アルプラゾラム効果に該当するQ&A

現在妊娠7カ月後半です。 元々妊娠前から自律神経の乱れによる症状が多く、目や口などの粘膜の渇きが酷く、特に冬はひどいです。また、自律神経による鼻の奥に苦しさなども時々あり、疲労やストレス時、寒暖差などの気候変化時にでやすい感じでした。 そのため、元々アルプラゾラムを１日1/4錠服薬したり、よく耳鼻科に行っていてネブライザーをしたり、アンブロキソールをのんだり、ひどい時はベクロメタゾン点鼻薬をつかったり、鼻うがいも朝晩行ったりしていました。 それを継続していてもここ数日、特に夜に それでも苦しくなりやすく、自律神経の詰まりかな？と思い、片鼻づつおさえてつまりを確認してみると、鼻の詰まりも感じました。喉の圧迫感も感じる気がします。 昨晩は寝る前から息苦しさがあったので、アルプラゾラムも１/２錠に増やして（病院で症状ある時は少し増やして調節といわれてます）、夜中苦しさを感じた時にベクロメタゾン点鼻もしましたが、それでもすっきりせず（今まではこれてだいぶ楽になることが多かった）、さらに頓用でもらってるモンテルカストをのみ、 少ししてやっと寝れました。 いま起きてからも片鼻の詰まり感かありますが、特に鼻水かでたり風邪症状などはありません。 妊娠による粘膜の腫れなどでしょうか？それで鼻や喉あたりまで圧迫感を感じるのでしょうか？ 最近インフルなどはやっていて、耳鼻科にネブライザーしに行くのも怖く、少し前にいつもの耳鼻科で、家庭用ネブライザーの薬液をもらう相談したら、ボスミンの液だけくれましたが、普段病院ではボスミン+ステロイドのネブライザーをしています。 ボスミンだけでいまの症状に効果ありますか？また、ボスミンだけというのが妊娠中もあり使用に抵抗もあり。。 薬局の、滅菌精製水で家庭用ネブライザーして潤したら？ともその時いわれましたが、元々鼻うがいもしているのに精製水だけでネブライザーしてもこの症状に効果は見込めるでしょうか…？ また、仮に精製水でネブライザー試みる場合、鼻うがいのように、塩分を足して生理食塩水にしなくてもむせないのでしょうか？ それと、この症状について新たに相談する場合、耳鼻科、内科、心療内科、呼吸器内科…どこが最適でしょうか？

5月より軽度うつ状態、不安障害の診断あり休職しています。トリンテックス10mg朝、アルプラゾラム0.4mg朝昼夕、ブロチゾラム0.25mg眠前開始になりました。内服開始後下痢、頭痛、吐き気の症状がありましたがあり、吐き気のため動けず3週目でドンペリドン朝昼夕追加されました。また、不安感の改善がみられず、トリンテックス20mgへ増量となりました。4週目で効果が感じられていたのですが、5週目生理きっかけにか、下痢、吐き気が増し、生理終盤になっても食欲不振が続いています。体重もともとも40kgでしたが、36kgまで落ちてしまいました。主治医の先生は副作用6週目はよくりますよと。再診ではと処方は20mgのままでした。胸を掴むような不安発作には襲われなくなりましたが、食欲なく活気も出かけたり体力もありません。副作用はこのように続くものなのですか？抗うつ薬を初めて使用し不安に感じています。

２回目になるのですが、前回よりも症状が悪化しており再度相談させてもらいたいです。 １年半前から、不眠、不安神経症、便秘等で心療内科に通院し、同時期に、歯根嚢胞、開放型緑内障も見つかったという状況は前回も説明したのですが、 その後、手術の必要な嚢胞がさらに見つかり、合計３つ、手術は日帰りでできるところを見つけたのですが、1ずつなので3回必要、しかも術後はかなり腫れ、再発もあると説明され、不安が募る一方です。 それにより、不眠も悪化して寝る前のデエビゴ5mgが10mgに、ミルタザピンも2錠が3錠になり、さらに、不安感が強くなりタンドスピロンも5ｍｇ→10mg（朝昼晩）、せっかく断薬できたベンゾ系アルプラゾラムも0.4mg処方され、それ以外にもオランザピン1.25mg、セチプチリン1mgも飲んでいます。これらいろいろお薬は飲んでますが、朝からの不安症状、日々落ち着かない状況が続いています。心療内科でカウンセリングも受けていますが、いつも不安を話すだけになってしまってなかなか改善の糸口が見えません。 　 　Q1:メンタル疾患（不安症）のある人は、手術にどう向き合えばよいか？なにかいい対処法はないでしょうか？主治医に聞くとアルプラのような抗不安薬飲むことを勧めれます。 　Q2：そのアルプラゾラムですが、依存性がこわく、今は、半錠ぐらいをこわごわ飲んでいますが、１錠飲んだ時は確かによく寝れます。怖がらず飲んでしまった方がいいでしょうか？ 　Q3:このような状況で日々安心してリラックスできる時がなく、辛い状況です。カウンセラーはマインドフルネス等を勧めますが、やってみても効果があるか、うまくできているか不安になってしまいます。ほかに不安解消につながるものはないでしょうか？ アドバイスお願いします。 　

ここ数ヶ月不整脈がすごく気になり病院に行きました。レントゲンをとり心臓の大きさ正常。院内でとる心電図も異常なし。血液検査では肝機能、腎臓、貧血、甲状腺異常なしでした。カリウム値が平均より0.2くらい低かったです。 それでもやっぱり不整脈が多くて頻繁なので不安で、不整脈が起きた時に急いで病院に行き、院内で心電図をとってもらい2回くらい不整脈が取れたのですが正常範囲内で大丈夫と言われました。 違う循環器内科にも行き、そこでは24時間心電図をとりましたが、不整脈が結構落ち着いていて、自分的にすごく辛い時の不整脈は起きなかったです。24時間心電図の結果も確かに不整脈は起きてるけど大丈夫です。少なめですよ。と言われました。　不整脈が起きても苦しくなるとか胸が痛くなるとかはないのですが、不安感と心拍数が多くなったり、なんとなく左胸の下が痛いような違和感がある感じはあります。脈が飛ぶようなつまるような感じになりますドクンといっぱく大きくなります。気持ち悪かったり、不整脈が出ると咳が出ます。嗚咽もします。それが昼間もありましたが、21時くらいから今も何度もあります。 生理前からが急にひどいのかもしれないとなんとなく思っています。今回生理予定1週間前くらいからいつも以上に不整脈が気になりつらくなりました。 24時間心電図をまたとるべきでしょうか？前回のでちゃんととれているのでしょうか?対策や治す方法、心配なことはありますでしょうか？どうしたら良いか教えてください。 今服薬中は、生理前の不調があり産婦人科処方の神帰脾湯(オキシトシン効果があるからとのこと)、パニック症があり不安時にアルプラゾラム、少しカリウムが低いのでアスパラカリウム。　胃の調子が良くなくドンペリドン、レバミピド、タケキャブを飲んでます。アルプラゾラムを飲むと不整脈も少し落ち着ける時がありますがきかないこともあります。

昨年の10月から食後に嘔吐し、胃カメラと生検をしたところ、中度の慢性胃炎と分かりました。 食後の吐き気は、テプレノンでなくなりました。 ピロリ菌がいることが分かったので除菌1回しました。まだ残ってるので、2回目もしないといけません。 4月頃から職場のストレスで調子が悪くなったので、かかりつけのメンタルクリニックで、4月末にレクサプロを処方されて、吐き気などの副作用が強くでて2日で中断しました。 それからレクサプロででた吐き気、えずきがきっかけで、それから小さな日常的なストレスでも吐き気、主にえずきが出るようになりました。 頓服で貰っていたアルプラゾラムを飲むと吐き気は治ります。 自分で調べてみるとレクサプロの副作用が2.3ヶ月続く場合もあると書いてありました。 レクサプロの副作用がまだ続いているのでしょうか？主治医は1週間程で効果は切れるとおっしゃっていました。 ちなみにラツーダ2錠飲んでおり、ラツーダは1年半前から飲んでるので、ラツーダの副作用ではないと思います。 これ以上抗精神病薬も増やしたくないですし、自然と治癒するまで待つしかないのでしょうか？ よろしくお願いします。

もともと脳疲労による軽いうつ状態があったので、午前中に散歩や日向ぼっこをしていたのですが、 4月のある日、日向ぼっこを10分くらいした時に脳が煮えたような感覚になり、その後体感で首から上のみ（おでこ上部から後頭部）38度以上の熱がある（実際には平熱）感じが１０日以上続き、それから後現在まで37度以上の体感（実際には平熱）が２４時間続くため保冷剤を当てていないと生活できなくなってしまいました。 動き出す時は特におでこの上のあたりと後頭部にピリピリビリビリした刺激を感じます。 顔全体も暑く赤みもあります。 手のひらと足の裏も熱い感じが常時あります。 そのせいもあり不眠、不安の症状も強くなってしまいました。 寝ている時も体温の調節が難しく、頭がのぼせているため、途中で起きてしまいます。 現在までに心療内科でプロチゾラム、アルプラゾラム、トリンテリックス、 内科で漢方、黄連解毒湯、桂枝加竜骨牡蛎湯、白虎加人参湯（加味逍遙散他も試しました）　 婦人科でデュファストン、ジュリナ を処方され飲んでいますが、全く効果を感じられません。 24時間続く熱感、ほてりだけでもなくなってくれれば、不眠や不安も和らぐと思うのですが、 病名もわからないので、何科にかかればいいのかもわかりません。 どうすれば良いでしょうか。

ストレスで不眠気味+不安になっていました。 心療内科にはかかりつけの所がなかったので、一般内科に半夏厚朴湯を1月分処方してもらいました。ただあまり効いている感がなく、症状が継続しており薬も飲みきったので改めて受診した所、抗不安効果も含めてアルプラゾラム錠0.4mgを就寝前1錠で処方を受けました（一ヶ月分）。 ただ飲んだ際の朝の眠気が強烈なため、起床時間を守れるよう通常より2時間程度早めに寝るようにしました（普段は5〜6時間睡眠）。その結果、夜中に中途覚醒してしまい、かつ不安の原因自体はなくなっていないので覚醒時にその不安を強烈に意識してしまい朝まで眠れずに耐えることが連日続きました。 症状が重いので一般内科ではなく心療内科を改めて受診したほうが良いと思っているが、紹介を受けてからになりそうなため受診までに少しタイムラグが発生しそうです。この場合受診までに1回飲むのを止めてしまっても良いでしょうか。ベンゾジアゼピン系は診断なしに服薬中止は駄目とネットで見かけますが、体感として身体に合っていない感があるので飲み続けるのに抵抗があります。

約3年間、不安障害の治療を続けています。普段の日常生活は問題なく送れていますが、時折、強い不安感やパニック発作が起きることがあり、その際は頓服薬としてロラゼパム0.5mgを服用して対処してきました。しかし、根本的な改善が見られないと感じ、最近、主治医に相談の上でSSRIによる治療を開始しました。 ​最初にレクサプロ10mgを服用したところ、自分には合わなかったようで、仕事や電車での移動が困難になるほどの、非常に強い賦活症候群（強いソワソワ感、不安感、焦燥感）を経験しました。 ​このことを主治医に伝えた結果、一昨日から薬をセルトラリン25mgに変更して、治療を再スタートすることになりました。 ​服用を始めて2日目ですが、レクサプロの時のような耐え難い副作用はなく、「前よりはマシだ」と感じています。一方で、賦活症候群に似たソワソワ感や、慢性的な不安感、倦怠感は続いています。ただ、不思議と、その不安感を以前より少し冷静に客観視できているような感覚もあります。 ​【先生方にお伺いしたいこと】 今後の治療を進めるにあたり、二つの大きな不安があります。先生方のご意見を、今後の主治医との相談の参考にさせていただけますと幸いです。 ​1. セルトラリン25mgの効果について 現在の25mgという量は、副作用を抑えるための「体を慣らす」期間の量だと理解しています。軽度の不安障害の場合、この25mgのままで十分な効果が得られる可能性はあるのでしょうか。それとも、やはり本格的な治療効果を得るには、50mg以上への増量が必要となるのが一般的でしょうか。 ​2. 9月中旬の海外出張について 仕事の都合で、9月中旬に海外出張の予定があります。今の状態から、この出張に間に合うように回復することは、現実的な目標でしょうか。 例えば、ここから1〜2週間後に50mgに増量した場合、効果が安定して、海外出張に行ける状態になるまでには、一般的にどのくらいの期間を見込むべきでしょうか。正直なところ、今の状態では本当に間に合うのか、非常に焦りを感じています。 ​【補足情報】 副作用を抑えるために頓服のアルプラゾラムも処方されていますが、SSRIの効果が出るまでの期間、頼り続けることによる依存のリスクも懸念しています。また、SSRI全般に見られる性機能障害の可能性についても、今後の不安材料として感じています。 ​長文となり大変恐縮ですが、先生方のご経験から、アドバイスをいただけますと幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

お世話になっております その後の血液内科受診で採血結果血小板50万台でハイドレア増量にならず、めまいは薬の副作用では考えにくいとの返答(医師、薬剤師)でした。めまいは日によってまちまちですが、前に比べるとなんとなくいい日もあったりしてます。なるべく眠剤は飲みたくなく、飲まずに寝る日も時々ありますが夜中に途中で何回か起きる時もあります。 (前回の相談から不眠が続いたのでメンタルクリニックで眠剤(エスタゾラム)頓服で抗不安薬(アルプラゾラム)をもらいました) 婦人科もかかり、更年期の問診で高点数(ホルモン採血はまだ閉経してないので必要ないと思うとの事)で最初に加味逍遙散とサプリのエクオールのサプリメントを試し、ホルモン治療は血栓の関係でできないと言われました。 2週後に受診した際、加味逍遙散の効果が？のため現在は苓桂朮甘湯を飲んでます。漢方は2種類まで飲めるとお聞きしました。 以前もらっていた漢方が薬が代わり代わりで色々自宅に残ってるのですが次回婦人科に行くまでに飲んでいい漢方があれば飲んでみたいかなと思うのですが、、やめておいた方がいいですかね ↓五苓散と半夏白朮天麻湯と加味逍遙散料があります 婦人科の主治医に聞くのが1番だとはわかっておりますが、予約が先でこちらで相談させていただきました。 もし苓桂朮甘湯と合わせて飲んでもいいものがあれば教えていただきたいです！ よろしくお願い致します

10月上旬から、朝と動いた時（前かがみ・階段・自転車・歩行）に強い吐き気が続いています。喉の貼りつき感・食後の咳払いあり。胸やけはありません。家に戻り椅子に座ると比較的落ち着き、食事は普通に摂れます。起床直後は水や薬でも吐きやすいです。体重減少・嚥下困難・吐下血・発熱はありません。入浴後に階段昇降などでも悪化します。 【受診・検査】 ・耳鼻科で喉頭ファイバー・聴力検査・MRI＝異常なし。 ・採血：ALT優位の上昇（脂肪肝疑い）。 【治療歴と反応】 ・エソメプラゾール：空腹の朝内服で悪化感。 ・ボノプラザン（タケキャブ）：14日分処方。今、10日目。 ・ドンペリドン：無効。 ・トラベルミン：やや有効（眠気あり）。 ・五苓散：多少の改善感。 ・アルプラゾラム：自覚効果乏しい。 ・OS-1ゼリー：摂取は可能だが吐き気は不変。 ・アルギン酸（アルロイドG）：未処方。 【誘因と緩和】 誘因：朝・空腹・前かがみ・揺れ・入浴後。 緩和：背すじを伸ばす座位、左側臥＋上半身挙上で就寝。 【現状の困りごと】 朝と移動での吐き気が強く、1限欠席や途中退室が生じ学業に支障。ドンペリドン無効で、少量の補食でも悪化する日があります。 【こちらの見立て】 咽喉頭逆流（LPR）／非びらん性GERD（NERD）が第一候補。増幅因子として起立性／自律神経の揺らぎ、軽度の胃運動低下、体格から睡眠時無呼吸の関与も鑑別に挙げています。肝機能異常は別軸でフォロー中。 【ご助言いただきたい点】 1. アルギン酸（アルロイドG）の食後・就寝前・外出直前併用は妥当でしょうか。 2. ボノプラザンは就寝前固定で2–4週連続の評価でよいか。喉主体のLPRでの目安期間をご教示ください。 3. 運動促進薬（例：モサプリド／アコチアミド）への切替・追加や、制吐薬の別系統（例：オンダンセトロンOD、もしくはメトクロプラミド少量）の適否。 4. 改善乏しければ、治療ON下の24時間pHインピーダンスによる残存逆流評価、上部内視鏡、簡易起立試験や睡眠時無呼吸のスクリーニングの優先順位。 5. 肝機能について、腹部エコーおよび**代謝評価（HbA1c・空腹時脂質）**を並行で進めるべきか。 学業継続のため、まずは朝の吐き気の軽減と通学時の悪化予防を優先したいです。最適な治療・検査の順番をご提案いただけますと幸いです。