高脂血症に該当するQ&A

先日微熱が出てコロナを疑い、イベルメクチンの処方をしているとメディアで出ていた 先生のところへ行き、PCR検査を受けたときに血液検査も同時に行いました。 コロナは陽性でした。また検査当日には炎症反応は0.25で軽症だといわれました。 イベルメクチン等を処方してもらい、薬を飲み切りました。 症状は実際に軽く、熱は1日弱で平熱に戻って問題なく自宅待機をしています。 そんな中、突然昨夜、ショートメールに、「リパーゼが83.6、トリプシンが812と上昇していました。抗核抗体が40倍でした。膵臓に問題があるようです。精密検査が必要なのでご連絡ください」と連絡が入りました。 びっくりして病院に電話すると、膵炎、膵臓がんの恐れがある。精密検査が必要と言われました。 因みにこれまでの血液検査でこれらの数値を含めて異常だったことは一度もありません。 質問事項 １．これら数値は、いずれも異常値であるとは思いますがどの程度異常なのでしょうか？ ２．コロナ感染が影響して一時的に値が上がっているという可能性はありますか？ ３．病院は都内で先生がおひとりでやられている消化器クリニックで、内科 消化器科 胃腸科 肛門 　　科 泌尿器科 胃カメラ（内視鏡検査）大腸内視鏡 糖尿病治療（糖尿病検査） 高血圧治療 高脂血 　　症治療 健康診断（健診） セカンドオピニオン外来、をされているようですが、膵臓の専門医 　　のいる病院で診てもらったほうがよいでしょうか？

【片頭痛と手のしびれ　失語症】 上記　時折起こる症状について　（週1、2回　ひどいものは月に1回） 何度も繰り返すので、病院に相談するにあたり、他に伝えておくべき事がないか、ご助言下さい。 具体的には 次のような症状です。 〇急に言葉が出てこない時がある。そうすると立て続けに出てこなくなり、 読み書きが出来なくなる。（見たものを書き写すのはできるが、しっくりこない） 〇右手で物を掴みづらい 〇視界がダブって見える よく医療情報サイトに 危ない兆候として紹介されてますが 今のところ 無事なので おそらく 片頭痛に伴うような類のものではないかと 思ってます。 （ 閃輝暗点は伴いません) 先日高熱の後 視界が真っ白に なって倒れこみました。 去年も同様のことがあり、病院で 言われたのは「 一過性虚血発作かも」とのこと。 いずれにせよ 脳の血流が関わりそうなので、予防策や対処を教えてもらおうと思います。 （失語症にかかわる言語聴覚士の相談の方からも受診を勧められてます） 医師に伝えておく体質や検査結果としては ●高脂血　（HDLが低い　中性脂肪が高い） ●血流悪い（四肢ABI検査：境界域） ●持病：橋本病 なお持病として、てんかんの可能性を指摘されています（今度　専門医に受診） 欠神発作のようなものや視覚のバグのようなものが特定の日に続きます。 てんかん分野と頭痛専門分野と、両方にまたがりそうですが、総合判断してもらえるでしょうか？(脳神経内科) 　 また、さしあたりの対処としては、５分ほど静かに様子を見ようと思いますが。強いストレッチや思い出そうと根を詰めるのは却ってまずいですか？ Ｑ１　診察時に伝えておくべき情報 Ｑ２　総合判断できる科、専門医 Ｑ３　さしあたりの対処法 回答お願いします。　

74歳男性です 2018/5月朝に脈拍のリズムがおかしいと感じて、近くのクリニックを受信し心電図検査の結果、心房細動と診断。夕方には脈拍リズムも正常に戻りました。 数日後高血圧で定期通院している大学病院循環器内科を受信し、クリニックの心電図を見せて、心電図、心エコー、ホルター心電図検査を受け、結果は異常なしでした。 投薬治療として、血栓予防のためイグザレルト10mg、を処方されました。以前から期外収縮が頻発しておりメインテート5mgを2015/1月から継続服用しています。その他降圧剤も服用しています。 2018/8月、12月、2019/1月に脈拍のリズム異常を感じた。いずれも数時間から半日程度で正常に戻り、その後は異常は感じていないです。 その後主治医の指示で、2020/5月でイグザレルトの服用は中止しました。 不定期ですが心電図、ホルター心電図検査を受けていいますが現在まで異常はないです。 なお、心房細動発症中の心電図検査は最初の1回しかありません。それ以外は心電図検査時に発症していませんでした。 BMI：29％　既往症として、高血圧、高脂血、高尿酸で投薬治療中,睡眠時無呼吸症候群でcpap使用中　晩酌有り。 先日別の脳外科クリニックで心房細動は1回発症したら生涯抗凝固剤を飲むのが最近の治療方針と指摘されました。 抗凝固剤服用を再開した方が良いのか、心房細動が発症したと感じたら抗凝固剤を服用するのでもよいか。ご意見をお願いします。

ある感染症の後から偏頭痛や慢性疼痛、ふらつき等が長年続き、 脳神経科で検査鑑別をして下さっている最中ですが、 診断がつくまで当面、漢方薬を勧められました。※ 困り事は下記3つで、Ｃが最優先ですが、背景のＡＢも無視できません。 順を追って治療の道筋を立てたいです。 持病・服薬あることから(後述★)適切な組み合わせ等ご助言ください。 1，困り事 　（ABは同背景？） [A 偏頭痛] こめかみ、時々 後頭部。視界白さ→　 漢方薬とカロナール 「温めて血流を良くするものが良い」とのこと [B 胸痛]　 　心臓由来ではなく、持病の甲状腺疾患により「微小血管が収縮」 　しがちな状態とのこと　→　漢方薬で [Ｃ 慢性疼痛 / RLS(むずむず脚)] 　鉄剤治療により7割改善。…リラックス / 興奮時。 「感覚過敏に対しQOLを保つ」→　漢方薬で※ 　※中枢神経薬を検討したが見送り（ドーパミンやグルタミン酸系） ２，持病・内服薬 ●貧血・低血圧 → 鉄剤・ミドドリン ●不整脈(徐脈　洞性) → 上記で調整 ●光過敏による眼痛、頭痛 → カロナール ●橋本病、高脂血 → 安定し服薬なし 　↳月経過多。生理前後に頭痛・ＲＬＳが悪化。 　⇒全体に「血の流れが滞りがち」とのこと 　　なお眼疾患で光をあまり浴びれません 3 , 質問（「Ｃむずむず脚」を優先に定めた場合） ※の中枢神経薬に似た機序でCに「抑肝散陳皮半夏」を見つけました。この場合、 残り ABの薬につきご助言ください (Ｃ→水分代謝、AB→血の巡り？) （適切/避けたほうが良いものの説明も） 例）半夏厚朴湯は不整脈へ対し、カルシウム拮抗作用・血管内皮弛緩因子ありとのこと しかし低血圧・徐脈の患者でもOKですか? 不勉強ですが代替案でも教えて下さい。

表記の 症状が 年に数回あり、 その後ひと月ほど違和感が続き、困ってます 。 もともと片頭痛持ちで、不整脈もありますが、今回の頭痛はかつてなく激しかったです。 以前指摘された「微細血管狭心症」から「可逆性血管攣縮症候群」について気になります。 可能性として考えられることや、受診すべき科、検査など 幅広く 助言お願いします。 　　(心因性やストレス以外で) 【A症状の順序と　Bその後の経過　Ｃ持病など】 ーーーーーーーーーーーーーーーーーー 【A症状の順序】 　1 前兆？　 耳鳴り、視界の白さ ※ 5分 　2 突然 殴られたような頭痛　 1回(ガコンと) 　3 鋭い胸の痛み、息が詰まる 5分 　4 動悸 息切れ　　　　　　 　30分 　※ 立ちくらみでなくソファーに座ってる時 　　その日は朝から首の側面が 妙に痛かったです 【Bその後の経過】 　その後 2,3日続けて同じ事が起こる（やや 弱め） 　それ以降 1ヶ月胸の違和感や動悸，目眩が続く 　　（喉の違和感や後頭部の頭痛 も）　　 【C持病】 ア橋本病 （服薬なし） 　後半 B の動悸について 　甲状腺や自律神経との関係 を相談してますが 、 　前半 A の頭痛 胸痛についてはわからないとのこと イ不整脈 　2年前 アから循環器科を紹介され心電図→ 洞性不整脈あり 　心臓由来ではなく、 　[ 自律神経や 微細血管の 方かも]とのこと、様子見 ウ起立性低血圧 　昇圧剤を服用 　ただし 動悸の強まった Bの期間は 量を減らす エ脂質異常（高脂血） 　アによるもの で食生活の問題はない オ複視 　アから甲状腺眼症(軽度)の疑いを指摘 　　 カ他　家族病気として 　父方に心臓病 　母方に 脳出血（若年性）

血圧、高脂血肪の薬を飲んでいます。手洗、うがい、マスクなど、新型コロナに対する可能な限りの対応をしています。ご相談ですが、右胸上部の鈍痛が３日間くらい続いています。熱は4月から常に平熱です。疲れたと感じる日はありますが強い倦怠感ではありません。息苦しさはないと思います。(神経質なので東京都の感染者数など新型コロナについての嫌なニュースを聞くとそれだけで息苦しさを感じることがあります。)頭痛や咳なども少しあることもありますが、気になるほどではありません。味覚・嗅覚の異常はありません。その他、駅の階段を上がる時に息が切れることはあります。(長い階段なのでエスカレーターを使っていましたが人が密集するので階段を使ってみたところ感じたのですが、これは以前からなのかも知れません。他の局面で息切れを感じることはありません。)気になる症状の右胸上部の鈍痛は36歳で右自然気胸の手術後から年に数回あります。階段を上がる時の息切れについては前記したとおりです。今度37.5℃以上４日間という新型コロナの相談基準は無くなるようですが、さすがに今はＰＣＲ検査を希望するのは無理だと思います。ただ、新型コロナは急激に悪化すると言われています。また、薬を飲んでいませんが不整脈を感じることがあり、過去の自然気胸など心肺に自信がないので、熱や息苦しさを感じるようになったら直ぐに動こうと考えています。その前に今の状態がもう少し続くようであれば定期診察でお世話になっている病院に行って相談してみた方がよいでしょうか。もちろん感染症病院ではありませんが、事前に確認したところ、熱があっても別の入口などの対応をしてくれるそうです。右胸の痛みがあると息苦しいのと少し違うのですが、胸に違和感があり体調は良いとは言えません。コロナ禍の状況でなければあまり気になることではないと思うのですが、参考になることがあればお願いいたします。

2000年頃より10年以上、肥満・高血糖・高脂血・高コレステロールな生活を続けいたせいか、2010年位から歯周病で歯を失いインプラント4か所＋ブリッジ数か所施術。 2012年には会社の業務命令でメタボ精密検査を受診。糖尿病と診断確定！ 思い切った減量と継続的な運動を開始し、薬は使わず血糖値を安全圏に抑えてきました。 歯周病の進行速度は血糖値対策でダウンしましたが手遅れでした。結局インプラント周囲炎でインプラントは全て撤去。現在入れ歯を念頭に歯科医師に相談中です。 【悩み】 現在の最大の悩みは、歯ではなく、数年前から悪化が進んでいる下肢の慢性疼痛です。 下記 (1) ～(3) (1) 尻、股関節付近、腿裏、脹脛の（神経痛的な）痛み (2) 足首、足の甲、足の指の付け根迄の浮腫みを伴う(毛細血管が切れそうな)痛み (3) 膝関節痛（荷重時は左膝が強く痛み、右膝は曲げると痛く曲げにくい） (4) 力が出ない。例えば、足首伸ばしによる背伸びが困難、右膝が上げにくい。 (5) 年に何度か歯茎が腫れる（抗生剤が効きにくくなっている） 歯科医曰く「歯周病菌」で腫れているのではなく「歯周病で弱った歯の動揺が原因で腫れている」との事です（信じられませんが）。 【質問】 　(1)～(4)は、この1年間で10名を超える整形外科やリウマチ膠原病科の医師にMRIや血液検査をして頂きましたが解決に至りません。そこで既往歴のある糖尿病や歯周病（治療したものの超重度）との関連から解決の糸口を探してみようと考えました。 「歯原性菌血症」として歯周病菌の全身への影響が解明されつつあるようですが、自分の人体に「歯原性の悪玉菌」がどの程度拡散しているのかを検査していただくには、どのような病院の何科を受診すれば良いのでしょうか？

去年初めて気管支喘息と診断を受けました。 質問は特に特に朝方から寝起きなのですが、気管支の奥深いところにバリバリっといった感じの痰が変な音の感じで咳が出ます。でも痰は出てくる感じがせず胸に重苦しさが感じとして残ります。普通は咳をしても僅かに痰が絡んだ咳が出るのと違い、蜘蛛の巣が張られている様な痰が切れない感じの咳が出ます。 なんとも表現ができなくてすみません。 それを呼吸器科で話したところ、一度耳鼻科へと言われて行きました。左の奥に僅かにもやっとしているので、蓄膿症も多少あら様だ。喘息があるならしっかりと治そうと。 1.耳鼻科ではX線を撮り、左奥に若干モヤモヤがと言われて喘息が酷くなった様だからこの際、がっつり薬を飲んで治しましょうと言われて、フロモックスが処方されました。副鼻腔炎にはマクロライド系が主にと書いてありましたが、セフェム系フロマックスでも効果はあるのでしょうか？ 2.エンペラシン配合錠は1日朝晩1錠づつで、他の薬との併用は大丈夫でしょうか？ 下部⬇︎記載 3.ステロイドとして強いですか？ とりあえず各々七日間とのこと。 4.1日2錠７日間で重篤な副作用は出る事ありますか？正直副作用が怖いです。 5.副鼻腔炎だけで無く、気管支の炎症にも多少なりとも効果はありますか？ 呼吸器科では フルティーフォーム朝晩4吸入。 サルタノール2回。 モンテルカスト。 スギ花粉のアレルギーは元々あり、季節によっては咳が出たり、運動し始めてしばらくすると喉が締め付けられる様な痛苦しさから気管支喘息と診断。最新は胸エックス2ヶ月前。胸部CTは約2年前特に指摘無し。 薬は他に内科で ネキシウム10。マグネシウム250。ミヤBM。高脂血漿薬ゼチーア。ヘルニアによる痺れでノイロトロピンを服用しています。 ※一時的になら逆流性食道炎再発予防でのネキシウム10とノイロトロピンは無くでも大丈夫。 よろしくお願いします。

◆下記の件診察◆何科が良いか◆病気は何が疑われるか◆改善点等 ご指導お願い致します ◆6週前から微熱。咳はなく健康人に比し鼻水が多い ◆ここ数年凄い汗かきに ◆微熱後数日来右脚の脹脛から腿の裏、臀部へ筋肉痛の様な痛みが広がり痛みが徐々に増す、ここ数日気になる、症状右半身のみ ◆稀に右手足が痺れる、手足が冷たい感覚有 ◆当初発熱前、歯が1本ぐらぐらで腫れた為抜いた ◆自身で血栓、新型コロナ等疑い11/8頃(発熱3週後程)に内科受診、血液検査し血栓の兆候無いが血管が80歳と医師に言われる ◆念の為pcr検査キットにて結果は先週末陰性 ◆診察時血圧は上が170下が108。この機に初めて降圧剤を飲み始め ◆1日タバコ20本、飲酒日本酒3〜5合程 ◆ここ10日程急に酒に弱くなり1合程早飲みすると貧血の如く座ってられず横になり回復迄1時間以上要す様になる ◆座位に戻ると光景が明るすぎ、コントラスト明るさが高すぎる写真を見る如く瞳孔が調整されないのか昨日初めて目の奥に痛みを感じ5分程は開けていられない程 ◆薬は降圧剤、血流改善、下熱・抗炎症剤、抹消神経障害の薬を処方、肝臓や飲み過ぎ改善サプリ等毎日服用 ◆仕事が数ヶ月前からリモート中心となり不眠症気味、生活不規則、食欲無、偏食無。栄養には配慮してた ◆会社の検診で高脂血、肝機能を指摘されていた ◆先日の受診内科で腎機能も少し弱いとも言われる ◆昨秋良性大腸ポリープ見つかり摘出 ◆学生時代は人並以上にスポーツに打込、30迄本格登山、今は運動一切しない、現在体動かすことは2〜3キロの散歩程度 ◆今迄、内科受診は昨年の大腸摘出まで数十年受診の必要を感じず風邪をひいても薬は飲まず自然治癒に任せて来れた。ここ20年は飲酒飲み過ぎを自負しつつ改善せず、ここ5年高血圧を指摘されていた 宜しくお願い致します