シロスタゾール副作用に該当するQ&A

こんにちは！前回アテローム血栓脳梗塞の血液サラサラ薬について（2023年4月発病）質問させていただきました。ありがとうございました！先生方が血液サラサラ薬をやめないほうがいいと意見が一致したようです。ところで、7月末から9月中旬まで、毎日朝、クロピドグレル錠75一錠とシロスタゾールOD錠50朝晩各一錠を合わせて二ヶ月近く飲んでいたら、体力が一気に下がりました。毎日頭ふらふらしていたのです。時には、倒れそうでした。左足の痺れもありました。それでも、先生の処方を信じて、薬を飲み続けていました。9月の初に、何回も病院に電話しましたが、なかなか予約がとれなかったのです。「先生がいないからきめられない」とか、「患者さんがいっぱいで、予約できません」とか、どうしても仕方がなかったです。確かに回復を遅くらせたのです。そういう飲み方は医療ミスだと言えるでしょうか。 その後、医師と相談して、やっとシロスタゾールOD錠50を辞めました。ただし、クロピドグレル錠75だけを飲んでも、体調は常に悪くなっていたのです。 昨年12月から血液サラサラ薬をリクシアナに変わりました。これは副作用が少なく、あるとき心臓がドキドキくらいです。しかし、本来は、リクシアナは心原性脳塞栓症に適用する薬だと言われます。問題は、アテローム血栓脳梗塞関して、リクシアナは効果があるでしょうか。そのまま飲み続けると血栓を防ぐ効果があるでしょうか。 また、コレステロール値について、主治先生は100以下を目標としていました。私もできるだけ目標達成を頑張りたいですが、二種類のコレステロール薬（ロスバスタチン錠2.5とエゼチミブ錠10）を飲んだら、脱力感がすごくありました。今、ロスバスタチン錠2.5だけを飲んでいます。 よろしくお願いいたします。

61才女性。脂質異常症（8年前からベザフィブラート服用） 頸動脈プラークの治療、脳梗塞予防の治療についてお尋ねします。 昨年5月に閃輝暗点が初めて出て、頭痛なし。 翌日、脳神経内科にて、MRIを受けたところ、 小さな脳梗塞が発見されました。 症状と脳の中の場所から、これが閃輝暗点の原因と思われるということで、シロスタゾールを服用。 最初の閃輝暗点から2週間後にMRI再検査。 当初の脳梗塞は消失し、シロスタゾールによる副作用（頭痛と頻脈）が酷かったため、服用中止。 半年ごとのMRI検査で経過観察に。 同日、念のため受けた頸動脈エコーにて、右側にプラーク（幅2ミリ高さ3ミリほど）があるが、これも経過観察に。（左は所見なし） 23年年9月　MRI変化なし 　　　　　頸動脈プラーク2.1ミリ 23年12月　MRI変化なし 　　　　　頸動脈プラーク2.3ミリ 小さいとはいえ、脳梗塞を起こしたこともあり、プラークの増大傾向がとても不安です。 61歳でこの大きさのプラークは軽度ですか？（程度的に） このままコレステロールの薬を飲まずに経過観察だけで大丈夫でしょうか？ プラーク、血栓が脳に飛び、脳梗塞を起こすことが不安です。 最近の血液検査は以下の通り（24年4月） 中性脂肪　71（ベザフィブラート服用） HDLコレステロール　84 LDLコレステロール　132 血圧91-61 血糖値87 痩せ型BMI 17.7 どうぞよろしくお願いいたします。

85才の父親について質問させていただきます。 タイトルにある通り、服用薬の肺炎の再発への影響についてです。 昨年8月に誤嚥性肺炎で入院し、約1ヶ月後に退院できました。 ただ、高確率で再発する病気らしいので、退院後は食事をムース食にし、水分にとろみをつけ、食後の口内ケア等の対策を行っております。 そのように対策はきちんとしているのですが、服用薬の影響も気になります。 というのも、脱腸／足の指の褥瘡／脳梗塞からくる言語障害等をかかえており、以下にのせる複数の薬を服用しているからです。 ・マグミット ・イコサペント酸エチル ・シロスタゾール ・ミノマイシン ・レバミピド ・アリセプトD錠 上記の薬が肺炎の再発へ影響があるかどうか、その可能性のご指摘だけでも良いのでご教示いただきたいです。 また、この薬のラインナップで起こりえる副作用等も何かお気付きのこと等ありましたら、合わせてご教示いただければと思います。 ご回答の程、何卒よろしくお願い申し上げます。

脳ドックで偶然、血管の狭窄が見つかりました。 左、右と中大脳、交差網と四箇所ほどが半分ほど細くなってるようです。 もやもや病のもやもや血管はまだ見えないようですが 初期症状の可能性があると言われてます。 軽度の肥満、高脂質症がありましたが 動脈効果は起きなく、原因は不明です。 最初は、シロスタゾール100mgを服用してましたが、 動悸が激しくなり、脈も通常時で110から120となってしまったため 10月から、薬をクロピドグレルに変更しました。 変更後は、脈は70から80前後になり、動機を感じることは減りましたが 下記の症状を感じます。 ●症状 ・足首がぎゅーと掴まれてるような痺れてる感覚がある ・左足の薬指も痺れてるような感覚が続く ・こまめに水分補給してるが喉が渇いてしまう。 ・なんとなく頭が重い ・目眩で倒れそうというほどではないですが、なんとなく、クラクラする 2点質問したいです。 ●1点目 10月にMRIを取ったばかりで、 脳梗塞やもやもや病気の症状ではないと思うのですが、薬の副作用でしょうか？？ 特に足首をぎゅーと掴まれるような痺れ、左足薬指の痺れが続くので不安です。 ●2点目 また、薬の副作用だったとしても、他に症状がないか血液検査をすべきでしょうか？？ ネットで検索すると、腎機能障害など発生する可能性があるため。服用後血液検査をした方が良いとあり気になっています。 以上、宜しくお願いします。

数年前から手足の震えが出て来て、神経内科を受診、はっきりとした病名がつかず、パーキンソン病の処方をされ、2年ほど服用中。シロスタゾール、ビソプロロールフマル酸塩、コディオ配合錠EX、カデュエット3番、ネオドパストン。以上、以前脳梗塞したため、それも処方されています。 問題はここからです。 調子良かったのに、アーテンという薬を出され、それを飲んだ2時間後に車で事故。本人、幻覚がみえたり、会話が成立しない状態になり、即受診、薬の副作用とのことで、服用中止したところ、幻覚は消え、元に戻りました。ほっとしたのもつかの間、それから半年後、主治医が産休に入ったため、主任が代わりに。彼は幻覚が症状にあると勘違いしているようでしたので、アーテンを飲んだ1日以外は一切幻覚は出ていない旨伝えるも、まだ勘違いされたままで、今度はアリセプトとエクセグランを出され、10日飲みましたが、これがまた合わず、発汗が過剰になったり、胃腸は壊すという不調になってしまいました。以降、体調が優れず、病院に通う日々がこの一ヶ月続いています。 医師は幻覚の症状をどうしても症状にしたいのか、レビーだと言うのですが、副作用の出た1日以外は一切幻覚の症状がないのに、どうしてもレビーと決めつけたいようです。手足の震えしか症状がないにもかかわらず、てんかんやアルツハイマーの薬を処方され、副作用に悩まされる事にどうしても納得がいかず、ご相談させていただきました。信じている医師の処方が追加されるたびに痛い目にあることで、不安にも感じているのか、元気もなくなり、かえって心の方も心配です。 やはりセカンドオピニオンはすべきですよね？ また、痴呆の所見も幻覚もないのに、なぜ頑なに処方したがるのでしょうか？ とても納得のできない診断で本当に困っています。アドバイス、よろしくお願いいたします。

7/18に、未破裂脳動脈瘤の手術をしました。 フローダイバーターと、コイルを併用した手術でした。 手術の２週間前から、血液サラサラのお薬を飲みはじめましたが、手術前の採血であまり効いていないことがわかり、シロスタゾールというお薬がひとつ増えました。 そのお薬がなかなか体に合わず、頭痛がひどく、退院する時に少し減らせたら減らそうねという話でしたが、退院する前の採血で、今の数値が丁度いいという事でしたので、減らさずに、とりあえず次の1ヶ月後の検査までそのお薬も最初のお薬にプラスで飲み続けています。 1日おきぐらいで、頭痛がするのがとても辛いです。 薬の副作用なのが、手術をしていただいた場所が痛むのかわからないですが、キーーーンというか、ツーーーンというか、そのように痛みます。調子が悪い時はじっとしていても痛みますし、動く度に痛みが生じるので、不安になります。 痛み止めももらっているのですが、効く時と効かない時があります。 手術は成功していると聞いていますが、元々持っている偏頭痛とは違う感じの痛みで、ちょっと不安になったので、次の病院に行くまでの間、こちらに相談させていただきました。

現在、喘息と軽い脳梗塞で総合病院に通院しています。先日運転中にめまいがして、そのまま意識を失いました。ドラレコの映像を見ると失神から反対車線で脱輪するまで15～２０秒位です。 幸い怪我はありませんでした。普段からめまい、たちくらみ、動悸、息切れ等が有ります。 食後のめまいが強く表れ20～３０分動けないこともあります。この日も１時３０分頃昼食を取り、2時25分に発症しました。 通院先の病院からの処方でジルムロ配合錠ld、ヒドロクロロチアジド　シロスタゾールod錠100mg他の薬を服用しています。これらの薬の副作用にいずれもめまい、たちくらみがあり、本日通院先の脳神経内科に連絡したら副作用ではなく他の科を受診するように言われました。明日、同じ院内の呼吸器科を受診することになりました。 以前からめまい、たちくらみは貧血のせいかなと思っていましたが、軽度なので心配することはあまり無いように言われています。 直近の検査値はRBC369,Hb11.7，Ht35.1，PLT５２．８となっています。 ちなみに午後発熱する症状が出ていて３８度台後半の高熱と悪寒、関節痛があり、4～5日続き、その後３７度台が2～3週間続きます。夜10時過ぎには平熱になります。段々発熱の間隔が短くんっていますが、病院からは原因不明と言われています。 明日の受診で原因不明と言われるのではないかと心配になります。 どのような原因が考えられるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2021年8月に脳梗塞で搬送され、右麻痺になり、車椅子生活でご飯もトロミ付きで食べていました。リハビリ病院に転院手続きをしているタイミングで進行性胃癌がみつかり、オペの術前検査で再梗塞が見つかり右同名半盲になりました。緩和ケアを進められたので長女であるわたしの家に退院させ、介護しながら別の病院で診てもらい、無事11/11に腹腔鏡で胃切除（幽門部から３分の２）オペできました。退院後自宅でなかなか食事がとれず、とれてもすぐに下痢、体力も戻らず、、、現在イノラスを処方してもらってゼラチンで固めて食べてもらってます。（メイバランスなども） 下痢は水様便が泥状便に変わった感じで、一日２、３回でます。前は介助でトイレできてましたが、今はオムツ交換です。 今日、午前中、午後と食後二時間くらいで嘔吐がありました。 漢方とイノラスが混ざった様なものが少量です。 夕ごはんの時間ですが、本人に食べられないと言われ、どうしたらよいか悩んで相談させていただきました。 内服薬があるので、食べてほしいのですが、、 薬はメトホルミン、エクア、シロスタゾール、鉄剤、ミヤBM、アスパラカリウム、六君子湯です。 食事をとらなかった場合、メトホルミン以外は飲ませてもいいのかな？と。。 退院後、嘔吐は初めてです。 来週水曜日に受診で、補助的化学療法の内服を始める予定ですが、副作用のことを考えると家で介護できるか不安しかありません、、

　私はかつて血液サラサラ薬について質問しました。今回、脳梗塞の原因について伺います。昨年1月から血圧がだんだん上がって、一番高いのは170ぐらいです。薬を飲んでも効果がなかったのです。そして、昨年4月にアテローム血栓脳梗塞と診断されました。最初はリクシアナにを飲んでました。順調に回復してきました。 しかし、昨年7月からクロピドグレルとシロスタゾールである抗血小板薬に代わって飲んで二ヶ月近く、すごく副作用がでました。体力が一気に下がりました。その後、クロピドグレルだけを飲んでも、やはり不調でした。12月からまた、リクシアナに変わりました。二ヶ月経って、今回は胸部が時々痛し、悶々としています。やっぱり、私は血液サラサラ薬と合わないみたいです。そもそも脳梗塞の原因について、医者さんもわからないようです。自分には考えられるのは、コロナワクチンです。ワクチンを三回接種したあと、体調が段々悪くなりました。体質が変わりました。因みに、最新号の4月号「文藝春秋」に「コロナワクチン後遺症の真実」の記事があります。コロナワクチンと脳血管疾患の関係、先生方はどう思われますか。血液サラサラ薬を飲まなくでもいいでしょうか。 もう一つ、血圧薬について、脳梗塞の前、血圧が高かったのですが、脳梗塞の後、血圧は全然高くないです。上は110、下は70、60台ぐらいです。しかし、病院に行くと、血圧が必ず140を越えました。それで、医者さんから「血圧が上がりやすいので、薬を飲む必要があります」と言われました。テルミサルタン20という薬です。今、家、公民館などところ、血圧を測ったら、いつも正常です。それでも血圧下がる薬を飲む必要がありますか。

今年９月にラクナ梗塞で入院した両親について相談させていただきます。 脳梗塞発症後、救急外来にてMRIとCTの検査、血液検査が行われました。その際に、ラクナ梗塞と過去の脳出血の跡が見つかりました。 ICUに入った後、数日後に同じ検査が行われ、それ以降、血圧測定以外には検査などが一切行われませんでした。入院は２か月以上に及びました。 退院後も後遺症が残っており、要介護認定が行われ、リハビリに通っています。 ２週間後の経過観察でも、血圧の測定だけが行われ、２週間分のアスピリンなどを渡され、以降の経過観察はないという形になりました。そのほかの検査を求めましたが行わないそうです。 現在に至るまで、入院中も含めて２か月以上、検査はなく、本当に脳梗塞後の経過観察がそれだけでいいのか不安に思っています。 持病として高血圧、糖尿病、高脂血症などがあり、再発のリスクが高いのではないかとも危惧しております。 １）通常、持病があり、ラクナ梗塞、過去に脳出血の跡があったという場合、経過観察などは必要ないのでしょうか？ ２）経過観察の内容は通常、どのようなものでしょうか？ ３）また、MRIなどの検査も今後やっていかなくても問題ないのでしょうか？ ４）服薬は、アスピリンを処方されているそうなのですが、脳出血の副作用のリスクがあるらしいので、シロスタゾールなどの他の薬に変更した方がよいのではないかとも思っております。アスピリンでも問題はないでしょうか？ ５）退院後、しゃっくりが毎日起こっている様子がありますが、これは再発などのリスクがあると考えるべきでしょうか？ ６）担当医には内科の受診を薦められましたが、内科に受診しても、ラクナ梗塞、脳出血後のフォローアップはなされるのでしょうか？ ７）アスピリンは、普通の内科に受診してももらえるのでしょうか？ よろしくお願いします。