コルチゾール検査入院に該当するQ&A

半年ほど前から全身の痛み、体重減少など症状があり近くの循環器内科を受診し最初は血管炎（膠原病）を疑われ大学病院を受診し、血液検査をしたところコルチゾールの値が低く、acth負荷試験をしたのですがそれでも標準値には満たない、低いとのことで検査入院をするようにといわれ検査入院しました。 検査入院前に下垂体のMRIも撮るようにと言われ撮ったところやはり腫瘍があり、検査入院時に造影MRIをしたのですがやはり下垂体腺腫と言われました。そこで内分泌系の血液検査をしたのですが基準値内ではあれやはりコルチゾールが低いし血液検査は確定診断には至らないからとのことで三者負荷試験をし、次にインスリン負荷試験をやる予定だったのですが三者負荷試験（TRH.CRH.LHRH）をやり、即、担当医からさらっと副腎皮質機能低下症なのでインスリン負荷試験はやらなくても良いと言われました。 詳しい検査結果は今月の11日の教授による診断とのことですが下垂体腫瘍からくる副腎皮質機能低下症なのか副腎からくるアジソン病なのかがわかりませんでした。 聞かなかった私も悪かったのですが。 とにかく副腎皮質機能低下症であることは間違いないと言われました。下垂体からくるのか副腎からくるのかどちらの可能性が高いでしょうか？この質問ではわかりづらいでしょうか？わかりづらかったら申し訳ございません。よろしくお願いします。

26歳、女です。 事の発端は3ヶ月前に急に現れた目眩からです。 3ヶ月前から毎日めまいがします(ふわふわ浮遊感) 色んな病院に行き、MRIも聴力検査もしましたが どこも異常なし、自律神経だろうと言われましたが 酷い日は体がだるくて動けなくなりました。 それを見た母親が 甲状腺内科に行けと言ったので(母親が橋本病です。)行って安静時採血をした所、コルチゾールの数値が低いから詳しい検査は大きい病院でと紹介状をかかれました。 大きい病院で安静時採血の負荷試験を したのですが、 コルチゾールが6？くらいで30分で12くらい 60分で16くらいでした。そしてACTHも1.5です。 先生曰く、検査入院をしてみないとわからないと言われてしまい 病名もわかりません。 MRIは大きい病院で撮った訳ではないのですが 脳神経外科で撮ってもらい(2回) 下垂体は小さめだけど何も異常なしと言われました。 そこで質問なのですが、 ACTH、コルチゾールが低下するこの現象から 憶測でいいので何の病名か知りたいです。 それとACTH、コルチゾールが低下すると めまいがでるのか知りたいです。 毎日毎日ふわふわめまいがするので 流石にしんどくて治したいです。 ご飯は食べられますし、ストレスを貯めないように今は色々としてる最中です。 元気もありますが、すぐ疲れるな〜とは思います。 他の症状と言えば たまに頭痛、胃もたれ、過敏性腸症候群、慢性蕁麻疹(毎日蕁麻疹がでます) くらいです。 よろしくお願いします。

46歳女性です。3年程前から、体調不良があり微熱が続いたので内科を受診し、検査結果はどこも異常なし。では何故微熱が続くのか？と疑問になり、ネットで色々調べるも癌や自律神経失調症だと、怖い内容に益々怯える日々。他の内科に行くも更年期だとか、問題ないと言われ途方にくれました。そんな頃に、妹が乳癌になり友達までも癌になり…益々怖くなり、寝る時に動悸が出だし眠れなくなる日々がずっと続き、主人も仕事を辞めたり子供の習い事の送迎や、家事仕事で誰か助けて…と叫びたい日々で、イライラしたり疲弊していました。 なんとか騙し騙し生活しておりましたが、最近夕方になるとだるく息苦しかったり動悸があり、違う内科で受診したところ、コルチゾールが少ないから専門の病院を勧められ検査入院し、副腎機能低下の疑いと言われました。 負荷試験の結果、視床下部がコルチゾールを出していないと。最近の検査でACTH8.4 コルチゾール6.0でした。ただ、入院中に蓄尿コルチゾール126あったので、コートリルを服用するか迷っていると先生は言っており、私も出来れば飲まなくて良いなら飲みたくないなぁ…と。でも、最近夕方6時頃に晩ご飯を作っているとしんどくて…立って居られない時もあります。期外収縮も1700もあります。今も月1で、血液検査で飲むか飲まないか‥状態です。辛うじて出てるなら、飲まない方が良いのでしょうか？視床下部が回復する事はあるのでしょうか？ストレスからなら、見込めるのですか？我慢して薬を飲まないと、他の病気もなりやすいですか？橋本病とか‥なりやすいと聞きました。また、副腎機能低下疑いなので、副腎疲労とは違うのでしょうか？よく食べ物や生活習慣で改善とあります。主治医は、笑ってましたが。大変長くなり、質問も多いですかよろしくお願いします。

　血液検査でACTH及びコルチゾールが低値でありました。 　そこである大学病院で入院し、各種負荷試験を受け、ACTH単独欠損症と診断されました。 　コートリルを朝10mg、夜5mg飲んでいます が、倦怠感、易疲労が強く、仕事を欠勤してしまうような状態が続いていました。 　大学病院診察時に血液検査はするのですがコルチゾールは測っていただけませんでした。 　そこでかかりつけの内科クリニックにて血液検査を受けたところ、コルチゾールが低値で、「コートリルを増量してもらっては」と助言を受けました。 　あまりにしんどいため、頓服用とのことで発熱時等に飲むようにと処方していただいたコートリル10mgを追加して飲んだところ、少し元気になりました。 Ｑ1 次回大学病院診察時、主治医にコートリル増量をお願いしてもよろしいものでしょうか。主治医がお気を悪くされないか、心配です。 Ｑ2 ACTH単独欠損症の場合、コートリルは何mg程度まで飲んで良いものでしょうか。 Ｑ3 コートリルを増量した場合、どのような副作用が考えられますでしょうか。 　以上、ご教示よろしくお願いいたします。

19歳女性、重い疲労感が数年ひどいことから色々な病院をめぐりコルチゾールの量が少ないことが最近わかりました。検査入院を経て、朝コートリル10mgのみ→朝10mgと昼5mgに増量しましたが疲労感は全く変わらず。服薬期間は、わずかながらコルチゾールを自力で作れていることから1〜2週間と短めにしてもらいました。 2週間ほどコートリルを飲まない期間を経て、昨日インスリン低血糖試験を行いましたがやはりコルチゾールの値は低く(検査開始前5.3→時間とともに低下し120分後2.2)、コートリル朝15mgと昼5に増量となりました(1週間分出ています)。 1. コートリルを1日20mgを1週間服用することで、わずかでも自力で作られているコルチゾールは出なくなってしまいますか？ 2. 疲れがひどいことから朝起きることができず、いつも起床は昼の12時ごろ就寝深夜1時過ぎ、食後や夕方も眠っています。1年半前に鬱病になってから元々少なかった体重もさらに減り現在身長154センチ体重34キロです。寝ている時間が長いためなかなか三食取れません。このような不規則な生活でコルチゾールの値が低くなってしまっているということは考えられますか？ インスリン負荷試験の結果をみても規則的な生活や体重増量したとしてもコルチゾールの値改善にはならないでしょうか？ 3. 体調がよければ今週インフルエンザ予防接種を受けたいと思っていますが、コートリルを飲み始めたばかりでも問題ないでしょうか？ 4. コートリルを飲むと胃が痛くなるようですが処方してもらうとしたら胃薬は何が良いでしょうか。 5. 1日20mgのコートリルで効果が得られない場合、どのようなことが考えられますか？ たくさんの質問で申し訳ありません。アドバイスのほど、どうぞよろしくお願い致します。

2年ほど前に副腎皮質機能低下症と診断をされ、コートリルを服用しています。朝1錠、昼0.5錠、食後0.5錠です。私が通院している内分泌内科は大学病院なので、糖尿病や甲状腺が専門の先生が多く、質問をしても的確な答えは返ってきません。 先日、別の病院へ行き内分泌専門(甲状腺や副腎、成長ホルモンなど)の先生に診てもらったところ、そんなにたくさんコートリルを服用する必要は無いと思う。少しでもコルチゾールがでているので、最低限の服用でもかまわないような気がするけどねぇ。と言われました。大学病院では入院して検査までしたのですが、病名は言ってくれませんでした。ですので、検査結果をもって別の病院へ行ったところ、病名を教えてくれたというのが現状です。 そこで、教えていただきたいのは、少しでもコルチゾールが出ているのであれば、コートリルを飲む必要はあるのでしょうか？(コートリルを服用せず採血をすると、正常値以下です。少しだけコルチゾールが出ている状態です。) また、コートリルの服用をやめたらどうなりますか？ 少しでもコルチゾールが出ているのであればコートリルの服用を控えたいと思っています。正直身体はしんどいですが、服用してもしんどさは変わらないので。また、自分の病気についても未だに理解できていない、本当に分からないのが本音です。 先生方のご意見をお聞かせいただきたく、質問させていただきました。よろしくお願いします。

現在妊娠34週なのですが2022年にコロナになってそこから肺炎で入院をしその後コロナ後遺症で体でコルチゾールを作れなくなってしまってプレドニン2.5mgを入院していたとこで処方され、服用していたのですが産婦人科を違う大学病院の方で受けておりそこの大学病院の内分泌科の先生出産まではこっちで処方するからと言われコートリルに変えた方がお腹の子には良いからと言われ3月5日からコートリルに変えたのですが元々コロナになる前からレストレッグス症候群と蕁麻疹があってプレドニンを服用してる間は症状が治まっていたのですがそれがコートリルに変えてから出てきて蕁麻疹の痒み抑える軟膏塗ったりレストレッグス症候群には妊婦でも使える湿布を貼って様子見てたのですがそれでも夜寝れないくらいのムズムズと痒さでストレスでしんどく今日受診日だったのでそこまで何とか我慢して先生にやはりプレドニンに戻してもらっても良いですか？一応周産期外来の先生と元々行ってた病院の先生にはプレドニンでも必要最低限の量やから大丈夫よと言われてるのですがと伝えるとリスクを踏まえてそれを言ってるならこっちは何も言うことありませんと言われ、まずリスクのお話も何もされてなくこっちの方が良いからとしか聞いてないし今日受診前に血液検査したんですがそれについて何も説明もなくコートリル飲んでたらの結果なんでと言われ血液検査の結果の紙出されると 1旧コルチゾール 数値記載なし 2級コルチゾール 数値記載なし コルチゾール32.1 再検査 と書かれておりこれはコートリルを飲んでいた方が良かったのかそれともプレドニンに戻してもらっても大丈夫なのか分からなく 周産期外来の先生もプレドニンは問題ないと仰っており そもそも調べるとプレドニンの方が妊婦には推奨されてると書かれておりリスクは何のリスクなのか分からない事だらけでここで相談させて頂きました。

現在37歳男です。 現在、原発性アルドステロン症の治療中で、下記の各検査を受けました。 検査の結果では、薬での治療でも良いのですが、先生からは年齢的にも若いので、手術でも良いと言われ、７月初めの診察で、手術か薬治療にするかを決めて欲しいと言われています。 ただ、手術をしても本当に血圧が下がり、完治するのか不安なところもありますし、副腎を片方切除するのも片方だけになって本当に大丈夫かのかと不安もあり迷っています。 先生方のご意見を聞かせていただけないでしょうか？ 経緯 ３月中頃、健康診断で高血圧でしたので、再検査で血液検査をした結果、原発性アルドステロン症の疑いがあったので検査入院しました。 実践した検査 4月初旬：カプトリル負荷試験・生食負荷試験・迅速ACTH負荷試験 4月中旬：CT検査 4月下旬：副腎静脈サンプリング 4月初旬の3つの検査でアルドステロン症と確定し、CT検査では腫瘍が小さく腫瘍性病変は指摘されませんでした。 5月初旬に診断があり、副腎静脈サンプリングの結果を聞きました。 左副腎に腫瘍があり、CTの画像を再度確認した結果8mmぐらいの腫瘍が見えました。 4月下旬：副腎静脈サンプリング結果 右：PAC 30分5356.1 , コルチゾール 30分1060.0 左末：PAC 30分34646.4 , コルチゾール 30分725.0 左中：PAC 30分25827.5 , コルチゾール 30分669.0 下太：PAC 30分114.6 , コルチゾール 30分23.9 5月初旬：血液検査結果 レニン定量：1.84 アルドステロン：66.3 アルド/レニン比：36.0 服用している薬 アムロジビン10mg ミネブロ5mg

もうすぐ生後3ヶ月になる男の子を育てています。 他の質問でも書いてある通り、生後1ヶ月から哺乳不良で2週間ほど入院していました。退院後は外来にて通院しています。 生まれた時2808g、1ヶ月検診4268g今現在体重5050gほどと約2ヶ月で800gほどしか増えておらず曲線ギリギリです。 哺乳瓶も入院中から全く飲んでくれず、現在完母で頑張っていますが飲みにもかなりムラがあり最近は遊びのみも始まりスケールでは500-650ml/日くらいです。 一回に飲める量も30-110とかなりムラがあります。授乳回数は10回ほどです。おしっこうんちはしっかり出ています。 また、完母なのに生理が再開してしまい生理前後はかなり母乳すら飲むのを嫌がります。 入院中いろいろな検査をしましたが原因は特に見つからず、ホルモンの検査でコルチゾールが2.88(昼くらいに測定)と低値だったので朝イチでの再検査の結果待ちです。 そこで質問です。 まず、今現在の哺乳量はどうでしょうか？ また、コルチゾールは日内変動がありますが、昼くらいにこの数値だと副腎不全確定でしょうか？なお、ACTHは正常でした。 また、副腎不全だった場合はステロイド治療を続ければ食欲は出てくるのでしょうか？ 頻回授乳もあり、最近は疲れてしまい不安な毎日を過ごしています。

2022年頃から、倦怠感、体重減少、食欲不振、2023年1月頃から、吐き気、嘔吐が始まりました。 2023年4月に大学病院の消化器内科を受診しました。 胃や大腸の内視鏡、造影CTでは、消化器には異常はありませんでした。 その後、内分泌科の検査で、ACTH、コルチゾールの値が低いことが分かり、5日間入院して3日間負荷試験を行いました。 1日目は、3者負荷試験。 コルチゾール　2.5、9.4、10.5、10.0 ACTH 7.9、38.9、34.8、34.7 2日目は、GHRP2負荷試験。 コルチゾール　2.6、8.6、9.5、10.6、9.3 ACTH 7.8、24.3、27.1、32.3、24.6 3日目は、迅速ACTH負荷試験。 コルチゾール　8.5、18.5、21.6 これらの数値や、下垂体の造影MRIやお腹？の造影MRIで、下垂体や副腎には腫瘍がなかったことを合わせて、中枢性副腎機能低下症と診断されました。 コートリルを朝10、夜5 体調不良時には増量。 このように処方されています。 この病気は生涯コートリルを飲み続けるのでしょうか？ 自分で検索するとそう書いてあります。 副腎の回復は期待出来ないという認識で合っていますか？ また、この病気について、 「難病ですか？」 と先生に聞いたところ、 「そうではありません。今後も定期的に受診してください。朝一番の採血もお願いします。」 と言われました。 難病ではないのに、生涯飲み続けるのでしょうか？ 先生から、 「良くなるかもしれないし、悪くなるかもしれない。今は不全ではない。」 と言われたと思います。 補足ですが、この夏はコロナ罹患から重症化してしまい7月に入院。 8月は婦人科で開腹手術を受けて、子宮、卵巣、卵管を摘出しています。 回答よろしくお願い致します。