2型糖尿病に該当するQ&A

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緩徐進行1型糖尿病・2型糖尿病について

person 50代/男性 - 解決済み

現在一時帰国しています。数年前まで成田空港と関西空港で勤務しており、海外に行くことが多く時差も含めて不規則な生活を送っておりました。約6年前に成田市内の糖尿病専門内科で『緩徐進行1型糖尿病』と診断されました。当時の検査結果によりますと、空腹時血糖157、HbA1c7.4、抗GAD抗体1.5、尿糖3+となっています。ドクター曰く「OGTTをやるまでもなく緩徐進行1型糖尿病なので、インスリンを打つしかない。」とのこと。当時父が糖尿病でのためインスリン注射を打っておりまして、父曰く「インスリンは、一度使ったら一生使わなくていけない。やめた方がいい」とのことで、インスリンは使わずにその内科から何種類か飲み薬を処方していただきました。約1か月後に大阪府泉佐野市の糖尿病専門内科で相談したところ、「抗GAD抗体が10以下はドクターの間でも議論が分かれています。『インスリンを使わなくてはならない』という事はない。」と言われました。結局、飲み薬を約2年間続け、その後は海外勤務ということもあり、食事療法と運動療法のみで空腹時血糖は80-95、HbA1c5.8±0.2くらいを推移しています。空腹時血糖の値に比してHbA1cの値が高めという事もあり、1か月前から自己血糖測定をしており、午前4-5時ころの空腹時血糖が115前後あることが判明しました。食後2時間の血糖値は130くらいです。海外の病院のドクターによると、多分『暁現象』とのことで、メトフォルミンを1日1000m処方され、それ以来は空腹時血糖が(明け方から午前10時くらい)70-80くらいになっております。そこで質問なのですが、当初の『緩徐進行1型糖尿病』の診断は正しかったのか、一度『持続血糖モニター』をした方がいいのか、です。インターネット検索をしていろいろ調べておりますが、なかなかピンポイントでの答えに行き当たりません。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

【2型糖尿病・橋本病】アミラーゼ上昇、膵臓癌を懸念

person 30代/女性 -

・31歳女性、161cm、43kg ・2021年12月末〜糖尿病(ボグリボース服用) ・2022年3月〜軽度の橋本病(治療なし) ・その他病気や血液検査上の異常無し ・体重減少あり(2021年4月出産後49kg→12月糖尿病診断時45kg→運動開始→2月42kg→その後減少なし) ・糖尿病診断後から生理不順 ・身内に糖尿病や膵臓癌の者は無し 1ヶ月ごと通院中。 ◆HbA1c 5.2(糖尿病と診断)→5.8(ここからボグリボース服用)→5.7→5.4→5.5→5.4→5.8 ◆Cペプチド 空腹時0.9 食後3.4 ◆アミラーゼ 98(糖尿病と診断)→134→136→122→131→137→141 ・pアミラーゼ57(前回検査) ・腫瘍マーカーの検査結果待ち 今年1月に別の消化器内科で腹部エコーを受け異常無しだった為、今回は腫瘍マーカーだけで、数値が今後も上昇するならMRIを考えましょうと主治医に言われました。 ただ、腹部エコーで膵臓は見づらい点、アミラーゼの数値は半年前から既に上昇傾向である点を、主治医も私も懸念しています。 1腫瘍マーカーは癌の診断にあまり有効ではないという話も聞き、癌の診断にMRI検査が必須なのであれば、すぐにでも受けたいと個人的には思います。現状ふまえMRIの必要性についてご意見願います。 2上記アミラーゼ値でも、膵臓癌の可能性はありますか? 3膵臓癌でなければどのような病気の可能性がありますか? 4糖尿病診断後、食事や運動を改善したのに、改善前と比べHbA1cが1ヶ月で5.2→5.8に悪化しました。その1ヶ月でアミラーゼも98→134と悪化しています。その1ヶ月で膵臓に何らかの異常が出て、その結果血糖値も悪化した可能性はありますか? 体重減少もあり膵臓癌が怖いです。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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