前立腺癌に該当するQ&A

７５才の夫の件につき、いつもありがとうございます。2月に引き続きご相談です。 経過は下記になります。 PSA値：2022. 6月- 42.2→31.1 →27.3→31.0　 　　　　今年 1月 38.0　 ２月グリーソンスコア４+５＝９（10か所すべてからガン検出） 昨年まで自覚症状はなかったが、先月より、頻尿ぎみ（夜間２，３回）。 あさって造影剤CTと骨シンチの検査結果、治療の説明を聞きに伺います。 治療の選択にあたり、下記に確認しておきたいことがあります。 にわか勉強ですが、書籍や本サイトでいただいたアドバイスや症例を拝読して 下記の心づもりをしています。 １．転移がない場合、といえども高リスクに該当するので、 　　治療はホルモン療法(ＣＡＢ療法）+放射線治療が有効 ２．転移がある場合（病期Ｎ１、Ｍ１） 　　ホルモン療法を先行。転移部のガンが消失あるいは縮小すれば前立腺病巣への放射線 　　治療を併用。転移の数が多く、進行度が高い場合はホルモン療法や化学療法のみ。 ざっくりとした表現で恐縮ですが、基本的にこのような理解でよろしいのでしょうか。 ３．現在、総合病院の泌尿器科で診ていただいておりますが、放射線科がなく 　　放射線治療ができないようです。放射線治療が可能な場合なら、ホルモン治療を 　　現病院で行い、放射線治療の時だけ他病院に通うのか、それともすぐに放射線治療が 　　可能な他病院に転院するのがよいのか、通常はどのような流れになるのでしょうか。 ご助言のほど、よろしくお願いいたします。 　　

昨年末、ＴＮＭ分類では、がんは前立腺内にとどまっており浸潤もないとしてＴ1ｃ、グリーソンは4+3（3+4でなく、3+3でなく）と診断され、その後、ステージは2か3、ＴＮＭではＴ3ａとも言われました。今1月も同様の診断でした。ＰＳＡ値推移は2019.4の人間ドックで5.3、今1月は7.027。 今なら根治できる、手術後のＰＳＡは0.1以下になると言われ、また浸潤もしてないようなので男性機能維持も片側を温存できるかもしれない、3月手術前打合せ時に相談しましょう、とのことでした。（結果、手術直前打合せではＥＤになると言われ、がん完全除去になる為ならとあきらめました）。　　　　 その流れで、今3月末に手術を受けました。退院後の4月末のＰＳＡ値は0.12、医師は6月にはもっと下がる、とのことでしたが6月末は0.11、7月末は0.138、８月末に再度検診予定。 ８月末診断は0.10以下に下がることはなさそう、と思うと不安です。0.2を超えたら放射線治療とのことです。全摘手術を受ける患者は、ある割合の再発が3年、5年後にあるらしいのですが、この手術３か月後状況は、再発でなく「取残し」と思えます。 7月末の診断は、ＴＮＭはＴ3ｂ、がんは前立腺を飛び出し精嚢へ浸潤していた、 病理検査は陰性、とのことです。 8月末のＰＳＡ値が0.2以上なら、今後の治療は唯一「週5回/8週間の放射線治療＋ホルモン注射」とのことです。そこで２点質問です。 1.今後の治療は「放射線治療＋ホルモン注射」が唯一か。放射線は大丈夫か、他の臓器への攻撃とか、放射線のイメージが悪いのですが。 2.今後放射線治療をするにあたり、中部地区でセカンドオピニオンを求めたいのですがどの病院が適切でしょうか。

70才　PSAは6.98で前立腺針生検を受け、グリソンスコアは3+3＝6、その後にCT,MRI,骨シンチの検査を受け、骨には行っていないが、精嚢まで癌が行っていると言われました。 この場合の治療の選択肢と予後についいてお聞かせください。