医療相談に該当するQ&A

　１年半ほど前遠位胆管がんと診断され、膵頭十二指腸切除術を受けました（ステージ３A ） 。術後補助療法TS-1を半年服用後経過観察に入り、その半年後肺への転移とリンパ節への再発が確認され現在GCP療法６クール目です。現在の治療が延命治療であることは理解しているのですが、抗がん剤が奏功し肺の影はほぼ消失、リンパ節の再発腫瘍は半分程度になりました。腫瘍マーカーも徐々に下がって今は基準内に収まっています。 　そこで素人考えで恐縮ですが、現在の化学療法を継続しながら、視認できている腫瘍を放射線で焼くといった治療選択はないのでしょうか？主治医に相談したら、再発・転移がある状態で はそういった治療は一般的でなく、抗がん剤治療が最も効果的なのでご理解くださいとのことでした。 　任意保険で先進医療特約に加入しているので、重粒子線や陽子線など公的保険適用外の治療についても経済的負担なしに受けることができる状態ではあります。先生方の見解をお聞かせいただければ幸いです。よろしくお願いします。

HIVという病気が怖い。知らない間に感染してて、いきなりエイズで、余命数年となるのを恐れている。「日常生活では性行為以外で感染することなはない」とあるけれど、本当にそうなのか、信憑性の高いと思われる(エイズ予防情報ネット、HIV検査相談マップなど)を見ても、偽造されてないか、自分の解釈は間違ってないか、分からない言葉があって不安などと思ってしまう。そこに記載のあるHIV相談(メール、電話)をしても、本当にそう言ってたか、私の解釈は間違ってないか、どれくらい詳しい人が書いているのかと不安になってしまう。性行為はしてないと思っているけど、寝ている間に窓から入ってきて、とか、わけあって男の警察が来られた時にされてないかとか、自分の記憶さえ信じられない。1回検査はしたが、それ以降かかったかもしれないと思ってしまう。精神科にもかかったが、可能性はゼロではないかもしれないけど、低いのだから今ここに集中しようとか、思考が変だし、問題から目を背けている(学術書などを読んでここが分からないとか言えるまで勉強するべき)と言われた。学術書の入手方法がわからないし、知らない言葉にまた不安になる気がすると思うし、調べても不安は消えないと言われたこともあって実行してない。先生の仕事をしていて、周りに保護者がいて、近くに相談、検査に行きづらい(偏見はないとはいうが)。検査をまた受けようと思っているが、検査(特に無料匿名の保健所での検査)には可能性の高い人が来てるだろうから、何か医療事故とかで感染するなんてことが起こらないか不安。県外の有料のところに行こうと思うけど、不安で受けていることを知っていてほしい反面、知られたらきちんと検査してくれないかもしれないとも思う。これまでの相談で結構変な人扱いを受けていてまたその目に晒されることが怖い。本当に弱くて、1人でこの怖さを抱えきれない。でも、性的なことも関係してくるし、親しい人にまで嫌なもの扱いを受けるのは耐えられない。でも、精神科にもマニアックな医者じゃないと対応できないと言われ、呆れられ、見放される。異常なのも重々分かっているけど、払拭されない不安がある。この不安のせいで仕事や趣味に集中できず、穏やかな気持ちで生きられないのが辛い。今のところは、勇気を振り絞って、性行為はしてないと思うけど感染してないか不安なことを明かして、県外のHIV診療指定病院の有料検査を受けようと思っている。仕事上も、周りにバレたくないことからも、すぐにはいけないのが良くないが、それが今できる最善策だと思う。どう思われますか。

こちら更に半年経過して症状が改善しない為、再度の質問とさせていただきます。 「左胸部周辺の皮膚違和感（神経過敏？）　痛み無し　発症から4年経過」の追加相談 person30代/男性 - 2024/12/01 こちら1年以上経過して変化なしの為、追加相談いたします。 相談元の内容より追加して実施したもの。 ・胸部MRI（2023年） ・脳MRI（2024年） 両MRIについての結果は双方とも「異常なし」との事でした。 再相談した意図としては、 相談元にあるように体身に密着する衣類を着用している為に夏場発汗 →発汗により衣類濡れる →会社の冷房（調整不可）が強力な為、汗冷えを起こす →席替えや着替え等対処は行ったが根本から治したい というものがあります。 左胸部周辺の皮膚違和感（神経過敏？）　痛み無し　発症から4年経過 person 30代/男性 - 2023/08/04 2019年頃、突発的に左胸部周辺（乳首～脇の下）の感覚が敏感になってしまっております。 痛みはなく性感・くすぐったさ、いわば「感じる」状態です。 この類の質問でよく目にする性器と乳首を同時に刺激する行為は行っておりません。 Tシャツなど素肌に着ると断続的に患部に触れるのでムズムズした状態が続きかなり不快であり、そういった感覚に耐えようとするので動きが制限されたりする事もストレスです。 ナベシャツというスポブラの様な物を装着し患部をTシャツと触れさせないようにして軽減はできているのですが0にはならない事、他人に見られるリスク、装着していない時でも患部から違和感自体は感じるので根本的な対策にはなっていないと思われます。 約4年も悩んでおり上記軽減策もこれ以上続けることもストレスなので質問いたしました。 現在までに受診した医療行為として下記のものがございます。 ・胸部エコー検査→異常なし（2020年） ・胸部CTスキャン→異常なし（2022年） ・心療内科→「自律神経性のものでなさそう。脳神経外科に行ってみてください」（2023年） 脳神経外科を受診していない理由は症状の説明が上手く行えそうにないからです。 「左の胸部周辺が衣類接触で性的快感を覚えます」と言われても困ると思うので・・・ （そもそもこの表現方法で正解なのかも判断がつかない） 質問の意図としては受診すべき科を教えていただきたいです。 よろしくお願いします。 （乱文ですので情報が足りなければ追記いたします）

先日も相談させて頂いたのですが、6月8日より発熱し、5日ほど38度前後の熱が続きました。 6月9日より咳がではじめ、その時は痰に異常もありませんでした。 12日には熱も引いたのですが、その代わりのように、咳がぶり返し、夕方から緑の痰がでるようになりました。（咳をする時、喉の奥で臭い？みたいなものもあります。） 抗生剤を2種類出され、10日ほど飲みました。 抗生剤は全てのみ、昨日には飲み終わっているのですが、あまり状態がよくなりません。 また、吸入器を買っており、一日2回ほど吸入しております。 症状としては、痰の絡む咳が中々治らず、咳の後は息切れがすること。 緑の痰がずっと出ていること。 また、吸入の後は少し楽になります。 熱は13日以降でておりません。（37.2程度のこともありますが、微熱なのか普段からなのか分かりません） 病院は13日に行ったのが最後なのですが、再度受診した方がいいのでしょうか？ また、その際は何をみてもらえばいいのでしょうか？ X線や、血液検査など、どのようなことをすべきですか？ 今、インドネシア ジャカルタに住んでおり、日本ほど医療がしっかりしておりませんため、こちらからの申告もある程度必要になります。 助言頂けると嬉しいです。

会社の同僚から血糖値の相談を受けまして、お伺いいたします。 32歳の男性（外国籍）です。 母国で健康診断を受けたところ、下の数値がでて、医師に正常値になるまで、繰り返し検査を受けるように言われたとのこと。 空腹時血糖 12/11, 19 mmol/l　→342mg/dL?（本人が自主換算） 12/20, 11 mmol/l　→198mg/dL? 12/27, 8.7 mmol/l　→156.6mg/dL? ・食事療法と運動だけで、３週間でここまで下がったそうです。 ・医師は正常値に入るまで、１週間おきにテストすると言っているそうです。 質問 1) 正常値は120mg/dl以下でしょうか？ 2) 上記のような血糖値の方は、日本の場合、どのような治療が必要でしょうか？ 彼の母国は医療が遅れておりまして、ひたすら食事と運動で 下げているのですが、このままでいいのか不安だそうです。 また、彼自身は、仕事上日本に戻らないといけないので、 日本に戻ってから、治療や検査を受けたいと申しております。 （母国の医師に診断書やコメントなどを用意してもらうつもりだそうです） そのため、上２つについてご回答いただけましたら大変助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

27歳自営業男です。 今回質問させていただきたいことは新型コロナウィルスのワクチン接種についてです。 自身の状況ですが幼少期より予防接種とワクチン接種の経験がなく投薬についても経験がありません。 小学校低学年で行う予防接種も両親からうたないよう指示を受けましてそれ以降も特に投薬の経験がありません。両親の影響か乳幼児に何かあったためかと思われますが両親に聞いた際にあまり理由を説明してもらえません。 今まで風邪などはひきますが、特に身体への不安はありません。 このような状況で今回、ｍＲＮＡワクチンを打つことに関して悩んでおりまして、仕事先から執拗に接種をするように求められていることもあることから私としては接種しても大丈夫なのかという不安があります。 先日、母が２回目のワクチン接種を行ったのですが、副反応が強く出ていて１週間ほど何もできない状況が続いています。こういった状況もかなり不安です。 接種について強い意思はないのですが、仕事先から打てないなら証拠を出せということもあり、かかりつけ医もいないためこのような接種についての悩みについてどちらの医療機関に相談すればよいのか、質問させていただきました。 ご回答よろしくお願いいたします。

▼相談事項 アセトアミノフェンの一日摂取量の上限と、 上記量を継続しての服用は可能か。 ▼概要 現在新型コロナ陽性のため自宅療養中（3日目）になります。 一回アセトアミノフェン300mg一錠ではなかなか発熱を39度台から落とすこと、および、喉の痛みを和らげることができずにいます。　 アスクドクターで検索したところ、最大で1800mgまでは1日に摂取して大丈夫な薬との記載を拝見しましたが、その場合、一回2錠600mgを3回/一日飲んで良いのでしょうか。 また、上記の1800mgを連続服用する場合は、何日間連続して服用することが可能でしょうか？ もしくは、本来指定の摂取量以上摂取する場合は医療機関で判断いただく必要がありますでしょうか。 もともと発熱しやすい体質で、年に数回は扁桃腺炎などで40度以上の発熱が出ており、本来なら強い解熱剤を使用したいのですが、潰瘍性大腸炎を患っており（寛解中で下血や下痢はなし）カロナールやアセトアミノフェンといった解熱剤しか使うのが難しく、摂取量を増やして良いか知りたいです。 以上よろしくお願いいたします。

バリューム検査が毎年受けていますが、本日は初めて医療機関ででした。９時に集団検診の胃癌検査をして、バリューム後の下剤を飲むと、例年より薬が違うせいか効きが激しく、いつもより強い腹痛を伴い午前中だけで４回ほど排便がありました。３回目で少し色がうすくなったゆるい便と液状便、４回目は水状のベージュ便が少しでした。ともかく腹痛が激しく、いまだの動くのがしんどく、右脇腹が特に差し込みいたみます。痛みで身体をまっすぐにできません。 ご相談は、ふたつよろしくお願いいたします。 ・白っぽいものが出たものの量的にバリュームができったかがわかりません。先ほども右脇腹を押さえながらトイレに座ってもガスも何も出ません。 通常の色の便に戻っていなかったら就寝時に再度下剤を飲むよう言われていますが、この腹痛で再度下剤を服用する気になりません。しかしバリュームが残っているかも心配です。白湯を多く飲むようにしています。 ・昼は消化のよい雑煮にしました。午後痛みがひどくなった気がするので、お腹は空いていますが口にすると腸を通るときに痛みが出るかが心配で食事をどうしてよいか迷っています。流動食なら大丈夫でしょうか？ よろしくお願いいたします。

家内の事で相談です。 勤務先の健康診断(11月)でペプシPG-1が37.5 PG-2が14.5でE判定で要再検査となりました。 昨年12月もPG-1が41.6 PG-2が13.7で要再検査でした。 翌月(2020年１月)胃カメラ検査をしましたが問題ないという安心した結果でした。 既に昨年春(2019年3月)に市で実施している胃癌リスク検査(ABC検査)ではPG-1が42.9 PG-2が11.8でA群判定、コメントとして「ピロリ菌の感染がなく胃粘膜の萎縮もありません。しかし、胃の不快感など気になる症状がある方は早めに医療機関を受信してください。」でした。 ピロリ菌も生きていけないほど表面が萎縮してる一番良くないエリアの症状かと家内も心配していますが日常食生活はいたって普通です。 ピロリ菌もないので胃癌リスクはないと思っているのですが、今後はどのようなことに注意しながら生活していけばよいのでしょうか。 また 数値を改善するには、これ以上悪い？数値にならないようにはどうすればよいのでしょうか。 今回の再検査としては また胃カメラ検査が適切なのでしょうか。

74歳男性。八味地黄丸を1年以上日に3回服用しています。1年前に突然に月に一度程度夜尿して大変困りました。 掛かり付けの内科医に相談したところ、同じような症状の人に上記薬を処方したところ快復したとのこと。 早速服用を始めたところ殆ど夜尿が治まりました。不眠症の為就寝前に導入剤と安定剤も服用している ために夜中のトイレもありません。今後とも使うつもりでした。 ところが、暮れに処方薬をもらっている薬局から、製造会社が自社事情(コロナ禍のためにその方面の商品の 製造が多くなっているために八味を含む多くの製品については出荷調整)のために全く入荷していないために もらえたのは5日分だけでした。製造会社に問い合わせたところ昨年8月からで、医療関係者にも事情を説明 しており、このような状態が見通しがたたないとのことで謝られるばかりでした。 水分を多量に取らない限り特に頻尿でもなく、前立腺肥大でもありません。 夜尿に効く他の漢方薬、それ以外の薬で医者に処方してもらえる薬を教えて下さい。