肺炎入院期間に該当するQ&A

８０歳の母のことで相談です。この８月下旬に急に高熱が出て、肺炎にかかっていることがわかり、急遽入院して、退院することができました。細菌性肺炎だったらしいのですが、 かなり重くて、酸素吸入をしました。肺炎にかかる前までは元気に体操教室に行ったり、ボランティアをしていたので、急なことでびっくりしました。 ９月１０日に退院して、どこかで溶連菌にかかり。すこし熱がでたり湿疹がでましたが１０日間、抗生物質を飲んで治りました。 この度の肺炎の菌が何だったのかはわからなかったのですが、元気そうに見えても、誤嚥性肺炎の可能性もあるのでしょうか？それともどこかで菌に感染したのか、何が原因だったのかなあと思っています。 ６０歳か６５歳の時にニューモバックスのワクチンをしたのですが、それはもう 効き目がないのでしょうか？８０歳でも二回目のワクチンが打っても大丈夫なら 感染予防のために打ったほうがよいのかなあと思っています。 二回目の副反応は心配しなくてよいでしょうか？また種類は同じニューモバックスか、２０価のプレぺナーが良いでしょうか？また退院して、今、一か月、溶連菌が治って一週間くらいです。どのくらい期間を開けたほうがよいでしょうか？

66歳の母です。 2ヶ月前、大動脈解離の手術を行い無事成功。 しかし他の病気を併発してしまい入院期間が伸び、痛みで動けず&経鼻栄養のみのせいか痩せてしまいました。 そして経口摂取が始まりましたが数日後、 プリン、お茶で2回誤嚥性肺炎をおこしてしまいました。 言語聴覚士より、治療のため動けない期間があり、喉の筋肉の低下や舌が痩せてしまったからではないかと言われました。 そして医師や家族と相談して、本日胃瘻を増設しました。 今後の流れとしては、経口摂取ができるように引き続きリハビリを続け、いずれは胃瘻を閉じるようになればいいなという感じです。 本人は認知もなく、声もしっかり出ていますし、ゆっくりですが歩くことも立ち上がることもできます。 （1ヶ月間寝たきりだったので当初は全く動けませんでしたが、リハビリのおかげで今はかなり回復しております。） 毎日PT.OT.STのリハビリを受けています。 質問なのですが、誤嚥性肺炎は治らないと聞きますが、母のようにしっかりしていて声も出ている、しっかり歩くように回復している場合でも難しいのでしょうか？ 胃瘻でしっかり栄養を入れ、体力を徐々に回復させていけば嚥下障害も治っていくのではと思っています。 よろしくお願いします。

　私の妻84歳ですが、昨年2月から今年8月まで誤嚥性肺炎による入院を6回繰り返ています。昨年8月退院の2回目の入院は期間は97日間におよび、入院中に胃瘻の増設を行い、退院後は要介護5になり、以降寝たきり状態が続いています。 　私達夫婦は、約6年前から総合病院を経営する医療法人の運営する住宅型有料老人ホームに入居中でが、妻は約2年前からその総合病院の内科医の訪問診療を、月2回自室で受診しています。 また、妻は約5年前に緑内障の診断（右目のみ）を受け、以降3ヶ月に一回通院し点眼薬の処方を受けてきました。ところが最近は前記のような状態のため眼科への通院が困難になっています。またなんとか受診しても視野検査（ハンフリー）等はできないのではないかと心配です。 妻の緑内障の状態（程度）について、私はあまりよく把握できていませんが、点眼薬 (ラタノプロスト点眼液 0.005%) の指示は右目のみであり、あまり重症ではないように思っています。 　 　現在、今年1月に処方された点眼薬が残り少なくなったため。妻の代わりに私（夫）が近日中に受診し、先生に相談したいと考えていますが、寝たきり状態の妻の眼科治療（緑内障治療）としてどんな方法がある（どんな方法が良い）のでしょうか、よろしくお願いします。 　 　

いつもご回答ありがとうございます。 1歳3ヶ月の子どもです。 1歳になったあと2週間後に水痘のワクチンを接種しました。 12/3に保育園の隣のクラス(よく遊ぶクラス)で水疱瘡が出たと聞きました。 12/12にインフルエンザの予防接種を行う予定です。その時に同時に水痘の2回目を打とうか悩んでいますが、水ぼうそうの潜伏期間が長いと見たので不安になりました。 ・もし水疱瘡にかかっていた場合、12日に接種して大丈夫なのでしょうか？接触して72時間以内に予防接種をすれば感染を防げるとの記載は見つけましたが、感染しているかどうかが分かりづらくなるor予防接種の効果が薄れるなどはあるのでしょうか？ ・11月18から1週間ほど肺炎で入院していたのですが、もう少し接種間隔をあけた方が良い等ありますでしょうか？12/2の採血では白血球が15000あると聞きましたが、その後は特に通院はなしになっています。 よろしくお願いいたします。

66歳女性。間質性肺炎で入院。入院後、1日中眠れないことがしばしばあり、また、食事や水分の摂取量が少ないため、せん妄のような症状あり。入院後、不眠については、内科の医師がいる同じ病院の精神科の医師が診ることになる。入院前は、クエチアピンの1日量が25mgだったのが、入院後、令和6年12月7日は、一気にクエチアピンが1日量が175mgに増量され、副作用をチェックするための心電図や血液検査はされず（内科医が関わっている期間は、定期的に血液検査がされていたが、薬剤の血中濃度の検査はされず。）、本人の様子を診察しに来ることも全くない。入院前は自分で立ったり歩いたり座ったりできていたのが出来なくなり、食事や水分の摂取量がさらに少なくなり、尿量がかなり少なくなっているのに、その事に対して、薬の量や薬の種類の検討もされず。令和7年1月14日、頓用でクエチアピン25mg　1錠　9日分処方される。さらに、令和7年1月20日には、クエチアピンの1日量が200mgまで、増量。増量後、本人の様子を見ることもなく、精神科の医師から、定期的に心電図や血液検査もすることもなし。2月2日、食事や水分が舌で喉の奥に送り込めない状態になり、意識も朦朧で、声をかけても返事をする気力が全くなくなる。2月21日に、DICでなくなる。 　内服薬を一気に7倍の量に増量して飲ませても良い物なのでしょうか？薬の本には少量ずつ増量していってくださいと書かれてあるのに、こんな処方の仕方をしても良いのでしょうか？尿量が、1日4～5回あったのに、1日1回から2回に減り、クエチアピンの薬物濃度が上がって、本当は、肺塞栓症や、深部静脈血栓症になったのではと思います。お忙しいところ申し訳ありませんが、御回答お願いします。

66歳女性。令和6年11月15日から令和7年2月21日までで、間質性肺炎や入院中に起った腸管気腫・皮下気腫・気胸・縦隔気腫や転落事故・DICで、画像検査を、次のようにされていました。令和6年11月15日に単純胸部CT撮影（16列以上64列未満未満マルチスライス）1回、令和7年1月６日に単純単純胸部・腹部CT撮影（16列以上64列未満未満マルチスライス）1回、令和７年２月16日に単純頭部・胸部・腹部CT検査（16列以上64列未満未満マルチスライス）1回　、胸部XP（CR]）１枚は、R6/11/15，R6/11/18、R6/11/20、R6/11/22、R6/12/4、R6/12/18、R7/2/17に、合計７回、胸部・腹部XP（CR）１枚ずつは、R7/1/8、R7/1/14、R7/1/22に合計３回、胸部（CR）２枚は、R6/11/27、R7/１/27に、合計２回、両股関節から両足にかけてのXP（CR]）11枚は、R7/１/30しています。この期間の被曝量はどの位だったのでしょうか？また、これによる本人の体に対する影響力はどの位だったのでしょうか？

5歳の子供ですが、突然コーラ色のような血尿が出現し、 5月20日～急性糸球体腎炎の疑いで2週間程度入院しました。 （ちなみに溶連菌感染やその他風邪症状は数か月以内で現れていなかったのですが、血液検査の結果で急性糸球体腎炎だろうと診断されています） その後、補体の上昇がみられるということで退院し、2週間に一度のペースで外来受診を続けております。これまでの採血・検尿の経過を添付いたします。 現在、尿蛋白はマイナスに転じ、補体も上昇したということではあるのですが 血尿がなかなか良くなりません。 添付資料の通り、前回の外来受診時には、潜血＋２まで良くなっていたのですが、 本日、姉から感染してしまったマイコプラズマ肺炎で近くの小児科を受診をしたときに、念のため検尿をしていただいたところ、＋３に戻っていました。。 ちなみに、朝一番の尿を毎日紙コップに取って色の変化を見ているのですが 色が濃くなっているのも気になっています。 そこで質問させてください。 １）尿蛋白がマイナスであれば、潜血が出ているのは気にしなくても良いと言われたのですが、他の先生の見解も教えていただきたいです。 ２）日中の尿よりも朝一番の尿は、随分と色が濃く、オレンジ～少し茶色かかったような尿が出ています。これは潜血の量が多く出ているのでしょうか？ ３）運動をすると潜血の量は増えてしまうのでしょうか？ ４）どのくらいの期間血尿が消えない場合、治療が始まりますか？ どうぞ、宜しくお願い致します。