骨腫瘍に該当するQ&A

40代後半の男性です。 乳頭癌の手術を受けて、2023年3月に、甲状腺全摘出と中央及び頸部外側のリンパ節郭清をしました。 PETCTで肺等への遠隔転移の可能性があると示唆されており、ラジオアイソトープ（RI）治療を予定していますので、お早目に教えて頂けると幸いです。 １．仮に肺に遠隔転移していた場合には、肺から骨や脳への血行性転移のリスクを考えて、RI治療は早めに受けた方が良いのでしょうか？下記資料の7ページ目により、半年以内に受けた方が良いと考えていますが、半年以内であれば治療成績はさほど変わらないのでしょうか？ https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000127462.pdf ２．治療施設の方で、遠隔転移への治療として100,120,150mCiの投与を検討されているようですが、その線量は何を元に決められるのでしょうか？ ３．こちらの資料では「転移に対する治療の投与量は100～150mCiの間が一般的で，200mCiを超えて投与される事は極めて少ない。最近の北米での考え方に従えば，日本での一般的な投与量では腫瘍の縮小効果を期待するのに必要な線量は与えられない事になる。」とありますが、100～150mCiの投与量でも腫瘍の縮小につながることはあるのでしょうか？ https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaesjsts/35/3/35_179/_html/-char/ja 宜しくお願いいたします。

昨年8月から現在までの約1年間に、CTやX線検査を何回も受けてきました。医療被曝ですが、今更ですが被曝について大丈夫だったのか不安になっています。 昨年8月人間ドッグ ◎胸部X線 ◎マンモグラフィー ◎骨密度X線 昨年11月耳下腺腫瘍 ◎頭頸部CT ◎頭頸部MRI 今年1月耳下腺腫瘍術前検査 ◎肺のX線 今年3月足首付近の異常 ◎足首付近のX線 ◎足首付近のMRI 今年3月腰の歪み ◎腰付近のX線 今年4月乳腺異常で ◎マンモグラフィー 今年6月血痰で ◎肺のX線 以上 ◎CTを1回 ◎X線(マンモグラフィー含む)を8回 受けました。 その都度必要だと思って受けましたが、こうして改めて数えてみると、手術があったとはいえ多いような気がしています。 そこで質問です。 1年間に100ミリシーベルト以内の被曝なら健康上で問題にならないと見たことがあります。 しかし別のところでは、1年間に1ミリシーベルト以内の被曝なら大丈夫とあります。1と100では全然違いますし、CTなら1度で30から40ミリシーベルト被曝と聞きますし、いったい何が正しいのか分からなくて不安になっています。 (1)1年間にどのくらいの被曝量であれば、健康上で問題にならないとされているのでしょうか? (2)仮に1年間でたくさん被曝した場合、翌年はゼロとして数え直してよいのでしょうか?

60代後半の母。肺腺癌ステージ4、MET遺伝子エクソン14スキッピング変異との診断で今のところ脳転移なし・骨・リンパ・両側の肺に転移あり？ これといった大きい腫瘍があるというよりは小さくポコポコとしたものがあると気管支鏡での写真を見せられました。今年の10月に診断され下旬から分子標的薬テプミトコを飲み治療中です。飲み始め2週間ほどで効果があり、癌の影響で甲状腺近くにあった腫れも小さくなり胸水や息苦しさも消えています。腫瘍マーカー（CEA）基準値内。レントゲンでの肺の様子も白さが全て消え見違えるほどでした。長年喫煙者だったため、遺伝子変異はないかもと言われていたのですが変異が見つかり治療法が増えたと喜んだ矢先に医師から後で「最近はMETがあるのはあまり良くないとも言われていて…どこまで薬が効くかによる…。効果がなくなってきたら進行している」「タグリッソなどと違い、一年は効かないと思う」などと言われてしまいました（これは遺伝子変異が分かったタイミングで、薬を飲み始める前です） 医師も母が初めてのMET陽性患者らしいので手探りだとは思うのですが一気に不安になってしまいました MET陽性で元喫煙者の場合薬が長く奏功することはないのでしょうか？また、METの場合は他の遺伝子変異の肺癌に比べて予後不良の類で悪性度が高くよくないのでしょうか？

今年5月、肺がんステージ?、骨転移が発覚。 現在、通院で抗癌剤治療中。 (腫瘍は縮小して4週に一度アリムタ、ゾメタ点滴) 服用している薬はオキシコンチン(朝・夜各2錠)、リーゼ(就寝前1錠)、パンビタン(朝1袋)、マグミット(朝昼晩各2錠)、ネオキシウムカプセル(朝1錠)、ナイキサン(朝昼晩各2錠)、センノサイド(就寝前1錠) 血液検査等では、肝臓・腎臓の数値が若干、下がっておりますが、特別に問題はないと、いつも主治医の先生に言われております。 質問についてですが、 現在、顔、腕等にむくみが有り、便秘も酷く、これは薬や治療が原因で起こっているのであれば、なにか改善する方法はあるのでしょうか。 もしくは日常生活で気をつける点等ございましたら、よろしくお願いします。 それと、抗がん剤の副作用が収まっても、全身の疲れが中々、抜けず、ほぼ夜19時〜21時の間に嫌悪感、倦怠感が増すのですが、(オキシコンチンを朝8時、夜8時の8時間おきに服用)ちょうど効き目がなくなるのが原因でしょうか? 胸水などは見当たらないのですが、時々、動悸が激しくなることがあり、病気が関与しているのでしょうか?主治医の先生からは腫瘍は縮小しているので呼吸困難などの症状は起こりにくいと言われております。 以上についてですが、分かりにくい説明で申し訳ございませんが、よろしくお願い申し上げます。

68歳の男性、昨年6月に自覚症状は全くありませんでしたが、別件で検査したところ進行性胃がんSTAGE4、余命６か月と診断され驚愕しました。腹膜播種があるとことで、手術不可能なため、腹腔内抗がん剤直接投与併用化学療法を昨年８月から実施しています。お陰様で、治療は奏功しており、播種の縮小、原発の縮小、２月上旬のPET/CT検査では見なくなっていました。ところが、昨年9月以降今年の3月まで上限値37.8以下を保っていた腫瘍マーカCA19-9の値が、、2月末から上がりだし、3月10日145.6、4月21日444.5、5月12日579.0、6月02日680.1と急騰中です。担当の先生も、CT検査で肺、肝臓など、胆嚢等診察してますが異常は見えていません。他のマーカCEA、CA125は基準値内を継続しています。 肺気腫は従来からあり別のクリニックで治療中、若干の気管支炎症などが時々出たりしていますが、腫瘍はありません。 最近1か月、左胸・背中（肩甲骨当たり）に痛みがあり痛み止めを処方して貰っています。町の循環器クリニックにも行きましたが、心臓は問題ありませんでした。 　CA19-9値高騰の原因をどのような検査で追及したらよいのかアドバイスありましたらよろしくお願いいたします。

２月の中ごろから　急性胃腸炎症状で約１っか月微熱、水状の下痢、腹痛が続いていましたが、今は平熱に戻り，便も正常で、食欲もあります。ただこの病気になる前に、体力が落ち、免疫力が、落ちたと思われる、入院、手術が、あります、１２月６日に、口蓋腫瘍摘出手術で、１週間ほど入院し、自宅療養し、ほとんど、流動食で２週間ほど、過ごし、６キロほど体重が減りました。この時に、会社で急性胃腸炎になる様な、症状に会社の部下より（同様の病気を発症していました）感染しその１４時間後の夜中に、いきなり 夕食を全部、嘔吐し、急性胃腸炎のような症状で、約一か月、微熱、水状の下痢、腹痛が続くことに、なりました。現在は急性胃腸炎の症状は、おさまり、平熱で、正常に戻った様に見えますが、食欲も有り、良く、食べ（以前より多く）ていますが、体重が減り続け、７６キロ有った体重が３か月半で６８キロまで落ち、体力が無く、疲れやすく、寒がり（極端な）に成り、重ね着、カイロ等を沢山使用している状態です。口蓋腫瘍摘出手術の場所ですが、上顎ののどちんこと、上の奥歯との間の骨の無い場所を、１．３ｃｍ立方、丁度、角砂糖大位とりました。体重減は、甲状腺機能亢進症を疑っています。意見をお伺いしたいと、思います。

以前、左まぶたに触れただけで痛みがあったりなかったり、、、ひどい時はまばたきでも目の上の筋肉?が痛んだりする件で、質問させていただいきました。 眼科にて目の表面的な異常(傷や、ものもらいなど)はないとのことで、神経内科、脳神経外科受診を考えておりました。蓄膿などはないと思います が、 まぶたに軽く触れただけでズーンと痛かったのが、まばたきだけでも、重いような妙な痛みを感じることが増えています。左の骨まわりも重いような... 痛みは目の上の筋肉?神経?が痛いような感じで、目頭寄りの、ある一部分だけです。 そこで、調べていましたら眼窩腫瘍というものがあると知りました。 復視の症状はないと思いますが、このような症状で腫瘍という可能性はありますか? 私は、右目の二重に比べると、左目が奥二重に近い為に左目の方が少し小さく、日常を振り返れば、昔から左目の方に力が無意識にいって、時々、見開くような感じは普段からあったと思います。 実際、普通のまばたきより、グッと二重にする感じで力をいれたり、その状態のまばたきで左目の筋肉を使うと余計に深い痛みを感じる気がします。 これは筋肉の疲れでしょうか? 頭部MRIを考えていますが、頭部MRIでも目のことはわかるのでしょうか? 病院に行けるのが2月頃になりそうで、そうなると痛みを感じてから2ケ月は経つことになるので、、、新たに気になったことを質問させていただきました。 同じ症状のことで何度も質問をして申し訳ないのですが、ご回答いただけたら幸いです。

顎下腺腫瘍で２０２１年１２月１６日に摘出手術を受け良性でした。１週間後退院してすぐにうどんを食べそれから噛むたびに痛み 。主治医に検査していただきましたが血液、エコー検査異常なしで気にしないで痛み止めを飲んでよく噛むように言われました指示どうりしているとだんだん痛くなるようなのでかむのをやめお粥、カレースープのようなものを流し込んでいました。2月の後半ころだいぶ良くなりうどん、そば、うな重等やわらかいものが食べれるようになりました。４月の初めのころより調子がいいので肉の固めのものを翌日八宝菜を食べたらそれがよくなく痛みが戻ってしまいましたなかなかよくならないのでペインクリニックに行きました。 先生曰くよく使いならすように傷口のひきつりも伸ばすように言われましたその気になって使っていましたらどんどんひどくなりまた初めのお粥生活に戻ってしまいました。先日外来日に無駄とは思いましたが主治医の先生に痛むことを言いましたが傷口が腫れてない、赤くなっていないので気にしないようにと言われました。 実際二人の先生の言うとおりリハビリのように痛みをこらえどんどん使ったほうがいいのかわかりません。よろしくお願いいたします。痛む場所は顎下腺腫瘍を取った傷口のひきつれ感と傷口の上の顎の骨のところの若干のハレ感、しびれ、かむと痛みがあります。 　よろしくお願いいたします。

6年ほど前に右顔面神経麻痺と突発性難聴とを併発し、ステロイドを中耳に注射する、点滴するなどして治癒しました。以降、時々耳閉感などあり、受診していましたが、その度に問題はないと言われていました。昨年の4月頃より耳閉感と耳鳴りが時々気になるようになっていましたが、また何でも無いと言われるのだろうと気にしていませんでしたが、耳鳴りはじきにかすかに聞こえる程度に24時間続くようになり、２ヶ月程前より高音で大きく聴こえ続けるようになりました。 流石にまずいと思い、受診したところ「中耳腫瘍」と診断されました。CTを撮るまでは手術だねと医師より言われていましたが、画像検査で骨まで腫瘍がかんでいるので手術は難しいと言われてしまい、途方に暮れています。 医師からは、手術をしたら、顔面神経をかんでいるため、顔面神経麻痺は出る可能性が高い。今手術して40代で合併症と付き合うか、ギリギリで手術して、例えば10年後から合併症と付き合うでは、後者の方がQOLも高いだろと。 (顔面神経麻痺はどうしても避けたい気持ちがあります。) ゆくゆくは完全難治と目眩症状が出るだろうと言われましたが、何かできることはないのでしょうか？ 今も耳鳴りは続き、難治も生じています。耳鳴りのため、仕事や睡眠にも影響が生じています。つらいです。 診断していただいた医師からは、半年後に再診、経過診察観察と言われています。

2週間前に受けた膵臓ドックの結果について教えてください。 【所見】 腹部MRI(MRCP付)（膵・肝・胆・腎） 膵微小嚢胞の疑い 体部に1mmの2強調高借号産胞を疑う病変があり、膵管との交通は指摘できません。 主管は拡張示しません。障尾部に辺縁凹凸ありますが著しい変形や限局性縮像は見られません。明らかな充実性腫瘤、拡散低下病変を指摘できませんが、12ヶ月後MRIで経過観察下さい。 肝腫瘍を疑う所見は指摘できません。 肝内脂肪含有率（Fat fraction）は、6%と軽度の脂肪肝を示します。 胆数内に19mmの結石があります。 12ヶ月後超音波等で経過観察下さい。 肝外胆管に拡張や明らかな病変は指摘できません。 大腸憩室散在します。 有意なリンパ節腫大や腹水貯留は認めません。 副腎、陣、腎、骨その他に特記すべき病変を認めません。 【診断】 膵微小嚢胞の疑い 悪性腫瘍を疑う所見は指摘できませんが12ヶ月後MR1経過観察ください。 軽度脂肪肝疑い 胆石 とのことでした。脂肪肝、胆石、憩室は以前から指摘されていましたが、初めて膵臓ドックを受け、膵微小嚢胞疑いとの診断で心配です。 1mmと小さい場合は、嚢胞の種類（MCNなど）は判別できないのでしょうか。診断どおり、1年後のMRIでいいのでしょうか。