骨粗鬆症治療に該当するQ&A

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圧迫骨折後の骨粗しょう症の治療について

person 70代以上/女性 -

88歳女性について質問です。 1月にL1圧迫骨折しました。すぐに動けるようになりましたが、骨密度を測ったところ、腰椎0.555成人の52%、大腿骨0.469成人の49%でした。この場合、骨粗しょう症の治療は必要でしょうか?整形外科では本人や家族の通院の負担なども考慮してプラリアをすすめられましたが、骨質が悪くなるのが心配です。3年から5年位でまた骨折リスクがあると聞き、安易に治療を開始してよいか迷っています。やはり大勢の方が骨折されるのでしょうか? 何年後かに骨折してしまうなら今はカルシウムやビタミン剤などでなんとかできるならその方がいいのではないかとも考えています。 他に、骨質が悪くならない治療薬を使用できればその方がいいのではないかとも考えていますがいかがでしょうか?82歳の妹がビビアントを飲んでいますが、たとえばそちらは選択肢としてはいかがでしょうか? 血液検査の結果で、PINP51.3、TRACP-5b 776、クレアニチン0.89、eGFR45.1、カルシウム9.1、ECLIA17.4 でした。 高血圧とコレステロールの薬とドネペジル、メマリーを服用中です。 アドバイス頂けますよう何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

手根管症候群と骨粗鬆症の治療

person 50代/女性 -

4ヶ月前から手根管症候群で治療中です。両手指のしびれや両手のこわばり、小指にプジャール結節もあります。飲んでいる薬は加味逍遙散、リリカ、セレコックス、ムコスタ、メチコバールです。主治医の手外科の先生からはそろそろステロイドの注射をと勧められましたが躊躇しています。 先日別の病院で骨密度の検査をしました。閉経して3年になります。大腿骨は0.765g/cm2で若年平均値の81.49%、腰椎は0.834 g/cm2で若年平均値の69.97%でした。この病院は骨粗鬆症外来もあり、すぐにでも投薬治療(ビビアント錠)の開始をと言われましたが、手外科の治療との兼ね合いもあり、まずは手外科の先生に相談することにしました。母方の亡祖母と母も骨粗鬆症なので自分も早めに治療も始めなければと思っております。 今後の投薬の事で質問があります。手指のこわばりには、最初はエクオールを勧められました。しかし、漿膜下子宮筋腫(閉経による逃げ切りを狙い特に治療せず)と、3年前に乳腺の異常で針検査とその後の経過観察の経験もあり(今はもうしこりは消滅してその後異常はありません)、まずは加味逍遙散で様子を見ています。しかし、最近は指先のしびれよりも日中でも手指のこわばりや関節の痛みのほうが気になる状態です。そこでエクオールを試してみたいと手外科の先生に相談しようとした矢先でした。(エクオールはその後婦人科と乳腺外科の先生に確認して、今後も折々に検査を受けながら服用するようにとの事でした。) エクオールもビビアントもそれぞれ女性ホルモンに関わる薬のようですが、両方を併用しても大丈夫でしょうか。過剰になりますか。また、ビビアントは更年期の症状や手のこわばりにも効きますでしょうか。さらにビビアントの子宮筋腫や乳腺の疾患への影響も気になっております。

1人の医師が回答

骨粗鬆症の治療薬について迷っています。

person 50代/女性 - 解決済み

人間ドックで要塞検査となり、整形外科でDEX法の検査をしました。 腰椎L1-L4 BMD0.812g/㎠  同年齢比較83% Tスコア-2.5 若年成人比較73%(L-4が69%) 左大腿骨全体 BMD0.733g/㎠  同年齢比較90% Tスコア-1.7 若年成人比較79% 血液検査は次回診察時まで、結果待ちです。 ギリギリですが、腰椎の一部が70%以下で、骨粗鬆症と言われました。 5年前は若年成人比較78%(腰椎)91%(大腿骨)でした。 特に対策はしてこなかったので、減少しています。 整形外科の医師から薬はラロキシフェンを勧められましたが、過去に乳がん(アポクリンがん)経験があり、乳がんのかかりつけ医に確認したところ、なるべくなら他の薬にして下さいと言われました。 現在、機能性ディスペプシアの薬(六君子湯、アコファイド、ファモチジン、ビオスリー)を服用中です。自覚症状として、朝晩の気持ち悪さ、めまい、時々片側顎下腺周辺神経の痛み(たまにリリカを服用)、腰痛があります。腰痛は主に腰回りの筋肉の痛みや、稀にピリッと神経?が痛みます。 1.骨粗鬆症の今の数値ですぐに投薬治療を開始するべきでしょうか? 現在55歳です。 2.骨粗鬆症による痛みはどのくらい進行してから出でくるのでしょうか? 3.ラロキシフェン以外で副作用の少ない薬はありますか? 飲んでいる薬との相性も気になります。 ビスフォスフォネートは顎の骨を溶かすと言うのは本当でしょうか? 4.投薬による副作用が怖いのですが、乳がん、子宮がん、その他身体への影響はありますか? 5.投薬治療はやめて、食事、運動、日光浴を心がけ、しばらく様子を見たら、数値は改善するものですか?

4人の医師が回答

骨粗鬆症の治療と薬の飲み方について

person 70代以上/女性 - 解決済み

70才女性です。健康診断のつもりで骨密度測定をしたら腰椎L1234の値、若い人と比較95%、同年代と比較123%。大腿骨L Neckの値、若い人と比較64%、同年代と比較87%、でした。今まで(7.8年くらい前迄ですが)足首や手などで調べる簡易な検査しか受けておらず、いつも結果が良かったので少しショックでしたがきちんと検査して本当に良かったと思っています。 骨粗鬆症という診断で、エルデカルシトールカプセル0.5㎍とバゼドキシフェン20mgを処方されました。この薬を飲みながら食事、運動、日光を浴びることに留意し、これ以上骨密度が低くならないよう努力していこうと思います。 1.私の数値だと骨折などの危険はありますか? 2.骨密度は高くすることは可能ですか? 3.血液検査の結果、25‐ヒドロキシビタミンの値が23.2と基準値より低かったのでエルデカルシトールカプセル0.5㎍を処方されましたが、ビタミンDが含まれる食物(一食で5.2㎍ビタミンDが含まれるシリアル等)やカルシウムを多く含む牛乳や小魚などを毎日摂取して薬を飲んでもビタミンDの取りすぎになりませんか?血液検査のCaの値は9.2でした。高カルシウム血症になる恐れはありませんか? 4.バゼドキシフェンは視力障害の副作用があるかもしれないようですが、確率は高いですか?視力が悪いので少し不安です。 5.薬の副作用(医師にはエルデカルシトールは便秘、バゼドキシフェンはほてりの副作用が出ることがあると言われました。)が出た場合、どちらかの薬だけ飲みつづけても問題ありませんか? 回答、アドバイス、何卒宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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