血管炎に該当するQ&A

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3週間前から熱、胃腸の痛み、腰痛と自己炎症性疾患の可能性について

person 50代/女性 -

約3週間前に38.6度の熱が出て、PCR検査は陰性でした。今も37度台の熱が続いていて、胃腸の痛み(ビオフェルミンを飲まないと下痢)、食欲不振、ゲップ、吐き気、腰痛などの痛みがあります。2年前にも高熱が出て、この時は全身エリテマトーデスのような症状が出て膠原病の検査をして陰性でしたが、咳がなかなか抜けず肺炎、胸膜炎疑いの所見もありました。その後も約2か月毎に発熱、関節や筋肉痛を繰返し、半年ほどたっておさまりました。30年前妊娠時に骨髄異型性症候群になり、出産時胎盤剥離のため大量出血しC型肝炎に感染し6年前に治療薬でウイルスは消えています。この時の治療薬レベトールカプセル200の副作用で投薬の3か月間、高熱、関節の痛みなどをロキソニンを飲み続け投薬治療を終えました。それ以来、話が前後しますが、約2か月毎の発熱と関節、筋肉の痛みを繰り返して、抗生物質にもアレルギー反応が出るようになりました。今回の長引く熱や胃腸の痛みなどが自己炎症性疾患の項目にも当てはまり、妊娠して骨髄異型性症候群になったことも肝炎の治療薬服用後の2か月毎の熱や痛みなども自己炎症性疾患に当てはまるようで心配です。それと、今回熱が出た2日前に特に症状がなく脳外科でMRIを撮ったのですが、左の頸椎の上の細い血管に脳梗塞が見つかりました。発症して1~2週間とのことで、血小板が6~7万ですがバイアスピリンとタケキャブを服用しています。コレステロールや血圧にも問題がなく、近く頸動脈のエコーをしますが脳外科の先生も首をかしげています。自己炎症性疾患の中に脳梗塞を繰り返すと書かれているのをみつけ関連性があるのかと心配になりました。説明がまとまりがなく申しわけありませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

広汎子宮全摘出術後 補助療法について

person 50代/女性 -

1b1期で、病巣15mm 広汎子宮全摘出+リンパ節郭清+両側付属器切除の手術を受けました。 病理検査で低リスク群1.小さな頸部腫瘤 2.骨盤リンパ節転移陰性 3.子宮傍結合織浸潤陰性4.浅い頸部間質浸潤で、5.脈管侵襲のみ、軽度の陽性と出て、 そのため、放射線治療をすすめられました。 (血管の方は陰性、リンパ管のみ軽度の陽性) 再発のリスクを低くするために放射線治療をすすめるが、副作用として、下痢や色素沈着などの皮膚の炎症、晩期には、リンパ節郭清をしたことでリンパ浮腫の心配が尽きない中、さらに放射線をあてることで、リンパ浮腫のリスクが高くなると言われました。 その他、腸閉塞、膀胱炎など様々な臓器への影響があるとのこと。 また万が一再発した場合、同じところに放射線治療はできなくなり、きつい治療になる可能性もあるのに、放射線治療をするべきなのでしょうか? また軽度の陽性でも陽性なら全て、放射線治療になり、30回程度の照射がやはり適当なのでしょうか? 放射線をあてることで、どのくらい再発の確率が下がるのでしょうか? ゼロにはならなくても、リンパ浮腫の確率が上がっても、放射線治療をするのがベストなのでしょうか? 再発した時はその時だ、生活の質を落としたくないから治療を受けないか、やはり副作用がいろいろあっても、再発リスクを下げるために治療を受けるか、最後は患者さんが決めることだと言われましたが、決断がなかなかできません。 セカンドオピニオンを受けるべきかなど悩んでいます。 また照射を受けるなら、1ヶ月も待つのではなく、受けるなら早めにとも言われました。 術後2週間も経たないうちに回復も十分にしていない中、すぐに放射線治療をしないと進行してしまうのですか? ガンは取り切ったと言われていたのに、まだ身体の中にガンがあるかもしれないということですか?

3人の医師が回答

大腸ポリープ切除後の腹痛と下痢について再質問

person 50代/男性 - 解決済み

一昨日も質問をさせて頂き、昨日、消化器内科を受診しました。受診先の先生も大腸内視鏡検査もされるようでした。経過を説明し、腹部の触診とレントゲン(腹部の大さから写真が切れてしまってました)撮影をしました。空気の漏れ、腹膜炎を含む炎症は見られない、直腸にクリップが残っているが、少し深く差し込み、止血をしたのだろうと説明をうけましたが、腹痛と水様便や泥状便が続いて、固形便になりにくいことについては、内視鏡検査の前処置の下剤で、大腸の動きが活発になって、便の水分が残った状態で送られるために固まりにくい状態になっているのではないか、と断定はされませんでしたが、整腸剤となぜか、漢方薬の人参湯エキス顆粒が処方されました。 人参湯エキス顆粒については、もしかすると、身体に合って、かなり効果があるかもと言われました。基本私がもしかして投薬は飲まないので、整腸剤は飲んでいます。シクシクした痛みは、かなりなくなったように感じはします。質問ですが、一昨日、ある先生のご教示で、大きな問題は考えにくい、と頂きましたが、かなり旧式かと思われるレントゲン、腹部の幅漏れの写真、脂肪が多いからと思いましたが、腎臓が薄ら映っていた写真を診て、これまでも診察されているのでしょうが、大丈夫かなあと感じてしまいましたが、ご診断内容として同じようになるものでしょうか? また、残っているクリップ、処置された主治医は、簡単に1週間程度で自然と外れますと言われましたが、昨日受診の先生は、ちょっと深く入って、出血を止めていると思われ、大腸表面の細胞が再生されるのては異なり、血管の再生は時間がかかるから、中には数年残る方もいるが、残ることで体調に悪影響を及ぼしたとは聞いたことがないとのことでしたが、外れるまでの流れと、外すた跡からの出血の心配のあるなしをお伺いいたします。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

簡易血液検査について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

4歳男児、RSで療養中です。 5/2クループ咳のみ、5/3〜5/8発熱(最高体温40.3)、5/5RS陽性判定、5/8レントゲン撮影→気管支炎あり、肺炎なし。 休み期間中で、救急受診やかかりつけ医受診などで診断が異なり、その都度の処方だった為連続ではなく、デカドロンは一日置きに結局3回(各14ml)服薬しました。 咳は依然激しく、昨日2件病院受診しましたが、入院について医師により全く見解が異なり判断を迷っています。 水分摂取は出来ており、発熱ない時の状態は悪くないです。 また診療時間帯の問題で主に2件に通院しているのですが、入院の判断材料になり得る血液検査検査方法が異なり、指先で少量の血液で検査する検査方法の精度が気になります。 これまでも指先の簡易血液検査の方は数値が引く出る傾向にあるように思います。 今回で言えば白血球数や炎症値、以前はヘモグロビンなど。 簡易検査を行っている病院の方が継続で診て頂いていてご診断も信頼しているのですが、どうも血液検査の結果だけ数値が低めに出るのですが、これは正確ですか?とお訊ねしづらく困っています。 CRPの数値などは日によって多少変動するのは理解出来るのですが、ヘモグロビンなど一日でそれ程変動しないであろう数値も全て低めに出るように思います。 それとも簡易の血液検査としっかり血管から採る血液検査の結果では指標が違い、医師は織り込み済みで診断されるのでしょうか? 今日また発熱があれば明日血液検査で再度入院の判断をすると言われているのですが、どちらの病院で診断して頂くか決める上で検査の正確性が気になります。(どちらの病院もそれ以外のご診断は信頼しています)

6人の医師が回答

エリテマトーデスについて

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております 宜しくお願い致します。 エリテマトーデスが疑われているようです。 先週、以前かかったことがある膠原病内科に行き血液検査、関節のエコー検査、肝臓CTを行いました。結果は今度の金曜日に聞きに行きます。 10年程前から関節が痛くなったり微熱が出ることが時々あり血液検査を受けていました。 その当時はリウマチが隠れている可能性があるとの診断でしたが、症状は酷くなく更にここ五年程関節痛も殆ど無く病院にもかかっていませんでした。 ☆現在の症状 2週間前位から急に色々な症状がでて体調が悪くなりました ・両足の裏にしもやけのようなものが出来ていて痛みがありますステロイドの塗り薬を使用しています。 ・両肩、両手首、手の人差し指、両膝の関節痛がありロキソニンで痛みを和らげています、特に両膝の痛みが辛いです。左膝がパンパンに腫れ整形外科で水を400抜いてもらいました。 ・目の見え方に異変を感じ眼科を受診したところ、目の血管に炎症が見られるということで今週 目の造影検査の予約を入れています。 ・耳鳴りがずっとします、耳鼻科でアデホス顆粒とメチコバールを処方していただきました。 ・口内炎が2つあります ・微熱37.4 ・目眩というか、くらくらする感じが時々あります。 ・今思えば数ヶ月前から時々尿が透明になることがあり異変を感じていました。 ・赤沈41、CRP0.77、RF定量115.5、追加で血液検査をしたのでその結果は金曜日に聞きにいきます。 ★質問です★ →エリテマトーデスは膠原病の中でも特に怖い病気ですか? →治療は入院しなくても出来ますか? →ステロイドを飲めば症状は良くなりますか? →健康寿命や寿命はどのくらいですか? →リウマチはここ数年で進歩したと聞きましたがエリテマトーデスはどうですか? いきなり色々症状が出てとても不安な毎日を過ごしています。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

感覚性ニューロパチーと診断されました。

person 50代/女性 -

53歳看護師です。 9月20日、セカンドオピニオンで筋電図2種により感覚性ニューロパチーと診断されました。 腓腹神経はほぼ反応なし、正中、尺骨も少し弱いとの事でした。(2施設同じ結果でした) 2年前から足先から現在は膝周りに麻痺感があり、足だけ冷えが襲ってくる事が一日に何度かあり、その際はジーンと痛み歩きにくさが増します。足がとっても温かいのに血管が真っ白になります。 あらゆる採血は済んでおり、CIDPには満たない結果と言われました。 分画スペックパターンだけ陽性、 現在は抗核抗体40倍ですが、20年前に大学病院で偶々測ったら1280倍になった事がありますが問題症状はありませんでした。 シェーグレンなど否定してと言われましたが、今年4月にSSA抗体、SSB抗体共にマイナス、MMP3が21と正常の結果がありました。 リウマチ、甲状腺全て否定。 更年期で3年前全身不調、冷えの酷さと共に痺れが増強して今になります。 漢方n38で症状が少し楽になりますが、確かに感覚全ては戻りません。 今後、炎症があるか神経生検、ルンバールなどをお願いするならと、神経センターのある大学病院に紹介でいきます。 最近、上半身の自律神経からの発汗が異常にあったこともありましたが、ここ数日落ち着いたり、更年期の自律神経の揺らぎもかなりあるのか?病気により誘発されているのか? 上肢は使った筋肉が異常に疲労したり、肘下の倦怠感が顕著。自発痛が関節や前腕筋肉、甲、に強く、前腕に膜を張った違和感もずっとあります。 少し咳をしただけで、肋軟骨炎を年中しています。先日の胸腹部CTは問題なし。癌も否定されました。 感覚神経は戻る可能性はあるのでしょうか。またこの治療の方向性として間違ってないかご教授頂けましたら幸いです。

2人の医師が回答

性行為後の左睾丸と左脚の痛み、違和感

person 30代/男性 -

3週間ほど前、初対面の女性と性行為をしました。挿入時はゴムをつけ、オーラルのときは生でした。その翌日左の睾丸に痛みが生じ、左足にもツルような血が通って無いような違和感と時々痙攣のような症状があります。 念のためクラミジアや淋病の検査をしたのですが結果は陰性で、泌尿器科で尿検査をしましたが白血球などに異常はないとのことでした。 先生はクラミジアなど以外の雑菌が入り、炎症を起こしてるのかもとおっしゃり、レボフロキサシン500mgを処方され一週間服用しましたが、特に改善はしていません。 現在は特に前述の左足の症状が気になっています。 実は10年前にも似た症状がありました。その時も初対面の女性とゴムをつけず性行為をし、2週間後に微熱と関節痛、それから1週間後ぐらいに上記と同じように左の睾丸に痛み(触ってわかるぐらい、筋?血管?が浮いてるような感じ)と左脚の症状が出ました。その際もHIV、梅毒、クラミジア、淋病などあらゆる検査をしましたが、すべて陰性でした。 それからしばらくしていつの間にか気にならなくなったのですが、今回また初対面の女性と性行為をした直後に症状が出たため、タイミング的にも性行為と症状に何か関連性があるのではないかと思っています。 今日、泌尿器科の先生にも左脚の症状について話しましたが、性病や精巣上体炎だとしてもそのような症状はないし、エコー?で検診したところ精索静脈瘤でもないだろうとのことでした。仮に精索静脈瘤だとしても細菌は関係ないとも言っていました。左脚の症状に関しては整形外科に行くべきだと言われました。 しかし前述の通り、10年前も今回も性行為の直後に症状がある上、原因がはっきりせずモヤモヤしています。(この10年間は数人の女性と性行為をしていますが症状はありませんでした。性行為の頻度が特別多いわけでもありません。) ご回答お願い致します。

1人の医師が回答

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