アブレーション後の頻脈に該当するQ&A

先月、82歳の母が急激に脈拍があがったため（1分間に130回）、救急車で病院に運んで頂きました。その2週間程前から動悸（頻脈）の症状があり、心房細動と診断されたばかりでした。 1週間ほど入院治療をして頂き、先月下旬に無事退院し、体調も安定して近所のスーパーに買い物にも出かけています。しかし、薬の副作用なのか、毎日、脈拍が47～50という低い値で推移しています。このような事態になる前までは、通常、脈拍は60台でした。 今月4日に受診した際の脈拍は48で、主治医の先生からは、「値が少し低いですね」と言われましたが、それ以上のことは仰らなかったです。 薬は、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリグラム、ジャディアンス錠10ミリグラム、リクシアンOD錠30ミリグラムを、毎日1回、朝食後に服用しています。また、胸水が完全に治っていないため、今月4日からは利尿剤（アゾウセミド錠30ミリグラム）を処方されました。 脈拍が遅く、とても心配です。1分間に47～50という値は異常でしょうか。主治医の先生に相談すべきでしょうか。次回の受診日は少し先で約3週間後ですので、余計に心配です。 なお、心臓のカテーテル検査では狭窄などの異常は見当たず、血圧は上が110、下が60位で安定しています。また、数か月後にアブレーション手術を行うことになっています。大変恐縮ですが、ご教示を頂けましたら幸いです。

1年前に発作性心房細動と心室性期外収縮（1日に15,000回＋2〜4連発多数）のアブレーション手術を受けました。 術後は心室性期外も心房細動もほぼゼロ状態。と、とても順調でしたが（心エコーも異常なし） 11月頃からまた、期外収縮が出始めました。24時間ホルターでは100回以下、単発のみだったので、数こそ大した事ないのですが、 術前に、期外収縮の連発をきっかけに心房細動の頻脈発作が突然始まってたので、その感覚（怖さ）が未だに忘れられず、たかだか数十回の期外収縮でも、胸がウッとなるたびに、発作が起こるのでは！？と一瞬息ができなくなり、不安が襲ってくるようになってしまいました。 こういったトラウマは、時間が経てば忘れて行くものでしょうか？ あと、ここ最近は寝ている時に、急に動悸が早くなり夜中に目が覚める事が多いです（安静時60拍台くらいなのに９０台なって目が覚める） 特に、横になると余計に動悸や脈の乱れを感じて眠れません。 昨日も動悸と脈の乱れ、脈の不安定さを感じたので、心電計で測りました。 仰向けの状態で測ったら「拍動が一定ではない」と何度も出ました。 （座って測ると「脈の乱れはない」とでます） 添付したものは「拍動が一定ではない」と出たものです。 心室性期外収縮の波形は出ていないと思いますが、 心房細動の所見はみられますか？ どうぞ宜しくお願いします。

発作性心房細動、心室性期外収縮の多発(二万回、連発)でアブレーション経験あり それ以降、アップルウォッチで「心拍変動、心拍間隔や心拍数等」を毎日チェックしています 半年前から就寝中に二段脈が頻発しています。 昨夜は、夜中の2時頃に胸の気持ち悪さのような、脈の乱れるような、胸の違和感がありソラナックス0.4mを服用→就寝 翌朝、アップルウォッチをチェックした所、ソラナックス服用２時間後の4時過ぎに心拍変動が150と高い数値になっていたので、 心拍間隔をみたら、63拍前後で推移していた脈が突然120拍が14連発していて、7秒間続いてまた60台に戻っていました。※写真参照 この時間帯は、ノンレムの深い睡眠中でした。 心拍だけの情報なので、分からないのは承知ですが、、 毎晩のように就寝中にだけ二段脈が頻発する事や、 昨夜のように、深い睡眠中に突然脈が早くなるのは、どのようや事が考えられますか？ もし、上室性期外収縮の連発だとすると14連発は危険でしょうか？ 心室頻拍などの致死性の頻脈が出ているのではないかと、不安で寝るのが怖いです。 補足 心エコーは1年前に異常無し。 半年以内に、ホルターや７日間のホルターも何度かやりましたが、 上室性期外収縮が数百〜数千回。心室性期外収縮はごくたまに。その他特に指摘なしす

82歳の母のことで、ご相談させて頂きます。 先月、急激に脈拍があがったため（1分間に130回）、救急車で病院に運んで頂きました。その2週間程前から動悸（頻脈）の症状があり、心房細動（心不全）と診断されたばかりでした。 1週間ほど入院治療をして頂き、先月下旬に無事退院し、体調も安定しています。現在は、毎日、近所のスーパーへ買い物にも出かけています。薬は、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5ミリグラム、ジャディアンス錠10ミリグラム、リクシアンOD錠30ミリグラムを、毎日1回、朝食後に服用しています。また、胸水が完全に治っていないため、今月4日から、アゾセミド錠30ミリグラム、スピロノラクト錠25ミリグラム、DSEP（いずれも毎日1回、朝食後服用）も処方されました。これらの薬を処方された日から現在に至るまで、体重が3キロ減りました（55キロ→52キロ）。 また、明け方に足がつる症状が2日程出ましたが、主治医の先生からは心配不要とのことで、今月末まで薬を継続することになりました。なお、心臓のカテーテル検査では狭窄などの異常は見当たりませんでした。血圧は、普段から低血圧気味です（上が100～110、下が60位）。また、数か月後にアブレーション手術を行うことになっています。 このような母ですが、数年前より、膝痛のため整形外科に通院しています。しかし、痛みがなかなか軽減しないため、近所の整骨院に通いたいと言っています。心不全の治療を受けている最中に、膝のマッサージや、鍼治療などを受けてよいのでしょうか。各種Webサイトでも、下肢マッサージは避けるべきと説明しているものもあれば、逆に、下肢マッサージを行ったほうがよいと説明しているものもあり、どちらが正しいのか不明です。 大変恐縮ですが、ご教示を賜れましたら幸いです。

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・フェロミア・ラペラゾール10・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日2回）です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）とデザレックス5ｍｇを使用しています。 10月9日にこのサイトで相談させて頂きましたが、3日から5日の間隔で下痢が続いています。その間は、やや便秘気味になりますが、一応、毎日正常な排便は出来ています。 20年ぐらい前に、過敏性腸症候群と診断されて以来、タンニン酸アルブミン1ミリグラム×2包（朝夕）服用していましたが、今回の症状が始まった約50日前からは、1日に3包にして、この10日間は、毎食後３包と寝る前に0.5ミリグラムを服用しています。 ただ、症状は改善をせずに、現在も3日から5日の間隔で下痢をします。 消化器内科のドクターからは、下痢止めとしてロペミンを処方されて、下痢した時は服用して、一旦は収まりますが、又、数日すると下痢をします。 今日の質問ですが、 １，今の状態を改善するには、どうしたらよいのでしょうか？現在服用している薬（タンニン酸アルブミン）を変えてもらった方が良いでしょうか？ ２，前回もお聞きしましたが、軽い貧血でフェロミアを1日に2回服用していう関係で、便が黒いので、血便かどうか判りません。一旦休薬してみるべきでしょうか？ ３，大腸内視鏡は昨年の12がに受けており、小さなポリープがあり切除。細胞診の結果は、「上行結腸に低異型度管状腺腫を認める。断端陰性。」との事ですが、近日中に再度内視鏡検査を受けた方が良いでしょうか？ 以上、お忙しいところ恐縮ですが、宜しくご教示のほどお願い致します。

60歳の男性です。何度もお世話になっています。 2022頃よりふとした時に胸の詰まるような不快感を感じるようになり、会社の健康診断で指摘された逆流性食道炎と思っていました。たぶん期外収縮が起きていたと思います。 そして2023年の1月に突然激しい動悸がして救急病院で心房細動と心房粗動と診断され大学病院にて発作性心房細動と診断され同年4月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 術後は安定しましたが1ヶ月後位から胸の詰まるような不快感を感じて大学病院の診察時に主治医に相談しましたが期外収縮なので気にしないで良いと頓服にワソランだけ頂いて1年経過。そのまま寛解となりました。 その後も度々頻脈と伴って期外収縮が起こり、気にしないように努めても安静時には苦しく就寝時は眠れないなど生活に支障が出て不眠にもなり心療内科にも行って薬を処方してもらいました。 その不安から2024年の秋より会社の帰りに寄れる循環器のクリニックに通うようになり、心電図では上室性期外収縮なのでそんなに問題はないと診断されメインテート2.5mgと抑肝散を処方してもらいましたが経過はあまり変わらず今に至ります。 現在では容体が好転しないので薬も色々と変わり、メインテート、アスペノンカプセルを朝夕、不眠にプロチゾラム錠を処方されていますが1ヶ月経っても少し回数が減ったくらいで3日に一度ほどは起きており、頓服もワソラン、インデラル 、サンリズムと何種類も処方して頂いています。 クリニックのエコー検査では軽度から中度の僧帽弁閉鎖不全症も見つかり、ホルター検査では1日8000発の徐脈の期外収縮が出ていました。 期外収縮も単発ではなく一度出ると1分に6回ほどの頻度で数時間続くこともあります。 私の場合、脈が飛ぶ感覚ではなくみぞおちの辺りから喉が詰まって苦しい感じがします。 ちなみに上室性期外収縮ではアブレーションは出来ないと言われました。 今年の会社の健康診断では初めて心電図で引っかかり、左室高電位となっておりBNPも26.5と少し高くなっていました。クリニックでは問題ないと診断されました。 アップルウォッチでも2度ほど心房細動と出ましたが期外収縮と言われました。 そんな状況なので精神的にも不安になり、今年はあまり体験したことがない頭痛が起きたり、頓服をどこに行くにも携帯して最近では映画館でも事前にインデラルを飲んでも気持ち悪くなり、すぐにその場から出たくなるような強迫観念に襲われ、突然死するのではないかとパニック障害のようなことも起きたりとメンタルもやられていると実感しています。薬に依存しているところも気になります。 経過を見るとクリニックに通院してからの方が状況が良くないと最近感じるようになり、悩みを相談してくれる優しい先生ですが疑心暗鬼にもなっています。 このまま薬を色々と変えてでも好転するまで今のクリニックに通うのが良いのか? 改めて手術した大学病院か他の総合病院で心臓の詳細な検査を含めた診察をして貰った方が良いのか悩んでいます。 元々神経質で何でも調べて自分で病気になっているところもあると自覚もしていますが胸の不快感が続くのは本当に辛いです。 他に心疾患がなく今の期外収縮も軽い症状になれば安心できると思いますが、この状態で今後生活して行くのは不安です。 長文になりましたがどうぞよろしくお願いします。

59歳男性です。57歳時に心房細動がホルターにより発覚し、直ぐにアブレーション手術を受けました。睡眠時無呼吸症候群があるのでアブレーション手術の前と後でPSGをしているのですが、睡眠時安静時心拍数が術前は50台でしたが、術後は70台になり、メインテート5mgを飲み続けています。メインテートの減量を試みましたが、安静時心拍数が80台と、やはり術前より約20上がってしまうので、結局メインテート5mgの内服が毎日続いています。 そこで伺いたいのですが、 1 アブレーション手術してから1年半経った現在でも心拍数が20も上がってしまうのは、どうしてなのでしょうか？ 2 メインテートは継続して飲み続けていても問題はないのでしょうか？メインテートを内服しての血圧は100／70くらいです。 よろしくお願い致します。

いつもお世話になっております。 1月4日に心房細動の2回目のカテーテルアブレーションを受けました。カテーテルを入れた結果、この前焼いた所が戻った場所1箇所と心房頻拍の原因、冠状動脈周囲？の箇所1箇所を焼きました。術後はそれまで飲んでいたメインテート0.625のお陰もあり？脈も80前後で安定して調子もよかったです。しかし、術後はメインテートは飲まずに行きましょうという事になり徐々に脈拍と血圧が上昇。 結果、今日で退院して1週間、メインテートをやめて1週間になるのですが脈拍が100前後です。脈のせいか退院後すぐよりしんどいです、脈拍100前後でもなんの問題もないでしょうか？アブレーションは3ヶ月は脈も多くなりますか？

2日前にアブレーションを受けたばかりです。３回目です。今回は術後の症状が強くて、通常脈は75～80ですが、少し動くと90～100の頻脈が突然始まってしまいます。しばらくすると突然止まります。アブレーションの術後はこのような症状が出るのでしょうか。もし出るとしたらどれくらいの期間続くのでしょうか。

77歳になる母ですが、6年前に頻脈になり、心房粗動という事でカテーテルアブレーションを受け、その後は治りました。先週末、頻脈が発生し、経過観察で受診しているアブレーションを受けた不整脈外来は休診日だったので、その病院の救急外来へ受診しました。特に救急では薬は処方されず、そのまま帰宅し、翌日には自然と治ったようです。本日、不整脈外来を受診し、再び心電図検査を受けました。救急時の心電図と本日の心電図を比較して、先生から心房頻拍か房室結節リエントリー頻拍が考えらると説明を受け、来週も心電図検査があるみたいです。母が言うには今日の脈は、いつもと同じで問題が無いように感じると言っていますが、本日の心電図にも何か指摘されたみたいです。一緒に説明を聞いていないので、母の聞き間違いかもしれませんが、本日の心電図にも不整脈が出ているのでしょうか？心電図を添付します。上が症状を自覚していた救急受診時の心電図で、下が症状を自覚していない本日の心電図です。