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16歳0ヶ月の子供についての相談です。 幼稚園の頃に発達障害の診断を受けてます。 中学生時代の12歳11ヶ月から14才8ヶ月までコンサータを服用しておりました。 副作用の食欲不信があり、体重の増加が少なかったです。 身長の伸びも悪かったです。(13歳3ヶ月から14歳3ヶ月の1年で4.2cm) 主治医の先生からは、コンサータ服用による成長遅延は、服用を辞めると取り戻せると聞いていました。 成長曲線を見る限り、身長の伸びが増加したようには思えません。今後も遅れた身長は取り戻せないのでしょうか? とても心配しています。
2人の医師が回答
12歳の子供ですが、注意欠陥、集中力欠陥でコンサータを飲んでいます。 18mgでは効果を感じなく、27mgでは集中できるといいますが、私が見ている限りでは効果は感じません。36mgも試したのですが本人曰く、27mgと変わりないとの事。 この場合、これ以上増やしても変わりないという事でしょうか。本人の主観で27mgと36mが同じように感じるなら27mgで良いということでしょうか。 まだまだ成長過程なので、副作用の食欲が落ちること、眠くならないことを心配しています。 ストラテラというお薬のことも聞いたのですが、コンサータのような副作用は出ないのでしょうか。 注意、集中力欠陥にはどちらの方が適していますか?(多動なし)
3人の医師が回答
こんにちは。 今まで『コンサータ錠』の27ミリをのんでいました。 改善に、むらがある為、飲む量が増えました。 明日より18ミリを2錠(計36ミリ)飲ませて下さいと先生から言われました。 対象の子供は、小学1年生の子供です。 増えた事により副作用など大丈夫でしょうか? 薬が毎回増えるたび、不安になってしまい相談させていただきました。 乱文長文すみません。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
いつも相談させて頂いております。小学校一年生の男の子です。年長でADHDの診断を受けました。投薬を色々試し、コンサータ18mg +エビリファイ1mgで落ち着き、冬休み中にコンサータをお休みした結果、特に問題なく学校が始まり、エビリファイ1mgだけで様子をみていましたが、やはり授業中に寝てしまう事があり、休み時間に行ったり来たりの常同行動が増え、疲れちゃうから歩けないと登校班で行けなくなり、コンサータを再開しました。代わりに、癇癪はないので、エビリファイが中止になり3日間は反動なのか興奮状態でした。中止から1週間経っています。やはり、癇癪は無いのですが、不注意症状が目立ちます。忘れ物が増えて、何かしている時に話しかけても返事はするけど、なんて言ったか分かるか聞いても、聞いていなかったと言われ、やりたくない気持ちの時に、やり方を教えて取り組ませ様としても、全く頭に入らない事も(時間を置いて気分が変わると理解し出来る)ただ、本人はとても楽しそうで、内服時より社交的で何より子供らしく興味の幅も増えて元気です。学校では、気分が乗らない時はあるが、意欲的な時もあるとの事でした。コンサータを再開してから登校班で毎日行けています。授業中に寝る事もなくなりました。行ったり来たりの常同行動も少し減ったとの事です。やはり必要な様で続ける事にしましたが、エビリファイの再開に悩んでいます。コンサータで成功体験がつめて良い効果がある事には期待していますが、エビリファイでは、どうなのでしょうか?やめた時の反動にびっくりしたので、長期服用は怖い気持ちです。そもそも、癇癪ではなく不注意症状に効いていたので、本来の目的ではない様に思えます。エビリファイを再開すれば、不注意も気にならなくなり、落ち着いた子になるのでしょうが、臭い物に蓋をするだけで解決にならない気もします。どうしたらいいでしょうか
再度、追加の質問をさせていただきます。 その後、子供の行きしぶりは続いています。 給食だけ食べる日や、2,3時間の授業を過ごしたりする日もあります。 下校後の様子は穏やかでしたので、このペースで通えたらと思っていましたが、登校の翌日に欠席したりして、安定して登校できません。 子供と話していて、以下のことがわかりました。 支援学級にて: 切り替えが悪く、早く動けない。 興味のないことをするのが面倒で苦痛。 細かいことを注意されるのがストレスである(例:給食のランチョンマットを片付けてから遊びに行く。スプーンは皿の上に置く。) 宿泊学習は、行く前は不安だったが、行けば楽しかった。 ____ とにかく、やる気がでないことに対して、やらなければいけないこと、なかなかできないことが、ストレスのようです(勉強含む)。 ADHDの症状はたしかにひどく、インチュニブとアトモキセチンの服用を始めるまでは、やるべきことが何もできず、生活は困難を極めました。薬の服用を始めてからも、症状は完全には良くなりませんでした。 今年の夏に、現在の量になって、ようやく落ち着きました。 元の症状がひどすぎたので、ある程度良くなって私は満足していましたが、子供からすると、やはり標準よりも動けないので、ストレスを感じているようです。 いつも動けないわけではなく、興味のあることは動け、そうでないものについては動けないので、それが辛いのかもしれません。 やる気が出ないのなら、コンサータが良いのかもと思いました。 コンサータは、一年前、普通学級にいるときに一ヶ月試しました。多少効果がありましたが、給食がおいしくない、腹痛がある、ときどき動悸がするなどあり、やめてしまいました。 コンサータ服用は効果があると思いますか? このままでは不登校のままです。
4人の医師が回答
5歳の(多動の)子供に、リスペリドンが処方されました。一日様子を見ていましたが、本人は楽しそうに、しゃべり続けていました。多少不注意が多くなる気もしますが、リスペリドンを続けるべきか、考えています。 6歳になると、コンサータが処方されるようです。 子供がたくさんしゃべることは、発達上、良いことですか? 自閉症の疑いありと診断されていますが、どうやって、治療していくものですか? 療育には通っています。
子供(小学4年、体重29キロ)毎朝コンサータ27mgとガスモチン2.5mgを飲んでいます!今日その2つを間違い二回飲ませてしまいました!ネットで調べたところ医師や薬剤師に相談してくださいのことでしたがまだどこも営業時間外です。今のところ吐きけなどなく元気に学校に行きました。大丈夫なのでしょうか?
6人の医師が回答
小学3年生の女の子で、身長が132cmあります。 現在 体重が23kg ジャストです。 もともと小食で痩せ気味ではあったのですが、ここ1・2ヶ月の間にさらに痩せているように思います。 夏休み前の体重は 24.3kgほどあったときもありました。 お風呂で娘の体を見ると、太もももお尻も肉付きがあまりなく、ろっ骨も浮き出ていてガリガリです。 子供本人にこのところ疲れやすいかとか、体調が悪くないか聞いてみましたが、本人は特に何も感じていないようです。 ただ、この子は高機能広汎性発達障害(高機能自閉症)と幼児期に診断を受けており、現在、児童精神科医の主治医からコンサータの処方を受けています。 この主治医とはすでに相談しており、コンサータも最少量のものに変えてもらっていますが、コンサータを全く服用していない夏休み中に体重減少が起こったこと、また、夏休み明けも一向に体重が増えないことに不安を抱いています。 食事のほうは、小食ながらも給食も80%ほどは食べ、夕飯もいつも通り食べています。 小児科などに診察に行ったほうがいいのでしょうか? それとも、このぐらいの体重だと気にせず様子をみればいいのでしょうか?
12歳男児、高機能の自閉症スペクトラム、ホームスクーラーです。夜間せん妄をリスパダールで抑え、QOLの立て直しをはかってメラトベルも服用しています。 日中のパフォーマンス低下・意欲低下があり、神経科の検査で異常は見つかっていません。症状が落ち着いてきた所で、コンサータを再開しました。これまで18mg~27mgを6年間服用し、折々に休薬期間がありました。 再開で18mgを1ヶ月服用しましたが(午前10時頃)、午後3時4時は意識レベルが低くなります。 昨日はもともと好きだった作業をセッティングしましたが、取り組みが難しく、物を口に入れたり、制止に対する抵抗が激しいなどの異常行動がみられました。 本日27mgを飲ませましたが、本人に不快感があり、症状はADHD的です。 高知ギルバーグ発達神経精神医学センターの資料で、下記のような記述を見かけました。 「実際コンサータについては、1日1回投与と1日2回投与ができると思うのですが、1日2回投与の方がいいと思っています。朝の7時か8時くらいにコンサータを服用して、午後4時、5時くらいになるとコンサータの血中濃度が非常に低くなって体から抜けています。そうなると就寝時に眠れなくなるということがあります。ADHD と睡眠障害がある子どもの場合には、1日2回コンサータを投与することが両方に効果をもたらすということです。」(30頁) (https://www.pref.kochi.lg.jp/soshiki/060302/files/2018032800336/gillberg_jigyouhoukoku.pdf) これについて、いかが思われるか、先生方のご経験からのご見解を伺いたいです。 明日から、楽しみにしていた物理講座(17時半から21時まで)の通学が始まるのですが、27mgでも無理かもしれないと感じております。
幼稚園の年長になる6歳の息子がADHDと広汎性発達障害と診断され、ストラテラを朝晩で8mlを3カ月程服用しました。が、効果もなく赤の他人とのトラブル(気に入らないから一方的に攻撃する等)が目立ち、親としても心が休まらずコンサータ18mgを処方して貰いました。しかし、上手く飲み込めない上に苦く子供に拒否されました。 この数日は薬を飲んでいません。症状としては、癇癪・コミュニケーション不足・他動的・衝動的・拘りが強い・ 興味の幅が極端・一方的・強引・話が聞けない・理解力が弱い等です。子供のトラブルや行動はその場その場で対処して毎日を過ごしています。文字を書く事を極端に嫌がる、苦手とするので小学校は支援学級(情緒)に通う予定です。様々な事を踏まえ薬での改善を目指していましたが、ストラテラを再開すべきか、コンサータを飲めるまで様子を見るべきか悩んでいます。長々とすみませんが、宜しくお願いします。
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