療をはじめたのが4ヶ月前くらいです。 どんな人でも6ヶ月以上は躁状態が続かないと聞いていたのですが、 合う薬がみつかってからではないと、期間はカウントされないのでしょうか?
私は統合失調症です。抗精神病薬はレキサルティとジプレキサで安定してました。 主治医からシクレストを薦められ試しに1日だけ使ってみましたが、前日の夜使ったんですが、次の日の朝、良く眠れて、気分も良かったんですが、勃起しなくなりました。あわててその日診察に行ってジプレキサに戻してもらいましたが、ジプレキサは夜飲むことになってるんですが、昼過ぎになったら勃起するようになってました。しかし、昼過ぎ位から薬の効果が薄れていき、だんだん具合悪くなりました。これは、血中濃度が安定してないからですか?もし、続けてたら薬の効果も一日中安定して勃起もするんですか?あと、ネットでシクレスト使うと味覚がなくなるとかあったのでそれも怖いですが、実際のところどうなんですか? 回答をよろしくお願いいたします。
はじめまして。私は29歳の2児の母親です。 去年の8月17日に次女が誕生し、産後1ヶ月で生理が来ましたが、生理再開後から不順で、1ヶ月来ない時もあれば、予定より早く来たりしています。 先月6月19日に生理が来て、今月は23日頃来る 予定でしたが、下腹部の痛みや腰痛はあるものの来る気配がなく心配しています。体温も低温のままで・・・。 現在、朝、昼、夜の抗不安剤を2種類を1錠ずつと 夜のみ抗不安剤を1種類1錠と抗精神病薬1種類と副作用を抑える薬1種類を各1錠ずつを服用しています。これらの薬も生理不順の原因になっているのでしょうか? また、子供達を連れて外出すると強い不安に襲われたり、気分のムラがあり、ストレスも溜まっている状態です。 ちなみに、7月17日頃から4日程うっすら出血もありました。 なにか、関係があるんでしょうか?考えられる事を教えて頂きたいと思います。 宜しくお願いします。
1人の医師が回答
統合失調感情障害と診断されている25歳大学生の者です 質問があります 現在、人の言葉が別の言葉に聞こえる症状があり、おそらく陽性症状だと思うのですが、病識があり、またかと思ってスルーしています また、抑うつこそあったものの、リーマス等の服用で、躁と鬱ともに改善されています。 ここで、質問があります 当事者の方の多くが陰性症状に困っていますが、私は気分の波こそあれ(それもほとんど改善されている)、陰性症状がないのです。 これは、非定型抗精神病薬が効いているからか、統合失調感情障害だからか、わかりません。 それとも、別の病気の可能性があるのでしょうか?(例えば、双極性障害にサイコーシスがでてるだけなど)
イギリス在住の友人の娘さん(53歳)の病状について、 日本での治療法はどの様なものでしょうか? <DeepL翻訳による日本語訳> 「私はエーラス・ダンロス症候群で、顔、顎、舌骨のすべてが冒されています。. 肋骨の背中と横隔膜がきつく引っ張られ、ほとんど息ができない感じです。 医者は不安のせいだと言っていましたが、今はエーラス・ダンロス症候群のせいだと言っています。確かにそうです。 また、月に一度、抗精神病薬フルペンチキソールを強制的に注射されています、 これはフルペンチキソールによる呼吸筋への薬害だと思います。 慢性症状かどうかは別として、リウマチ専門医への緊急紹介が進行中で、早急に治療が必要だと思います。毎日少しずつ悪化しています。
4人の医師が回答
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