適応障害に該当するQ&A

精神科の患者である素性を隠して薬局で働いている薬剤師です。葉酸代謝遺伝子MTHFRのC677TがT/Tが最もメチル葉酸を作れないタイプなのですが（1298はA/Aで問題ないです。）生まれつき葉酸が満足に摂れずにセロトニン再取り込み口が減少してしまいました。その結果セロトニン過剰のうつになり、わずか1年半でトレドミン150ｍｇ、レクサプロ20ｍｇにて躁転してしまいました。自分はセロトニン過剰のうつだと思ったんですが双極性障害にされてしまいました。ラミクタールは10年以上400ｍｇで継続しましたが効果も副作用も全く感じません。ラツーダは空腹時10ｍｇでも2日間眠気がひどく眠気しかでなく仕事に影響が出るので止めました。エビリファイは適応がないころ6ｍｇで飲んだり1ｍｇが発売後に1ｍｇで飲んでも飲む意味がわかりませんでした。結局アモキサンが最も効果がありました。セオリー上よくないとわかりつつも苦しんでるのを見かねてDrはアモキサンを処方してくれました。人生で一番薬が効きました。精神科の薬局に転職し双極性障害に誤診され助けてもらえない患者さんを観察するために潜入捜査中ですが、双極性障害フル処方で全く効果の出ていない患者や若い女性なのにラモトリギン飲んでてMCVが100とかあったりしておかしくないですか？うつがひどいので入院したそうです。私も医療従事者の前に患者ですから医者より苦しみを知ってます。ちなみにメチル葉酸で再取り込み口を再発現させ、セロトニンを捨てることで治療終了しました。うつも躁もセロトニン過剰の領域に存在するので問題ないです。今はリチウムしか飲んでません。ホモシステインよる認知症対策にVB12に使用するので治療効果は期待していません。 結局、躁とうつの症状がありましたが葉酸だけで治療できる双極性障害はキャンマットに載ってないんですか？自分の正しい病名が知りたいのですが。

病名は食道裂孔ヘルニア高度、胃から十二指腸への通過障害があり、1週間前から入院による点滴治療。禁飲食。以前からヘルニアはあり、逆流性食道炎もあり内服薬を飲んでいました。内視鏡による内科医の所見は、食道～胃噴門部は正常の位置にあり、胃噴門の左側から胸腔内に胃底部～体部が脱出している。傍食道型食道裂孔ヘルニア。内科医の話で胃の底部が巾着袋の様になっている。内科的には無理で外科の担当になりますと言われたのですが、外科的にも難しいのでは…と言われました。外科の先生からまだ何も言われてないのですが、家族としては体力的に心配もあります。外科の医師からまだ何も聞いていないので、それからなのは、十分に理解しているつもりですが、家族としてはまだ外科に話がいってなかったのか…外科でカンファレンスをして方針が決まったら連絡します。これが通常の流れなのかもしれませんが、家族としては一刻も早く何とか食べられるようにしてあげたいと、落ち着かない状況で　こちらに相談させていただきました。外科的にも困難な事例なのでしょうか？ネットだと、手術適応になる似たような事例もあり、食事が出来るまで回復している事例もあるのですが、通過障害のある母の食道裂孔には食事をとれるようになるのは難しい事例なのでしょうか？内科医が不安なことしか言わないので、外科医の話の前から不安でたまりません。母は77歳持病無し、血圧正常、腫瘍や他の所見は無く、良性です。ぜひ専門の先生の意見を聞けたらと思います。

今年の7月頃よりくしゃみをすると左腕や背中に痛みがありました。他に症状がないため様子をみていました。9月2日、左上肢全体の温度感覚が無い事に気付き、翌日、脳神経外科クリニックを受診し、頭頸部のMRIをとりました。その後、総合病院を紹介され、9月7日に受診しました。お風呂のお湯や氷を触っても熱さや冷たさが分かりません。左手から背部にかけて、ヒリヒリするような違和感もあります。筋力の低下はありません。9月18日に全脊椎のMRIをとった結果、頸椎から胸椎10番目にかけて脊髄空洞症がありました。軽度の側湾症も指摘されました。今後については、3カ月後にMRI検査をして経過をみましょうと言われてます。また、症状が強くなったら手術をする、部活（バスケ）や体育は様子をみながら継続して良いと言われました。手術をしても感覚などは完全に戻らないと言われてます。 1.手術の時期について教えてください。感覚障害は、手術の適応ではないのですか？ 2.運動が病気の進行を早めることはないのですか？ 3.ビタミン剤やマッサージは、感覚障害やヒリヒリ感には効果がないと言われましたが、何か、他にできることはないのでしょうか。 4.側湾症は、強くなることはないのでしょうか。 分からない事が多く、娘が今後少しでも不自由なく生活できるように、アドバイスをいただけたらと思います。よろしくお願いします。

息子ですが、20歳頃、不安が強く教室に入れなくなりました。パニック障害でした。病院に行きたがらず、外国に行き症状が悪化してしまい文字や電気などが、怖くなってしまい、教室にも入れず、病院につれていってもらい入院となりました。外国語なので、上手く話せず、そのまま統合失調症という診断になりました。主人も私も昔から、パニック障害があったので、SSRIだと思っていたので、診断を聞き驚きました。 言葉が通じないのもあるのかと思っていました。 独り言をいったり、思考の変わった変な本を読んでいた事はありました。そのまま薬を飲んでいますが、副作用で悩んでいます。ぢ、過食、白目になる。よだれ！現在は、レキサルティ1mgで、指先、口の動き、目のぱちぱちと動く状態があります。 漢方併用で上手くいってます。 勿論、副作用止めというのもありますが、不安が強くパニック状態もあり、電車や人混みがダメだったことから、SSRIに変更するという手段はありますか？危険でしょうか？ 鬱と統合失調症との差が、判断基準がわかりません。薬、病名から、少し教えて頂きたいのです。 ドパミンを遮断しすぎるから、副作用がでるのであれば、SSRIにするという考え方もありますか？ レキサルティでも、鬱には外国では適応になっていると思うので、薬の事を教えて下さい。 統合失調症の薬は、全て、飲みましたが、副作用がでないのはありませんでした。この動作が続くと仕事ができないと思うのです。バスにもひかれそうになったので、可能であれば、変更したいですが、その後、変になってしまうと怖いのです。よろしくお願いします。

80歳の父親が、脳梗塞による嚥下障害、胃がん（ステージ1）による幽門側2/3胃切除、誤嚥性肺炎頻発による誤嚥防止術（声門閉鎖術）、経口摂取困難による中心静脈栄養（CVポート）を行い、現在、在宅で介護しています。 意識ははっきりしており、介助付き歩行でき、家族としては、なるべく元気な状態で最後まで在宅で看取りたいと考えています。 中心静脈栄養に比べて、体力、免疫力、感染症防止など自然に栄養吸収ができる経管栄養にメリットを感じ、中心静脈栄養から経管栄養（ピーテグ）へ変更を検討した次第です。 そこでピーテグを行なっている病院へ検査入院しました。結果は、胃の吻合部の狭窄なし、腸の通過障害なし、との事でピーテグ適応あり、と診断されました。 今日現在、鼻から胃の吻合部の先まで少量の経管栄養を行い経過観察しています。 しかし逆流による嘔吐を繰り返しており、術後のことが心配です。 もしピーテグから腸ろうに切り替えた場合、逆流による嘔吐防止のためにチューブの留置箇所を更に胃から遠ざけることは可能でしょうか？ また胃から遠ざけることにより、逆流による嘔吐のリスクは下がりますでしょうか？ 別件ですが、今回、胸水が溜まっていると指摘を受けました。2年位前にも同様の指摘を受けましたが、当時は量の変化もなく経過観察としていました。 何か原因は考えられますでしょうか？

一年程前から慢性前立腺炎に伴う精巣上体炎の再発を繰り返しており、精巣上体の腫れと鈍痛がずっと継続しています。前立腺の炎症はそれ程酷くないそうですが、精巣上体の腫れと痛みが悪化した際は抗菌剤と鎮痛剤が処方され、その後はタリージェとタダラフィル、タムスロシンの服用を繰り返していますが、陰のうの痛みは落ち着きません。 前立腺肥大（29ml）もあり、主治医は肥大した前立腺からの尿逆流が原因だから、前立腺の内視鏡手術で肥大を縮小させれば逆流も無くなり精巣上体炎の再発も無くなり症状も緩和されるはずとのことで、手術（日帰り手術）を薦められています。 1.排尿障害も無く、残尿量も正常で前立腺肥大もそれ程大きくないと言われていますが、内視鏡手術は適応対象でしょうか？ 2.私自身は手術に懐疑的なのですが、手術すれば精巣上体炎の再発や陰のうの痛み改善の効果が本当に期待できるのでしょうか？ 3.他の薬剤で対処する方法はないでしょうか？

現在29歳過去2回流産（1回目心拍確認後、2回目胎嚢確認後）しており現在妊活中です。本日4w1dにて妊娠検査薬陽性が確認されました。 2度目の流産後一度不育症検査をしようと思ったのですが2度目だとまだ保険適応でないこと、まだ若いからもう一度チャレンジしてそれでも駄目なら検査でもいいのではと医師からの進めで特に検査はしませんでした。しかし今周期タイミングを取った後にSNSで不育症や着床障害の原因として子宮内膜炎があることを知りました。 過去半年に一回の検診で毎回白血球の数値が高かった(9000後半〜1万台)ことを思い出しました。当時は特に再検査などは言われずまさか流産の原因に子宮内膜炎があるなど知りもしなかったので白血球が高い原因もわかっていないのですが、もしかして子宮内膜炎が原因なのでは？と不安で仕方ないです。 妊娠中に子宮内膜炎の検査や治療は可能なのでしょうか…？

昨日のお昼に2602グラムの男児を出産しました。出産後すぐ、赤ちゃんが羊水を飲み込みすぎたことが原因で呼吸が安定しないため、保育器に入ることになりました。医師からは、おそらく一過性の呼吸障害で、呼吸が安定すれば保育器から出られますよと説明を受けました。今日の朝赤ちゃんの様子を聞きに行くと、酸素増量はオフになり、呼吸も安定しているとのことで、そろそろ保育器から出られるのかな？と思っていました。担当の看護師さんに、「呼吸も落ち着いているならそろそろ出られますか？」と聞いたら、「体温が低いため上がったら出られますよ」と言われました。体温は2回ほど聞いたのですが保育器の中で1回目37.2℃、2回目37.8℃くらいの様です。呼吸が安定すれば出られると説明を受けていたのに、結局まだまだ出られそうにない感じですが、何か他に異常があり保育器から出られないのでしょうか。やんわり看護師さんに聞いても、「お外に適応出来るようになるまで保育器ですね」とこれといった理由が無いため、よくわからない状況です。

二歳四ケ月の息子に言葉の遅れがあるという事で、先日県立病院で検査してもらいました。K式発達検査というものです。これによると、姿勢運動が99、認知適応が69、言語社会が36、総合で67という事で軽く自閉症ですと言われました。検査結果報告書を渡されましたが、これを見るかぎりでは本当に?と疑問です。担当医は、息子と向き合ってちゃんと観察したりしたわけでもないのに、どうして検査結果の数字だけ見て自閉症と判断したのでしょうか?それと、診断書を持ってると療育手帳が貰えて、特別児童手当が貰えると言われました。これって、いわゆる障害者手帳ですよね?そうゆう事簡単に言うのかななど疑問でいっぱいです。そもそも、何をもって自閉症なのかも分からないのに、どうして手帳を手当を貰え易く、サポートを受けやすくなるなどというのか理解に苦しみます。保健センターに相談をしたら、疑問が残るようならまた聞きに行くか他の病院で再検査した方がいいと言われました。このまま言われるがまま、自閉症として療育を受けるべきか、再検査するべきか悩んでいます。どちらがいいでしょうか?

高校1年の男子の親です。 中学3年生の春から、不登校(クラスメイトとの関係等)が始まり、秋には何とか保健室登校を不定期にですができるようになり、何とか卒業式もみんなと一緒に参加しました。その後、何とか自分の選んだ高校に合格し、何とかなるかなと思っていたのですが、入学式と次の日の登校を最後に、結局不登校となり、現在に至っています。 知らない人が一杯の高校(中学校同級生は居ません)で 緊張する、授業が分からないなどで自宅の部屋にこもっています。TVやゲームで1日過ごす状態。土日は買い物や中学校の友人と遊ぶ等はしているものの、月曜日朝になると、行けない。行きたい気持ちはあるけでど、行けないと言って、ふさぎこみます。時には自分を責める様に、泣いていることもあります。高校担任の先生は本人が登校できるまで待ちましょうと言っていますが、当然担任の先生とは、入学2日間の間柄です。保健室登校は高校は出来ないので、本人の気持ち次第との状況で、現在に至っています。不登校=適応性障害? 受診は、精神科?診療内科?どこなのでしょうか?