前立腺癌に該当するQ&A

70歳男性、昨年2021年10月に前立腺肥大経尿道レーザー前立腺切除蒸散手術(190CC→100CC）にて同時実施の生検により1本/14本に3mm相当の癌（グリソン3+3、T2a１）が見つかり本年2月のPSAで6.692となり経過観察をしていくこととしました（本年2月に本欄でご相談済み）。 その後、5月に6.227、8月に5.239と徐々に減じてきましたが先日11月のPSAスコアが7.280と2ポイントほどアップしました。 担当医と相談して次回来年2月のPSAスコアをみて生検を行うことで方向性を決めましたが 来年2月時点でPSAスコアがどの程度の変異で生検をしたほうがよいでしょうか？ もしくはまずはMRIを実施しその内容によって生検がよいでしょうか？ 当方の前立腺サイズから全摘も難しく放射線治療しか方法はないかと思いますが 今後の経過観察継続についてアドバイスをいただけましたらと存じます。

今は、ザイティガの薬です。 次回は抗がん剤治療になります。 今後、仕事も辞めなくてはならないのか？ 今後、どの治療があるのか？ 不安です。

72歳で2022年7月にPSAが7.5まで上昇したので生検(同年9/28）をしたらグリソンスコア3+3 　占有率10％　12本中1本ヒットしました。10/24にMRIにてDWIBS、CT造影したところ転移なしでしたので重粒子線治療を選択しました。治療のための金マーカーの留置手術を2023年1月5日に実施。1/19重粒子線治療を始める前にPSAの検査をしたところ25であった。医師からは金マーカー留置手術の炎症が残っているかもしれないと言われました。重粒子線治療9回目(2/2)終わった時点でのPSAは23までしか下がっておらず非常に心配しております。医師は上がっていなくて良かったが10台になるかなと思っていたとの事でした。炎症反応は測っておりません。生検をした市民病院の泌尿器科医師に再度診て貰うように指示されました。このPSAの推移はどう考えたら良いでしょうか？ ご専門の立場からご意見を頂けましたら幸いです。

治療法に関する主治医の先生APとの話し合いの仕方について回答医の先生には貴重なアドバイスをいただき、ありがとうございました。お陰様でAPに率直に質問を投げかけることができ、疑問や不安をほぼ払拭出来たことからAPを信頼して全摘手術を選びました。このラインでしか結果のご報告ができないものですから、お礼方々ご報告申し上げます。 主治医の先生には、”MRIと生検の位置解析からがんの位置が尖部から離れているので断端陽性はほぼないこと、また括約筋を傷つけることもないこと”を面倒くさがれる様子もなく、手書きで図を描きながら丁寧に判りやすくご説明頂きました。なお、全摘手術と放射線治療の選択についてはAPは前者に固執されることはなく、”自分の納得できる方法を選んで下さい”とのことでした。放射線治療にかんしては当該病院ではIMRTのみで、”もし他の方法を選ぶなら別の病院を考えて下さい”そんな雰囲気で気分を害された様子もありませんでした。 最後にオペ日についてですが、9/26の話し合いでは12月中旬だったのですが、出来る限り早めてほしいとお願いしたところ、１週間後に10月中旬に空きがあるとのことで２ヶ月早まりましたので安心しております。 なお、何かお気づきのことがありましたらお知らせ下さい。