痔ろう手術後痛みに該当するQ&A

下血についてお伺いします。 2年前、排便時した後に便器を見たら、赤い血の色になっていたので（3日後にもう1回）、びっくりして1か月後に大腸内視鏡検査を受けました。結果は少し直腸部に軽い赤みのある所見はみられたものの特に問題はなく、「肛門の風邪のようなもの」とも言われました。 その後、食生活にも気を付けていたせいか（運動不足はありますが・・）、わりと快便の状態でした。ところが、昨日の排便の時に紙に鮮血が付きました（５センチ四方くらいの面積・便器や便自体には見える範囲ではなし）。 以上の症状で、ご見解をお伺いできればと思います。 ［私の既往歴・49歳男性］・20歳の時に痔瘻（手術で完治） ・最近は減少傾向ですが、便の先のほうに乳白色の粘液が付着していることがある（特に硬めの便の時） ・現在、痔のような痛みはありません

10日程前に、肛門に違和感を感じました。それほど気になるものでは無かったので、放置したんですが、6日程前には痛みも激しくなり、その際の触診で肛門の右足側前方(2時の方向？)に膨らみを感じました。 25年前に肛門周囲膿瘍を発症。その時は原因不明の高熱が４日程続き、その後に臀部に違和感を感じ、病院に行った際に病巣確定、即、切開。その際は、大量の膿が出てきました。その後に痔瘻の手術をしてます。 この経験もあり、今回は外痔と思い、ポラギノールを塗っていたところ、痛みも和らぎ、腫れも小さくなった感がありました。 ただ、連休前でもあり、気になっていたので、初診の病院で診てもらったら、 肛門周囲膿瘍の診断で、切開されました。切開時も、固まりのようなものがあり、すぐに内容物が出てこなかったようです。これは、肛門周囲膿瘍だったのでしょうか？ また、切開後にガーゼを挟んでもらいましたが、排便等で外れても仕方がない、と言われましたが、前回の際は、チューブを入れたりして、無理やり閉じるのを防いでいたのですが、今は違うのでしょうか？ 教えてください。

お世話になります。 20年位前に痔ろうで4回手術を受けました。この間約半年、抗生物質(化膿止め)を服用していましたが、完治して服用を止めて3か月してから副作用が出ました。 症状は二つあって、一つは足先からの多量の発汗で、靴下がべとべとになるほどでした。もう一つは喉の炎症でした。後者の症状は半年程続きました。 当時服用していたこの抗生物質の薬品名が判らず困っています。全体が薄いピンク色の、やや小さめのカプセルです。現在も使用されているのかどうかもわかりませんが、当時は頻用されていたようで、のちに耳の痛みで受診した耳鼻科で軽い外耳炎と診断され、処方された薬が、同じ抗生物質でした。同じ症状が出ました。 思い当たる薬剤があれば、御教示願います。

12年前に肛門周囲膿腫切開し、排膿しました。抗生剤を服用し様子を見て、エコー診察により、瘻管も形成されていないため、再発しなければ様子見で良いとの診断でした。 暫くの間、切開部分から時折排膿もありましたが、その後、排膿も無くなってから10年以上経過しました。 切開した部分に盛り上がりというかしこりが多少残りましたが、痛みも排膿もないため診察は受けていませんでした。 最近、風邪で咳き込んだ際、多少の痛みがあり、患部（肛門から後方1センチ程度の腫れ、赤みなし、背中側）が気になり、昨日、肛門専門病院を受診したところ、視診と触診のみで、痔瘻で手術が必要との診察で、4日分の抗生剤を処方され、次回来院するように言われました。 Dr.からは次回診察前でも腫れや痛みが強ければ来院するように伝えられました。今回たまたま受診しましたが、腫れも大きくならず、痛みもないため、排膿により痛みが出るような感じではないように個人的には思っています。 Dr.は忙しそうで、あまり話しを聞けませんでしたので、次回診察に向けて、以下の点を宜しくお願いいたします。 【お伺いしたい点】 ・排膿が無く痛みもほぼ痛みもありませんが、瘻管の形成をエコーで確認しなくても触診で瘻管の形成が分かるのでしょうか? ・このような場合でも急いで手術をしたほうが良いのでしょうか。肛門単科病院のDr.の診察ですので、間違いはないのでしょうが、日常に全く支障が無いため、手術前に確認しておきたい点です。 　

先日、裂肛及び痔瘻根治術（切開開放術）を行いました。 箇所は6時方向となり、巨大な裂肛とポケット状に濃のたまりがありました。 手術後の医師からの説明では、裂肛ごと濃のたまりを開放し傷の形を整えたことと肛門ポリープを切除したとのことでした。 術後は排便時等含め痛みが全くなくなりました。 ただ、昨日から創部に鋭い痛みを度々感じるようになりました。 本日、退院後初めての診察だったので鋭い痛みを伝えたところ創部の洗浄不足とのことでした。 医師からは創部はピンク色が理想であることからしっかり洗浄すれば痛みは治まるとのことで帰宅後は入念（創部をしっかり開く）にシャワーをあてがいました。 多少痛みは引いてきております。 質問は下記になります。 ・創部をしっかり開いて洗浄したにも関わらず、どうしても灰色（白色）部分が洗い流せません。 しっかり洗浄の基準がわからず、この灰色（白色）部分も洗い流す必要がありますでしょうか？ 感覚的には肉に張り付いているようで難しい気がします。 ・洗浄する頻度として1日何回が理想でしょうか？ また、傷が大きいので多少の出血や浸出液の臭いはある程度続いてもは仕方ないと言われております。 画像は本日（術後8日目）の洗浄後の創部となります。

肛門科に入院中なかなかトイレに行けなかったせいで便秘気味になり、2日前に硬い便が出てしまいました。 半分くらい出ているのに戻ってしまうようなことを繰り返し、五回くらいに分けてコロコロした便が出ました。 それでもまだ肛門の寸前まで来ているのに出てこない便が残ってしまい、違和感と痛みがありましたが、諦めて便秘薬(酸化マグネシウム)を飲んで就寝しました。 翌朝、正常な便に押し出されるかたちでコロコロした便は出しきりました。 それに続いて正常な便も出し切りました。 その日の夜と、翌日の朝にも正常な便が出ています。 しかしまだ肛門の奥というか、出口付近に違和感と痛みがあります。ヒリヒリズキズキする感じです。 これは肛門を酷使しすぎたせいでしょうか？ このまま正常な便が出続ければ自然に治りますか？ 3週間前に肛門周囲膿瘍の切開排膿手術を受けたので、その再発や、あとに残った痔瘻の痛みではないかと心配です。 ご回答よろしくお願い致します。

今年10月1日より発熱と尾てい骨付近の痛みがあり、病院を受診しました。CRPと白血球数が高い状態で、3週間経っても原因不明だったため、10月26日に不明熱として大学病院に入院しました。 入院中MRIを実施した結果、直腸から深部に膿瘍がみられ、肛門周囲膿瘍及び痔瘻と診断され手術で膿瘍のドレナージとシートン法にて膿瘍部にチューブが付けられました。 術後は解熱し、CRPや白血球数も回復傾向でしたが、外科医より痔瘻が複雑で特徴的なためクローン病の可能性があると言われました。 その後同大学病院の消化器内科で胃カメラ、大腸検査をしましたが、所見からも生検の結果からもクローン病の兆候なしと言われました。 近々小腸のカプセル内視鏡検査を受ける予定です。 消化器内科医も所見がないが、肛門病変が酷かったためクローン病と診断するか迷っているようです。 そこで質問なのですが、胃カメラや大腸検査で特徴的な所見がないのに肛門病変だけでクローン病と特定することがあるのでしょうか？ 昔から下痢や腹痛が長引いて悩んだ事は一度もありません。ただ、いつも健康診断では貧血を指摘されています(Hb10～9程度)。 小腸のカプセル内視鏡も思ったより大きいカプセルを飲まなければいけないため出来ればやりたくありません。

二か月ほど前くらいから仙骨の裏側に違和感があります。 痛みはないのですが重苦しい感じや引っかかるような感じがずっとあり便意があるような錯覚に襲われます。 座ってるときはあまり感じませんが立ったり歩いたりしているときにより強く感じます。 肛門科は受診して触診等はしてもらったのですが特に内痔核や大きな裂肛などは見つかりませんでした。 半年ほど前に痔瘻の手術をうけましたが、それは傷が塞がるところまで経過を見てもらった後でこの症状を感じるようになったので関係は低いのかなと思っています。 また、関連するかはわかりませんが大腸内視鏡時に直腸に炎症（潰瘍性やクローンではなかった）が見つかっていて過敏性腸症候群も患っています。 大腸関連の病気でこういう症状があるのか、または坐骨神経痛のような筋肉・骨・神経周りの問題なのでしょうか。

お世話になります。 昨日　排便時に肛門付近におできのような腫れ痛みを感じ 痔瘻の経験があるため念のため夕刻肛門科を受診。 肛門周辺潰瘍7時方向（自分の触感では8〜9時ではあるのですが…）と診断され切開手術となりました。 医師の話では2〜3mmの切開、 膿はあまりでなかったとのことでした。 術後しばらくは血しか出ておらず、1日経った現在血も止まりました。 が腫れの大きさは変わらずというか核を感じ、排膿できておるのか心配しております。 抗生物質は5日ほどいただいておるのですが… 質問ですが 肛門周辺潰瘍切開後、排膿状況が上記のようで問題ないのでしょうか？ 再度通院、切開必要でしょうか？ 万一ですが違う症例の可能性ありますか？ 何卒よろしくお願いします。

昨年の10月に痔瘻の手術を行った際に、一時ストマの造設を行いました。先日までストマケアについて、順調にきていたのですが、本日、いつも通りストマ周辺のパウチ交換を行っていましたらストマの下の部分からの出血がありました。ストマ自体からの出血では無く、ストマと皮膚を縫い付けたであろう部分からの少なくない量の出血でした。シャワーで流し続けると、出血自体は止まったように見えたので、ほったらかしにするわけにもいかず、その上からいつも通り新しいパウチを装着しました。 今回の出血は、明日以降パウチを浸潤してきたりするようなものなのでしょうか？特に痛みも痒みも無いので、交換後は、いつもと変わらず過ごしていますが、本当に何もしなくても大丈夫なのでしょうか？今後、予定されているストマ外来が来月の13日なのでまだ期間があり、心配です。 先生方のご意見をお聞かせください。宜しくお願いします。