35週子宮頸管に該当するQ&A

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帝王切開の時期

person 40代/男性 -

双胎、切迫早産で妻が入院中です。現在35週で、37週となる3月14日に帝王切開の予定になっています。入院以来、ずっとウテメリンという薬を点滴しているのですが、すでにこれ以上は増量できないという量に達しているようで、それでも10分おきくらいのお腹の張りがあるようです。私にも主治医の先生から説明があり、これ以上抑えるには別の薬(マグセット?)を併用するけれど、弱い陣痛で、子宮口が開いてきていないのでこのまま様子を見ますということでした。そして昨日のことですが、5分おきの陣痛があり、診察をすると子宮口が指一本分くらい開いていて、頸管?の長さが短くなってきているのでと、別の薬の併用に踏み切ったようです(時間がなく、主治医の先生とは会えなかったので詳しい話は聞けなかったのですが)。しかし、妻の話では、少し若い別の先生が「無理して抑える必要はなかった」と言っていたようです。その先生も主治医のようですが、35週で早産となっても大きな問題はなく、ウテメリンで抑えられない時はすぐに帝王切開というつもりだったようです。もう1人の先生は抑えられるのであれば37週までと考えているようで、それぞれ根拠があるとは思いますが、二人の先生の意見が統一されてなく、妻も私も困惑しております。問題ないといっても早産は早産でしょうし、手術室に入る前に妻に顔を出せるようにとすでに14日に有休を申請してあるため、私としてはできれば37週までもたせて欲しいと考えています。そうすることが医学的に問題あるならしかたないと思っておりますが、今は薬の副作用も出ていないようですし、やはり37週まではという気持ちです。この場合、どちらが得策なのでしょうか?最終的には主治医の先生同士で話し合って決められたことに従うつもりではありますが、他の先生のご意見をお伺いしたいと思います。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

予定帝王切開日の選択について

person 40代/女性 -

今日から臨月、妊娠36週の初産婦です。 26週から逆子の為帝王切開予定なのですが、38週又は39週のどちらに手術をするか迷っています。病院の手術日の都合上、10日間の違いがあります。 妊娠初期から胎児は少し大きめと言われ続けており、一度は初期に近医で予定日を5日早められたこともあり(今は最終月経から換算し当初の予定日に戻っています)、35週時点で2700グラムと大きめでした。本当は1日でも長くお腹にいて欲しいのですが、陣痛が早めにきた場合緊急帝王切開になります(オリンピックと重なり交通事情も少し心配)。であれば38週に予定した方が良いのでしょうか…。 子宮頸管縫縮術も行なっており、帝王切開予定のため現時点では糸を取らない予定です(逆子が治れば取ります)。 初産婦なので陣痛が早めに来るのかどうなのか全く予想もつかず、でも胎児は大きめですし、しかし少しでも長くお腹にいて欲しい気持ちもあり…医師は39週にしたら延ばす分、逆子が治る可能性もまた出てくるし、どちらも良し悪しがあるね、とのことでした(本当は普通分娩したいという気持ちもあり…)。 38週又は39週、どちらを予定帝王切開日にした方が良いのでしょうか?宜しくお願いします。

1人の医師が回答

切迫早産の点滴の張り返しについて

person 30代/女性 -

いつもありがとうございます。 現在、妊娠36週5日の経産婦です。 33週より切迫早産で入院しており、明後日の37週で退院予定です。 入院当初はリトドリン点滴4A15ミリ、35週より17ミリで投与されています。36週4日の検診では頸管長21ミリ、子宮口の開きはなし、赤ちゃんの頭がだいぶ下がってきている、という診断でした。 36週4日より、リトドリン点滴を1ミリずつ減らしていき、明日14ミリから一気に点滴を外す予定です。 たった1ミリずつなのですが、昨日よりお腹の張りが頻繁になりました。朝は比較的大丈夫なのですが、夕方くらいからは一時間に4~5回くらい張ったりします。ついに、明日は点滴がなくなるので、このままの勢いだと陣痛に繋がらないかと、ただただ不安です。 そこで質問ですが、個人差はあると思うのですが、これは張り返しの範囲内なのでしょうか?またこのままの状態だとやはり、点滴を外すと陣痛に繋がる可能性が高いですか? 通常の妊娠経過で37週はだいたいどれくらいの張りなのでしょうか? また経産婦はやはり一人目より早く出てきてしまう可能性があるのでしょうか?(分娩時間のことではなく、予定日より早く出てきてしまわないか) 沢山で申し訳ないですが、どうかご回答の程、よろしくお願いいたします。 出来ましたら、doctor runner先生にご回答頂けると幸いです。

1人の医師が回答

低体重児について

person 20代/女性 -

いつも大変お世話になっております。 現在35週1日の経産婦です。 今回は14週にマクドナルド術をしており10週頃より現在までずっと自宅で寝たきり安静をしております。 実は胎児の成長が遅めで31週までは1628グラムと小さいながらに成長しててくれたのですが33週では1675グラムとあまり成長が見られませんでした。 本日の検診では1994グラムと成長しててくれましたがやはり小さめです。 私は安静生活が長かったこともあり36週になる五月には少しは動き出して(掃除等の家事)寝たきりから漸く解放される!と思いここまで頑張ってきたのですが、胎児が小さいとのことでまだ安静解除は無理なのでは…?と不安になってます。 ちなみに張り止めの薬は本日で終了し33週の検診で子宮頸管は19、6ミリでした。 第一子も小さいとは言われてましたが37週1日にうまれ2800グラムでした。(26週~36週まで切迫早産で入院してました) 前回も今回も男の子です。 張りは落ち着いており逆子でもありません。 小さいのは体質なのかとも思いますがこのままの成長具合なら36週での安静解除はやめておいた方がいいですか? 正期産で生まれても体重が少ないと保育器に入ったり一緒に退院できないこともあると聞いて不安です。 33週のときから診察してくれる先生が変わったので誤差はあるかと思いますが小さめには変わりないので心配です。 次回36週の検診で安静にしなくてもいいか聞いてみようとは思ってますが一週間あるのでもやもやしてしまって… お返事よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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