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12月におへそ右側痛み・背中の痛みで相談させていただきました。あれから大腸カメラを受け、異常はありませんでした。その後も痛みは時々出ていたので、造影CTを撮りましたが異常はありませんでした。主治医は、背中の痛みもあるので念のためMRCPも撮っておこうとのことで、先日検査を受け、結果を聞きに行ったところ『大丈夫ですよ』と言われて安心して帰ってきたのですが、報告書に『膵頭・尾部はやや腫大して見えますが、実質の信号は均一です』と書かれていました。その他は異常ありませんでした。とありました。主治医からは特に定期的に診て行きましょうなどとは言われませんでした。大丈夫なのでしょうか?
2人の医師が回答
健康診断の腹部エコー検査の結果、 初めて膵管拡張3mmと診断され、要精密検査となりました。 所見:主膵管が体部で3mmの軽度拡張(平滑)を認めます。可視可能範囲内で明らかなmass等(-)。 受診先のクリニックに相談したところ、造影CTをやりましょうということになり、一週間後に実施予定です。 そこで、以下3点質問させてください。 1.精密検査は造影CTですが、ダイナミックCTでな くても大丈夫でしょうか。 2.ほかに腫瘍マーカー検査やMRCPなどは実施しないで大丈夫でしょうか。 3.人間ドックや健診のエコー検査で私のような膵管拡張と診断される方はけっこういらっしゃるのでしょうか。 ネットで膵管拡張を検索すると不安な情報ばかりでまいっております。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
三年前、妊娠中に胆嚢結石を発症しました。 産後しばらくは落ち着いていたものの、今年に入って何度か疝痛発作を起こし、近頃では常時重くずーんとした痛みを感じるようになりました。 無事卒乳も終えたため、先日ようやく受診して、血液検査とエコー検査、MRCPをし、本日結果を聞きに行ってきたところです。 エコーとMRCPの画像を見せてもらいながら、先生がおっしゃったのは『胆嚢の壁が腫れている。慢性的な炎症かもしれない』『白く抜けて映るはずの胆嚢がすべて黒く映っている。石がかなり大きいのでは』という内容で、後日改めてCT検査と外科の受診をし、おそらくそのまま手術になるようです。 また、受診までの間に、ブスコパンが効かなかったり、ひどい発作が起きたときは危険なのでタクシーか救急車で至急来院するようにとのことでした。 これまでの発作はブスコパンを服用して30分以内には収まっています。半月前に久しぶりに発作を起こした際は、発作自体は20分程度だったのですが、手足がビリビリと痺れ、視界も暗くなり、しばらくは朦朧として起き上がることができませんでした(周囲に人がいたので事なきを得ました)。 先生がおっしゃるすぐに受診するレベルがどの程度の状態を指すのかがいまいち分かりません。 一般的に、胆石の疝痛発作でお医者様がすぐに来院するべきだと考えられるのはどのような症状に見舞われたときなのでしょうか?
50歳代女性です。人間ドックで膵管拡張を指摘され、3D CT、MRCPをしました。その結果、異常なしと診断されました。それから1年毎に経過を見ており今年も検査を受けましたが、異常なしとの診断でした。また10年くらい前に、腫瘍マーカーを検査したことがあり、その時CA19-9が95と高値だったことを医師に話したら(その後は正常になり以降検査はしていません)、腫瘍マーカーも検査しました。その結果、 C A19-9は45、CA125が193ありました。私はもともと子宮筋腫があり、婦人科で経過を見てもらっています。婦人科の医師からは、生理中や子宮筋腫があると測定値が高くなるが、確かに高値とは言われました。採血した時は生理中で再検査し、結果待ちです。エコーでは何の異常もありませんでした。昨年のドックでの子宮頸がんの結果はクラス1でしたが、良くない病気なのか心配です。 また、かかりつけ医からはクリニックでなく大学病院か公立病院に行くように言われましたが、そんな急を要するものなのでしょうか。私としてはCA125は初めて検査したもので、慣れたクリニックでもう一度再検査し、その後に婦人科の医師から指示をいただきたく思っていたので、かかりつけ医は不満気でした。またかかりつけ医がいうには、次に再検査した結果が下がっていても、高かった結果はなしにはできないと言われました。1度高いだけで、病気と考えなくてはならないのか、悩んでいます。私の判断は間違っているのでしょうか。
以前、胆嚢ポリープにて20年位前胆嚢をとりました。 定期的に検査してます。 今回腹部MRI,MRCP施行し、肝臓と腎臓に数個小嚢胞がありましたが、問題ありませんでした。 ただ、採血で腫瘍マーカーPIVKA-2を6年ぶりに調べました。正常値は、40未満ということでしたが、結果は38でした。どうも、再検されたみたいですが、理由は10未満で低いからでした。そういうことあるのかわかりませんが、正常値ではあるものの結構高めなので心配です。 6年前は30でした。先生は個人差があるから問題ないということでしたが、気にしないでよいのでしょうか?
5人の医師が回答
先日、人間ドックにて腹部MRI➕MRCPの検査をしました。 その結果で、胆嚢頚部にて粘膜下に多房性嚢胞状構造が認められます。隔壁は薄く、内部は均一なT12延長を示しています。腺筋症を疑います。 結石、総胆管〜肝内胆管の拡張は認めません という報告書が届きました。 お近くの内科で超音波など定期的なフォローをしてください、と書いてありたしたが、ドック前に腹痛で近所の内科の超音波では特に指摘されませんでした。見えなかったのでしょうか? この病気は大学病院などに行った方がよい病気なのでしょうか? それとも近所の内科で大丈夫でしょうか? 意味がよく分からないのでとても心配です。
当方2年ほど毎日強い倦怠感があり改善しません。先日大学病院で癌を疑った検査を全てしてもらいましたが異常がありません。造影剤、MRCP、エコー、内視鏡など 血液検査も腫瘍マーカーも全て異常ありません。 その他の検査もして、指摘されたのは、中度の睡眠時無呼吸症候群、糖尿病予備軍、萎縮性胃炎、逆流性食道炎、かなり重症な非アルコール性脂肪肝、甲状腺右葉に2センチほどの良性腫瘍、血圧150、80、身長173 87キロ。サイログロブリンが基準値より20ほど高い、肝炎検査、甲状腺検査などもしましてこの結果です。 総じてですが、先生方の経験で癌を否定できているのにひたすら倦怠感を訴える患者はいますか?
72才男性です。例年7月に受診している人間ドックで膵のう胞の疑いを指摘され、超音波検査の再検査に加えMRCP検査も受診しましたが、結果は膵管の拡張や収縮など問題無く、画像診断は全く異常無しとの事でした。ただ68項目にもわたる消化器、腎臓、腫瘍マーカー等々の各種血液検査の中でトリプシンの値だけが基準値の550を超える743でした。リパーゼの値は25で膵アミラーゼも35で全く正常、CA19-9、DUPAN-2、SPan-1 腫瘍マーカーも正常値でした。 更に先日、一ヶ月後に行った血液再検査の結果はトリプシンは621に下がり、リパーゼが18、血清アミラーゼが72でした。(膵アミラーゼではありません) 医師のお話では膵炎は有りませんよ、治療も不要で経過観察で良いですよ!との事でしたが、トリプシンだけが高いというのが気になって仕方がありません。そういう事も少なからず有るものなのでしょうか? 本当に経過観察で良いものなのでしょうか? ご教授お願いいたします。
1人の医師が回答
会社の健康診断でアミラーゼの数値が高いという結果が出ました。2021年12月に240。 その知らせを受け、近所のクリニックで血液検査をしてもらい、アミラーゼ206、Pアミラーゼ76、リパーゼ27でした。MRI.MRCP検査を受けてみましたが異常なし。 2022年末に弱い胃痛があり、造影CTを受けましたが、異常なし。 2023年7月の会社健康診断でアミラーゼ270という結果が出ました。同時に受けた超音波エコーは異常なし。 以前から胃カメラでは胃炎が見られ、時々胃痛(だと思っているのですが)で体の左側に痛いまではいかない違和感があることがあります。 現状何か考えられる病気はありますか?また何か検査をしたほうがいいことはありますか? アミラーゼ関連で検索すると慢性膵炎という病気が出てきますが、慢性膵炎など膵臓系の病気だった場合、CTなどで見てわかるのでしょうか? アミラーゼの数値が最初240から直近270と上がっているのですが、これは気にしたほうがよいのでしょうか?
お願いします 三回目の相談です 11月初め 人間ドッグで 膵管拡張の指摘を受け 先日大学病院にて MRCPの検査を受け 本日 膵臓専門医より 結果の説明を受けてきました。 結果 膵管拡張はありませんでした が 10ミリ大までの嚢胞性病変が多数あるとのことでした。 専門医は 二個と言っておりましたが レポートには そのように書かれていました。 分枝膵管型IPMNとのことでした。 半年後に再検査と血液検査の予定です。 悪性に変わる事もあるので 経過観察が必要と言われました が 現状心配するようなものは 何もないので安心して生活してください と言われ帰ってきました。 帰ってきて 色々調べ心配になりました。 このまま 悪性に変わる事なく 過ごしていけることもありますか? どのくらいの頻度で 悪性化するものでしょうか? また どの程度の速さで変化していくものなのでしょうか? また IPMNの患者は 他の癌にもなりやすいとの記述を 目にしましたが そのようなことなのでしょうか?
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