病院の転院に該当するQ&A

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不規則抗体Eについて

person 30代/女性 - 解決済み

以下の経緯で不規則抗体Eがあると診断されています。今後の妊娠について教えてください。 【診断までの経緯】 第1子を2023年3月に出産しております。 私の通院していた地元の産婦人科は現在出産をしておらず、大きな病院へ転院し出産しました。 地元の産婦人科で妊娠初期の血液検査では不規則抗体はありませんでした。 転院直後(妊娠9ヶ月頃)にした血液検査で不規則抗体Eがあると診断を受けました。 診断は「不規則抗体E1倍以下」で、 1回の検査では曖昧だったのか再検査しますと言われ、2回目でやはりあるようだといった診断でした。 生まれた子どもは黄疸が出て光治療を一回だけ受けましたが、それ以外は大きな問題は起きておりません。 不規則抗体について色々と調べましたが理解できず、上記状況を踏まえて以下教えていただきたいです。 1.第一子の妊娠で、妊娠初期で不規則抗体陰性で9ヶ月頃の検査で不規則抗体が陽性になるのはどういった原因が考えられますか? 2.不規則抗体E(妊娠後期の時点では1倍以下)がある場合、次回以降の妊娠に影響は大きいでしょうか?どういった影響がありますか?(状況によっては次回の妊娠は諦めようかと思っております) お忙しい中申し訳ございませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

生理的臍帯ヘルニアと胎児スクリーニング

person 30代/女性 -

現在10w3d 不妊治療クリニックにて顕微授精で妊娠 9wで卒業し今は地域の大きな病院へ転院 10w0dで初めて転院先に受診した際 生理的臍帯ヘルニアの可能性がある為 2週間後に診察させてほしいと医師から告知 ◎自然消滅する可能性が殆ど ◎臍の緒が重なり?根本が太くみえる可能性もある 上記2点の説明もありました。 先生は膣エコーと腹部エコーを 丁寧にしてくれて赤ちゃんは元気 胎内環境も良いと仰って頂きました。 (膣エコーの際、担当医が上司に相談しフォローが必要だねと言われているのが聞こえました) 1人目は別の産院&里帰り出産したため 毎回順調で問題なし健康な子が産まれてきてくれたので正直戸惑ってます。 2週間後に結果は分かりますが 1.生理的臍帯ヘルニアだった子でも健康で産まれてくる子が殆どですか? 2.生理的臍帯ヘルニアの場合、追加で胎児スクリーニングした方がいいですか? 3.産婦人科医のみなさんは10週で臍帯ヘルニアの兆候が見られる場合絶対に告知しますか? (この質問の意図は1人目の時は何も言われなかったので産婦人科医によって言わない事もあるのかと考えた為) 4.9w0dの時のエコー写真ですが これは首の浮腫みですか?羊膜ですか? 以上、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

卵巣癌 術前検査後の癌専門病院への転院

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性、数ヶ月前から多少トイレが近いかなと思い始め、4/10頃からお腹が急に出てきたことで4/17に個人病院を受診し卵巣が15センチほどになっていると診断を受けました。 大学病院へ紹介してもらい、おそらく悪性と言われたのは4/23です。 4/25にCTをとり遠隔転移はないと言われました。しかし、子宮内膜が厚く、子宮体癌も疑われており、それに関しては、今現在結果待ちです。 術前検査は明日5/2で、手術も5/18に決まっております。 今診て頂いている大学病院に明らかな不信感はありません。 しかし、卵巣癌手術件数は癌専門病院と比べるとかなり少ないですし、専門のチームがあるわけでもありません。癌専門病院の5年生存率はステージ1ステージ2に関してはそれぞれ95%を超えています。 大学病院にその病院のステージ別の5年生存率を聞いたところ、そういうものは出していないと答えて頂けませんでした。 初回手術で残存腫瘍を限りなくゼロに近づけることが予後の改善に重要ということを知りました。 それも踏まえて家族も私も、癌専門病院に診てもらった方がいいのではないかと考えています。 そこで、質問です。 1 癌専門病院に転院出来たとして、今の私の状態で手術をあと1ヶ月延ばしてしまう場合(6月中旬から6月下旬)、癌は進行してしまうのでしょうか。 2 また、1に関して、私がステージが3だった場合はどうでしょうか。 3 お腹が3,4日前から更に出てきました。転院によって1ヶ月も手術を延ばした場合、卵巣が破裂する可能性は高くなるのでしょうか。 4 破裂してしまった場合、ステージが上がるということなのでしょうか。 5 先生方は、このような状況での転院は勧めませんか。それとも転院も一理あると思われますか。 長文で大変申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

セカンドオピニオン

person 40代/女性 -

コルボ組織診でcin3と診断され今月末に円錐切除します。今の病院で私の年齢(40才)や子供をみて真っ先に子宮摘出を進められた事、入院日数が5日と長く、赤ちゃんがいてもっと短期で出来ないかという事、退院後も授乳を続けたいが今の病院は断乳といわれずっともやもやしていましたが思い切って昨日市内の他病院でセカンドオピニオンを受けました。今の病院は長年細胞診をしていた産婦人科で自宅に近いからと勝手に決められた病院ですが産科はなく婦人科の病気に力を入れていてセカンドオピニオンを受けないそうです。今現在の状態を自分の目で見ないと言えないそうです(他病院に資料提供は可)ですが、他医師の意見も聞きたくてセカンドオピニオンした訳ですがその病院では年齢に関係なく今の状態なら円錐切除から進めていく、とガイドラインの本を見せながら説明してくれました。年間30件程円錐切除し今の病院より10件多いです。医師の数も多く看護婦さんの対応も良く助産師さんが授乳続けてもいいじゃないと励ましてくれました。子供を預ける義母宅にも近いしこちらの病院に転院出来たらいいなと思いました。でも医師はうちは産科をメインにやっていて出来ない事はないが婦人科はあちらに、なるべく診て頂いている病院での手術が望ましいと思います、と言われてしまいました。手術日も決まっていて進行も心配ですが転院するのは難しいですか?円錐切除は医師によって腕の差は出ますか?もう術前検査も受けており転院したら全部やり直しですか?

1人の医師が回答

胆管腫瘍の検査について

person 60代/女性 -

2009年に胆管癌と診断。 ERCPなどの検査で、腫瘍が中部胆管から肝内に拡がってそうで手術できない。 抗がん剤しかないとの診断でした。 大学病院に転院。 一部に少し肥厚があるだけで腫瘍はなく、細胞診も問題なし、ガンはないとの診断で、 元の病院に戻り、経過観察に。 今月、EUSで胆管下部に7mmの隆起状の腫瘤が見つかりました。 元々、何もなかった下部で、垂直方向への浸潤の可能性もあるため、 悪性の可能性が非常に高いと、ERCP検査をすすめられました。 ただ、前回のこともあるので、 当院で検査して、悪性と言われても納得できないなら、そこから大学病院に行ってもいいし、 当院で検査せず、すぐ大学病院に行かれてもいいと、言われました。 以前と主治医、内視鏡担当医が変わっており、今の主治医はとても信頼しています。 ですが、前回のことで、病理のことが信じきれない気がします。 なので、最初から大学病院へ行こうかと思ったのですが、 それだと、検査日・手術日が、今の病院より半月から1ヶ月の遅れがでます。 あと、今の病院は、今回の下部だけではなく、 前回、悪性所見がでた部分もきっちり検査すると言ってくれてますが、 大学病院は、前回問題なしとの診断ですので、検査が下部だけにならないか、気になります。 ですが、今回の部分だけでなく、前回の部分からもまた悪性がでた場合、 今の病院では手術できず、大学病院なら手術できるようです。 どうすべきか、どうするのがいいのか、決めかねています…。 ご助言よろしくお願いします。

3人の医師が回答

シャント増設術後の腫れがひかないのは何故でしょうか

person 70代以上/男性 -

夜分に失礼致します。透析歴は9年目、現在74才の父親についての相談であります。 今年5月大型連休までAクリニックへ通院透析を行っておりましたが、5月8日B病院に緊急入院しました(急性膵臓炎のため)その後6月15日午前シャント増設手術のためCクリニックへ。(A病院と連携しており過去に通院歴有り)手術後、午後からD病院に入院。(比較的Cクリニックに近い立地ですが、何故B病院に戻らないのかは不明) D病院に入院一週間後肺炎を併発し、容体が急変。意識は回復するものの右半身の自由が効かなくなり、失語状態となりました。以前から動脈硬化の症状はありましたがD病院に不信感を抱き7月14日B病院へ再転院。脳梗塞の治療と鼻からの栄養剤摂取を開始。そして9月30日、B病院側の都合で自宅近くのE病院に転院しました。 いずれの病院でも透析自体はほぼ滞りなく行われているため、右腕の腫れはいずれひくだろう、経過を見ましょうということでした。連休明けにCクリニックにも問い合わせてみようと思っておりますが、術後4カ月近く腫れがひかない原因はどのような事が考えられますでしょうか? もし情報が不足(不明)でご回答が難しい場合は、改めて送信させて頂きます。

1人の医師が回答

大腿骨人工骨頭術後の感染症について

person 70代以上/男性 - 解決済み

私の86才の父親が転倒して7月1日に救急でB病院にて大腿骨人工骨頭術を受けました 実は直前の5月に直腸ガンの摘出術をA病院で受けており一時的に人工肛門(ストーマ)を付けておりました。術後B病院で続けてリハビリの予定でしたが、食欲がないためなのと人工肛門も付けていることあるため簡単なリハビリしてできないため、一旦、術後3週間でA病院に戻ることになりました。A病院では整形外科が無いため高齢者むけの基本的なリハビリしかできないのですが食欲が増えるよう体調を整えてもらう治療を続けてもらいながら食欲も回復し元気になってきました。その後本格的なリハビリ病院に移ってリハビリをやる予定となりました矢先、大腿部に膿が溜まってて膿を取ってもらったところです。 A病院の主治医の話では感染症の疑いがありますが、発熱や感染症になった時にでる血液検査の数値に異常を認めませんため何とも言えないということでした。ただ大腿骨付近に水のような物質が確認できていてB病院でもう一度詳しく診てもらった方が良いとのことで再度B病院に転院する予定です。そういえばA病院の主治医から尿から耐性菌が若干出ていますと言われました。 このことを踏まえて感染症になってるんでしょうか?また 耐性菌があることで抗生物質が効かなくなるんですよねー?

5人の医師が回答

健康診断で初めての子宮頸がん検診(ASC-H)。精密検査・手術する病院の選び方

person 30代/女性 - 解決済み

妻が人生初の子宮頸がんの健康診断でASC-H(ClassIII)と判定され、D2とされました。 ネット等で情報を集め、 ・子宮頸がんの疑い、もしくは、子宮頸がんの前段階の疑い という内容を知り、 根治するため、万が一がんだった場合に備えた、次のステップで悩んでいます。 ■ご相談1■ 精密検査をする病院はどうやって選ぶべきでしょうか。 将来的に妻が長く生きることが出来ることを最優先に考えたいと思っています。 最悪子宮の全摘も有り得ると思っていますが、全摘後の癌の再発リスク等も考え、 最も低い選択を取りたいです。 選択肢1:精密検査は地元の病院で行う。(予約も早く取れやすい。)      子宮頸癌の手術となった場合、他の病院に転院を考える。        選択肢2:がんセンター等、精密検査の結果子宮頸癌であることを前提として、選びをする。(癌だった場合、迅速に手術実績のある病院で手術へ進める。ただし、がんセンターは混んでいるので、初診予約が取るのが遅れる。) のどちらかを考えています。 とちらがよりメリットがあるか、ご意見くださいませんでしょうか。 ■ご相談2■ また、子宮頸癌治療にあたりどうやって病院探しをすれば良いでしょうか。 ・地域がん診療連携拠点病院 ・婦人科手術件数実績が多い の2点で探そうと思っていますが、 他に、生存率を少しでも上げるための病院探しの方法について助言いただけませんでしょうか。 初めてのことで本当に悩んでいます。 ぜひ、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

精神科と心療内科の違い

person 30代/男性 -

長文になるかと思いますが失礼いたします。 身体表現性障害と不安障害を患っています。 また、両方の症状として吐き気が主な症状になります。 嘔吐恐怖症も持っています。 引越しのため大学病院に転院しました。 元々の病院はこの大学病院から出張でいらしている先生に診てもらっていました。 元の医師から不安障害の外来に回すように紹介状を書くとのことでしたが 実際新しい病院にかかって問診をしていたところ 私は嘔吐恐怖が一番辛いのでそちらを訴えていたところ 恐怖症に詳しい人はいないと言われましたが初診の医師がそのまま再来に受け継ぐ形になりました。 吐き気の症状は食べてすぐの外出や人ごみ、拘束される場所や家から遠く離れたところへ行くなど自分が不安を感じてることをすると起こります。 この大学病院では新たに心療内科の外来もできたそうなのですが 私のような不安から来る吐き気や嘔吐恐怖症はどちらで診て頂くのが適切なのでしょうか? 精神科と心療内科は専門分野が大きく異なるのでしょうか? 胃の症状に関しては今年2月末に内視鏡で検査をして異常がないことは確認が取れています。 このまま精神化外来にかかるべきか心療内科のほうがいいのか迷っています。 また、同病院内で医師を変えたいということは失礼でしょうか? 正直なところ大学病院の医師はあまりいい印象は見受けられませんでした。 まだ初診を受けたばかりなので早計かもしれませんが 今後のためにアドバイスを頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

胎胞突出

person 30代/女性 -

16w6dに下腹部が重い感じがあり、500円玉程の鮮血し、大学病院受診した所、内診中に大量出血。 原因は胎盤が下にあるため、子宮収縮によるものではないかという事で、入院と言われました。この時点では経管3センチありました。 しかし、大学病院、満員で他病院に転院となりました。移動は救急車かと思いましたが、母の運転で構わないと言われ、30分程車に揺られ、転院先で内診すると、 子宮口が1センチ開、胎胞が見えていると言われ、ウテメリン2A20から点滴、抗生剤の点滴をしました。膣内には到達していません。 転院先はNICUのない病院で、大学病院に空きができたら戻るという話でした。 17w6dに救急車にて大学病院に戻ってきました。経過は変わらず、胎胞を挟んだまま、子宮口が閉じかけたり、開いたりを繰り返しています。 胎胞が少しでも引っ込めば縛る手術と言われていましたが、現状では難しい様です。 今日で18w5dになりました。2週間近く経過が変わらず、胎胞が戻ることもなく昨日、手術できる可能性が低くなってきました。自分で諦めるか、最後まで治療するかの選択の話をされました。 先生にはこの状態で2wもっただけでもすごいと言われましたが、 1、このままでたままであと6w程もつ可能性はないのでしょうか? 2、胎胞は引っ込む可能性はないのでしょうか?ちなみにお腹のはりはなく、経管無気力症かお腹に菌がいるのではと言われています。 アドバイスよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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