アキレス腱断裂術後痛みに該当するQ&A

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アキレス腱また断裂?

person 50代/男性 - 解決済み

アキレス腱の痛みで1年間で3回ステロイドを注射後、脛のむくみが酷くアキレス腱が腫れて転倒して断裂(去年7月) 手術後自宅で再断裂(9月) 10月に人工靭帯で手術しました。装具オフとなってからも術部の疼痛後、ガンバって歩いたら付着部の痛みに変化。そのためリハビリ(カーフレイズ)できませんでした。 その痛みも術後3ヶ月でようやく消えてきて、いざ両足カーフレイズと思っても患側の脹脛に力が伝わりません。健側ばかり張ってきます。患側の足首が耐えられません(グラグラ)。階段昇降も踵からでないとできません。うつ伏せで壁を蹴る動きはできます。筋力低下が原因なのか、また断裂してるのか。トンプソン反応は術後直ぐベッドで反応したもののその後反応なく(背屈時、人工靭帯までは動くがその上の自分の腱が瘢痕?)、再手術の話もありましたが痛みが消えたのでリハビリで頑張る事になりましたが効率よく負荷が掛けられません。地道に足指、足首周りの筋肉を鍛えれば脹脛も鍛える事が出来るでしょうか? 今現在アキレス腱の張り(テンション)は無く、背屈底屈の左右差無く、しゃがめます。

6人の医師が回答

外傷性アキレス腱断裂+脛骨神経障害の治療についての相談

person 40代/女性 - 解決済み

外傷性の右アキレス腱断裂+脛骨神経障害+動脈損傷で術後10か月です。 アキレス腱、脛骨動脈については手術で接合、脛骨神経もほとんどちぎれかかっていたとのことですが形成外科の先生がつないでくれて人工神経などは使っていないとのことでした。 当初はマヒが残るかもと言われていましたがマヒはほとんどなく、普通に歩けるようになりました。しかし、脛骨神経障害による足の親指~土踏まず~踵にかけての部分の痛みが強くリリカ 500mg+ワントラム 100mg + トラマドール25mg適宜内服中です。しかし、夜寝た後朝は痛みが軽いですが日中起きているとだんだん痛みが出てきて夜は痛みが強くなって眠れないのでデエビゴ、ミルタザピンを内服しております。足根管症候群かとMRIも撮影しましたが、MRIではその所見はありませんでした(慢性炎症あり?)。 実は手術後早期に退院となり、その後創部が感染を起こしてすぐに再入院し、再度創部を切開して開放した状態で洗浄を繰り返していたのでその影響もあるのか、痛みが一向に改善しておりません。リリカも量が多く、眠気がひどいので痛みがなくなってリリカが減らせれればと思っておりますが、ブロックなどの適応はないでしょうか?(主治医は感染の既往があるのでしたくないとのことでしたが、ステロイドをいれなくても麻酔薬だけでまずはブロックしてみるという方法はないのでしょうか)ブロックが効けば剥離術(?)の適応があるかもと言われましたがそのようなことはあるのでしょうか。 また、運動障害と神経障害の回復の解離がありますが、そのようなことはあるのでしょうか?関西方面でそのような症例を専門にしている名医がいる病院、おすすめの病院などあれば教えていただけないでしょうか。 長くて申し訳ありませんが教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

アキレス腱再断裂 術後1年

person 50代/男性 -

アキレス腱再断裂の術後(人工靭帯)1年経ちました。断裂前からの痛み(ステロイドを計3回射ちました。腱に良くないのは後から知りました。最初の手術の執刀医によると、腱が硬くなっていた。)でリハビリがうまくいかず、ようやく痛みが無くなったものの著しい筋力低下とアキレス腱自体は細く張りがありません。未だに両足踵上げも患側の脹脛にしっかり力が伝わらず脹脛の左右差も3〜4cmぐらいのままです。 因みにトンプソンの反応も術後ベッドではあったのに徐々になくなりました。 今現在はなんとか歩くことはできるけど、地面を蹴れず、階段は未だに真っ直ぐ降りれません。主治医はMRI観ても何も言ってくれず、エコーでも人工靭帯はよく映らない。腱が伸びてるかも。と言っていました。 さて、お訊きしたいのはリハビリするのには手遅れというものがあるのでしょうか?今からでも良くなるのか?それとも再手術の方が早いのか?主治医は再手術は否定的ですが。何とか元の仕事(運送業)に戻りたいです。 それともうひとつ、患側は以前、下肢静脈瘤になったのですが、踵上げをすると脛の所にポコっと何か浮き出ます。下肢静脈瘤は再発すると聞きます。血流の悪さが一因でしょうか?

4人の医師が回答

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