頚部リンパ節の腫れに該当するQ&A

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ルミナルAだけどB(センチネルリンパ節3/5個にてBと診断)6年目の再発治療について

person 40代/女性 - 解決済み

2015年6月37歳で左乳癌に対し全摘+一時一期同時再建インプラント、センチネル生検施行。術中病理不可の医院のため、センチネル5個中3個陽性は後日判明。硬癌、グレード1、Ki10%、ホルモン両方とも陽性。抗癌剤の上乗せ効果は低いと知り拒否も、センチネル転移があり術中病理できてたら郭清したができずだし、抗癌剤必須と言われACとアブラキサン各4クール+放射線頚部と腋窩と胸部に25回照射+タモキシフェン内服とリュープリン注射施行。タモキシフェンはうつ傾向にて4年で申し出て2020年2月に中止。そこから約1年半の今年8月43歳時点の1年検診のエコーで引っかかり、造影CTでも同じ部位の胸骨左傍リンパ節がやや拡大して写り、PETでもオレンジ色?(増殖は活発ではない色と言われた)に光っており、腫瘍マーカーはどれも上昇なし。上記検査により再発だろうとのことで、新しく主治医となった初対面の医師に勧められ、標準治療ならホルモン剤のみだが再発でも今の段階なら根治を目指せるとのことで抗がん剤を提案され施行中。現在フェソロデックス2週間に1度を3回目が済み、抗がん剤はアバスチン+weeklyパクリの1クール目が本日済。いつまでか問うと、効くまでエンドレスという感じの返答であり、ではいつ頃評価するのか問い、じゃあ2クール目終えたらとのことで、腫瘍マーカー評価不可にてCTをしてその後PETをしての評価のよう。質問1腫瘍マーカー上がらず生検もせず、今のCTとPETの結果で、主治医が言うような左乳癌再発(遠隔リンパ節転移)の診断の正確性は何%くらいのものと思われますか?2この治療をどう思われますか?妥当?3今後画像でリンパ節の腫れが消えたらフェソロデックスのみになると思われ、消えなかった場合主治医は次の抗がん剤を考えるようなことを言ってましたが、小さくならない=癌じゃない可能性はないですか?

3人の医師が回答

3ヵ月前から右肩腕の重さとリンパの腫れ続いてます

person 20代/女性 -

3ヶ月前(7月)より右頚部〜肩甲骨〜右腕〜指先までの重だるさが取れません。 また、それに並行して右の頚部〜鎖骨上に米粒よりも少し小さいくらいのリンパ節が4つほどポコポコと腫れています。(最初は2つくらいだと思っていたのですが、現在は4つほど確認できます。) 整形外科と耳鼻科、両方とも受診はしており、8月に整形外科でMRIとCTを撮り、特に異常はないと言われ、リリカとフルカムとクロルフェネシンを処方され暫く飲んでいますが改善されるわけでもなく、悪くなるわけでもなく、一定の重だるいような症状が続いています。 心配になり耳鼻科にも何度か行き、7月末に血液検査と触診、最近でも9月末に受診をして触診をして頂きましたが、大きさにも変化がないし、よく動くし大きさも小さいし、経過観察で大丈夫でしょう。肩の痛みの方は引き続き整形外科で治療を続けてくださいと言われました。 ここで質問なのですが、 1、右腕の重だるさや頚部のリンパに関してこのまま経過観察でいいのでしょうか。 2、小さいリンパ節がポコポコと触れられることは普通でしょうか。治るものなのでしょうか。 頚部や腕の重だるさがあるため、よく頚部を触り自分でマッサージしているのですが、決まってリンパがポコポコ触れるのと、なかなかリンパの腫れも腕の重だるさも治らないので心配になってしまい、悪いものなのではないかと落ち込む毎日です。どなたかご助言頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

頸部神経鞘腫、摘出手術のリスク

person 50代/男性 -

右頸部腫脹に関してリンパ節転移を疑い、手術を行いました。 開いてみると腫れはリンパ節ではなく、迅速病理診断で「神経鞘腫」と判断されたためそのまま閉じた、と説明を受けました。 最終的な生検結果も神経鞘腫で確定、摘出するには神経脱落などのリスクが高いため経過観察します、という診断でした。 医師の判断はもっともだとは思うのですが、術後に以下のような違和感を感じております。 1. 腫脹の位置が変わっており、手術前より目立つようになった。 2. 位置が変わったことによるものか、首を動かすと圧迫感や、腫脹が筋などにこすれるような「ぐりっ」という感覚があり気持ち悪い。 これらの違和感が気になり、手術前より辛さが増していることになんとなく納得がいかずにおります。 腫脹の位置が変わったというのは、手術前は奥歯真下あたりにあったものが少し耳側にズレた状態で、そのため前より目立ち、違和感も増しています。 医師に確認すると、圧迫していた静脈から離す作業も行ったし、開いて中をいろいろ触っているので少し位置が変わることはあるかもしれない、とのことでした。 担当医は摘出には否定的で「大きくなって摘出が必要な場合は神経脱落を覚悟のうえで手術を行う、癒着などの影響もリスクを高める要因になる」とのことでした。 ちなみに術中の写真を見ながらの説明では、腫瘍は迷走神経と副神経に挟まれたところにあり、位置的に考えると横隔神経、交感神経、頸神経などからの腫瘍の可能性があると説明を受けました。 以下質問です。 質問1 医師の説明のニュアンスは「摘出=神経に障害」といった感じなのですが、やはり障害を残さずに摘出するのは難しいのでしょうか? 質問2 早めに摘出するのと経過をみて大きくなってから手術するのではどちらがリスクが高いのでしょうか?

4人の医師が回答

可溶性IL2レセプター、CRPが高値

person 70代以上/女性 -

72歳になる母親についてです。 3年前よりリウマチがあり、整形外科での定期診察で行った5月末の採血結果で気になる数値がありご相談させていただきたいです。 可溶性IL2レセプター:576 CRP:1.15mg/dL 尿素窒素:23.4(以前から高値) RBC:341(以前から) Ht:32(以前から) Hb:10.2(以前から) WBCは正常。 可溶性IL2レセプターとCRPの高値は今回が初めてです。 整形外科の主治医からは、この数値は内科で相談するようにとのこと。 ネットで調べると、悪性リンパ腫などのワードが出てきてとても不安です。 現在のその他の通院は 糖尿病 高脂血症 有棘細胞癌(昨年7月手術、転移なし。3か月ごとに定期診察) 子宮頸部上皮内癌(昨年5月に円錐切除。転移なし。3か月ごとに定期診察) 有棘細胞癌と上皮内癌は、採血(腫瘍マーカーなど)やCTも定期的に行っており、今回の整形外科での採血の数日前に、造影なし胸腹部CTを行っており、転移やリンパ節腫大なしでした。 自覚症状としては、特になし。リンパ節の腫れなども定期的に自己触診をしているようですが気になることはなし。 指のリウマチや、坐骨神経痛での痛みはあるが、毎日元気に仕事(かなりの力仕事)をしています。 部分的な説明で不足があるかと思いますが、上記の情報で、疑われる疾患は何かありますでしょうか。 この採血をおこなってから2か月以上経過しており母親自身、あまりこの結果について深く考えておらず、定期的に通院している内科クリニックで、内科主治医に相談をしていないとのこと。次回の定期診察が少し先のため、その前に医療機関を受診したほうがよいでしょうか。 また、受診する場合は町のクリニックではなく大きな病院(血液内科?)がよい状況でしょうか。

4人の医師が回答

生物学的偽陽性について。

person 20代/女性 - 解決済み

11月に突然の発熱と後頸部リンパ節の1センチ程の腫れがあり、エコーでは扁平であり反応性との結果報告。医師の触診により、首だけでも数十個の小さいリンパの腫れがあるとの事でした。膝の裏(横ら辺?)にも1センチ程のリンパの腫れがありました。血液検査で抗核抗体が40、補体の低下、梅毒検査による生物学的偽陽性がありました。SLEを疑い、経過を観察していました。 2ヶ月後に再度検査をとなり、経過をみている間に、喉や鼻の違和感で耳鼻科にかかり、急性副鼻腔炎と診断されました。耳鼻科の医師(大学病院派遣医師)計4名にも念のためにリンパの腫れを触ってもらい、どの医師も心配するものではないと言ってくれました。 2ヶ月後の採血で補体が正常値に戻っていました。首も触診で「1センチのは残っているが、他の小さな腫れが確実に減っている」と言われました。そこで、また変化があったら受診してとなりました。 その後、呼内にて咳について受診したところ呼気no検査高値、喘鳴聴取により喘息と診断。プレドニゾロン内服にて改善、とともに頸部リンパ節も縮小。(服用をやめたらまた元に戻ったような気もします) 前回の質問の際に、服用後に増悪したら悪性リンパ腫の可能性も…とあり、不安になってきました。膝裏のリンパの腫れもそのままあります。 11月の血液検査で出た生物学的偽陽性は結局何だったのか分からずのまま終診となってしまいました。膠原病や悪性腫瘍でも偽陽性が出るのですよね?この偽陽性については再度検査をする必要はないのでしょうか? 主治医は、首から膝裏までリンパが腫れてて、それがリンパ腫だったら、ステージはかなり進んでるよ。だから違うと思うよ、言い切れないけど。と言われました。何だかスッキリしないのです。違うに決まってると思っていますが、生物学的偽陽性のことなど考えると何だか突然不安になります。

5人の医師が回答

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