適応障害に該当するQ&A

検査時年齢3：8 姿勢・運動DQ116発達年齢4：4 認知・適応DQ101発達年齢3：9 言語・社会DQ99発達年齢3：8 全領域DQ101発達年齢3：9 吃音があり、言葉の教室に通うために受けた発達検査で上記の結果がでました。 今まで娘の発達で気になったことが特に無かったので療育を勧められて驚いています… 娘は人見知り・場所見知りがかなり強く、発達検査の時も最初は質問に全く答えませんでしたが、後半はなんとか答えることができました。 ただ、あまり言葉を発したくないのか…必要最低限の答えだけを言っていた印象があります。（家では苗字も言えるのに下の名前しか言わないなど） かなり緊張もしていました。 お聞きしたいことが3つあります。 ・娘は発達障害なのでしょうか？ ・２つ通うのは負担がかかるので、言葉の教室か療育どちらか一つに通うことを勧められているのですが、どちらを優先すべきでしょうか？ ・もし緊張などで検査結果が正しくなかったのに（本当は療育不要な結果だったのに）療育に通った場合、悪影響はあるのでしょうか？

20代前半、現在27wの妊婦です。 とある出来事から2ヶ月前から強迫性障害を発症し、ここ1ヶ月くらいはとにかく血が怖いです。(血液恐怖症？) 壁や床についた赤や茶色のシミ、食べ物に入っている赤いものの全てが血に見えてしまい、これに触れたら、これを食べたらhivや梅毒になって、赤ちゃんに感染させてしまうのでは？という不安が毎日朝から夜まで頭から離れず、精神的にかなり参っています。 また、自分はhivや梅毒に罹っていると思い込んでしまい、誰かと食べ物をシェアしたりすることもできなくなりました。(これは、加害恐怖でしょうか) 一方で、妊娠の経過は順調で、今のところ母体も赤ちゃんも特別何か指摘をされた事はありません。 出産は３月で自然分娩予定ですが、出産に血は付き物ですよね。 血がとにかく怖く、自分の血を見るだけでも激しい動悸がしてしまう、自分の血を誰かが触っているのも見るのがしんどい私が、自然分娩できるのか、とても不安です。 このような場合、帝王切開の適応にはならないのでしょうか？ 次の妊婦検診がお正月を挟んでしまうため、3週間後と少し先なのでこちらでご教授頂きたいです。

現在一歳8ヶ月の娘がおります。発達が遅れており、大きな病院に通院し、先月半ば、一歳7ヶ月半のタイミングで新版K式の発達検査をうけ、以下の結果でした。 生活年齢1歳8ヶ月 姿勢運動59（11ヶ月） 認知適応62（1歳0ヶ月） 言語社会52（10ヶ月） 全領域60（1歳0ヶ月） 新生児科の医師からは、以下のコメントがありました。 ・発達に凹凸がないことは良いこと ・しかし6ヶ月以上の遅れは大きい（ケースとしても少ないと思う） ・（母である私から知的障害の心配はあるか尋ねたところ）正直心配ではある ・療育や保育園で発達が追いつく可能性もないとはいえない とのコメントがありました。 娘は一歳になる少し前に月一回PTに通い始め、一歳3ヶ月には訪問でOTを受け、今月末から発達専門のクリニックで言葉の療育を受けられるように進める予定です。 今年の4月から保育園に通い始め、言葉にはあまり変化はありませんが（明確な発語は無く、まま、ねんね、うんめえなどを意味なくいいます）、服の着脱やコップ飲み、鼻をかむ、2〜3歩歩くなど少しずつできることは増えていると思います。 知的障害である可能性についてはまだすごく悲しく、正直に言って受け入れられていません。しかし、今後、保育園と療育をこれまでと変わらず娘に負担をかけない程度に娘が毎日を楽しく過ごせるように頑張っていこうと思っています。 先生方に質問をしたいのは娘の発達が今後療育や保育園によって追いつく可能性もあると思って良いのか、ここまでの発達検査の数値だともう知的障害は確定で発達の追いつく可能性は低いのかということです。なるべく希望を持って頑張っていきたいです。ご回答いただけますと幸いです。

親族のことで相談です。よろしくお願いします。 45歳夫のことです。 5年前に鬱、通院と服薬で改善。 今年7月に突然躁状態が始まる。 双極性障害と診断され、通院、投薬中。 （薬の詳細は不明） 喋り続ける（独り言含む）、夜寝ない、落ち着きがない、突然大声を出す、深夜2時に「朝飯は？」と妻が揺り動かされ起こされる、家の中を常に歩き回る、自分は今絶好調と信じて疑わない、こんなふうにおかしな行動をしたよ、と指摘しても、そんなことはしていないと聞く耳持たず。（覚えていない？） 妻と家族が、我慢できず怒ったり、もうやめてと言ったり、こういうおかしなことをしたんだよと指摘したりすると、 俺がそんなことをするはずがない、俺じゃなくてお前たちがおかしいんだ、これ以上責めてくるならもう一緒に暮らせないし、病院にもついてくるな、などと言われる。 症状をつらつらと書きましたが、このような状態で夫は、双極性障害と診断され、通院、投薬は受けています。休職しています。 私の親族である妻が「毎日が地獄」といい、かなり追いつめられています。 常に緊張状態で7月発症以来まともに寝られていないそうです。 高校受験生と大学受験生がおり、子どもたちも勉強どころでないほどに影響を受けてしまっている。 妻は両親他界、実家無し。 夫の両親も頼れない。 現在の妻の悩みとしては ・数日でもいいから夫と離れたい。常に家にいる状態がもう耐えられない（気の休まるときがない、常に緊張状態）。もう限界と言っているが、どこにどう相談すればいいのかわからない。 ・本人に、双極性障害と認識させ、家族に迷惑をかけず治療に前向きになってもらうにはどうしたらよいのか。 ・躁状態以外におかしいことはないので、入院適応ではないらしい、ではどうすればよいのか。 アドバイスをお願いいたします。

19歳の時から「うつ病」「自閉症スペクトラム障害」「強迫性障害」「PTSD」「解離性障害」などの診断を受けており、精神科に通院しております。この度、父親のDV等により引っ越しが必要となり、母と2人で別の街に引っ越しをした結果、母が金銭面の不安や、環境への不適応から「うつ病」を発症しました。私の場合は「落ち込み・憂うつ感」が強いうつ病で、母の場合は「無自覚の易怒性」がかなり強いのが特徴です。その易怒性により、ああでもないこうでもないと「八つ当たり」に近い言葉の攻撃を受けたり、母は症状は無自覚なので精神科を途中で辞め受診拒否しているので、そのストレスで私は、1日のほとんどが活動不能になってしまいました。主治医に相談したところ「貴方たちは共依存っぽいところがあるから、できれば自立のために別居してほしい。私にとってはお母さんの病気は主治医じゃないので関係ないから」と言われたものの、やはり母のことは心配ですし、母自身が八つ当たりしながらも頼ってきているように感じています。私の主治医は、私の抑うつ気分には「賦活性のお薬」が必要と判断しており、サインバルタを60mg、レスリンを安定的な睡眠の為75mg、あとエビリファイを賦活性の補助に1日18mgを処方されていて、あとの薬はエスシタロプラムやミルタザピンなどをいろいろ試している段階です。それでも賦活性が足りない状況なのですが、AIに聞いてみるとメチルフェニデートなど依存性で医師が投与したがらないお薬しかなさそうな言い方なのです。そこで現役の精神科医師の方に質問です。賦活性のお薬で飲み合わせに問題ないもので、サインバルタ・エビリファイと組み合わせの良いもの、試してみる価値のあるものは何か存在しますか？（ミルタザピンは極度の眠気が発生してしまいます・・・）。ちなみに最終判断はちゃんと主治医に仰ぎます。よろしくお願いします。

17歳より摂食障害や解離性障害などの既往歴があります。 　元は食事・水分が摂れずに経鼻での栄養補給でした。チューブは胃に入れていましたが頻繁に嘔吐していました。 　その後食事も適量を摂れるようになり抜管。しかし水分不足による発熱等を繰り返し点滴で対応しかし点滴の針が入らなくなり再び経鼻を入れることになりました。 　最近までは補水液のみ1000/日注入していましたが注入を止めると約５日で発熱。（炎症反応はなし） 　注入したものが胃に入るとどうしても嘔吐してしまうので、現在は空腸まで入っていて嘔吐は無しです。経口からも頑張って水分補給を行ってはいるのですが、500/日くらいです。無理して飲むと嘔吐します。経口や注入時滴下が早いとほぼ下痢として排出されます。 　排尿に関しては、神経因性膀胱により膀胱瘻増設のためカテーテルにての排出です。 水分のIn/Outは毎日ー500くらいです。 上記症状に関してはっきりとした病気は見つからず「精神的なもの」という認識は本人を含めあるのですが、現在は夏場で熱中症にもなりやすく水分・栄養共に足りず注入に頼っています。 　耳鼻科からは数年間ずっと喉にチューブがあたっていることで喉の反射が低下しているので抜管もしくは腸瘻を考えてみては？みたいな感じです。 脱水等の対策としては抜管できないと言われるのですが、注入に関しても仕事がしにくく「カン○ルーポンプ」を使用することで問題解決を図ろうとしたのですが、そもそも現在の病院では取り扱いがなく今後も導入予定がないとの事。消化器系の疾患がない事等で導入出来ない状態です。 たくさん記入しましたが、そもそも摂食障害での経腸栄養ポンプの適応は不可能なのでしょうか？ この質問は現在関わっていただいている医療スタッフの方々にも相談済みですが煮詰まっています。

初期乳がん（左側、単発、浸潤性乳管癌）の「部分切除＋放射線治療」、もしくは「全摘」を決める段階にあり、放射線治療についてご相談させてください。 私の乳房はAカップです。 部分切除となった場合、5立方cmほど切除すると主治医から話を受けました（腫瘍＋マージン）。 そうなると、私の胸は「Aカップ」→「まな板状態」になることが想定されます。 そこで以下ご質問させてください。 Q１：真っ平らな左側乳房、あるいは全摘した左側乳房へ放射線治療（X線）を行なった場合、照射領域と心臓や肺との距離がだいぶ近くなりますが、問題ないのでしょうか？　将来的にどのような晩期障害が考えられますか？ Q２：放射線治療による晩期障害を起こさないために工夫されていること（例えば深呼吸して呼気を止める）などありましたらご教授願います。 Q３：「放射線治療における晩期障害はとても稀」と聞きますが、「稀」であることのエビデンスや統計データ、あるいは参考になる書籍などございましたらご教授願います。安心材料にしたいです。 Q４：放射線治療（X線）の副作用をカバーするような、あるいはX線に代わる治療法は存在しますか？（臨床段階、保険適応の有無に限らず） いろいろと訊いてしまい恐縮です。 何卒よろしくお願い申し上げます。 追伸： なぜ放射線治療に対してこんなに神経質になっているかと申しますと... ・私の母が過去に乳がんで「外科手術＋放射線治療＋ホルモン治療」を行なっており、治療から４年後に心房粗動（不整脈）で心臓の手術を受けている。 ・私が現在、乳がん以外にも日光角化症（皮膚ガン）、対側の乳頭腫、卵巣嚢腫を抱えているため、これら諸々の経緯から個人的に神経質になっています。

何度か相談している娘の姉妹について、相談させてください。 前に相談している娘は、ＡＳＤ、うつ病、境界性パーソナリティ障害、ＬＤなど診断されています。 今回は、その姉妹なのですが、毎年全国大会に出場する強豪校に進学し、高校では早朝から深夜まで休みなしで部活をしていました。心身の疲れと、部活でのミスは許されないプレッシャー、また姉妹のうつ病での長期入院などで、途中、抑うつ状態になり、過剰適応の疑いという診断で１週間ほど学校と部活を休みました。 服薬もしましたが、あまり効かないことと、部活を休めないプレッシャーで通院する時間も作れず、騙し騙し卒業しました。 卒業して一年と少し経ちますが、やっぱり体調には波があり、心身の不調を訴えます。 私は、双極性障害の２型を疑っています。酔っ払ったようにお喋りをする時期と、集中できない、眠くて仕方がない、疲れやすい、食べ過ぎる、というような時期を繰り返している気がします。 上の娘のように、発達障害を疑うようなことは今までにありませんでしたが、完璧主義だったり、誰かに認めて欲しい欲求が少し強めだったり、自分に対する目標(全国大会出場する強豪校に入学を希望するなど)は高い子です。 本人は、私まで病気になるわけにはいかない、親に心配をかけるわけにはいかない、という気持ちが強く、受診する必要はない、自分で受診をするタイミングは考える、放っておいて欲しい、と言います。 気持ちはわかります。 ただ、親としては受診の遅れも怖いのです。 1.受診は早い方がいいと思われますか？ 2.投薬は早く始めた方が、予後はいいのでしょうか？ 3.家ではダラダラ過ごしていますが、学校はきちんと行けていますし、勉強の方もも問題はありません。こうなったら受診をさせた方がいいという決定打がもしあれば教えて欲しいです。 お答えできる範囲で、お願いします。

２歳半の男の子の、自閉症、知的障害を疑う父です。 これまでの経緯 ・１歳半健診で引っ掛かり、発達相談、保育園で２歳から加配制度を利用している。 ・２歳２カ月で指さしが出る。 ・服を右から着たがるというこだわりがあったが、４カ月程度で消える。 ・癇癪、睡眠障害はないが、ひどい偏食はあり。 ・保育園で、入る教室が変わると泣いていたが、半年ほどでなくなった。 ・親との愛着関係は十分に形成されていた。 最近のいい変化 ・階段を大人のように、一歩づつ登れるようになり、指先も器用になってきた。 ・語彙数が飛躍的に増えました。 ・「一緒」と言いながら、親と積極的に遊ぼうとします。 ・理解している言葉が増え、指示理解もかなり通るようになった。「〇〇持ってきて、お顔ピカピカして」等いろいろあり。 ・色、いっぱい・ちょっと、数字の概念を覚えつつある。 ・保育園で、ほかの子に自分から手を繋ぎにいったり、ごくまれに１０秒ほど、皆と楽しんで遊ぶことがある。 ・先生や親等大人とはいままで以上に積極的に遊ぼうとしている。 ・大勢がいる場所では静かにする等、少しずつ適応的な行動が増えてきた。 気になること ・ブロックをならべるようになる。妻が週一回程度見かけます。並べたブロックは、眺めるのではなくすぐに壊して遊んでいるう様子。並べている最中に、私がブロックを崩しても怒らない。 ・加配がつくぐらいなので、同じ月齢の子と比べて、全体的に明らかに幼い。ただ、その差は埋まっているように感じる。 　毎日、家でも、保育園でも笑顔で元気に過ごしています。 　自閉症・知的障害を前提に専門の先生、加配の先生、親が連携して療育を進めています。こちらのサイトで相談してから、約３カ月大きな成長を感じていますが、私は不安な日々です。先生方のご意見やご感想をいただけますと幸いです。

2歳0ヶ月の息子のことです。 自閉傾向あり、知的障害が無いかとても不安です。未診断ですが、自閉症スペクトラムはほぼ確定しています。主治医からは特性あると言われています。 先日、K式発達検査をしてもらいました。 検査時年齢 1歳11ヶ月 姿勢運動 86 (1歳8ヶ月) 認知適応 118(2歳3ヶ月) 言語社会 131(2歳6ヶ月) 全領域 118(2歳3ヶ月) この先どんどん数値が下がって知的障害の域になってしまうこともあるのでしょうか？ 数値は高いですが、得意な問題で稼いでるだけでした。色を答える、悲しい顔、驚いた顔はどれ？など表情理解が出来た、重い軽いの比較など年齢より上の項目が出来た為です。 その反面、年齢相応の問題が苦手です。積み木の模倣の問題や、記憶の問題(板の下の絵を覚えておく)もとても苦手です。 ここからどんどん数値が下がっていくのではないかととても不安です 2歳ごろにこのような数値でも、だんだんと数値が下がり結局は軽度知的障害でした といったような例はありますか？ 御回答宜しくお願い致します。 1歳未満から目が合わない、喃語がない、笑わない、偏食、眠りが浅い、母を求めないなどで 2歳を過ぎやはり違和感はあり、癇癪や偏食、自分の思うようにしか行動しない、奇声や意味不明なことをブツブツとずっと言っていたり、排泄を訴えられない、体幹弱く不器用、ジャンプできない。 成長した所は ママ これ なにー？ ワンワン うんち でた！ など、3語文らしきものが出ています。 目は合いづらいながらも、合いますし、こちらがやったことによく笑います 言葉でのコミュニケーションも少し出来ます 単語の数はわりと沢山知っているかなとも思います 言葉での指示も無視されることもありますが、指示が通りさえすればわりと理解しているとおもいます。