病気・症状に該当するQ&A

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減薬歴による再発を繰り返した統合失調症患者における、インヴェガ減量の限界と安全な進め方について

person 30代/男性 -

統合失調症で治療中であり、直近の再発から約2年間は妄想などの精神症状は出現せず、比較的安定して生活できています。現在の服薬はインヴェガ9mg、セレニカ、睡眠薬に加えてヒルナミン10mgを継続しています。 これまでに2回の再発歴があり、いずれも減薬が契機となっています。1回目はレキサルティを0.5mgまで減量した際に興奮や暴力行為が出現し拘束となり、2回目はインヴェガを3mgまで減量した際にも同様に興奮状態となり、拘束および点滴治療を受けました。その後は抗精神病薬の増量により症状は安定しましたが、当時はクロルプロマジン換算で1000〜1500mg程度の比較的強い治療が行われていた可能性があります。 現在は遅発性ジスキネジアを疑う症状が出現しており、顔の引きつりや目を強くつむる動き、軽度の体の揺れなどがみられます。こうした経過から、ドパミン過感受性精神病の可能性も考えています。 精神症状自体は出ていませんが、ストレスが強い時や服薬時間が遅れた際に、夕方から夜にかけて脳の落ち着かなさ、吐くような咳、強い便意、喉や首の張り、めまいのような不快感といった症状が出現することがあります。また、運動後にも同様の症状がみられます。 現在はインヴェガを9mgと6mgで日替わりにし、平均約7.7mgとなるよう調整しています。この調整により首や喉の締め付け感は軽減しており、9mgではやや過量であった可能性が考えられますが、顔の引きつりや体の揺れなどの症状は残っています。 特に特徴的なのは症状の出現タイミングで、服薬から約24時間後には軽い引きつりが出る程度ですが、服薬が30分ほど遅れると、その約10時間後に強い症状がピンポイントで出現します。内容としては、脳の落ち着かなさ、吐くような咳、強い便意、喉や首の張りなどで、我慢が難しいレベルです。 一方で、1日服薬を完全に忘れた日はこれらの症状は出現しませんでしたが、2日間連続で飲み忘れた際には、その1〜2週間後に短時間の軽い妄想が出現しており、減薬や中断による不安定さも感じています。 また、睡眠をとって日をまたぐとこれらの不調は改善する傾向があり、神経のリセットや血中濃度の安定が関係している可能性があると考えています。 以上の経過から、現在の状態は単純な過量や離脱だけでは説明できず、薬の量としてはやや強い部分がありつつも、血中濃度の変動によって脳が過敏になり、そこに再度薬が作用することで症状が出ている可能性があると考えています。すなわち、過量傾向、ドパミン過感受性、血中濃度の揺れが同時に関与している状態ではないかと認識しています。 もしこの理解に誤りがあればご指摘いただきたいと考えています。 今後は遅発性ジスキネジアの悪化を防ぎつつ、再発を避けながら、安全に減薬できる範囲について検討していきたいと考えています。

1人の医師が回答

皮膚の症状で悩んでおり質問です。

person 30代/女性 -

前回も質問をした者です。 全身に湿疹が出ており、かれこれ1ヶ月以上経ちます。 梅毒検査などもしましたが、陰性でした。 いつも行っている皮膚科さんには、風邪症状のウイルスからくる、感染症中毒疹ではないか、とのことでお薬をいただいていた。 しかし、改善が見られないなどの理由で、生検もした方が良い との流れで、大きい病院の紹介状をもらいました。 後日行く次第であります。 ただ、病院の予約までの数日、不安で考えごとばかりしてしまいます。 少しでも 考えられる病名や症状を事前に把握しておきたい気持ちが大きいです。 今回の質問は考えられる症状をいくつかピックアップしておきたい。そのような目的です。 ここ1ヶ月コロナになったり、インフルAになったり上咽頭炎になったりと過ごしています。 そして半年ほど前から、 寝不足の時など疲れが溜まっていたりすると、 妊娠していないのに、悪阻のような症状が出ます。 (一度出産経験ありで悪阻を経験しています) 今回掲載させていただいた写真と、このような症状が、なにかしらの皮膚症状に結びつくのかも気になるところです。 湿疹は、顔や首には出ないのですが、 体幹部に結構多く出ています。 インフルエンザになった期間あたりに、 手のひらが全身湿疹で覆われ真っ赤にもなりました。 今は手のひらの方は引いてきていますが、まだ指などにポツポツとあります。 調べると肝臓との関連性も疑うようで恐ろしくあります。 膠原病も疑っていますが、いまのところ関節の痛みなどはないです。 現状としてら、 足の裏や、足の面などにも、湿疹があります。 全身にもあります。 大体、左右対称に湿疹が出ています。 病院へ行くのが一番とはわかっていつつ、、 考えられそうな病名を教えていただけますと幸いです。

2人の医師が回答

1歳1ヶ月男の子 川崎病の疑い

person 乳幼児/男性 -

先週の金曜日お風呂上がりにおしりの上らへんが ポツポツ出来ていてオムツかぶれかな?と思って アズノールを塗りました。 次の日服を着替えさそうとすると手足以外赤いブツブツが広がっていて 慌てて熱測ったりしたのですが熱は無くて 腕を見るとBCGを打った所が赤くブツブツになっていました。 なんか変やなと思って小児科に行ったら 溶連菌の検査をして陰性でした。 先生に川崎病の疑いもあるから熱が出たり唇が赤くなったり目が充血したり指先が皮が剥けてきたりしたら すぐ病院に来てください。大きい病院の紹介状書きます。と言われて抗生剤が出ました。 次の日先生から電話があり手足の裏もブツブツ出来てるかの確認で薄くできてます。と伝えると昨日出した抗生剤一度辞めて様子みてください。と言われて抗生剤をやめました。 それから成人の日などで病院も休みで 本人もぐったりとかは無くご飯もよく食べて よく眠っていました。 湿疹がお腹背中おしり~手も足も広がっていて BCGの所もちょっとづつ赤みブツブツも収まってきていて 連休明けにもぉ一度小児科に行ってみてもらいました。 湿疹もBCGの所も薄くはなってきているので 恐らく川崎病ではないでしょう。 ウイルス性の何かで出ていたのかも。 ただ軽い症状が出る川崎病もあるので 引き続き赤みが引かないなどあったら また来てくださいね。と言われました。 良かったぁと安心したのですが、 全身の湿疹自体は赤みが無くなり サメ肌みたいになってたのが 少しずつ元の皮膚に戻ってる気がします。 BCGの跡がなかなか元通りには 戻っていなくて心配です。 川崎病以外でBCG跡が赤くなる事はあるのでしょうか? その赤みはスっと引くわけではないのでしょうか? まだ川崎病の可能性はありますか? 熱は36度後半~37度前半くらいで まだ湿疹出て時 一瞬38度になったのですが寝起きで ちょっとしてから測ると36度前半でした。 今のBCG跡はこんな感じです。

6人の医師が回答

神経症状が酷くなりました

person 60代/女性 -

多岐にわたる気になる症状を時系列で書きます。 5年前から、食後30分〜1時間ほどで下痢をすることがたびたびあります。 同じ頃から期外収縮が多発し、心電図では「心配ない不整脈」と言われましたが、体感が酷くあります。 2024年、胃腸炎の2日後に強い回転性めまいで救急搬送され、約1か月症状が残りました。その後、同様のめまいが一度ありました。 今年、脳波検査で「光に対して異常な脳波がある」と言われました。 最近、目の中にモザイクアートのような光が30分ほど見えました。15年ほど前にも同じような症状が2回ありました。 左目だけ涙が出ることがあり、目の痙攣もたびたびあります。 約1年前から、膀胱あたりに携帯のバイブレーションのような感覚がたまにあり、不思議に思ってました。 2か月前と3週間前にヘルニアのような激痛があり、MRIでは軽いヘルニアと言われました。 今は痛みはなく、腰が重いだけです。 同時に膣か直腸か肛門付近かわからない部分に、四六時中バイブレーション様の神経症状があります。 調べて 確認したいのは、 陰部神経・仙骨神経・馬尾神経・骨盤底筋の問題、光感受性てんかんや片頭痛、慢性下痢による電解質異常、甲状腺異常、消化器疾患などの可能性です。 どの科を優先すべきか、また救急受診が必要な症状があるか相談したいです。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

起座呼吸 原因特定したい

person 40代/女性 -

【基礎疾患・現在の状態】 - 喘息持ちだが、最近は安定していて呼気検査では正常値 - 吸入・服薬は毎日欠かさず行っている - パルスオキシメーターの数値は通常のため、喘息ではないかなと思っている 【症状の経緯】 - 元々、喘息のためベッドを30度傾けて寝ていた - ここ半年近くは横になるのが辛く、60度くらいに傾けても眠れない状態 - 眠くて堪らなくなるまで横になって、座って落ち着かせてをトライし、フラフラになってようやく眠りにつける 【就寝中・起床時の症状】 - 起きると爪が白くなっている - 手の感覚がなく、握りにくい - 肩で息をしている状態 - 起きて時間が経過すると爪の色も戻り、普段と変わらず元気に過ごせる 【日中の症状】 横になっていない時は、元気。 - 整体などで横になると苦しくなる - できるだけ座ったまま施術してもらい、横になるのは短い時間にしてもらっている - 苦しさは「身体がずーんとする」としか表現できない - 生理のときは特に症状が重い 【生活への影響】 - 毎日寝りにつけず、眠れる時間も日々変わる - 自律神経も乱れていると思っている - スケジュールが立たないため、仕事もできない 【これまでの受診状況】 - 呼吸器内科:無呼吸症候群ではないかと相談したが、「無呼吸の骨格ではない」として検査はしていない - 循環器科:「横になると症状が出るのは循環器系ではない」と言われた 【相談したいこと】 - 一体、何科に行けば良いのでしょうか

11人の医師が回答

何の病気の可能性がありますか?

person 40代/女性 -

40歳女性です ◉昨年10月末より強膜炎を発症し現在は寛解しました ◉強膜炎発症と同時に朝に両手足こわばりが始まりました ◉特に指の第三関節 赤みあります ◉昨年12月より両手足しびれ、関節痛あります ◉巧緻運動障害の症状あります ◉2月半ばから1ヶ月のあいだ咽頭痛が治りませんでした ※今年の2月下旬、総合病院の整形外科の骨ドック受けましたが頸椎や腰椎に異常ありませんでした ◉3月末より喉の飲み込みにくいのと 喉がとても渇きます ◉4月より大腿の後ろの筋肉が突っ張ります また指先が突っ張る感覚がします ◉触診で指を押されて痛みありました ◉握力は右5kg 左7kgあります →4月8日 膠原病外来のある整形外科クリニックを受診しました ◉まだ病名は確定していませんが、 ・プレドニゾロン錠5mg朝食後2錠(明朝より1錠に減らして様子見るとのこと) ・タリージェ錠5mg夕食後1錠 ・セレコキシブ錠100mg朝夕食後1錠 ・レバミピド錠100mg朝夕食後1錠 を内服しています ・フルルビプロフェンテープも処方されて貼りましたが赤くかぶれて中止になりました 血液検査しました 長文ですが結果は以下の通りです 採取日: 2026年4月8日 • 性別・年齢: 女性・39歳(当時) 【血液学的検査】 • 白血球数 (WBC):4350 /μL • 赤血球数 (RBC):504 万/μL • 血色素量 (Hb):15.0 g/dL • ヘマトクリット (Ht):47.8 % (*) • MCV:95 fL • MCH:29.8 pg • MCHC:31.4 % • 血小板数:30.7 万/μL 【白血球像 (%)】 • 好塩基球 (Baso):1.1 • 好酸球 (Eosino):2.5 • リンパ球 (Lymph):34.3 • 単球 (Mono):6.2 • 好中球 (Neutro):55.9 • 赤芽球 (EBL):0.0 【生化学・免疫学的検査】 • AST (GOT):26 U/L • ALT (GPT):32 U/L • クレアチニン (CREA):0.67 mg/dL • 尿素窒素 (UN):15.5 mg/dL • CRP定量 / LA:0.24 mg/dL • リウマトイド因子定量:3 IU/mL • 抗CCP抗体定量:0.5 U/mL 【抗核抗体半定量 / FA】 • 抗核抗体体価:80 倍 • SPECKLED型:80 倍 • (他、HOMO型・NUCLEOLAR型などは全て40未満) • 細胞質型:(+) 【その他】 • 尿蛋白:(-) 何の病気の可能性ありますか? 経過観察になりますか?

7人の医師が回答

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