アトモキセチン子どもに該当するQ&A

成人している息子ですが 子供の頃から忘れ物が多かったり 授業中にボーっとしている事が多く 数年前に検査を受けてADHDであると 診断されました。現在はアトモキセチン40mgを朝一回服用しています。 現在も忘れ物が多かったり物をよく無くしたり何処に置いたか忘れたりが多々あり 本人もどうにか改善したいとメモしたり出かける前に持ち物チェックをしたり色々試してはいますが、なかなか改善しません。 ひどい時は薬も飲み忘れている事もあります。薬は本人が飲んでいた方が集中できると言うので服用していますが量を増やすと副作用がきついと40mgにしているのですが… いくつか質問したい事かあります。 1. 現在通院している医師に相談しても 気をつけるしか無いと言われるようなのですが、やはり本人が気をつけるしか忘れ物や物を無くしたりするのは治らないのでしょうか？他に改善策が有ればアドバイス願います。 2. 現在、療育手帳を取得していますが 区分にB2と記載されていますが ADHDは軽度の知的障害にあたるのでしょうか？それとも発達障害と知的障害、両方の障害があると言う事でしょうか？ 3. 最近やる気が全く起きない時が時々あるらしいのですが服用中の薬が原因でしょうか？それとも鬱だったりするのでしょうか？現在は心療内科に通っていますが 精神科の方が良いでしょうか？心療内科と精神科の違いがよくわかりませんが… またアトモキセチンは何処の心療内科や精神科でも処方可能でしょうか？ 本人はもっと親身に話し聞いてもらいたいようです。 いくつか質問させていただきましたが 回答頂けると幸いです。 宜しくお願いします。

【これまでの経過】 子供時代から心当たりがあり、特性と関連する重大な問題が発生したため、2023年12月（21歳）に心療内科へ行ったところADHDと診断されました。 当時、就寝前にアトモキセチンを 25mg7日間 40mg2週間 服用していました。 おそらく効果が発現する前に、環境変化によって日常生活の状況が改善されたため薬を飲む必要がなくなり、医師の了承のもと中断いたしました。 服用期間中は、普段より悪夢を見やすくなっていました。 早朝覚醒はあまりなかったです。 元々、アルコールや寝る前の食事、トラウマ、受験前などにより悪夢を見やすい体質です。 【現状】 最近特性による困り事が増えて心身のバランスが崩れることを心配したため、アトモキセチンを再開しました。 今は40mgを朝食後に飲んでいます。 1週間続けたところ、悪心の副作用は徐々に緩和されました。 しかし、毎晩中途覚醒や早朝覚醒があり、寝不足によって体調が優れず生活に支障が出始めています。 （0ではありませんが就寝前に服用していているときより悪夢の頻度は下がりました。） 【相談内容】 ・薬の効き目を必要としない日（休日） ・副作用の影響が出てほしくない日 以上のような場合に1日だけ飲まないという選択肢をとっていいのでしょうか。 また、病院を受診するまでの間どういう対処法がとれるでしょうか。 【意向】 睡眠の副作用がおだやかになることを期待して薬は飲み続けたいです。 ですが、このまま睡眠不足や悪夢が続くと負担が大きいので、お休みの日を設けながら服用を続けられたらと思いました。 年内に主治医に相談する予定があるため、それまでの過ごし方の参考にしたくご質問させていただきます。 長文を読んでくださりありがとうございます。よろしくお願いします。

11歳の子供のことですが、今年に入り腹痛や頭痛での不登校があり小児心療内科にかかったところ、初診の面談でADHDを指摘されました。２回目にはADHDの薬治療を勧められ、ストラテラ１日20mgがスタートしました。とくに副作用がなかったので2週間後にアトモキセチン１日35mgに増量しました。ところが増量して5〜6日後から、食欲というものが全くなくなってしまいスープや雑炊など１日300kcalぐらいしか食べれなくなってしまいました。胃もチクチクするし、食べたくないそうです。今日で食べられなくなり4日目です。こんなに食べられなかったらそのうち命に関わると思うのですが、体重が50キロオーバーですのでまだまだ少ない量なのにこんなに副作用だけ現れる事がありますか？予約がとれず性格テストなどは後に控えている段階で、こんなに早急に投薬治療を初めた診断は正しかったのか、悩んでいます。薬を始める前は食欲旺盛で、肥満気味です。すごく忙しそうな病院で予約外の診察はできないので、電話で薬の中止を聞いてみても良いものでしょうか。

自身なのですが、この1週間くらい、家にいると常にイライラ(仕事中はなりません)、物を投げたり壊したり暴れたり子供に怒鳴ったり、衝動の抑えられないイライラがあります。現在診療内科に通っていて、2週間前にADHDと診断されました。アトモキセチン40mgを処方されましたが、視力低下があり、吐き気、寒気で飲むのをやめました。仕事の関係で病院にすぐ行くことができず、自分がおかしくなってしまったのではないかと心配でたまりません。朝起きるのが困難で、起きてしまえば家事に追われ、またイライラして、その感情のまま仕事に行きます。脳が興奮状態のため、なんとか鎮めようと、いけないのはわかっていますが、処方されたフルトニラゼパムを仕事中に飲んで落ち着かせています。また、不安感を取り除きたい気持ちから、市販薬のオーバードーズもしてしまうようになりました。趣味もなく、自分の感情をコントロールできず、ストレス解消もできません。また、ストレスから物の衝動買いが増え、借金を100万近く作ってしまいました。そのため、働かざるを得ず、借金返済のために仕事をしているようで、貯金も全くできていません。借金については怖いので主人には話していません。 仕事から帰ればまたイライラが待っています。人生詰みました。楽しい事など一切ない生活。辛くてたまりません。何か行動療法、薬物治療、解決できる事ならなんでもしたいです。これ以上家族、特に子供に迷惑かけれません。

再度、追加の質問をさせていただきます。 その後、子供の行きしぶりは続いています。 給食だけ食べる日や、2，3時間の授業を過ごしたりする日もあります。 下校後の様子は穏やかでしたので、このペースで通えたらと思っていましたが、登校の翌日に欠席したりして、安定して登校できません。 子供と話していて、以下のことがわかりました。 支援学級にて： 切り替えが悪く、早く動けない。 興味のないことをするのが面倒で苦痛。 細かいことを注意されるのがストレスである（例：給食のランチョンマットを片付けてから遊びに行く。スプーンは皿の上に置く。） 宿泊学習は、行く前は不安だったが、行けば楽しかった。 ____ とにかく、やる気がでないことに対して、やらなければいけないこと、なかなかできないことが、ストレスのようです（勉強含む）。 ADHDの症状はたしかにひどく、インチュニブとアトモキセチンの服用を始めるまでは、やるべきことが何もできず、生活は困難を極めました。薬の服用を始めてからも、症状は完全には良くなりませんでした。 今年の夏に、現在の量になって、ようやく落ち着きました。 元の症状がひどすぎたので、ある程度良くなって私は満足していましたが、子供からすると、やはり標準よりも動けないので、ストレスを感じているようです。 いつも動けないわけではなく、興味のあることは動け、そうでないものについては動けないので、それが辛いのかもしれません。 やる気が出ないのなら、コンサータが良いのかもと思いました。 コンサータは、一年前、普通学級にいるときに一ヶ月試しました。多少効果がありましたが、給食がおいしくない、腹痛がある、ときどき動悸がするなどあり、やめてしまいました。 コンサータ服用は効果があると思いますか？ このままでは不登校のままです。

いつもお世話になっております。 ASD、ADHDの8歳、26キロ（?）の男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、癇癪があります。 現在、リスパダール0.5mg、エビリファイ0.8mg、インチュニブ2mg 、アトモキセチン35mgを服用しています。 インチュニブを2mgに増量して以来、落ち着きが出て、親としては安心していました。 本人も、良い効果を実感しているようです。 学校は、普通学級はやはり負担なようで、4月から支援学級に入ったところです。 3月から気になっていることですが、子供が何かを言った後に、その言った同じ言葉を小声で繰り返すようになりました（ヒソヒソ声）。 例えば、「楽しかったよ。（楽しかったよ）」という調子で、発言は毎回変わります。 発言の全部ではありませんが、半分くらいでやっていて、気になります。 以前はありませんでした。 指摘しても治りません。 今の学校は楽しく通っていますが、環境の変化で不安になっているのでしょうか？ チックなのでしょうか？ 不安は強いほうです。 転校に際して、納得いかない部分はあったようです。 （自分だけ普通学級でうまくやれないのはなぜかわからない、友達とは遊びたい） よろしくお願いします。

いつもご回答ありがとうございます。 今回は子供への怒りの制御が効かず怒鳴り続けてしまう悩みでのご相談です。 去年の8月にうつ病との診断でSSRI、SNRIを服用してきましたが、主治医との会話の中でADHDの検査（CAARS）とASD（名前忘れました）の検査を受けました。その結果ADHDですと言われ、6月からアトモキセチン25mgを開始し、3ヶ月かけて80mgまで増量しましたが効果が得られず、10月7日からインチュニブに切り替え、10月21日に2mgに増量し現在に至ります。 基本部屋を汚される、ゴミを捨てないなど自分の嫌いなことをされると夫でも息子でもカッとなるのですが、特に何回も同じことを繰り返す9歳の息子に対しては終日怒鳴り倒してしたり暴言を吐いたり、自分でも息子への申し訳なさと、脳がますます壊れてしまったような感覚で泣けてきます。 インチュニブは衝動性に効くと聞きましたが、まだ効果が不十分だったり増量の必要性があるのでしょうか。それとも薬との相性が合ってないのでしょうか。 うつ病の症状がよくなってきたら、元々のADHDの症状が激しく出てしまいひたすら悲しいです。 長文乱文申し訳ありません。 どうぞよろしくお願い致します。

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ（GXR）1mg、アトモキセチン（ATX）25mg、ガスモチン5mg／日を服用しています。 ほかに、不定期で、コンサータ（MPH）18mg（直近は、週1、2日）を服用しています。 9月にMPHとGXRを併用してみたところ、MPH休薬日のADHD症状がひどかったため、こちらで、ATX、MPH、GXRの三剤併用を相談しました。 その後主治医に三剤併用を了解してもらいました。 また、ATXの増量を相談したところ、20mgから25mgに増量しました。 （相談） 子供とは、薬の効果についてよく話しています。 子供の自覚では、ATX以外の薬の効果はよくわかるそうです。ATXについてはよくわからないので、飲まないと言うときがあります。 （自分が納得しないことはやりたくない性質） 親からすると、ATXは確実に効いていて、服用するしないの違いは明白です。行動が落ち着き、話の筋がとおり、切り替えが良くなります。 ただ、一年生のときに、ATX単剤で8ヶ月過ごしましたが、勉強する気になれず、勉強にかなり苦戦しました（自宅で、計算5問解くだけで、かんしゃくを起こす）。 ２年生になり、GXRを追加して、ようやく少し勉強に取り組めるようになったので、子供は、ATXは勉強には効かないと思っています。 ただ、最近、下の子がATXを少量服用し始め、改善が見られるので、それを見て、子供は、「（効果が）自分ではわからないけど、外から見たらわかるとはこういうことか」と漏らしていました。 ADHD薬の調整は、自覚と他覚のどちらを重視して決めたら良いのでしょうか？

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ（GXR）1〜2mg、アトモキセチン（ATX）22.5mg、ガスモチン5mg／日を服用しています。 ほかに、不定期で、コンサータ（MPH）18mg（最近は週0か1日）を服用しています。 昨日、こちらで、衝動性を抑えるため、自己流でのGXRの用量調整の相談をしました。 アドバイスいただいたように、今日、主治医に電話で相談したところ、GXRの増量の許可をもらいました。 また、暴力については易怒性と言われ、リスパダールの増量かエビリファイの追加を提案されました。 子供の服薬歴は一年3ヶ月です。 ADHD薬の調整はまめに試してきましたが、リスパダールの量は検討していませんでした。 前の主治医が、年齢的に0.5ｍｇ程度で抑えたいとの方針だったためです。 それで、外では出さないものの、家庭内で暴力暴言かんしゃくがひどく、普通ではないと感じていましたが、この子の性質だからと、あきらめているところがありました。 こちらで昨日相談したときにリスパダールの増量を提案され、主治医にも了承してもらいました（1mg）。 子供の状態が改善するのかも、と少し期待していると同時に、改善をあきらめていた自分の思い込みに驚いてもいます。 そこで質問です。 1.易怒性のコントロールの目標はどれくらいなのでしょうか？ 2.このような子供に、リスパダールやエビリファイをどれくらい投与しますか？ 3.現在、勉強嫌いで学校に行きしぶりがありますが、リスパダール増量で、行きしぶりが改善する可能性があると思いますか？ （外では我慢して易怒性を隠しているはず）

7歳一年生、ASD、不注意がある女の子の相談です。 インチュニブ2mg、アトモキセチン20mg、エビリファイ2mg／日を服用。 全検査87、言語理解88、知覚推理102、WM79、処理速度86。 コミュニケーションが苦手、運動能力が低いです。言葉の理解がややゆっくりなのと、物事の因果関係の理解が悪いです。 お友達は好きで、外では温厚な性格、慣れない所で、緘黙傾向がありましたが、最近良くなってきました。 家庭ではマイペースで、思い通りにならないと癇癪を起こします。 （相談内容） WMが低いためか、記憶するのが苦手です。 学校から帰ってきて、給食は何だった？と質問しても、いつも「忘れた」と言います。 放課後の予定を覚えていられないことも多く、放課後デイサービスがあるのに、放課後に学校内の遊び場に行ってしまい、帰ってこず、私が迎えに行ったこともあります。 困るので、予定があるときは、子供の手の甲の端にマジックで予定を書くようにしました。 最近は、放課後、自宅に直帰してから児童館に遊びに行くようになったので、手にマジックで書かなくなりましたが、先日、やはり放課後デイサービスがあるのに、友達と遊ぶ約束をしてきました。 それで、来年度のスケジュール帳が販売開始されていたので、それを買って、子供に、見開きの月間カレンダーに用事を書かせ、学校の連絡袋に入れてもたせることにしました。 他には、幼稚園時代から、マグネットの週間スケジュールボードを使っていて、習い事や用事はわかるようにしています。　 子供は、忘れやすいことに自覚があるようてわ、「すぐに忘れちゃうんだよ」と言います。 こんなに忘れやすくては、学校生活に支障があるのではと思いますが、他に何か親にできることはあるでしょうか？ よろしくお願いします。