てんかん薬変更に該当するQ&A

６歳児、3年前からてんかん持ち、２回目の発作が昨年末。その時からテグレトール0.3mg 服用。先日、5分ほどの痙攣がおきたため0.2m増量されました。増やしてから一週間たって、蕁麻疹が毎日出るようになり、昨日は蕁麻疹とせきもひどくでため、副作用のためだと言うことで、今日からデパゲンR200mgを処方されました。急に薬を変えてもよいですか？また、量は、適量でしょうか？よろしくお願いいたします。

1月下旬より、ビムパット服用しています。現在朝晩100mgずつです。 服用開始までは2週間に一度の頻度で痙攣発作があり、脳波検査で明確な棘状スパイクがみられ、前頭葉から始まる焦点性てんかん、と診断されました。いずれも痙攣時にフェンシング肢位が見られました。 服用後は痙攣発作はこれまでに2回、日中数秒フリーズする小さな発作は本人曰く殆どなくなってきている、ということですが、先日主治医が交代し、あまり発作が抑えられていないのではないか、デパケンにしてはどうか、と勧められました。 少し体格もよいので、維持量よりお薬を増やす選択もあるかもしれないと以前の先生からは言われていたことや、体感としては発作頻度が減っていること、脳血管障害からの認知症を患う親戚が服用しているデパケンへの切り替え、ビムパットでも眠気が酷く慣れるのに苦労していたこと、などがあり、発作をできるだけ抑えたいと思うものの、デパケンへの変更に積極的になれません。 経験からの判断の部分も大きいと聞きましたので、切り替えか、今のお薬の増量か、はたまた他の選択肢があるか、複数のご意見を伺いたいです。

22歳 新社会人（てんかん診断：11歳）にて本日、朝1回、全般性発作（睡眠中）あり。ここ20日間で3回目の全般性発作。それまでは約3年間全般性発作はなく（脱力や吐き気は時々あり）経過してきたがここ続けての全般性発作の出現。（全般発作前に口をモグモグしたり、目を開いたりする部分発作が前兆としてある）。社会人となり実施研修などが始まり、緊張や疲れはあるとは思うが。先日、1日に2回の全般性発作があり、救急搬送にてイーケプラ静注し安定するも入院して様子をみた（脳波やMRI異常所見なし）。それ以降にイーケプラ2000mg、デパケン600mgに増量したが、脱力や吐き気、既視感はあり、今日の発作となる。発作や症状は抑えられていない感じがするがどうなのか？発作が変化して、薬剤が効かなくなってことがあるのか？このような場合、またどちらかの薬剤を増量するのか？それとも別の薬剤を選択するのか？そのときには例えば3剤を乗せながら、どれかを減らしていくのか？

脳性麻痺の娘です、てんかんで今までビムパット、イーケプラ、テグレトールを試しましたが、薬疹痒み、興奮不眠などの副作用があり、やめました。今はデパケンを半年間飲んでいます、体重5キロ増加、大声を出すことや生理が終わってから12日位で少量の出血があったり、生理が長引いたりしています。１日2gの時の血中濃度が100越えていたので1、5gに減量して１ヶ月になりますが変わりありません、もう少し減らして様子見をするか？他の薬に変えるか悩んでいます。アレルギー体質なので ラミクタールやラモトリギン、フェノバルビターンは避けたいです 変える場合他に良い薬はありますか？部分発作からの全身硬直かんだい発作です、因みにやめた薬をまた 試すことはできるのでしょうか？

現在、15歳の息子が特発性全般てんかんで9ヶ月前からイーケプラを飲んでいます。 ただ、その後も発作が起きる度に増量し、現在はイーケプラ2000mgに追加で2週間前からセレニカr400mgを朝・夕で計800mg飲んでいます。 セレニカrは一包化できなく不便なのとセレニカrは1日1回が基本かと思いますが、1日2回飲んでいる（1日2回飲む事に関して主治医からは特に説明はありません）事から先日主治医にデパケンr200mg×2を朝・夕に変えてもらえないか相談しました。 主治医はバルプロ酸を始める時は800mgが標準だからとの事で400mgがあるセレニカrを朝夕で飲ませるためにセレニカrにした様で800mg飲めればどっちでもいいという事で変更してもらいました。ちなみにセレニカrが一包化できない事は知らず1日1回服用が標準である事も知らない様でした。 ただ、その時ネット等で同じ成分とはいえセレニカrで発作が落ち着いていたのにデパケンrに変えるのはリスクがあるかもしれないと記載されていました。 急にデパケンrに変えずにこのままセレニカrを飲み続けるのがいいのか、デパケンrに変えた事で新たな副作用などが出てきますでしょうか。 現状、セレニカrでの副作用は服用後一週間ぐらい下痢症状がありましたが、今は収まっており特に副作用は感じていません。 アドバイスよろしくお願いいたします。

15歳の息子が昨年の11月に家で発作が起き病院に救急搬送されました。 血液検査・CT・MRIはなかったのですが、脳波は若干異常があり特発性全般てんかんと診断され、この日からイーケプラ錠500を朝・夕飲んでいました。 薬を飲み始めてちょうど一ヶ月後に血液検査をし問題なかったのですが、検査翌日に家で2回目の発作が起きてしまい、薬を1000×2回に増量し様子を見る事になりました。 その後約4カ月発作がなかったのですが、今月初めて外で発作が起き、頭を5針縫う大怪我をしました。 薬はちゃんと服用していましたが、寝不足（6時間ぐらい）や肉体・精神的なストレスは自覚していたため担当医は薬の量が足りないのかストレスで発作が起きたのか特定できず副作用の観点から増量は避けて様子見となりました。 4カ月発作がなかったのに数日の寝不足やストレスで発作が起きるものでしょうか。それとも薬の量が足りないのでしょうか。4か月発作がなかったという事は一応薬が効いていると仮定し様子見がいいのでしょうか。 副作用の心配はありますが、親としてはもう発作が起きない様にしてあげたいので、イーケプラを3000に増量するか特発性全般てんかんに効くデパケン等に変えるのがいいか悩んでおります。 アドバイスいただけないでしょうか。

お世話になります。 13歳の時に、強直間代発作を起こし、全般性てんかんと診断されました。以降、数回発作を起こし、18歳の時が最終発作で、それ以来、15年間発作はありません。 発作を起こす恐怖から、13歳からずっと、20年間テグレトールを飲んでおり、少しずつ減薬しながら今は、テグレトール100mgを朝晩1錠ずつ飲んでいます。 ここ数年、白血球の数値が右肩下がりで、6000→2800まで下がっています。テグレトールの副作用との因果関係は不明なのですが、薬の種類を変更したいと思っております。 その場合、どの抗てんかん薬に変更したら、良いでしょうか？ 出来れば… ・単剤使用ができる ・強直間代発作に有効 ・副作用が控えめ だと良いのですが。 ご回答よろしくお願い致します。

20代の息子は重度の知的障害者で幼少の頃からてんかん発作を繰り返しています。テグレトールで落ち着いていた時期もありましたが数年前からコントロールが難しくなってきてビムパットを飲み始めました。テグレトールを併用していることでかえって副作用が強く出てしまい発作の頻度も変わらないためビムパット単剤へ移行中です。現在ビムパットは朝150、夜150です。テグレトールは朝と夜100ずつ迄減量しましたがまだ眠気が出やすいです。息子は体格がよく身長185センチ体重も100キロあります。ビムパットの単剤に切り替える目安として１日の服用量はどのくらいが妥当でしょうか？

中学生の娘ですが、てんかんと診断されてから１年ほど、イーケプラを飲んでいます。先日いつものように薬局へ処方箋を出すと、初めてレベチラセタムをもらいました。焦って聞いてみると、成分は同じで添加物が違うだけですので大丈夫です、と言われました。腑に落ちず、家で調べてみると、てんかんの薬は、最初から後発品を使っているなら問題ないが、途中で変えるのはよくない、という内容を目にしました。病院が年末休みで聞けないので、ここでお聞きしたいのですが、突然ジェネリックに変えても大丈夫でしょうか？

てんかん持ちです。薬を変更し、イーケプラにしたら発作が１週間に１回はおきます。１日２０００ミリグラムですが、薬が効いてないのでしょうか？