帝王切開後の妊娠に該当するQ&A

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腎生検のタイミングについて

person 30代/女性 -

今から6〜7年前に職場の方から 異常にむくんでるから病院に行った方がいいと言われ、半信半疑で内科へかかり尿蛋白+3でした。検査入院しますかと聞かれましたが、腎臓病に関して全く無知だったので断り、エコーと蓄尿検査をしました。結果は全く異常なし。しかし3年前、会社の健康診断で蛋白+1の結果。再検査の通知がなかったので見過ごし、一年半前に出産しましたがやはり蛋白が出て妊娠中毒症になり帝王切開でした。その時点でやっと腎臓が心配になり自分なりに試験紙で先々週一週間検査してみたら 尿蛋白は+1か+2、潜血は常に+3でした。腎臓内科へ先週行き、そこでは蛋白+1で潜血は変わらず+3でした。先生から初めは腎生検してみますか。と言われていたのですが後から年配の看護師の方の意見で お子さんも大変な時期だし、まだ先でいいんじゃないの?と先生に提案。先生も そうか、という感じで 腎生検はしないことになりましたが、病状が進行しないか不安。ちなみにクレアチニン値は正常でした。でも以前から尿蛋白があったり中毒症になったりしたし、腎臓病は早く気づいてそれに沿った治療が必要。とかいうしで訳が分からなくなってしまいました、、診ていただいた先生を疑う訳ではないのですが、私の数値ではまだ腎正検は必要ないのでしょうか?私的にはこれからマイホームを建てたりで長く仕事をしていかないといけないので 早めに診断がついた方が良いのですが・・。 何か自分から腎正検やりたいです、とは言いづらく…。

2人の医師が回答

破水?おりもの?

person 20代/女性 -

双子妊娠35週と1日です。ふたりとも頭位なので経膣分娩にトライします。現在カナリ頻繁にお腹が張りますが、週数があるので極端な安静指示などはなく、あと1週間だけウテメリンを分4で服用し、それ以降は陣痛待ちになります。昨日検診で子宮内頸管短めで子宮口は閉じていると言われました。胎児心音とお腹の張りをみるモニターでは強い張りが40分間に4~5回あってウテメリンを頓服で追加服用しましたが、胎児はふたりともとても元気です。今朝また強い張りがあり、痛みなどはなく治まったのですが、膣からつーっと流れるような感覚があり、少量ですが水ぽいおりもののようなものが出てました。現在張りはほとんど治まっており、腹痛や出血はなし、赤ちゃん達もいつもと変わりなく元気に動きまわっていますが、水ぽいおりものはまだ少しずつ出ています。昨日の検診で何も言われず、今日は体調も いいですが、こういう破水もあるのかな?と気になりました。水ぽいおりものは、妊婦向けの軽い尿漏れ用のパンティライナー(?)を付けて半日ほどで少し下着にも染みていました。臭いをかいでみたけどよくわかりませんでした。汗臭いような生臭いような臭い。。そこまでキツくはないのですが、とにかく全くいい臭いではなかったです。また水曜日に受診するので、他に症状がなければもう数日間様子を見ても大丈夫でしょうか?何か気をつけることはありますか?また、胎児の推定体重が1700gずつしかないのですが、万が一これが破水だった場合には、この程度であっても即帝王切開になるのでしょうか??

1人の医師が回答

大腸癌じゃないか心配です。

person 30代/女性 -

■詳細(症状・経緯・背景など) 現在30歳で、11月30日に帝王切開で出産をしました。 妊娠中期から下痢があり、整腸剤を飲んで改善していたのですが、産後また下痢になってしまい、整腸剤で2週間ほどで下痢は良くはなりました。(下痢は水ではなかったです。) しかし、産後1週間程したら便にピンク色の血がついており、肛門科で切れ痔と診断されました。 直腸10センチほどを視診してくださり、機械のようなものも入れてみてくれたところ、直腸にはポリープや癌のようなものはなく、内部の便も血は着いていなかくて、切れ痔という診断をされました。 確かに、排便時に痛みはありました。 しかし、その後排便時の痛みがなくなっても便にピンク色の血が着いていることが何度もあり、(着いてない時もありました。)最近は左下腹部が時々ほんのり痛みます。 11月30日に出産したばかりなので、左下腹部の痛みは婦人科系のものかと思いましたが、今日婦人科受診したところ婦人科系は何も問題ないと言われました。 しかも、今までピンクのものが便に着いていたり、ペーパーについていたのですが、今日は赤黒っぽい血がペーパーに着いていました。 今月末に大腸カメラの予約はしていますが、大腸がんの可能性はありますか? ■先生に聞きたいこと(質問) 大腸がんの可能性はあるか? また、 大腸カメラの前に左下腹部痛のことを相談しにまた受診した方が良いでしょうか?

6人の医師が回答

出産前の乳房のしこり・腫れ・赤みについて。

person 30代/女性 - 解決済み

現在2人目妊娠中、30週を迎えたところです。全前置胎盤により、37週に帝王切開予定です。現在5歳になる娘の卒乳は、3年ほど前に済んでいます。おっぱいはよく出るほうでした。 1ヶ月ほど前より、左乳房の下部に赤み、痛みを伴う大きめのしこりができ、乳輪のすぐ下にも、しこりではないですが、柔らかく腫れています。乳汁がたまっているのだろうなぁ、という感じです。 自己判断ではありますが、痛みや赤みがあることなどから、乳がんの可能性は低いのではないかと思っています。 常にジンジンしてる訳ではないですが、服が擦れたり、シートベルトが当たったり、車の振動などでも「イタタタ…」と、日常生活の上で地味にストレスがあります。 1日に1、2回ほど、キーンと刺すような痛みも感じることがあります。 冷やすとその時は気持ちよく、第一子の時の経験から、明らかに乳腺炎の症状かな、と思うのですが、改善が見られないため、どのように対処するべきが教えていただきたいです。 病院の先生や助産師さんも、「冷やすぐらいしかないねぇ…」と、あまり積極的には診てもらえません。 カロナールなら飲んでも良いと言われたので、持っていたカロナールを飲んでみましたが、痛みも大して改善しません。 出産後でしたら、おっぱいマッサージや、とにかく赤ちゃんに飲ませる、など、対応が出来ると思うのですが、出産前となると、特に前置胎盤でリスクもあるため、マッサージするのも怖いです。 このまま出産まで我慢をして、産後にマッサージで排出するしか対処法はないでしょうか。

2人の医師が回答

逆子とFLの短さの関係は?外回転術は必要か?

person 30代/女性 -

現在妊娠34週の2人目経産婦です。 昨日健診でしたが逆子でした。 中期から逆子の指摘はあり、直ったり戻ったりを繰り返して、昨日現在34週4日で逆子の状態です。 なので一週間後にまた受診して、外回転術をすることになるかもしれません。 ですが、リスクも多く、今はなかなか実施している産院は少ないという記事をネットでは目にします。 今まで何度もくるくる回っているので、リスク背負って直しても、また戻る可能性もあるんじゃないか、このまま様子を見て、最悪帝王切開になっても仕方ないのかなと個人的には思うのですが、医療的にはどういう見解なんでしょう? 経産婦なので直るんじゃないかと言われ続けていますが、2人目だけ逆子というのは珍しいケースなんでしょうか? また、いつもFLの数値が短く出る傾向があり、昨日は−1.7SDでした。 FLに関しては、今まで週数通りの0.0SDが最高で、+の数値になったことがありません。 BPD、ACは+の時も−の時もどちらもありますが、小さめのことが多い肌感です。 34週4日の健診では、 BPD 84.2mm -0.1SD AC 274.3mm -0.5SD FL 56.9mm -1.7SD EFW 1923g -1.3SD でした。 私の胎盤や胎児の臓器に問題はなさそうとのことでしたが、胎児が小さめだから逆子になるのか、血流などに問題があってFLが短くなっていたり逆子ののほうが居心地が良いのか、どのようなケースが考えられそうでしょうか? 外回転術したほうがいいケースなんでしょうか? 来週までにまた回ってくれていればいいのですが、、、

4人の医師が回答

メインテート パニック障害 発作性上室性頻拍

person 30代/女性 -

31歳 女です 産後(帝王切開)3ヶ月 20代の時に期外収縮がしんどくて 一時期メインテートを飲んでいましたが 上の子の妊娠を機に中止しそのまま内服していませんでした(4年ほど) 元々パニック障害 不安障害があります 1週間ほど前夜中ミルクで起きた際に 期外収縮をかんじ この頃不安になり頻脈 血の気が引く感覚 目眩 しばらくしても落ち着かず 救急車を読んでしまいました。脈は170-180ほどで 突発性上室性頻拍との事でした 病院で ワソラン 、サンリズム?の点滴を行い4時間後で110前後になり 帰宅しました 翌日再診にて メインテート1.25 朝 の処方ありましだか ふらつき感があり現在は0.625 1錠内服してます 内服してからは頻脈も落ち着いてる感じです パニック発作気味の時の頻脈も 前ほど頻脈じゃなくなってるきがします パニックで頻脈になることはあったのですが 4-5時間も落ち着かなかったことは初めてで 今回の搬送はその頻脈によるものななんでしょうか ・パニックの時の心電図波形と 上室性期頻拍の波形は別物なんですか??? ・産後の緊張、ストレス等でこの頻脈が一時的に出てる可能性はあるのか もしそうであれば今後内服を飲まずに生活 することは可能なのか 気になっています。 心臓のエコーで軽度の僧帽弁の逆流もあるとの事なので飲み続けた方がいいのでしょうか。

3人の医師が回答

促進剤を使用 胎盤剥離

person 乳幼児/女性 -

ただいま第二子妊娠中39wに入ったところです。 1人目の分娩中に早期剥離をおこしました。 状態は軽度で出血も途中で止まった為 早期剥離ではないとの判断で そのまま普通分娩し母子ともに異常なく 出産を終えました。 でも胎盤をだしたあと血腫?がみられ やっぱりほんの少し剥離してたみたい と医師から告げられました。 その為第二子はNICUもある医大での出産です。 37wに入った時点で促進剤を使って 出産したいと申し出たところ医師からは 促進剤を使用したほうが早期剥離のリスクがあがる 自然陣痛を待ちましょう と言われたのですが 38wの検診で赤ちゃんの推定体重が3400g 頭囲にいたっては9・8センチとのことで このままだとどんどん成長し難産になるから 39w3dの日までに陣痛が来なければ 促進剤を使って出産しましょう と言われました。 子宮口も柔らかくなってきてるし 頻繁に張りもありますが 陣痛につながりません。 このままでは促進剤を使用しての出産になりそうです。 促進剤を使っての出産はまた胎盤剥離の可能性が高くなるのでしょうか? 一度そう言われているため不安でたまりません。 それならば帝王切開してほしい気持ちもあります。 1人目とは1年3カ月しかあいてないため 先生には陣痛がついたら早いかも と言われています。 実際年子だと子宮口が開きやすかったり 分娩もスムーズにいきやすいのでしょうか? とにかく無事に産まれてきてほしいです。

2人の医師が回答

産婦人科の感染症について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠を機に、とても神経質になりました。 先日出産をし、現在入院中です。 産婦人科の病院について質問させていただきます。 私の入院している病院は、クリニックという名がついているので、そんなに大きな施設ではありません。 帝王切開で出産し、すぐに分娩室の側の部屋にその夜は泊まりました。 私の荷物などは床に直接置かれ、翌朝、助産師の方がその荷物から着替えを出す際に、私の荷物を引きずりベッドの上に置いて着替えを出しました。 床には、私の悪露がついた産褥パットなどを直接置いたりしていました。という事は、他の方の時にもそうされていると思います。 床は、掃除機がけだけの様な気がします。 その後部屋を移る際、その荷物が置かれた掛け布団も一緒に持っていかれ、使用しています。 母乳クッションにも、黒くシミがあったり、移動した部屋の荷物を置いた近くの壁に、赤茶色ぽい垂らした様な汚れがついていて、私の入院用の荷物を入れたバッグに触れました。どちらも血に見えてしまいます。 助産師さんも、私から抜いた点滴の針を、毎回使用している様なバンドに触れる様に置いたり、雑な対応に見えてしまいます。 初期の血液検査で、エイズや肝炎などの項目がありますが、陽性だった場合は、クリニックからは提携している大きな病院などを紹介するのでしょうか。 クリニックでは、受け入れていないから、その様な対応をしているのでしょうか。 産まれたばかりの子供に何か感染したらと不安でたまりません。 お忙しい所を恐れ入りますが、ご回答お願いいたします。

11人の医師が回答

新生児の拡大マススクリーニング検査について

person 乳幼児/男性 -

現在妊娠31週、男の子を出産予定です。 5月から切迫早産で自宅安静中のため、最近NICUのある総合病院に転院したのですが、以前通っていた産院と拡大マススクリーニング検査の項目が違い、36週以降まで持てば以前の産院に戻ろうか悩んでいます。(以前の産院の先生からは36週以降戻ってもOKと言われていますが、帝王切開予定のため、今の産院から早く決めるように言われています) NICUのある総合病院では、 ・重症複合免疫不全症 •脊髓性筋委縮症 の2項目。 以前の産院では、 ・重症複合免疫不全症 •脊髓性筋委縮症 ・ライソゾーム病7種 の3項目が可能です。 ライソゾーム病7種の検査をできないことは大きな問題になりますか? 調べていると、都道府県によってかなり拡大マスの検査項目が違うかと思うのですが、 希望すれば項目を増やせるのでしょうか? 病院が検査機関と契約していないと難しいのでしょうか? 上の子に遺伝子が原因の先天性難聴が出て、その時は事前の知識が無く、また海外で出産したためマススクリーニングの検査項目も少なく、後から焦りました。 なので、今回はできる限り多くのマススクリーニングの項目を受けれたらと考えていました。 拡大マススクリーニングをできなかった場合、後々にライソゾーム病などを発症したら治療が手遅れになる可能性があるのか、また、なぜこんなに検査項目数に差があるのかなど、教えていただけましたら幸いです。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

妊娠高血圧腎症 ヘルプ症候群 産後の経過

person 30代/女性 -

妊娠30週の時に、血圧が140台まで上がり、尿蛋白が+になったため、総合病院の周産期医療センターに転院になりました。次の日は血圧は変わらないですが、尿蛋白が+−だったため、入院などはせず自宅で様子を見ることになりました。その後2週間は自宅で血圧管理をしながら過ごしましたが、32週の妊婦健診で尿蛋白が3+になり、入院しました。降圧剤の服用や痙攣防止の点滴などをしましたが、33週0日でヘルプ症候群になり、血小板が9万まで減り、腎機能と肝機能の数値が悪くなったため、緊急帝王切開となりました。子どもは1792gでした。手術前の血圧は170まで上がっています。 産後1週間たちますが、降圧剤を飲んでも130から160 下は90から110から下がりません。降圧剤はニフェジピン20を朝晩1錠ずつ飲んでいます。産後いつ退院できるかまだ未定なので毎日涙が出てきています。血圧測定の度に高かったらどうしよう…と不安になります。ちなみに尿蛋白は入院した日の蓄尿が3g、手術日の蓄尿が7g、術後3日目の蓄尿が2gです。血液検査の結果はまだ数値は若干高いものの下がってきています。 1、血圧と蛋白尿は今後一生このままなのでしょうか? 2、薬は効いているのでしょうか? 3、退院はできるのでしょうか? いきなりの入院で赤ちゃんを迎える準備が何も出来ていないのと、入院生活のストレスで早く退院したいです。

3人の医師が回答

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