インチュニブ夕方に該当するQ&A

高校2年生女子。 今月から、ADHD、衝動性、イライラ、自傷行為などから、インチュニブの服用を始めました。 10月2日～1週間　夜1mg 10月9日～1週間　夜2mg 10月16日～（ 現在5日間服用済） 夜3mg 17日以降、視界が白くなる立ちくらみが続き、3mg服用3日目の19日の夕方、自宅で血圧を測定したところ、服用開始前は上130台、下90台と高めだった血圧が、上102下64まで下がっていたので病院に問い合わせをしました。 「動作に注意して様子見」というお返事でした。 その後、朝夜測定していますが、血圧の低下が止まらず、本日朝は上93・下53です。 目の前が白くなる立ちくらみは変わらずあります。 本人の様子はいつもより少しボケーっとというか、ポワ～ンとしている印象にみえます。 立ち上がれない・・とかまでではなく、今朝はなんとか起きて学校には行きました。 本日かかりつけ医が休診であること、明日22日朝から26日まで4泊5日で娘が修学旅行に行くこと、で不安です。 勝手に中止や減薬してはいけないのも分かっていますが、旅行に持たせる薬を半錠あるいは4分の3にして持たせるか迷っています。 副作用の血圧低下はある程度の数値で止まるのでしょうか？ そして体は慣れるのでしょうか？ そもそもこのくらいの数値は気にするほどの低血圧ではないのでしょうか？ 娘は修学旅行には行きたいと言っています。 どうしたらいいか分かりません。 長々と失礼しました。よろしくお願いします。

身長154cm 体重65kg BMI 27です。 軽度～中度の睡眠時無呼吸症候群と診断を受け痩せたいです。 病院でBMI30以下の外来はしてないと言われてしまい困ってるので相談させてください。 ⚫治療してる疾患 ・発達障害(ADHD) ・双極性障害 ・月経前症候群 ⚫服用している薬 ・ストラテラ ・インチュニブ ・ラミクタール ・リーマス ・ジェミーナ(低用量ピル) ⚫生活スタイル ・デスクワーク ⚫運動 ・朝の30分のストレッチ ・保育園送り迎え30分歩く ・買い物等で軽く歩く。 ・週2回 30分～1時間動画見ながら汗をかいて不快になるくらいの運動 ⚫食事 ↓朝食 ・オートミールのお粥 ・スムージー300cc(バナナ、低脂肪乳、青汁、甘酒) ・煮干しとアーモンド ↓昼食 ・オートミールのお粥 ・サラダチキン ・野菜スープ ・納豆 ↓夕食 家族が揃うので一般的な和洋中で おかずを少量+白米100g(日中の食事内容によっては米ナシ) ↓その他 ・夕方 玄米黒酢を蜂蜜小さじ1とレモン水で割って飲んでいます。 ・あまりお腹は減らないので完食なし。 このような感じです。3週間ちょっと経ちますが始める前は68kgだったので３kg前後減った様です。 ⚫知りたいこと ・生活内容で改善する点を教えてください ・運動量増やすべきですか。 ・フォームも悪いのかもしれませんが筋トレすると体を痛めがちです。もう少し軽くなってからの方が良いのでしょうか。 ・私の場合、１ヶ月に何キロくらい落とすのが理想ですか？ ・積極的に取り入れる栄養素やオススメの漢方などありますか？ 無呼吸症候群のせいで日中の眠気が酷く生活に支障が出ているためなんとかしたいです。お願いします。

睡眠障害について。私は、元々夜型人間で、夕方に起きて本や映画等を観て過ごし、明け方になって寝る、という生活パターンでした。自分でも問題だと思い、また、人から自己管理ができていないだらしない人間だと思われ、何とかカフェインを摂取したり、市販の睡眠導入剤を服用したりしたのですが、全く効果がありませんでした。ちなみにお酒は一切飲めません。また、自分はロングスリーパーであり、睡眠時間が３時間程度だと次の日睡眠負債が来て、10時間くらい寝てしまう、ということがあります。さらに、ASD・ADHD患者であり、ある状態からある状態へと移行するのが苦手、ということがあり、すなわち寝つきが悪い上に朝起きるのが苦手だという部分があります。現在、睡眠薬としてハルラック・フルニトラゼパム、精神安定剤としてロラゼパム、さらに発達障害の薬でインチュニブを最大量で処方していただいています。また、昼間の活動のために、コンサータ・ストラテラを服薬しています。しかし、薬を飲んでも眠れない夜があり、効いたとしても時間が経ってしまい、実質的にはさほど寝ていない、というときもあります。そのような日は何とか寝不足を我慢するのですが、身体が疲れてしまって思うように活動できず、昼眠気が来てしまい、夜に10時間ほども寝過ぎてしまう、という問題があります。睡眠改善のパンフレット等を読むと、睡眠の質を改善するには、たっぷりとした適切な睡眠時間を取る、毎日同じ時間に寝る、食生活を改善する、ストレスを溜めない、寝る前にスマホやパソコンを見ない等ありますが、正直それができれば睡眠障害にならない、ということしか書いておらず、また、発達障害の人間のように、先天的に眠りにくい体質の人もいます。そのような人間が、ショートスリーパーとはいかずとも、訓練で少しでも睡眠時間をコントロールして短くしていく方法はあるのでしょうか？

13歳男児の相談です。 知的肢体の重複障害です。てんかんがあり、薬を調整している最中です。 1年ほど前より抗てんかん薬の減薬に伴い覚醒度が増し、衝動性等問題行動がより生じるようになりそちらの薬も現在調整しています。 水曜日より新たにエビリファイをｍｇ日に一回服用しています。 火曜日昼より、鼻風邪を引き夜中より発熱。翌日解熱。現在は鼻症状が残っています。 火曜日の18時（夕方の服薬より１時間後）にふらつきがあり。でも本人は動きたい様で支えないと倒れてしまいます。歩けないのですが、寝た状態から起き上がり（座位に）バランスを崩して倒れるという感じです。顔色も悪く血中酸素濃度も95前後となります。 （呼吸は苦しそうにはしていません） 火曜日から今日まで３日間、18時頃このような状況です。 30分ほどふらつきがありその後30分程寝て、起きてからはふらつきも無く血中酸素濃度も98前後に復活します。 エビリファイを追加したタイミング（水）とふらつきを起こした日（火）が合わないのですが、関係はあると考えられるでしょうか？ 以前、テグレトールを誤って２包服用してしまった事があり、その際はもっと長時間強いふらつきがありました。風邪を引いていない時も18時頃は薬の効果か怠そうにしていますのでそれが風邪でよりひどく出ているのかなと最初は思ったのですが、会話が出来ないの本人からの訴えがなく困っております。 服薬状況は以下の通りです。 薬は朝テグレトール（200ｍｇ）、ラモトリギン（125ｍｇ）、インチュニブ（４ｍｇ ）、エビリファイ（１ｍｇ） 17時テグレトール（200ｍｇ）、ラモトリギン（200ｍｇ） 就寝前フィコンパ（0.4ｇ）、リスペリドン（0.05ｇ） ふらつきの原因で考えられる事、ご教示頂きたくよろしくお願いいたします。

小1より不注意・多動が目立ち始めアトモキセチンから投薬をスタートしました。 学年が上がるにつれ、多動・衝動がより目立つようになり、色々な薬を追加しながら様子を見てきました。 小3、6月よりエビリファイ1mg追加。同11月よりコンサータ18mg追加（翌年2月から27mgへ変更しアトモキセチンは終了） ただ、イライラした時の暴言や学校の壁を蹴ったりする暴力は中々収まらず、（冷静になると本人も自覚し反省しますが、本人の意思では止められないそうです）クールダウンのスペースを作るなど環境も模索しながら対策しています。 小4（10歳）になり、朝：コンサータ27mg　エビリファイ1mg　夜：インチュニブ2mg　で過ごしてきましたが、子供の体も大きくなり（身長148cm、体重50Kg）学校で暴れてしまうと先生も体を張って止めることなり、怪我をさせてしまいそうで困っています。 人に対して暴力を振るうことはありませんが、壁を蹴ったりしているところを止めに入った先生を結果的に蹴ってしまうことはあります。 コンサータは学校のある日だけ飲んでいますが、朝7時に飲ませると夕方5時ごろまで食欲がわかず、朝食も給食も食べない日が多いです。 薬が切れると堰を切ったように寝る直前まで食べていることが多いです。 エビリファイの副作用か、体重も1年半で約20Kg増えました。（身長も13cm伸びています） 一度エビリファイをやめてみたところ、断薬２週間でイライラが悪化し投薬を再開しています。 効いてはいるようですが、効ききれていない印象で、体重増加がネックでもあり主治医もエビリファイの増量は積極的ではありません。 学校側も対策はしているが、子供が暴れてしまうのを止めきれないので、投薬を見直してほしいと依頼され、主治医に相談したところコンサータの増量を提示されました。 私はADHDよりASDの易刺激性なんじゃないかと思い、エビリファイをリスペリドンに変更できないかと相談したところ、試してみましょうということになり、エビリファイはやめず、今月より上記に追加してリスペリドン0.025ｇを朝晩2回ずつと抑肝散2.5ｇ（これは飲めるかどうかを試すため7日間のみ）が処方されました。 投薬して1週間ですが、イライラすることはあっても暴れず、本人の中で処理しようとしている様子が見られました。 今まではイライラレベルが１０まで上がってしまい暴れていたのが、５レベルで収まることで暴れず自分の中で処理をする。そんな効き方のような気がします。 学校でも少々の暴言はあるものの暴れることは１回もなかったとのことで効果はあるようです。 そこで、今後の投薬についてお聞きしたいです。 1.薬の量が多いので、出来たら減らしたいのですが、どれを減らせばよいか迷っています。 2.また増量するならどれがいいか。 投薬してみて効果の実感があったのはインチュニブとリスペリドンです。 コンサータは休日は飲みませんが、家で暴れることはありませんので、私から見たら食欲不振の薬にしか感じていません。 ただ、学校は支援級とはいえ色々刺激のある環境なので効果はあるのかもしれません。 エビリファイもリスペリドンが代わりになるなら止めたいです。 漢方は味が苦手なので子供が飲みたくないそうです。 主治医の診察時間が短いので私の意見をまとめて望みたいと思います。 長々と書いてしまいましたが、よろしくお願いいたします。

41歳男性です。13日の夕方から症状が始まりました。 頭痛、目の奥が痛い、首の腫れと動かした時に首の付け根辺りが痛い、鳩尾から上と二の腕辺り筋肉痛みたいな感じ、午後から少しずつ体温が上がって１８時くらいには38度超えます。熱が38度ぐらいから体がだるくなります。食べるのには問題ないけど食欲自体はほぼないです。眠気も全然なく夜早く寝られないことも。関係ないかもしれませんけどコップ一杯くらいの水を飲むと３０分くらいでおしっこに行きます。職場だと前とそんなに変わらないです。 喉の痛みや腫れ、鼻水などは無いです。 食欲の低下は12月くらいからです。ダイエットで食事の量を減らしたのでその影響だろうと思って気にしてなかったです。 お水と尿は1月くらいからです。こちらは11月くらいから飲み物はお水とお白湯だけにしました。 母は膠原病、高血圧、糖尿病 父は胃がん。手術で取り現在四年目で経過も良好です。 祖母はバセドウ病と胃がん 症状と関係があるか分かりませんが頭痛と発熱自体は8月くらいから月一回ぐらいあります。熱は37.８ぐらいが最高で症状自体は同じです。1〜２日くらいで治ってたので放置してました。 左の脹脛の裏にアザ？みたいなのが2〜3ヶ月浮き出たままです。色自体は少しずつ薄くなってます。 左足の人差し指に爪水虫ができてます。忙しくて病院には行ってないけど。 高血圧とADHDで病院にかかってます。 高血圧　　　ランデル20を夕食後に一錠 ADHD ドンペリドン10ミリ一錠と 　　　　　　アトモキセチン25ミリ3錠 　　　　　　を朝食後 　　　　　　インチュニブ1ミリを一錠 　　　　　　を夕食後 土曜日にかかりつけの先生に診てもらってコロナとインフルエンザの検査もしました。どちらでも無く血液検査でも大きな異常は見られなくて髄膜炎の恐れがあるからとの事で大きな病院の救急に紹介状をもらって行きました。そこで頭と首のCTと髄液を調べる検査をしてもらいましたが原因はよくわからないけど吐き気や痙攣などが無いから危険な頭痛では無いと思うということでカロナールをもらい帰宅しました。カロナールは頭痛と目の痛みによく効いてます。症状が改善しなければまた来るように言われました。仕事の都合で金曜日の午前中に予約しました。 金曜までのカロナールをもらって毎食後に飲んでるので痛みはなくそれほど辛くはないです。というか熱で頭がぼーっとするのと体がだるいのを除けば健康な状態と変わらないです。 かかりつけの先生のところでの血液検査で高かった数値は GR% 92.1 MCHC（Ｇ／ｄｌ) 35.8 中性脂肪　　　　　159 LD/HDL 2.2 AST 46 ALT 53 LD/IFCC 244 救急では口頭の簡素な説明だけで検査結果とかの紙はもらわなかったです。 吐き気と痺れ以外にこうなったらすぐ病院に行った方がいいとかありますか？ 大きな病気でしょうか？ ググると大きな病気ばかり出てくるし同じような症状で白血病の知り合いもいるので。。。 変に斜め読みでざっくり知識を仕入れただけでも怖いのにお医者さんは自身の体調不良って怖くないですか？

自閉症スペクトラムと診断されています。51歳の女性です。今の主治医でADHDの治療を始めてから2年ほどになります。 以前はインチュニブを服用していました。今の主治医はコンサータの処方ができず、インチュニブには副作用として午前中の倦怠感や下痢があったので、ストラテラに薬を変えてもらいました。 現在のストラテラの服用量は40mgです。25mgから始めて4週間が経過しました。炭水化物をあまり食べられないなど食欲減少は少しあります。不眠もあります。眠気はありません。効果はマイルドに集中力が上がってきているなと感じました。私としては、朝起きるのが9時過ぎと遅く、不眠があるのでストラテラは60mgにはして欲しくないと主治医に伝えました。 今困っているのは、午前中になかなか気分が上がらず、勉強を始めるのはいつも夕方からになってしまいます。以前、双極性障害のような症状と不眠があったのでラツーダも服用していたのですが、短期記憶が悪くなるような感じがあり、服用をやめました。睡眠薬は認知症のリスクがあると聞いたことがあるので、服用はしたくないです。 午前中の優先すべき勉強へのとりかかりを早くしてくれる、勉強への意欲を高めてくれるお薬を服用したいのですが、飲み合わせのいいお薬はあるのでしょうか？ 以前、意欲を改善する抗うつ薬として、トレドミンを飲んだことがあります。それと、調べたのですがストラテラとエビリファイの併用もあるそうなのですが、それを主治医に言ったところ、断られてしまいました。私は抑うつの症状があるのではないかと思って主治医の先生に聞いたのです。 まとまりのない文章で申し訳ありません。先生方のご意見をお伺いしたいです。

ADHDの診断を約2年前に受け、現在の薬の調整について相談です。 【現在の処方】 • コンサータ • アトモキセチン • 不安感に対して：ロラゼパム • コンサータ開始後の不安感・感情の上下増加に対して：ラモトリギン ※用量は手元にないため省略します。 【これまでの経過】 • 半年ほど前までは、（品薄になるまで）主にアトモキセチンで治療していました。 • アトモキセチンが品薄と言われた時期に代替としてインチュニブを試しましたが、眠気が強く継続できませんでした。 • その後コンサータ単剤を試したところ、夕方以降に急に頭が回らない感覚が出ました。 • アトモキセチンの在庫が戻ってからは、コンサータ＋アトモキセチンの併用になりました。 【今いちばん困っていること】 コンサータを飲むようになってから、不安感や感情の上下が増えた実感があり、ラモトリギンが追加されました。 この「不安・感情変動」がコンサータの影響なのか、他要因なのか判断がつかず悩んでいます。 【質問】 1. コンサータをやめた場合、不安感や感情の上下が落ち着く可能性はありますか？（逆に注意すべき悪化もありますか） 2. コンサータだけ中止するのは一般的に問題になりやすいでしょうか？（自己判断ではなく、医師の指示のもとで検討したいです。中止の仕方・減らし方の考え方も知りたいです） 3. 主治医に相談する際、**「コンサータの影響を切り分けたいので一度中止（または減量）を試したい」**という希望を、どのように伝えるのが適切でしょうか？（伝えるべきポイント・注意点） 以上、よろしくお願いします。

現在、ASD・ADHDの治療を受けている者です。コンサータ72mg、ストラテラ120mg、インチュニブ4mgを服薬しています。ですがコンサータは夕方くらいになるとがっくりと集中力が切れてしまい、ストラテラやインチュニブはあまり顕著な効果が感じられません。また、コンサータも耐性がついてきたのか、あるいは効果に慣れてしまったのか、以前ほどの効果を実感できません。そこで相談なのですが、現在開発中または認可を待っている発達障害の治療薬はないのでしょうか。ビバンセは18歳以下までしか処方されず、モダフィニルなどの海外では処方されているお薬も、日本では覚醒剤に近いという理由から認可されていないと聞きます。また、ASDの治療薬としてオキシトシン経鼻薬なども研究されているということですが、その後情報を聞きません（下痢止めのロペラミドがASDの中核症状であるコミュニケーションの不全に対して効果があるかもしれない、という最近の記事はインターネットで拝見致しました）。発達障害を持つ者として、国内外で研究・開発されている（近い将来処方可能な）お薬はないのでしょうか。また、将来的に発達障害を抜本的に治療する可能性のある研究などはされていないのでしょうか。以上、ご回答頂ければ幸いです。