病院相談に該当するQ&A

◎持病として軽度鬱、機能性ディスペプシア、月経困難症、ヘルニア予備軍。１５０センチ３８kg、１７歳女の子の事を相談させていただきます。 ・１１月末にイベント(ライブ)で県外へ。直前で体調があまり良くなくトイレへ(嘔吐したいが出ない)持ち直してライブへ。50分くらいで体調不良で退席。救護室37.8℃軽い熱中症？パニック障害？(発症は今までなく診断もされていませんでした)37.4℃まですぐ下がりましたが、帰宅が難しそうだったので近場に宿泊。この時点で水分はとれていたが食欲なし。昼食少量。 ・宿泊施設で37.0℃嘔吐繰り返す(胃に入っていないのでほとんど出ない)朝方水分も取れなくなってしまったので、救急車を要請し搬送されました。 ・救急病院で血液検査、点滴(プリンペラン)の処置、吐き気止めの処方。その場では回復、その後気持ち悪さが続きました。どうにか帰宅へ。道中で、2回、処方された吐き気止めを服用(メトクロプラミド)しましたが、家に着く20分前頃から体がおかしいと訴えあり。家に着く頃には症状が強くなり 体のこわばりが出始め、自分の意思ではなく顎が上がり指先がこわばり始め救急車要請。 ・救急搬送先で、心拍安定していたが症状が悪化(錐体路外症状)副作用と断定はできないが、小柄、脱水症状後、空腹の状況から仮定してもらい、アーテンを処方、服用。1時間半後くらいに体のこわばりは回復。会話もできる様に。 ・帰宅後から、救急搬送先での刺激が強かったのか、興奮状態で眠たいのに眠れず、気持ち悪い、嘔吐の繰り返し。水分とれるがあまり食べられず。光と音に過敏。かかりつけの心療内科に相談。不安を取り除く為、クエチアピン処方。少しずつ食べられる様になってきました。 ・しかし、半月以上経った今も不安が強く特に車での外出が難しい状況、家にいてもトイレや風呂以外はほぼベッドの上の生活。体のだるさを訴える。日中、光や音に過敏。三、四時間起きてると体調が悪くなる。フワフワして力が入らなくなる、両足がゾワゾワする。(クエチアピンの副作用？)等の症状があります。 何より食後に強い不安や気持ち悪さを訴える事が多くあります。私なりに調べ血糖値の問題かと思い、野菜から食べる、玄米中心の生活にし、あまりお腹が空きすぎない様、干し芋やアーモンドで間食をとり生活しています。 ・かかりつけの心療内科に、パニック障害で食後に不安が増す可能性や、低血糖の可能性はないですか？と質問しましたが、それは関係ないと思う。と言われました。でも原因はわからずとの事。 車で外出できない事と、本人が採血に強い不安を持つことからほとんど受診できず、アレルギー性鼻炎の症状も薬剤師に相談し市販の薬を服用しています。(ムコダイン) 来月頭に、元々予定していた精神科への転院(地域柄他になく)予定がありますが、まだ半月程あり、このままだと不安な状況です。 とても長くなってしまいましたが ◎パニック障害はあるとしても、食後に強い不安や頭痛が出たりすることから低血糖も関係している可能性はあるのか？ ◎メトクロプラミドの副作用後(だと仮定)錐体外路症状が出てしまった場合、その後何かしら内臓や脳に影響は出る可能性はあるのか？ ◎クエチアピン処方(現在は一錠服用)されているが低血糖の可能性があるとしてそのまま飲み続けても良いのか(低血糖関係ないと処方されていて不安が強いなら頓服として１日2錠飲んでもいいと更に処方) ◎今後精神科以外に何科にかかれば安心か 教えていただけたら助かります。よろしくお願いいたします。

私は排泄障害があります。第一腰椎破裂骨折で手術をしました。 生理痛だけはありますがそれ以外の尿意や便意はありません。 尿はバルーンカテーテルでリブキャップの開閉で、だいたいの時間で(2〜3時間後)尿を出しています。水分摂取量が多い時は1時間も経たないうちに行きます。 便は便意も全くなく、テレミンソフトを毎日2個入れて約1時間後にトイレに行くようにしています。後はマグミットを朝、夕服用していました。 今まではこの状態でたまに便秘(1日)になるくらいで便秘(2日目)になると摘便で出ていました。 食事の量が減っても食べられなくなっても、便は出ていました。 現在、精神科に入院していて、過食ぎみになり2週間で2キロ太り、その後あることが原因で今度は食べれなくなり、6日で3.9キロ減りました。原因は少しは解消されたのですが、食べる量があきらかに減りました。 主治医からは、食べれない、嘔吐、便秘の為専門の病院(かかりつけ)へ行ってくれないか？と言われていたのですが、原因がわかっていたので、行きたくないと拒否をしました。が、バルーンカテーテルの交換があり、食べれない理由は言いませんでしたが、マグミットを昼増やす事になりました。 その後、1週間出なかったらので自己摘便をしましたが、少ししか出ませんでしたが出たからいいやっ。っと思っていました。が、しかし次の便が今日で4日出ていません。食事の量は変わらずとれていません。摘便を試みましたが、奥に触れるんです。3日目でした。本日4日目で同じ場所で便に触れるんです。奥すぐて詰まっているのか？出せません。2日とも便に触れる前に粘膜？みたいなものに触れて出せない！っと状態です。 精神科主治医に相談しようにも、火曜日まで来ません。本日主治医と話をした時は、軽く思っていて、主治医からは食べる事と水分量を増やしてください。お願いしますね。と、言われていました。 今日は昨日に触れた便を出すぞ！っと意気込みましたが失敗し、逆に今まで経験のない膜のようなものに邪魔されて入り口すらありません。 流石に焦ってしまい、詰まっているのではないか？っと思い始め。 夜だし明日は日曜日だしと相談出来るところもなく…。 消化器外科の主治医は月曜日午後から、火曜日午前中 精神科の主治医は火曜日 と、週明けの出勤日にマッチングしません。 原因は食べる量が減ったのと水分量が少ないのと、無理な摘便でしょうか？ 精神科の主治医が来てからお話をして、そのまままた1週間待っても大丈夫でしょうか？その前に便が出るかもしれませんが。 主治医が居なくても対新書が書いてもらえれば消化器外科へ行くべきでしょうか？ よろしくお願いします。

長文失礼します。 外陰部の大陰唇から恥丘(陰核寄り)の範囲で毛の生えている部分(いわゆるIライン〜Vライン)のかゆみに長年悩まされています。 【経過】 6年前に膣カンジダを1年放置し、大陰唇小陰唇付近のかゆみと赤み、カッテージチーズ様のおりものがかなり強くなってから婦人科受診し、膣錠処置1回とリンデロン＆ミコナゾールを処方された経緯があります。 それにより特有のおりものと膣口付近の強烈なかゆみはおさまったのですが、その周りの毛の生えている部分のかゆみが今もずるずると続いています。 何度か婦人科健診や妊娠の際に先生に相談したところ、 ・視診では特になにもなさそう ・子宮頸がんの擦過細胞診の結果でもカンジダの記載はなし ・妊婦健診の項目にあるかは不明ですが性感染症の指摘は特にされず ということで、ステロイド軟膏が処方されて終わっています。 (治療、婦人科健診、妊婦健診はそれぞれ別の病院です) 直近だと妊娠中(昨年 出産済)に処方されたロコイドがあり、それを1,2週間1日1回、最後の方は徐々に塗る間隔を延ばすといった形で塗っています。確かに数日〜1,2週間程度かゆみは消失するのですが、また結局ぶり返してきます。 【症状】 ・デリケートゾーンで毛の生えている部分にかゆみ(放置すると夜起きる程度) ・おりものは白っぽい黄色で少量、匂い普通 ・掻くため色素沈着はあるものの炎症が強そうなハッキリとした赤みは無し 確かにかゆみは、ショーツの接触や蒸れ、おりものの付着があると特に起こりやすいですが、できることはやっているつもりでこれ以上どうすればよいかもわからない状況です。 【現在の対応】 ・がまんできなくなったらステロイド軟膏再開 ・ゆるめの綿のショーツを使用し、石鹸をあまり使わずに優しく洗うことで刺激をなるべく減らす ・デリケートゾーンの毛は多めなので、短めにハサミでカット(おりものの付着と蒸れ防止) 【ご相談】 〔1〕毛が生えている部分だけのカンジダ症というのはありえるのでしょうか？それとも、接触性皮膚炎やカブレ、その他何か考えられますか？ 〔2〕接触性皮膚炎やカブレの場合、こんなにも長く慢性的に続くものなのでしょうか？ 〔3〕皮膚の痒みという点ではいっそ皮膚科を受診した方がよいのでしょうか？それとも婦人科？それぞれの受診目安は？ 〔4〕完治を目指したいのですが、どのような治療が適切と考えられますか？(また、年中ステロイドを塗っているのは大丈夫なのでしょうか…) 〔5〕膣内フローラ検査は原因究明に有効でしょうか？ 〔6〕日常生活でできる対策があれば教えてください。 長文で申し訳ありません…何卒よろしくお願いします。

２０歳,４月から２年生になります。 以前にも、繰り返す肺炎のことでご相談させていただきました。 昨年５月、８月、１２月、今年１月と４回肺炎をしました。最初の３回は肺の左下、４回目は右下でした。あまりに繰り返すので、喘息の治療をしてくれている主治医と相談して、３月２日にキャップバックスを打ちました。 そして今度は３月７日から微熱37.２程度が続いてます。１２日頃から夜になると３６度台に下がることが多くなりました。しかし朝起きた時は37.2ほどの熱が続きます。 ３月９日に、微熱と咳や痰があったので本人がまた肺炎だったら…と不安になって受診してレントゲンと血液検査をしたところ、肺炎ではなく、白血球は6800出したがCRPは 2ありました。喉も少し赤く、咳も痰もありましたが抗生剤はいらない、とのことでメプチンと痰切りをいただいて帰宅。３８度台に上がるようだったら再受診してね、と。喀痰検査をして結果待ちです。 咳も痰も治ってきて、本人の体感でもそんなに体調悪くないので、１、２回出かけたりしてますが、出かけても特に体調悪くなってないようです。食欲もあり、熱さえ測らなければ普通の人、です。本人（私もですが）がとても気にしてます。 多少喉の痛みはあるようですが。１５日の今朝も起きてから測ると37.２あります。 ちなみに前回の肺炎の時に、呼吸器専門病院でCTと、血液検査で免疫系、血液の病気系、結核や、腫瘍マーカー、喀痰検査まで調べていただいたのですが、どこも悪い結果は出ておらず、肺炎後の検査でも白血球も正常値、CRPも0.06となっておりました。喀痰検査でも菌は何も出ませんでした。 毎月のように熱を出すようになったのは、最初２回の肺炎は別として、１１月からインターンを始めた頃からと本人談。でもインターンが本当に楽しくてたまらないそうです。大学もサークルも楽しくてたまらず、精力的に活動してます。 ちなみに主人も息子と同じ年齢の時に、1年半くらい発熱を繰り返した、と聞きました。主人の場合は下宿を始めた頃からだったとのこと。自然に治ったと。 こんなに続く微熱は初めてです。 小児喘息は治らず今も治療中です。肺炎の原因がステロイドが多いからかも、とのことで、先月からステロイドを減らしました。 本人も、そんなに体調悪くないのに（多少喉の痛みはある）熱が出ることでだいぶ凹んでしまって、悩んでます。どこが悪いのかと。咳、痰は治ってます。多少花粉症はあるようです（アレルギー検査によると）。本人も免疫をあげようと食べ物や睡眠にも気をつけて、なんだか痛々しく感じます。 周期性発熱症なども調べましたが当てはまらず。父親の遺伝もあるのかなと… 何かアドバイスをお願いします。

１月に９４歳の母のことでご相談させていただいた者です。 これまでの経過 長年、腎臓と心房細動による不整脈で通院 昨年、９月に洞不全症候群でペースメーカーの手術を受ける 退院後、徐脈で１ヶ月で再入院 １月初めに、頻脈で救急搬送(入院には至らず) アミオダロン服用開始 １月末、第2腰椎椎体骨折により入院 ３月初め、リハビリテーション病院へ 来月には老健へ入所を考えている アミオダロンの効果?か不整脈はその後、起きず、落ち着いているようで安心していましたが、数週間に足の浮腫があるので腎臓内科を受診するように言われ、受診したところ、血液検査でいくつかの数値の悪化を指摘されました。 2/21→4/1 尿素窒素 31.4→38.2 クレアチニン 1.30→1.74 eGFR 29→21 血清ナトリウム 137→132 血清カリウム 5.1→5.5 ヘモグロビン 9.6→8.6 TSH 12.42→14.82 腎臓内科の医師から貧血で服用していたダーブロックを２mgから４mgに増量、 血清ナトリウムとカリウムについては膀胱炎のため、５日前から服用していた抗生物質バクタの影響だろうから、服用を中止にと、甲状腺異常についてはアミオダロンの減量を循環器内科で相談してみてはと言われました。 その後、循環器内科の循環器内科の主治医の診察がありましたが、甲状腺異常はやはり、アミオダロンの影響によるものだとは言われましたが、減量ではなく、ホルモン剤の服用になりました。 この時点では主治医には伝えなかったのですが、アミオダロン服用開始時に懸念していた副作用が３ヶ月で出たことにショックを受けています。今後、間質性肺炎や肝機能の異常や眼の異常などの副作用が出ないかなど心配です。また、催不整脈作用も起こらないか不安でたまりません。 質問です 1.現在、アミオダロンを１日に100mg服用していますが、少しでも副作用や催不整脈作用や体内蓄積を半減したり、遅らせるため、７５mgや５０mgなどのように減量することは可能でしょうか？ 2.アミオダロンの催不整脈作用として心房細動ではなくどんな不整脈の可能性があるのでしょうか？ 3.重篤な副作用や催不整脈作用が出た場合、アミオダロンに代わる薬、また、どんな対応がとられるのでしょうか？ 4.今回、膀胱炎の抗生物質を5日分で止めていますが、膀胱炎がぶり返すことはないのでしょうか？(服用は3/27から3/30か4/1まで服用しています) 参考までに数値は 4/1→4/3 蛋白定性 2+ →+－ 潜血 2+ →+ 混濁 2+ →+ 細菌目視 2+ →2+ 白血球目視 50-99です 長文になりましたが、ご教示よろしくお願いいたします。

同居する母（86歳）のことで原因や対策、改善策のアドバイスを頂きたく 相談させていただきました。 母自身は身体のどこが悪いということもなく、またお金の管理や家事、買い物など 日常生活もほぼ、問題なく過ごせており、また私よりしっかりしてると思います。 (そのため介護認定は受けてません） ただ数年前(2年ほど前）から他人のことやご近所さんのことをよく話すようになりました。 〇〇さんを見かけなくなった。や△△さんがずっと居ないみたいだけど入院でもしたのか。など 中でも隣の奥さんについては去年の今頃(1月～2月)が酷く1日に何度もこちらが話を逸らしても戻してくる、 こちらが違う話をしてるのにまたその話をしてくる、を繰り返しイライラ、うんざりでした。 ＊内容は「旦那が出て行ったので今まで優雅に専業主婦をしてたのに60過ぎて働く羽目になった」など・・ (実際は旦那さんも出て行ってないし奥さんも専業主婦をされてると思います。 もちろん病院など行く母ではないので何か改善策はないかをネットで調べたたところ 「否定せず聞いてあげる」「その話になったら何気に席を外す」などありました。 そして「淋しさや不安が原因となりうることもある」とあったため色々と思い起こしたところ「淋しさ」があったのかも・・ と思い、母に軽くそういう話をしたところ、隣の奥さんのことを頻繁には言わなくなりました。(でもたまに言いますが・・) ※朝のウオーキングでお話するようになった人を会えなくなったり私自身が年内で仕事を辞め、しばらく家に居る予定だったのが 年明けより新たに働くことになり「寂しい」みたいなことを漏らしたことがあった しかしながら今週になってまた毎日「隣の奥さん、居ないみたい。働きに出てるんだろな。ずっと専業主婦でいて～」と言い出し・・ 私としては「またか・・」とウンザリで正直、明日明後日の休日が憂鬱でなりません。 「否定はしてはいけない」とあっても「うんうん」と聞くと歯止めが聞かずどんどん憶測での話をしてくるのでは？と思うと怖くて どうしても聞こえないふりをしてその場から離れたりしてしまいます。 「否定せずに聞いてあげる」を実践したとして改善されるものなのでしょうか？ 歯止めが聞かず延々と何度も言ってくることはないのでしょうか？ なぜ、また言い出したのか・・？ ただ少し思ってるのが2週間ほど前、姉の事で母にかなりキツいことを色々言ってしまい・・ 次の日も私に気をつかってる感じがあり傷付けてしまったなと自己嫌悪に陥りました。 もしかしたら、私が母に言ったことで淋しさや不安感を抱かせてしまったのかとも思います。 しかしこのままだとまたキツいことを言ってしまって傷つけてしまうかもしれず・・ 明日の休日が怖いです・・ これ以外は何の問題もなく過ごしているのでこういうことの原因や改善策がをよろしくお願いいたします。 ＊こちらの話すことにも理解をし、私の相談にも乗ってくれ、会話も問題ないのですが、この事案に対してはうまくいきません・・・

50歳男性、高血圧症などの生活習慣病はありますが、薬で調整できています。 去年の11月半ばに急性脳梗塞になり、救急車で運ばれ、10日ほど入院しました。幸いなことに目立つ後遺症もなく退院しましたが、数日後、強いめまいと吐き気があり、来院すると、新たな脳梗塞疑いで再入院となりました。 色々と検査をした結果、ワーラー変性と脳梗塞の可能性が7:3で、脳梗塞の疑いだった場所は脳の中でもめまいなどと関係のない場所だし、いまのところ問題はないので、とりあえず血液サラサラの薬を2種類(エフィエント、バイアスピリン)に増やして様子を見ると言われ、5日で退院しました。 後遺症もないとの判断で、どちらもリハビリなしの、自宅退院です。 2度目の退院後、数日は不安も高く、吐き気やめまい、気分の悪さがありましたが、数日で落ち着き、食事なども摂れるようになり、近場の外出なども大丈夫になりました。 数日して、再度、頭重感とめまい、吐き気が出現し、入院とは別の脳神経外科を受診し、バランス散を含む粉薬とプリンペランを処方され、対処できていました。 ただ、めまいが続いたため、違う脳神経外科を受診し、ケタスカプセルを1日3回で処方され、飲んだ最初の日はめまいが改善したのですが、その代わり夜が全く眠れず、強い吐き気とほてりが出てしまい、1日1～2回への減量を勧められました。 日に日に食事が摂れなくなり、体重は1ヶ月で7kgも減り、夜が眠れなくなり、めまいや吐き気が約1ヶ月ほど続いたのもあり、 最初に入院した病院に相談したのですが、大きな病院だったこともあったためか、「脳の画像(MRI)では問題ないし、聞いてる限り脳梗塞の症状ではないから、我慢するしかない」と電話で言われ、受診もできませんでした。 紹介状で、消化器内科の受診もしましたが、「血液サラサラの薬や血圧などたくさん薬を飲んでるから、胃が荒れてるんでしょうね」と胃薬をラプソプラゾール(15)からタケキャプ20へと変更されただけで、吐き気は変わりませんでした。 高血圧症で掛かってる内科の先生に相談し、内科(血圧、中性脂肪など)の薬を減らしてもらい、 夜眠れないのでデビエゴ(5)を、不安が高いからと抗不安薬のメイラックス(1)を処方されましたが、全く夜は眠れませんでした。 睡眠薬を飲む前から、昼間はウトウトするし、起こされてもすぐに寝てしまうこともあるのに、夜中になると寝ても1時間位でトイレに起きてしまい、全然眠れず、吐き気もある日もあれば、昼夜逆転してはいけないから寝なくてはいけないという強迫観念に襲われ、不安が募り、ますます眠れないという状況でした。 他にも、クービビックやマイスリーを処方されましたが、全く変わらず頑張って寝ても、朝4時には目が冴えてしまう日が続いています。 その内科の先生から、眠れないのと、吐き気は、精神的な所から来てるのかもしれないからと心療内科の受診を勧められましたが、予約日が遅く、いま受診を待っているところです。 それまでに、安心して過ごせるようにと、 ・朝:メイラックス(1)×2T ・寝る前:ベルソムラ(15) 　　　　マイスリー(5) ・中途覚醒時:マイスリー(5) 処方されました。飲み始めて数日経ちますが、昼間の眠気が強く、傾眠がちで、以前行けた所に行くのもやっとで、気分の悪さ、頭がぼーっとする感じ、倦怠感が強いです。 過鎮静になっているような気がするのですが、このような処方を出されることは多いのでしょうか？

46歳女性です。 更年期症状だと自覚する症状がいよいよ生活に及んできたので、医師の勧めもあり、10日前プラセンタ注射を打ちました。 結果、この10日間精神的疲労やだるさの軽減が私には感じられ、注射のアレルギーもなく続けようと思っていました。 しかし、ディナゲストを服用中でも問題ないという方と、そうでない方の意見があり困惑しています。 以下が私の病歴に関することです。 ２年前に、子宮内膜症卵巣嚢腫（チョコレート嚢胞）になり、左側卵巣・卵管のみ摘出手術を受けました。子宮筋腫はなかったと聞いています。 以後、ディナゲスト1ｍｇに当帰芍薬散、エクオールとできうる限りの副作用に対応しました。ディナゲストの副作用である不正出血や腹痛は初期の半年を超えてなくなり、半年ごとの検査でも子宮内膜も薄く保っており、なにより生理の辛さから解放され身体的には楽になりました。身体的副作用はなく自分に合っていて良かったと思っていました。 術後の体力低下や環境の変化などで自律神経が乱れてしまい、この状態を受け入れて何とかやり過ごしてきたのですが、昨年頃から体の疲れ、おっくうな気分の継続、頭痛が出るほどの肩こりや眼精疲労、胸のざわつき、頻尿など明らかな身体症状が日常時にあり仕事量を減らしても動けない日もでてきました。身体症状のほとんどは、それぞれ内科や眼科などほかの病気が隠れていないか確認などしましたが、原因になるものは見つかりませんでした。 プラセンタ注射については、胸の症状に気になることがあったので乳腺外科で乳がん検査をしてもらい、その病院で更年期障害の緩和でプラセンタ注射は有効とチラシを拝見し、医師に現在の状況を伝えて、打ってもらうことになりました。 ディナゲストで子宮内膜症の予防をしているので、ホルモン治療などは考えていなかったのですがそういったものとは違うアプローチ法もあるのだと思い、継続していくつもりでした。 しかし、かかりつけの乳腺外来の病院は遠いので、かかりつけの婦人科でプラセンタ注射の相談をしました。担当医ではなかったのですが、ディナゲストとプラセンタはどちらもホルモンに作用するので、同時に使用するのは保険適用内でもおかしい。それなら注射はせず、ディナゲストを0.5にして様子を見ればとの回答でした。 0.5の案は、1年に1回の骨密度の検査で最初にでた2年前（ディナゲストを服用して半年後）より、今年夏の検査では少し下回っていてやはり影響があるのだなと心配になった時に出た話です。 医師が見る限り心配になる数値ではなかったのか、その時はディナゲストは1.0のままで半年後に整形外科で詳しく検査をしてから下げたらよいとの判断でしたので、保留にしていました。 プラセンタ注射は身体症状の改善で栄養が体にいきわたる印象でした。何より疲れにくく、精神的に安定していたことが私には効果として実感しました。生活改善や栄養補給のためアリナミンAなどできることはしましたが、更年期症状が出ていて、初期のステップで利用しようとしてたのですが、かかりつけの婦人科で否定されたので、更年期症状とうまくいく方法が行き詰ったように感じています。 これからは術後の経過を見るための通院ではなくて、更年期症状を相談する通院になるのではと思っています。更年期症状とうまく付き合うために利用するにあたって私はこの注射ができないのでしょうか。 長文となり申し訳ございません。できるだけほかの先生方のご意見もいただきたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。