適応障害に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 表題の件、ご意見を伺いたく質問させていただきます。 先日、細胞診→コルポ生検→円錐切除の結果頸がん1b期と診断され、これからCT,MRIの検査をし、12月初旬頃手術予定です。 円錐切除は民間総合病院で受け、今後は大学病院にうつります。　前の病院でも大学病院でも、手術適応で、開腹広汎子宮全摘出術か、腹腔鏡広汎子宮全摘出術か、トラケレクトミーを提案して下さったのですが………、私には手術なしの放射線治療（必要であれば抗がん剤）という選択肢は難しいでしょうか？ 私は妊娠の希望がないので、子宮・卵巣の機能喪失については諦めがつくのですが、復職希望が強いので、リンパ浮腫・排泄障害の可能性の高さが辛く、なんとかリンパを残せないか考えてます。 どちらの治療にも後遺症がありますが、後遺症だけで考えれば、今の私に放射線治療に希望を見いだしてしまいます。　 再発率、再発時の治療法なども主治医に聞いて相談してみますが、みなさんのご意見も伺えましたら幸いです。以下、私の知りうる情報を記します。 1 子宮頸がん　扁平上皮がん1b1期 2 円錐切除病理→断端陰性、血管、リンパへの侵襲　　　　　　　　なし。 3 ただ、コルポ診時には「（細胞が？）腐っていて触るとはがれてくるところがある。」と言われた程でした。腫瘍が大きかったのでしょうか？ 4 エコー診察、レントゲン、血液検査では異常なし 以上です。 よろしくお願いします。 　

母の相談になりますが65歳女性、1/3の夜に顔面麻痺と右手の麻痺により救急外来を受診しCTと MRIから脳梗塞と診断されました。 左内頸動脈がほぼ塞がっているのが原因のようでした。 幸い梗塞を起こした範囲は小さいと言われ、顔面麻痺・右手巧緻運動障害と記載されており歩行や会話は出来ている状態です。 1/3深夜(日付的には1/4になっていました)から入院になり、 1/5にカテーテルでの造影剤の検査と脳血流の検査(ダイアモックス？と言うような名前の検査です)をして、 1/6に本人から連絡があり1/8に退院すると聞きました 1/8に一通り説明を受け、手術適応とのことで、次回1/25に外来の予約が既に取られておりました。 お聞きしたいことは2点あり、 1、退院までの期間が5〜6日というのはよくあることなのでしょうか？ 2、1/8に退院後、次の診察が1/25というのは妥当ですか？ 25日の診察の際にバイパス手術を受けるかどうかの返答をすることになっています。 手術をするとなった場合は2月中の実施で調整する予定であると聞きました。 素人のため専門的なことは分かりませんが、入院期間が短く、退院から次の診察までの期間が長くあり心配になりました。 もちろん個々の症状によるところはあると思いますが、何かご意見等あればご回答よろしくお願いいたします

知り合いの男性が、誰にも言えずに私に相談してこられたことです。 もともとは顔のシミ取りがしたいことで、美容外科経験のある私と シミの話をしていたのですが、 泌尿器科でも話に乗ってくれないこれからお話しする症状について 美容外科でのシミ取りついでにしていただけないだろうかとの相談でした。いわれてみたら今美容整形でも男性形成外科もありますし、適応になるのか別の話なのか聞きたいです。 男性のその症状は ・仮性包茎 ・陰茎の真ん中が太い。 ・（自己診断）立ちっぱなしで射精しないままの状態があり、真ん中の太い部分が血流が悪くて色素ぬけしてきた。色素ぬけしたその部分も硬化し、今では硬化した皮膚のまるでリングが陰茎にあり、痛みも若干あり、どうにかしたい。 男性が自分で言っていることはあくまで自分の思いです。 泌尿器科ではその男性の話をたいしてきかずに、「あ～もう（皮を）むいてはだめだわ」と、具体的な診断もしてくれないようでした。それ以来腹が立ち、もうこの病院やドクターは頼ってないらしいです。 私は女性なのでよくわからないのですが、自分なりに調べたら ペロニー病は内部にできるのでちょっと話と違うし、 ガンなどの怖い病気でもなさそうですし、 どんなかんじかということと、 その腹の立った泌尿器科は置いておき、 セカンドオピニオンを頼るか、 それとも 美容外科でもしてもらえそうなのか、 アバウトでいいので教えてもらいたいです。 もちろん、病院には行ったほうがいいことはすすめますが、 障碍者の奥様もいらっしゃり、なかなか時間も取れずにいるので とりあえず情報だけでも仕入れたい感じです。

2022/9発症の浮遊性目眩 両側耳鳴り 左耳閉感あり、耳鳴 左耳閉感悪化とともに左低音域の難聴 浮遊感悪化あり、近隣の耳鼻科で、低音障害性感音難聴(左125-500Hzが40-45dBに低下する事がある)と診断を受けました。 元々ストレスは無いほうで、1日1時間以上の有酸素運動の習慣あり熟睡でき、水分も1.5L 摂取しておりました。イソバイト アデホス メチコバールを2ヵ月近く継続しましたが著しい聴力低下は無いものの耳鳴耳閉感 浮遊感(回転性ではない 眼振なし)は強めで維持され、その後低音域低下時に総合病院 大学病院にも受診し頭部MRI 採血等チェック(全て異常なし)の上 五苓散や苓桂朮甘湯 サイレイトウ等試せる漢方も併用しましたが低音域の低下を繰り返したためステロイドパルス内服も2回経験しました。 半年以上経過し仕事などにも支障が出ている状況があり、なんとかしたいのですが…… 前庭機能検査ではあまり有意な所見がなかった？からか中耳加圧療法について質問しても塩対応でした。内耳造影MRI は未検です。 自分のような蝸牛型メニエール病にたいして非侵襲的中耳加圧(エフェット01)の適応はあるのでしょうか？ 宜しくお願い申し上げます。

昨年、不妊治療の胚移植により3回妊娠したものの、いずれも心拍確認前に流産してしまいました。 昨年末に再び胚移植にて妊娠。現在14週6日になります。 12月29日に少量の出血があったものの、その後は順調に経過していたのですが、先週末から子宮収縮のようなお腹の張りや生理痛のような痛みが時々みられるようになりました。 症状があるときはダグチルを内服したり安静にすることで、おさまっていきましたが、数日間同じような(やや頻繁になりつつあった)状況だったので、22日に受診しました。 すると、「子宮壁の筋肉の厚さが薄いところと分厚いところがある。分厚いところは張ってるんだと思う。」ということで、ダグチルを一日四回の内服となるべく安静、安静で良くならなければすぐ受診、安静入院も考慮する必要があるかも、と言われました。 エコー画像を見ると、子宮壁の一部だけかなりボコッと内側に膨らんでいたのですが、子宮の収縮はそのように一部だけなるものなのですか。 また、子宮の筋肉が薄いのは良くないのですか。一応「下に新しい筋肉ができてきている」とは言われたのですが。 それから、お腹が頻繁に張ると胎児にどんな影響がありますか。例えば、低酸素とかになって脳に障害がでるとかないですか。 生理痛のような痛みはないのですが、お腹の張りが頻繁になってきている気がするので、すごく心配です。どの程度のお腹の張りで安静入院の適応になるのでしょうか。 質問ばかりですみません。

別暮しの父についてのご相談となります。2月9日の夜中に救急車で運ばれ現在も入院しております。当初低血糖脳症と肺炎という診断でしたが、追加で検査したところ肺に影があり肺癌の疑いがあるとのことでした。現在まで入院している原因は脳に後遺症をわずらっており、(かろうじて名前などは言えるが急に違うことをいったり子供がえりする)一人で立ち上がったり歩いたりできない状況。嚥下食も食べられず点滴をしている状況。癌治療を希望するも、退院後外来で改めて通わないと見れないとのことでした。病名も不明で介護も必要だが63才のため介護保険は適応外で障害福祉も対象疾病ではないとのこと。主治医とソーシャルワーカーの方からは、一般的には仕事を辞めて介護をするか治療を諦めて施設などで見てもらうしかないとのことでした。肺の専門医のかたは早めに治療した方が良いとの方針だとききました。入院中に見てもらえないかお願いするも厚労省取り決めのDPCという取り決め上不可とのこと。外来で来て検査してみないとステージや診療方針もわからないとのこた。ネットで見る限り診療報酬の算出方法のようで病院の収益が減るからダメなのか別の理由なのかわかりません。このまま治療してもらうことはできないのでしょうか！？どの病院も同じなのでしょうか？何か方法があればご教示頂きたくよろしくお願い致します。

肝臓癌切除後、縦隔両側に限局した複数のリンパ節転移が認められ、手術を検討しましたが、結局通常の手術でも、決まりかけていた正中切開でも、適応が難しいとのことで、放射線治療( IMRT)を受けることにしました。 IMRTが無効だった場合はレンビマによる治療を考えていました。 しかしながら素人の私がネットで調べた限りでは、レンビマなどの血管新生阻害薬と放射線治療の同時・異時併用共に、重篤な消化管障害が起こることが複数報告され、学会でも話題になっていたことを昨日知り、愕然としました。 このところ、手術、放射線、レンビマによる標準治療のどれにするかで悩み続け、病院の先生方やこちらのサイトの先生方にも相談に応じて頂き、ようやく方針が見え、家族とほっとしていたのですが、また振り出しに戻ってしまい、精神的にもつらくなりました。 上記のような事象は病院の先生からも知らされてなかったのですが、知らない先生も多いのでしょうか？または素人の勘繰りで、 IMRT後にレンビマを服用しても、食道への影響はあまり心配しなくてよいのでしょうか？ それとも、結局のところ、レンビマなどの薬剤治療しか選択肢がないのでしょうか？ 次回放射線科の先生にも相談しますが、もしこちらでも情報を頂けますとありがたいです。私は医療のことは素人ですが、放射線治療と血管新生阻害薬を異時的に使用されることは、実際の医療の現場ではしばしばあることなのではないかと想像しています。何度も、しかも休日に申し訳ないですが、可能でしたら先生方のご経験も踏まえ、ご意見を何卒よろしくお願いいたします。

両母指CM関節症で、保存治療9年です。 外科治療に適応がなく、装具とNSAIDsで、保存してきましたので、X-P上の関節の変形は正常化しましたが、IADLに痛みを伴うため、仕事中のNSAIDsは欠かせませんでした。 整形外科主治医も、比較的のみやすいNSAIDsを選択して処方して下さったと、思っています。 オステラック(200mg)2T →フルカム(27mg)1C→フルカム(13.5mg)1C →モービック(5mg)1T →セレコックス(100mg)2T →1T セレコックスが一番使いやすく、自分に合って5年程のんでいましたが、Crの軽度上昇が一昨年より見られ、カロナール300～500mgに変更しました。 ところが、半年経過したくらいから、肝機能の血液検査項目が微増し始め、急激な悪化を見ました。 検査データを指摘されて5ケ月が経過しましたが、腹部CT検査も異常がなく、私自身の勘で、カロナールをOFFにしたところ、肝障害も正常に戻りました。 GOT:16 ←263 GTP:11 ←345 γ-GTP:23 ←386 (Cr:0.86) 内科担当医は、痛み止めは週1回くらいの服用なら構わない、と言われましたが、具体的な薬剤名を伺っても、サジェスチョンはありません。 患部が手関節なので、外用薬は、勤務中には使いにくいです。 整形外科主治医は、常々、自分で探してきなさい、と言われます。 頓用でしか使いませんが、内服の痛み止めについて、アドバイスをお願いいたします。

娘の相談です。幼い頃から傾向はありましたが中学までは色々ありながらもなんとか通いましたが高校に行ってから更におかしくなり2年位からだんだん学校に行けなくなり先生と相談して教室には行かない保健室通いを2ヶ月ほどしていましたが、結局何度もチャレンジしても教室には戻れず高校三年生で退学してしまいました。大学にはどうしても行きたいとの本人の希望で高認をとって自宅学習で大学受験にのぞみ何校かの合格はもらえたのですが、行きたい大学はダメだったのでもう一度大学受験にチャレンジしたいという事で春から予備校に通っていますが、だんだん予備校に行けなくなってきています。大勢ね人の中にいると苦しくなってしまうそうです。高校の時は学校に行く時になると過呼吸のような状態になっていました。何度も心療内科への受診をすすめましたが本人はどうしても拒否するので今日まで一度も受診していません。さすがにまた同じ状況になりつつあるので本人もこのままではたとえ大学に合格出来ても就職しても適応出来ないと考え、どうしたらよいかわからない様子です。これからどういう方向に進んでいけばよいのでしょうか？親としてどういう接し方をすればいいのでしょうか？心療内科に行こうと思いますが全く分からずどう病院を選んでよいかわかりません。適切なアドバイスお願いいたします。対人障害ということでしょうか？うまく同じ年代の人たちと接することが出来ないようです。

いつも回答いただき、ありがとうございます。 今回は名指しで質問させていただき、大変申し訳ございません。tachi-med先生が、以前、胸肋鎖関節肥厚症の質問をされていた方へのご回答を読ませていただき、相談させていただきたいのです。 2ヶ月くらい前に、SAPHO症候群、胸肋鎖関節肥厚症、と診断されました。整形外科の先生は、治療法はないし、手術適応でもないので、痛み止めのみの治療になります、と。皮膚科の先生は関節に痛みがでているので、痛み止めと、ビオチン、ミヤBM、シナールを飲んでください、と。 今現在、(喫煙中ですが)ビオチン療法を続けています。 タバコはもうやめるつもりですが、今後ビオチンをのみ続ければ、前部にでてきた骨は元に戻るのでしょうか? 鎮痛剤は、薬剤性肝障害で、γ−GTPの値がまだ正常に戻っていないので、頓服としてしか飲むことができません。 タバコをやめ、ビオチン療法を続ければ、直りますか? 病院の先生方は、治る、良くなる、ということを言ってくれず、かなり将来に不安を感じています。 少しでも治療の励みにしたいのです。 手に出ていた湿疹は、たまに出るくらいで、皮膚が厚くなっていたものもようやく治ってきました。悪化したり、良くなったりは繰り返してはいますが、以前よりは落ち着いてきました。 この病気は進行するのですか?軟骨や関節が骨化して、可動制限がでたり、動けなくなったりするのですか?骨は破壊されていくのですか? 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。