閉経子宮筋腫小さくなったに該当するQ&A

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子宮筋腫の手術について

person 50代/女性 -

現在51歳数年前から3つある子宮筋腫の経過観察として半年に一度超音波検査を受診しています。 超音波検査では経過観察中だったのですが先日1年ぶりにMRI検査をしたところ全ての筋腫が軽度増大しており最大病変は1cm増でした。 最大の筋腫は8.5mmです。 一つはお腹を触るとしこりのようなものが認められます。 3つのうち2つはMRIで真っ黒に映っているのですが1つは白っぽく映っています。 頻尿(酷いときは30分に1度)、左側の腰痛、腹痛が認められます。 先生は50代なのに筋腫も大きくなり白っぽい筋腫も見られるのでこのまま経過観察するより初めから子宮全摘か注射で閉経させて小さくならなければその時点で子宮全摘するかを勧められました。 ちなみに貧血だったので現在ミレーナを挿入しています。そのため生理の量は何か月かに1度あるかという感じです。 今まで経過観察中でしたがMRI検査をしたところ先生に手術を勧められたので白っぽく映っている筋腫もあり気になり手術したほうがいいのか経過観察でもいいのか悩んでいます。 またホルモン療法で経過観察でいいくらいの小ささになるのかも不安です。 よろしければ回答のほうよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

子宮筋腫の術式について

person 40代/女性 -

49歳(独身出産経験なし)で最大約11cmの子宮筋腫があります。筋腫は他にも複数あります。32歳の時に健康診断で見つかり、当時特に症状がなく経過観察を続けておりましたが、かなり大きくなり放置できないとなり半年間レルミナを服用しました。結果多少小さくなって11cmです。MRIで確認すると前だけではなく後ろ側にも筋腫があるため腹腔鏡手術は難しく臍下を縦切開で全摘手術を提案されました。 年齢から全摘というのがスタンダードな提案だと言うのは理解していますが、全摘に抵抗感が強くあり手術に踏み切れません。(喪失感による落ち込み、性生活の影響、開腹手術への恐怖など) 1. 私の年齢では核出手術は適用されないのでしょうか?子宮温存のメリットがないから、と言われますが、子宮を失いたくないというのは認められないんでしょうか? 2. 全摘ではなく亜全摘(頸部を残す)という術式がある事を知りました。全摘するよりはこちらの方が術後の性生活や臓器脱のリスク低減(になる?)を考えるといいと思うのですが、術式の希望を伝えて対応してもらえるものなのでしょうか? できれば手術せずに逃げ込みたいと思っていたのですが、まだまだ閉経しそうになく、薬で小さくなってもかなりの大きさであること、閉経までの対処を考えると手術せざるを得ないのか、手術するにしても全摘しかないのか、と思い悩んでいます。 最終的には直接担当医に聞かないと分からないとは思うのですが、全摘としか言われないのと、いい歳してこんなこと?と言い出し難くて、ひとまずこちらでお尋ねしてみた次第です。

3人の医師が回答

筋腫再発で子宮全摘すべきか残すべきか

person 40代/女性 -

卵巣腫瘍が大きくなり、日常的に痛みや張りがあって苦しいので手術する事になりました。 4年ほど前に子宮筋腫の手術で開腹しており、その時に大小5つの筋腫を核出しました。 卵巣腫瘍が見つかった際、子宮が全体的に固く縮んでいるようだとの事で腺筋症を疑われ、その後の検査で子宮の裏側に3cm大の筋腫があるとわかりました。 虫垂炎を含めると開腹手術が今回で3回目になること、無理して筋腫核出して残しても癒着で腸閉塞を起こしやすい体質になりかねないこと、また筋腫が小さいからと手をつけずに置いても閉経までに大きくなって症状が酷くなる可能性が高いことなど、様々な理由で卵巣腫瘍と共に子宮全摘を勧められています。 私は子供がおらず、もうこの歳ではあきらめの方が強いのですが、全摘で完全に望めなくなると思うと、少し抵抗があります。 ただ、筋腫がある状態で妊娠してダメになった経験もあり、こんな子宮では残す意味がないような気もしています。 今月中に結論を出さねばならず、色々な意見を聞いてますが迷っています。 こういう症例では、やはり全摘が一番良い方法なのでしょうか? ご意見を宜しくお願いします。

2人の医師が回答

尿道口に茶色のカスのような出血があります

person 50代/女性 - 解決済み

52歳、女性です。2023年3月2日に突然の血尿があり、内科へ診察に行きました。 その際、痛み等も一切なく、結石がないか?CT検査もしていただき、(結石はありませんでした)抗生物質を3日処方され服用し、3日後再度尿検査を行った所、何も出なかったので、様子をみましょうということで1年経ちました。 そして先日、1年ぶりに血尿があり、内科を受診。また3日分の抗生物質を処方していただき、3日後すっかり良くなったのですが、1週間経過後、排尿後ティッシュに濃い茶色のカスのような、濃い茶色の出血のあとがつくようになり、腹部も張り感があります。 私には子宮筋腫があり、大きいものだと6センチサイズのものもあり、排卵後月経が近くなると、尿漏れがあります。月経過多で、婦人科も毎年検診していますが、閉経も目の前ですし、閉経すれば筋腫も小さくなるから…と経過観察でここまできました。 1年前血尿になった時、子宮筋腫との関係で血尿になることもある…と説明を受けましたが、ここまでくると、もう泌尿器科で精密検査をしてもらいたいと思うようになりました。 いわゆる膀胱炎のような、違和感はありますが、痛みはありません。腹部に生理の時のような鈍く、だるい、張った感じの痛みはあります。 尿道口に何かあるのでしょうか? それとも、腎臓に何かあるのでしょうか? 年齢の事もあり、不安でならないです。アドバイスいただけますと幸いです。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

子宮筋腫の手術について

person 40代/女性 -

47歳女性です。 人間ドックで子宮筋腫の指摘を受けました。お腹がポコポコしているので、筋腫の存在はわかりますが、これといった自覚症状はないです。筋腫は複数個あるようで、大きいもので8cm程あるそうです。MRIを受けた方がいいと紹介状をもらったのですが、どの病院を受診したらよいのかわからず困っています。 検査の結果、手術が必要となる可能性もあると考え、手術(可能なら腹腔鏡手術)に対応ができる医療機関を探そうと思っています。 子宮筋腫は閉経で小さくなると聞いたことがありますし、なるべく手術は避けたいと思っておりますが、この年齢で手術が必要となるのはどのような場合なのでしょうか? また、手術となった場合、なるべく腕のいい先生に担当いただきたいので、手術件数が多い医療機関の受診がいいかとは思っていますが、手術件数が多い病院だと「手術をする治療法によってしまう」というようなことはあるのでしょうか? 以前友人が「手術は絶対必要ではなかったが病院が手術を積極的に行う方針だったため、自分も手術を受けることになった」と言っておりまして。 医療機関を選ぶときの注意点や気を付けることがあれば教えていただきたいです。

2人の医師が回答

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