インスリンの枯渇に該当するQ&A

食べても痩せてしまうこと、食後高血糖の自覚があり現在リブレを装着し食事療法と運動療法を行っているところです。玄米おにぎりなど1つ食べても160-170程度まで上昇します。 75gOGTTは怖くて行っていないのですが、受診の時に空腹時採血をしてもらい特に異常はないと言われたのですが、後々帰って結果を見ていて、Cペプチドが低いのが気になりました。糖質制限してて空腹時血糖がこのくらいならこの程度でしょうと言われたのですが、インスリンの分泌が枯渇してしまっているのでしょうか… まだ若いので妊娠もしたいし、血糖コントロールももちろん将来を考えると大事ですが何より耐糖能を改善したいです。(体質などもあるから改善といっても難しいのでしょうが…) 筋肉をつけることとこれ以上痩せないように食べることを目標にはしてますが、食事などで気をつけることはありますか？ 現在炭水化物は1食40g前後でコントロールして野菜から食べるようにしてます(これ以上食べると血糖値基準オーバーします) 炭水化物を控えすぎると耐糖能が逆に悪化するという話や、動物性脂肪やタンパク質もとりすぎるとインスリン分泌に影響するなど、いろんな文献があって何を食べればいいか分からなくなっています。何かアドバイスがあれば頂きたいです。 検査データ HbA1c:5.1 空腹時血糖80 血中CPR0.46(空腹時) 身長155cm 体重40kg(BMI16.4)

1年前に1型と診断された35歳の男性です。 異常な体重減少と激しい口渇、多飲多尿に見舞われ、 やがて、こむら返りや尿失禁などの症状も見られたため、 内科を受診したところ、随時血糖値(食後5時間)が400以上、 HbA1cが11という結果が出て、糖尿病と診断されました。 その時の抗GAD抗体は12000もあり、症状の進行も急激でした。 (2ヶ月前の血液検査では全く異常がなかったのですが) その後、半年のインスリン治療により血糖値はほぼ安定し、 最近ではHbA1cが5.2〜5.5の間で推移しています。 現在のインスリン投与量は、ヒューマカートN(中間型)を 1日に1回(4単位)のみですが、基礎分泌は自己分泌で十分 賄えているらしく、注射をしなくとも食前血糖値は110以内に 収まっています。指示されている4単位は、膵臓の疲弊防止が 目的であると主治医からは言われています。 食後の追加分泌の補充については、以前はヒューマログ (超速効型)を毎食前に注射していましたが、 現在はベイスン0.2mgの食前服用のみとなっています。 ただし、食べ過ぎてしまったときやシックデイ時などには、 状況に応じてヒューマログを投与しています。 私の場合インスリンの自己分泌能がかなり残っているらしく、 昨年末に行なった尿中Cペプチド(24h畜尿)の検査でも、 全く正常値と判定されました。しかし、抗GAD抗体は相変わらず 10000を超える強陽性であり、自己分泌能の低下がいつ起こって もおかしくない状態であるといわれています。 また、食後血糖値は昼食と夕食後にはそれほど上がらないの ですが、朝食後は食べ過ぎなくとも200を超えてしまうことが 多く、一時期、実験的にベイスンを0.5mg(0.9mg/日)まで 増量してみましたが、目立った効果は得られませんでした。 現在ハネムーンステージである可能性が考えられるものの、 1型なのに自己分泌能が正常であり、それにもかかわらず 食後血糖値が高く、ベイスンも効果がない、というケースは 非常に珍しい症例らしく、このような結果になる原因は ちょっと分からないと主治医は言っています。 しかし、治療上は全く問題のない成績であるため、 保険診療の範囲内で原因の追及をするのは難しいとのこと。 主治医が言うように、 このような症例は珍しいものなのでしょうか? また、やはり今後は自己分泌が枯渇していってインスリンの 投与量が増えていくことは覚悟しておくべきなのでしょうか?

2年前に十二指腸乳頭部がんのため、膵頭十二指腸切除の手術を受けました。 ステージ2Bで、術後半年は抗がん剤の服用もしていました。 　定期的に外科に通院し、血液検査・超音波・CT検査などをしてもらって いますが、幸いにも今のところ、再発の兆候はありません。 　手術前は糖尿病はないと医師に言われていたのですが、術後血糖値の コントロールがうまくいきませんでした。そのため、内科にも通院して います。術後はHbA1C7前後でしたが、3か月ぶりに診察に行ったところ、 HbA1Cは9で、空腹時血糖値300超えでした。術後、食欲の回復に時間が かかりましたが、今では術前と変わらないどころか、それ以上に食べら れるようになりました。大好きな炭酸飲料や甘いお菓子も食べまくっていました。 　次回の診察でどのような結果になっても、入院は避けたいです。70代 後半という年齢を考えれば、入院による体力・筋力の低下も怖いです。 前回そのように言われてから、甘いお菓子や炭酸は封印し、糖質は少なめ 魚介や野菜多めの食事をとり、運動も少しでもするように努めています。 　ただ、すぐ結果が出るものでもないと思います。とにかく、教育入院は 避けたいので、どのように医師に伝えたらよいでしょうか。ちなみに、体調 は極めて良好です。 　 　(余談ですが、単純にインスリンの分泌能力が枯渇寸前ということも考えられる でしょうか。CRPの最新の検査値0,02です。) 　何卒、宜しくお願いいたします。