コロナ感染後痩せたに該当するQ&A

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【レビー小体】誤嚥性肺炎による治療方針について

person 70代以上/男性 -

夫は2016年10月にレビー小体型認知症と診断されており、現在71歳です。 2月中旬に入所中の特別養護老人ホームにてコロナに感染しました。 コロナの治療が完了後再度発熱。 2月24日に緊急入院した所、誤嚥性肺炎でした。 誤嚥性肺炎は一回目です。 本日3/4担当医から以下を告げられました。 ・痰の吸引を4時間に一回行っている ・痰を吸引する際に通常なら痛がるが、夫は全く痛がらない ・痛がらない=肺に物が入りやすい状態であり、今後も高頻度で誤嚥を起こす可能性が高い ・病院としては、今後は中心性脈栄養、もしくは末梢性脈栄養のどちらかにした方が良いと考える 以下当方から皆さまへの質問です ・入院して1週間と少しで判断ができるものなのか ・本当に今後一歳食事は取れなくなるのか ・治療方法は一切ないのか 特段痩せ細ってるわけでも無く体格はがっちりしており、入院前も笑顔を見せていました。 入院前日も食事をとっております。(それが誤嚥になった原因の可能性がありますが) 誤嚥は繰り返すとは聞きますが一回の誤嚥でそこまで急に悪くなるとは思えず質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

24歳 AMHが低い。今後の方針。

person 20代/女性 -

24歳です。 先日興味本位でブライダルチェックを受けました。子宮・卵巣の超音波検査、性感染症、甲状腺機能の値等々は正常のようだったのですが、AMHが2.0でした。(37歳〜38歳の平均?)そこには、かなり値が低いです。早めの妊娠をお勧めしますと書かれており、とても不安になっています。 生理は28日周期で、出血量はその月によって違う気がしますがストレスが多い月は量が少ない(3日程度で終わる)気がします。 コロナ禍で神経質になっていて、食事を取れず痩せてしまったり、最近はずっと悩み事が頭にある状態だったのでそういうストレス?や、20歳〜23歳まで不規則な生活(飲酒、喫煙)を行っていたから等色々な理由があるかもしれませんが後悔しかないです。 お付き合いしている相手はおりまして、結婚は考えているのもののすぐには…しないかなという感じです。(はやくても1年後、子供は2、3年後と考えてました) 今月中に、ブライダルチェックを受けた病院にて説明を受けてこようかと思いますが、皆様のご意見も伺いたく思います。 (20代のうちに不妊治療始めた方がいい等) 何か日常生活で改善すべきところなどあればご教示頂きたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

認知症の終末期なのでしょうか?

person 70代以上/女性 -

73歳母、若年性認知症からの認知症で精神科病棟に入院しています。 2年前から一日の大半を車椅子上で生活していましたが、昨年5月頃仙骨部に褥瘡が出来て感染し、8月頃まで発熱を繰り返すようになりました。その後9月10月は熱も出さず、良くなってきたかと思いましたが、11月褥瘡からの感染が原因で意識を失って倒れてしまい、以来意識は戻ったものの、寝たきりとなってしまいました。 倒れるまでは電話で会話する事も出来ていたのに、発語がなくなってしまいました。 12月には、看護師さんから、食事はゼリー食を全介助で食べているが、3口くらいしか食べない時がある、口に入れたまま飲み込まない時があると言われました。 そのような矢先に肺炎で40度の熱を出し、熱は下がりましたが、絶食で抗生剤の点滴と栄養剤の末梢点滴、酸素マスクを付けたまま、3週間。主治医からは、終末期で、経管栄養による延命治療はしないと言われています。ほんの2ヶ月前までは、会話する事も出来ていたのに、もう看取りのような形になってきているのが信じられず、コロナ禍で面会も出来ず、どうしたら良いのか分からず、つらいです。 肺炎で40度の熱が出た際に、特別に10分だけ面会が許された父によると、かなり痩せて衰弱しているように見えたそうです。長くなりましたが、このような状態の母はもう終末期なのでしょうか?

4人の医師が回答

95歳 急な衰え 老衰

person 70代以上/男性 -

95歳の祖父の件でご相談です。 祖父は、高血圧症や前立腺肥大などを患いながらも90歳まではゴルフ、旅行、水泳にと友人も多く活発に過ごしてました。 91歳の時転倒し、左腕を骨折、その後コロナが流行し、ゴルフや水泳などすることができなくなり徐々に体力が低下しました。 92歳頃から杖歩行となり肺炎で入院、93歳で2度誤嚥性肺炎で入院した後、一人での生活が困難になり、体重も20キロ近く痩せ、有料老人ホームに入居しました。 老人ホーム入居後も一人で施設内のレストランや大衆浴場に行き、洗濯やグランドゴルフ、旅行に行ったりとそれなり元気に過ごしていました。 しかし、今年5月に新型コロナに感染し、その約1週間後に小脳出血で入院しました。小脳出血で入院時から薬を飲まない、提供されたご飯を食べない、なぜ入院しているのか理解してくれないなど、今までになかった混乱が見られ、7月下旬には老人ホームに退院したものの、さらに体重は減少し、車椅子や歩行器での移動となり、食事は入院前の1/5程度となりました。小脳出血による麻痺は残らなかったものの、喋りにくそう、食べづらそうな状況が続き、祖父曰くは美味しいと感じない、食べたくても食べられないとのことでした。 その後、体力が戻らないまま転倒し9月中旬に大腿骨を骨折、10月上旬に退院したものの満足に食べられない状況(全く食べない日もあればスイカやうなぎなどを10口食べる日もある)が続き、9月末からは毎日点滴をしています。 1週間前から点滴によるものなのかお腹や全身が痛いと顔を歪めます。 体重も170cmに対し、40キロ前半まで減少してしまい、食事や水分を取ることが辛いようです。痰の量も多く、これはいわゆる老衰なのでしょうか?祖父の意向で延命治療は行わないものの何かできることはありますでしょうか?点滴を行わないと苦しむものでしょうか?

7人の医師が回答

みぞおち、背中、上腹部の痛み、胃液が込み上げる感じ、体重減少

person 40代/女性 -

以前から逆流性食道炎を間を開けて繰り返しており、10月末辺りからみぞおちの部分が痛くて、辛いです。 8月末にコロナ感染し、一ヶ月ほど体調が悪かったので、残っていたネキシウムを飲んでしのいでいたのですが、飲み切ってしまいその後なかなか病院に行けず、放置していました。 最近お腹のあたりの痛みがましており、のどのチリチリ焼ける感じもあり、背中の肩甲骨の間も痛み、スッキリしないかんじです。 夏までは156cm、体重65kgと太っていました。6月に最大のストレスがあり便の出が悪くなり、細い便が出てスッキリしない毎日が続いていました。10月半ばから少しずつバナナ状の便がでるようになり、最近はすごくスッキリたくさん出ていました。 最近だんだんと痩せてきて59.9kgになり、ガンじゃないかと不安になっています。 元々55kgくらいだったのが、40才くらいから急に太り始め、65kgになってしまいましたが、最近また痩せ始めてきているので不安です。 5月からものすごいストレスがかかる出来事があり、今はだいぶ緩和されていますが、慢性的な対人関係のストレスは続いており、しんどい毎日が続いています。 健康のため二ヶ月くらい前から朝や昼を抜いて一日2食にしたり、全体的に食べる量を減らしたりしています。 朝も食事前に30分ウォーキングしています。 でもこれだけで5kgも減るのかと驚いています。 また、偏頭痛予防のためコーヒーを毎日一杯〜二杯飲みますが、少し時間が経ってからお腹が痛くなります。 今日も3杯飲んでお腹が痛くなりました。 なんだか取りとめのない文面になってしまい申し訳ありませんが、アドバイスいただけたらと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

コロナワクチンを打つか未だに悩んでいます

person 30代/女性 -

2022年11月に未接種でコロナに感染しました。 39℃の熱が4日程続き、解熱まで1週間程度かかりました。味覚障害あり唾液が飲めない程喉が痛く食事がほぼ出来ずに薬を飲むため胃腸が荒れ、元々痩せ型ですが更に痩せました。 その後ストレスで暴食、糖質制限、脂質制限等摂食障害のようになってしまい、便秘と下痢を繰り返しBMIが16を切り月経が止まりました。婦人科で女性ホルモン剤を処方され、副作用が酷くたまに休薬しながら1年経ちました。最近は抜け毛、寝つきが悪い、寝る前の動悸、ホットフラッシュ、手のこわばり、肩こり、たまに不整脈があります。 無月経が生活習慣かストレスか後遺症で老化しているのか分かりませんが、この状態でワクチンを打つのが不安です。女性ホルモン剤は血栓の副作用がありますし、服薬中は脚が浮腫むので怖いです。また副反応の高熱や心筋炎で亡くなった人の事例を見て怖くて打つことができずにいます。 しかし重症化を抑える効果があることも分かっており、逆にこの体調で感染した時のことを考えるとワクチンを打った方が良いのではと思っています。 打つのも打たないのも、リスクがあることは分かっています。感染の怖さを伝える医者とワクチンの怖さを伝える被害者両方の情報を調べ過ぎて、どちらも非常に怖くなりもう考えることに疲れました。満員電車で必死に呼吸を抑えて一日に手を何度も洗い他人とお喋りするのも怖くなり生活の全てに疲弊しています。ならば安心の為にワクチンを打ちに行こうと思っても、副反応を想像してしまい身体が動きません。何かの精神疾患なのでしょうか。精神科に行った方がいいのかなと思うこともあります。かかりつけ医がいないのでどこに相談したらいいのか分からずここに質問させて頂きました。

3人の医師が回答

82歳パーキンソンの母誤嚥性肺炎になり、胃瘻を勧められてます。

person 70代以上/女性 -

82歳の母先週コロナ感染で入院。翌日誤嚥性肺炎の治療も開始しました。パーキンソンと認知症の為普段から、食事や水を飲むのも難しくなる日が増えてきていました。そんな中の入院で10日間点滴の治療の為口からの飲食はほぼない状態でした。一般病棟に移ってすぐ担当医から今現在母は口からの栄養補給は難しい状態。今の点滴では限界があり、持って6カ月。今後の事を考え胃瘻しかないと。。 母は意志疎通もままならない、言いたいことも伝えられず、車椅子、手の力もなくなり、声も小さくなり、唯一の楽しみが食べること。。量は少ないけれど。それしか、楽しみがなかったのに、、 それすら奪われてしまうのが、、 まだ本人にあえてません。父はこの胃瘻の件を母に直接話さないと、勝手に決めることはできない。と。あたしも同じ思いです。少しでも長く生きていてほしい!は家族の気持ち。本人は、、お腹に穴開けられ栄養入れられて。。生かされる。 本当に幸せなのか。考えると胸が苦しくなるくらい辛いです。どうしてあげるべきか。 今の母のパーキンソン、認知症の症状がどのくらい進んでしまったのか。。点滴だけでかなり、痩せてしまっただろう、母にどこまで、理解できるか。。母にとってどの選択がよいのか。決められずにいます。2日後に担当医から、胃瘻の説明、今後どうするか、の話があるそうです。 もうどうしていいかわからず先生方の意見を聞きたく。書かせてもらいました。。

5人の医師が回答

肺気腫とコロナについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

86才父です。2年前に肺気腫と診断されました。SpO2は平均98ありオンブレス吸入のみで日常生活は問題なく送れていましたが、 今年2月コロナに感染し(軽症)、回復後息苦しさが悪化してしまいました。 今はトイレに行くのもやっと歩いている様子です。 SpO2は変わらず98あります。 先月の検査では不整脈と気胸が見つかりました。どちらも程度は軽いそうです。(気胸は過去何度かかかっています) 父は息苦しいためじっと座っていることしか出来ず在宅酸素療法を希望していますが、SpO2が高いためかえって体に害があるとのことです。 なぜ98もあるのかは分かりませんが、見ていると本当に辛そうで気のせいだとは思えません。起床後しばらくが特に苦しいようです。 父は痩せてきており身長165cm体重37kgです。 残りの余生を少しでも楽に送ってもらいたいと考えていますが、本当に酸素療法は不適切なのでしょうか? 質問1 SpO2が98あっても息苦しい場合、在宅酸素療法をお願いすることは出来ないのでしょうか? もし無理なようなら通販での購入も考えていますが、SpO2が98と高い場合、酸素療法にはどんなデメリットがあるのでしょうか? たとえば苦しい時だけとか歩く時だけ酸素を吸えるようなものがあれば大変心強いですが、そのようなものはありますか? 質問2 担当の先生がかわり薬が変わりました。 テオフィリン ウルティブロ を処方されています。 肺気腫の治療は適切でしょうか? ほかに前立腺の薬も飲んでいます。 以上です。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

10歳の子ども、繰り返す自家中毒

person 10代/男性 - 解決済み

10歳の子供ですが、8歳の頃胃腸風邪から自家中毒で入院 。10歳でコロナの家族内感染がきっかけで嘔吐により入院(下の子も嘔吐)さらに2週間程して38度の熱きっかけから嘔吐により入院。毎回風邪や熱などの体調不良きっかけから自家中毒へ移行して入院。それ以前は5歳にノロで入院。 なりやすい特長に、繊細で痩せ方に当てはまります。でも食が細い訳でもなく、学校ではおかわりするほど。だけど下痢も度々あるのでなかなか太れない。学校行き渋る訳でもなく友達もそれなりにいて、何か悩みある?と聞いても特別なく。ストレスを感じてないわけではないが、元気に過ごしてるのに体調崩した途端、度重なる経験から嘔吐するかもと不安が襲い、本人も気持ちのもちようで頑張るけどなかなか思い通りに飴や0s1がコンスタントに飲めず結果嘔吐酷くなり入院。それともストレスがかからなければ、糖分不足でもそこまでいくことないですか?今回まだ嘔吐してない時グルコースも範囲内でしたが念のため点滴して帰宅した途端に嘔吐しました。精神的なものでしょうか。10歳くらいで自然と消失されると聞きますが、身体の成長と共に吐かなくなっていくのでしょうか。心の部分でどのようなモチベーションにさせてあげたらよいでしょうか。主人も私も不安を煽らない様、ドンと構えて明るく接してますが…。退院後、本人も不安な気持ちに負けたくないからと楽しい策を考えたりしてます。入院自体は3日程、安心したら回復は早く食欲戻ります。ご教授ください。

4人の医師が回答

廃用症候群の81歳のインフルエンザ接種の可否及びその基準について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父(81)の状況は以下のとおりです。 ・血管性認知症でアルツハイマー型認知症との混合型であり、廃用症候群との診断 ・糖尿病あり ・介護3の認定(2022年6月)を受けています。 ・2022年6月に、今の病院(認知症病棟)に入院しました。 ・2022年7月にコロナに感染して回復したが、9月に肺炎となり抗生剤で軽快 ・2023年6月に、誤嚥性肺炎となり、回復後は、自力歩行⇒車椅子となる。  治療期間中は、経口摂取できず、点滴のみのためかなり痩せてしまった。  回復後は、かなりのとろみをつけて自力で食事をしていました。 ・2023年9月10日頃に、再度、誤嚥性肺炎となり、ベッドに寝た切りとなり、抗生剤治療を受け、熱が上がったり(39度)、下がったり(36度)の状況となる。経口摂取できないまま。 ・2023年9月25日 経鼻を開始するため、同じ病院の内科病棟に転棟  栄養は1日2回の予定であったが、発熱があるため、1日1回となる。 ・2023年10月3日 父との面会時において、寒さで震えている父をみる。看護師によると     熱がでる兆候とのこと。何もできない自分が情けない。 ・2023年10月10日 再び面会、熱は下がっていたが、前日には38℃まで上がったとのこと ・現在、父は、こちらからの問いかけには、うなずいたり、首を横るなど、反応できる状況で、まったく意思能力がないわけでありません。 ・主治医からは、終末期に近い状態と言われています。 <お伺い事項> 1 このような状態において、インフルエンザの予防接種をしてもいいものでしょうか。 2 接種をする判断基準のようなものはあるのでしょうか。たとえば、発熱が2週間なければ接種可能などの基準はあるのでしょうか。 3 コロナワクチン接種は、2年前に罹患済ですが、受けるべきでしょうか?。

10人の医師が回答

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