点滴失敗に該当するQ&A

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肺がん治療中 鬱に?

person 60代/男性 - 解決済み

肺腺がんステージ3b プラチナ製剤抗がん剤と放射線で治療9センチの腫瘍が6cmに。その後イミフィンジを点滴投薬中。イミフィンジは2022年3月から始まりましたが、途中肺炎になりステロイド投薬により中止期間ありで、2022年11月現在10回のイミフィンジをうけました。最近脳へ転移がみつかり個数が1こ2センチだったので放射線で5日間治療しました。治療に必要な注射の失敗で抜いたり刺されたりする時が多いときは2,3回あるらしく本人はかなり嫌がってます。病院も元々大嫌いなので病院の2日前あたりからため息がふえ塞ぎがちになります。 脳転移と告知をうけた時期から、もともと無口ですが、なおさら話さなくなり、一日椅子に座っているだけになり、反応もうなずきだけになりました。孫達がきて賑やかにしてくれる時もなんとなくうわのそらです 日中だれもいなく静かなので騒がしいのが嫌なのかな。何に対しても反応が鈍いです 辛くても弱音を吐いたりしません。痛い?しんどい?と本人にきいてもいつも大丈夫大丈夫です。胸に水も溜まり検査するために抜きましたが癌は見つかっていません。妻のわたしはわざと明るくは接していませんがなるべく早く家にかえるようにしていますがどう接していいのでしょうか?腫瘍精神科は通院してる病院にはないようにおもいます。どうしたらよいでしょう?心療内科に行くと改善しますか?一番初めに癌の疑いがあり検査を受けてから癌だと確定診断されるまで思い返せば同じ症状でした。大きな精神科専門の病院にかかりたくお電話したら予約が1ヶ月先になるといわれ、近所のメンタルクリニックなら即日受診できたのでそちらで投薬してもらったこともありました。やはり病院に行かないとなおりませんか? それと私と娘の本人への接し方も教えてくださればありがたいです。娘はわざと明るく接していますが反応がないので心配して辛そうです。

3人の医師が回答

肺腺癌ステージ4の74歳女性です。気胸のあと高熱が下がりません。

person 70代以上/女性 -

2021年秋、肺腺癌ステージ4の診断を受けました。2022年3月に始めた3種類目の抗がん剤、ドセタキセル+サイラムザが効き、37あったCEAが9月には3.5に下がりました。しかし、左脚の浮腫がひどくなったうえ、11月1日の検査で胸水が溜まっていることがわかり、抗がん剤治療を中止、入院して12日に胸腔穿刺を受けました。ところが、胸腔穿刺が失敗し、右肺に穴が開き、急遽ドレーンを入れましたが、気胸、皮下気腫となり、なかなか回復しませんでした。一か月半たった12月下旬にようやく退院することができ、2023年1月11日にふたたび入院し、TS1による抗がん剤治療を始めました。ところが、開始5日目にこんどは左肺が気胸となり、TS1を中止し、気胸の回復を待ちました。気胸が少し良くなり、1月27日に退院し、自宅でさらに回復するのを待つことになりました。ところが、入院中の1月21日にCRPが1.05だったのが、2月1日は4.91に上がっていました。自宅では、体温は36.9度から37.1度ぐらいだったのですが、2月11日ぐらいから37.5度ぐらいになり、急遽13日に診察を受けました。CRPは11程度に上がり、入院をすることになり、今日にいたります。13日は38.8度の熱もあったそうです。13日からは抗生剤の点滴を受けているのですが、CRPは17ぐらいだそうです。カロナールを飲めば37.3度ぐらいにはなるようですが、そうでなければ、38.5度ぐらいです。抗生剤はまだ効いていないようで、CRP上昇の原因の究明とともに、他の抗生剤の検討もされているようですが、とても心配です。喀痰検査は正常です。咳はかなり多いです。このような経過と本人の現在の状況からみて、どのようなことが考えられるのでしょうか。また、どのような治療があるのでしょうか。

2人の医師が回答

小児肺炎について

person 30代/女性 -

1才半の娘です。はじめに7月18日に発熱しました(38度から39度)咳もひどくはなく、下痢もしていた為、突発性発疹ではないかとの診断。その後熱が下がらず発熱して5日目にレントゲン撮影をして肺炎と診断。セフゾン小児用を3日服用しました。薬が効いたのか時期的に落ち着いてくる頃だったのか7日目に熱は下がりました。 その後1週間発熱せず元気でしたが....。8月1日にまた発熱。2日目にレントゲン撮影で左肺が真っ白だったので(前回も左肺でしたので)ぶりかえしたのかと思い再びセフゾン小児用を服用。が今度は熱が下がらずマイコプラズマ肺炎の可能性を考えてジスロマックを3日服用。が下がらず。ウイルス性だと薬が効かないので自然に下がるのを待って様子をみようと主人が(主人は内科医で開業しています)言いました。医院には小さなお子さんも来院されますが小児科専門ではない為、採血や点滴は難しく....。発熱して10日目に採血をしようとしましたが失敗。再び様子をみていましたが熱が下がらず昨日採血に成功し、医院内にある血球計算器で調べたところ白血球が19900、CRP14、4でした。通常なら入院治療が必要な数値なのではないかと思いますが(私は素人なので分かりませんが)どうなのでしょう。別な病気が隠れているかもしれないという心配があって気持ちがすっきりしません。現在セフゾン小児用とジスロマックを服用しています。昼間は37度代ですが夕方から38度から39度まであがってしまいます。熱のわりには元気な時間帯もありますし、食欲もいつもよりありませんが少しは食べます。私の気持ちとしては小児科専門で一度診察を受けたいと考えていますが、なかなか主人には(医者なので)言い出せず悩んでいます。どうすればいいでしょうか?

1人の医師が回答

絶食4ヶ月→胃瘻造設→食事経口摂取の訓練せず退院予定。今後どのような環境で立て直しを図るべきか?

person 40代/男性 -

以前本サイトで、「神経難病。TPNで絶食3ヶ月。経口摂取困難。胃瘻増設不奏功。もうTPNで延命を図るしか道はないのか。」という内容で相談した者です。是非、下記URLから過去の質問をご参照願います。 https://www.askdoctors.jp/topics/4276035 医師に食い下がった結果、その後のトライで胃瘻造設に成功し、TPNは終了。現在は点滴と胃瘻での栄養摂取を併用しており、徐々に状態は上向いてきたように思われます。一方で胃瘻造設失敗が続いた4ヶ月強の期間絶食しており、嚥下機能の廃用が進んでいる可能性が低くはないと思われます。 家族としてはこの先、時間がかかっても地道に嚥下機能のリハビリを行い、出来れば当たり前の食事を、難しければお菓子やアイスの嗜好品程度でも、再び口から摂らせてやりたいと考えております。 今入院中の病院は来月頭に退院しなくてはならず、胃瘻造設不奏功でも唯一受入可と言ってくれた医療機関併設の住宅型有料老人ホームへ移る予定です。ただ、これからその施設の医師とは話をしていきますが、言語聴覚リハビリには消極的との話も聞こえてきております。 もし本当にそうであったとしたら、リハビリに積極的な病院ないし介護施設に再度移ることも視野に入れたいのですが、その場合、 ・どのような施設や環境を選ぶべきか ・どのようなステップを踏むべきか ご助言をお願い致します。 元通りの在宅介護を希望してはおりますが、現在は喀痰も多い上に胃瘻造設して間もないですから、すぐに家に戻して安全に診られる自信がありません。よってリハビリも含めて、当面は専門的な助けを必要としているのですが、病院も介護施設も種類が色々ありすぎて、どこを選ぶのがベストなのか判断がつきません。 是非アドバイスを宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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