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整形外科で処方されたタリージェ10mgを3ヶ月服用したので血液検査をしました。 特に指示がなかったので、検査30分前に食事をしました。 以下の項目で検査したようですが、薬の影響を確認する検査項目として適切でしょうか? ・AST ・ALT ・BUN ・クレアチニン いつも健康診断だとγ-GT,ALP,尿酸,eGFRの検査をするので、不足しているのでは?と不安に思いました。 特に腎臓ではeGFRが重要な項目と考えていました。 肝機能や腎機能へ影響を確認する検査で上記の項目で問題ないと考えますか?
5人の医師が回答
7年前に糖尿病で教育入院後、糖尿病薬を飲み続けています。 4年前より、入院していた大病院の紹介で近所のクリニックの診察に変わりました。 クリニックでは、痛風の薬(フェブリク)と高血圧の薬(ミネブロ)が追加されました。 その後現在まで糖尿病(フォシーガ)、痛風の薬、高血圧の薬を飲み続けています。 Hba1cは6.3-7.0で推移しています。 気になるのは、高圧剤等を開始してからクレアチニンが上昇していることです。 退院後はクレアチニン値1.1-1.2であったところ、4年前より1.5-1.7前後に上昇しました。 高血圧の薬を減薬をするとクレアチニン値は1.4-1.5程度に下降します。因みに、シスタチンCによるEGFRは45程度、クレアチニンによるEGFRは33程度です。 4年前より追加・変更された薬剤(フォーシーガ、ミネブロ等、フェブリック)などの影響により 降圧剤で0.3-0.4 フォシーガで0.1-0.2 フェブリックで 0.1 程度 クレアチニン値が上昇しているように感じています。 尿タンパクは(-) アルブミン/Cre補正 10.9 で正常範囲です。 腎臓病の評価に使用されるクレアチニン値ですが、 私の場合、その数値(クレアチニン値1.7)通り腎臓の機能が悪化しているのでしょうか? 降圧剤はミネブロから変更され腎臓を守るとされる降圧剤を毎日3錠飲んでいますが、 飲まない場合に比べ収縮期血圧が10程度下がるほどの効果です。 糖尿病患者の血圧基準は厳しいので、そこまで下がっていません。 質問は、薬剤の影響下にあるクレアチニン値で腎臓の機能はどのように評価されるのでしょうか? 担当医から答えを得ることができませんので質問しました。 EGFRが30を下回るとより厳格な食事制限があると聞きますが、そのようなことになるのでしょうか?
1人の医師が回答
先日人間ドックでクレアチニン値が高く経過観察となりました。クレアチニン値0.91 ネットで調べたところ、血圧が影響するとの事で毎日測るようになりました。元々高血圧ぎみではあるものの、昼間は上が118〜135、下が75〜85程度でした。たまたま昼間に測り忘れた日に就寝前に計測したところ、上が150〜160、下が90〜100と高くびっくりしております。その後も就寝前計測をしておりますが、起床時より高く心配しています。 クレアチニン値については、近所の泌尿器科へ受診したところ、脱水と診断され、再検査結果はクレアチニン値0.77でした。エコーも問題なく、尿検査も問題ありませんでした。 元々身体を動かす事が好きで、筋肉質な体質ですが、就寝前高血圧は腎臓が悪くなっているからなのでしょうか。 身長161cm体重61kg 食事にも気を使っている方で、運動も週2回サーフィンをして、月に1回は登山もしております。 親が高血圧で薬を飲んでいますが、遺伝もあるのでしょうか。
昨年の6月に片方の腎臓を摘出、初期ステージの悪性でした。追加治療はありません。 手術前後から8.3〜8.6のクレアチニン値が最近の市の健診で11くらいありました。採血の5日程前の2日間は頭痛による嘔吐で食事や水分補充もままならないバッドコンディションでしたが、今回の数値は影響を受けたと考えられますか? また、嘔吐した翌朝の尿はとても明るいオレンジ色に近く驚きましたが、一時的なものとして心配いらないでしょうか。
現在CKDの治療中です。原因は高血圧による動脈硬化らしいです。身長176センチ68キロ39歳です 血圧は降圧剤を飲み、120/70位 クレアチニンはこの4年間1.1〜1.32で直近では 1.17あたりをうろちょろしてます。 食事制限でたんぱく質40 塩分6 カロリー2000で2年間続け、健康診断の結果はクレアチニン以外はパーフェクトです。 ただ、その影響で2年前に85キロあった体重が標準までおちました。 肝臓の数値、ALT?は5以下と基準値下回ってますが。 カリウムなどのミネラル系も基準値内です。 糖尿もありません で、相談なのですが、最近毎晩足がつります。 と言っても本当に軽い感じです、 これは腎臓病と関係あるのでしょうか? それか心臓が悪いのでしょうか。 心臓は2年前に心エコーをやって異常なしでした。
2人の医師が回答
1ヶ月前より宅トレ(1時間の有酸素と筋トレ)でダイエットをしており、2.5キロ程減量しました。 その際、運動後のプロテイン摂取、普段の食事にたんぱく質多め(鶏肉や魚、大豆製品、たんぱく質配合のヨーグルト等)を意識して取るようにしています。 10日後に健康診断があるのですが、尿検査や血液検査の結果に影響するのでしょうか。 たんぱく質の取りすぎは腎機能に影響すると聞き心配になってきました。 ちなみに、1年前の健診では 尿素窒素 20 クレアチニン 0.78 尿酸 7.5 尿検査はウロビリノーゲンが±で後は-です。 影響するならば、プロテインの摂取は止めようと思っています。
以前ご相談させていただいたまもなく50を迎えるものです。およそ一年前の相談では、クレアチニンの値が1.1〜1.2で推移、尿酸値も8.5位ある点でお話させていただきましたが、処方された尿酸を下げる薬は飲まず、運動療法、食事療法を実践し、経過観察の検査ではクレアチニン0.99 尿酸値6.7となっている状況です。 今月頭に風邪の症状があり、病院へは行かずに、症状が軽快化したのですが、鼻水と咳だけが長引き、通院したところ、ちくのうと診断されました。処方されたシタフロキサシン(ニューロキニン系)という抗生剤を1週間 1日100ミリ飲むことになりましたが、腎機能に大きな影響はないものでしょうか(私の体格は175センチ 63キロのやや痩せ型です)
宜しくお願いします。 25歳の娘の事です。今年の職場健診でBMI16%以外はa判定でしたがクレアチニンが一昨年、昨年は0.55でしたが今年はいきなり0.68に上昇してeGFRも一昨年、昨年と112に対して87と下がっています。それでもクレアチニンもa判定です。 こちらで脱水や筋肉質や運動しているとクレアチニンも高くなるとありましたが、娘はやせ形で運動もしていなくて、検査当日も食事も水分はとっていたので脱水はありません。寧ろ今年は食後1時間半以内に検査しています。昨年は食後3時間半後に検査しています。 こちらでクレアチニンは日々変動しているとありましたが10%の変動とあり、娘は昨年迄よりもクレアチニンは0.55から0.68と0.13も上昇していて10%以上の上昇ですし、eGFRが112から87と25も下がっているので心配です。 61歳の持病だらけで沢山の薬を服用している私でさえクレアチニンは0.65なので私よりも若い娘のクレアチニンが昨年迄よりも急に今回上昇していたので原因が解らないので気になります。 健診結果では再検査とかなっていないのですが一昨年と昨年は0.55だったのが今年0.68に上昇したクレアチニンは再検査をした方が良いですか? 脱水もなく、筋肉質でもなく運動もしていないので。 一昨年、昨年と今年の違いは食後の検査時間の違い位です。 あとは昨年迄は7月下旬、今年は8月下旬の検査でした。 娘は夜、寝汗を結構かきますが水分をとっていても寝汗の量が多ければ検査に影響しますか?ちゃんと水分を取っていても検査当日は昨年よりも寝汗が多くて水分が体内から失われていたとか原因要因になりますか?関係ないですか? 考えられる原因は何でしょうか? 娘のクレアチニンが高くなったのが心配です。
4人の医師が回答
以前もこちらで質問させていただきましたが新たに不安が増してきました。再度質問させてください。 コロナワクチン接種2日後の健康診断で数値が悪化していました。 前回の質問でワクチンの影響ではないとの回答をいただきました。 白血球数減少、24( 前回は40) 腎機能クレアチニン0.80(前回は0.62) 画像を添付します。 ちなみにここ2、3年前からldlコレステロールが高いです。今回145。 年齢38、身長154、体重48キロです。 1.前回なかったバリウムの検査があったこともあり、喉が渇いていました。クレアチニンの数値に関係ありますでしょうか?誤差の範囲内といえるのでしょうか? 2.クレアチニンの数値が上がってショックと不安でパニックになっています。いずれは透析になるのではないかと不安で食欲と睡眠に影響がでています。数値の現状維持はできるものなのでしょうか? 3.ここ2、3年脂質異常症と指摘されていることが数値が悪い理由でしょうか?もともとの(0.62)も良い数字ではないですよね? タバコもお酒もしません。思い当たるのは運動不足、脂質異常症です。食事は夫も同じものを食べていますが何の問題も起きていません。家族に腎臓病の人はいません。 来週病院に受診予約をしました。それまで耐えられず質問させていただきました。
3人の医師が回答
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