ステロイド副作用辛いに該当するQ&A

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メトジェクトの副作用、エタネルセプトの代替薬、指の関節痛について

person 40代/女性 - 解決済み

【質問】エタネルセプトの代わりとなるもの、メトジェクトの副作用、指の関節痛について、どのような解決策がありますか? 【経過】2023年9月発症のSAPHO症候群の疑いで、2024年2月からエタネルセプト、2024年11月からメトジェクト10mgとフォリアミン10mgを追加して使っています。 当初はエタネルセプトだけでしたが、胸鎖関節痛のコントロール不良と他関節痛も出現したためメトトレキサートを始めました。メトトレキサートは増量したところ嘔吐が酷くなり、メトジェクトに変更となりました。 メトジェクトは朝打ってその日の昼頃から翌日終日酷い倦怠感で起きていられず辛いです。 メトジェクトを始めてから胸鎖関節痛と肩鎖関節痛はかなり抑えられていますが、指の関節痛はあまり変わりません。 指の関節痛は2020年2月の頚髄症術後の同年4月から出現しており、頚髄症主治医からコンサルトしていただいて同年7月に膠原病科を受診しましたが「頚髄症からくるものだろう」とのことでした。その後も度々疼痛はありましたが、ここ1年で増悪しています。 喘息発作が酷いときにPSL40mgを飲むのですが、その後暫くどの関節も痛みが無くなるので、肩の外傷で診ていただいる整形外科の主治医も私もステロイドが良いと感じているのですが、膠原病主治医は「ステロイドを使うと切れなくなるから使わない」との方針です。 またエタネルセプトは、注射時の痛みが強いこと、打つのに力が必要で指の関節痛が強いときはとても大変なので、代わりとなるものがあれば変更して欲しいです。

2人の医師が回答

喘息の吸入器の変更について、レルベアからテリルジー

person 20代/女性 -

3週間前に気管支喘息と診断されました。 症状は息苦しさのみで、発作はないです。肺機能検査で異常がありました。 2週間ブデホルを1日4回で治療しましたが、副作用で動悸が続いたため、中止になり レルベア100に変更されました。 2日使用して、症状が少し悪化してきたように感じ、医師に相談したところ、テリルジー100に変更されました。 そしてテリルジー100を2日使ってみたのですが、動悸はしないが ブデホル以上に頻脈になってしまっています。安静時100くらいで立ち上がると120〜140ほどになり、頭に血が昇る感じで辛いです。 まだ受診していないのですが、動悸症状がでたらレルベア100に戻すよう指示を受けています。 が、成分をみたところ、ステロイドとβ刺激薬の二つの成分はレルベア100と同じなので同じような頻脈になるのでは?と思っています。 テリルジーを使用する前にレルベア100を2日間のみ使用しましたが 動悸はしなかったのですが、2日目に少し脈があがりました。 吸入薬を使用するのに、脈が上がるのは仕方のないことなのでしょうか。(1日中脈が安静時でも80くらいになります、普段は70以下です) また、レルベア100で辛いほどは上がりませんでしたが テリルジー100で上がっていたらレルベア100に戻しても上がってしまうのでしょうか。 ご教授のほどお願いいたします。

2人の医師が回答

フォシーガによるeGFR低下とステロイド治療のあれこれ…

person 20代/女性 -

去年8月にIgA腎症が確定した現28歳です。 扁桃腺摘出を終えた1月からは ステロイドパルスをしています。 +4だったタンパク尿(5g)は+2くらいまで下がりましたが、血尿止まらず+3です。 11月の扁桃摘出後はeGFR64(3ヶ月前は113)→84まで回復しましたが、3月入院時はeGFR74まで下がってい大ショックでした( ; ; ) 3月の2クール目入院後からは、 フォシーガとタケキャブが追加になりました。 服用始めた最初はeGFR下がるけど、 それ以上の効果があるから頑張ろう! と主治医から言われました。 eGFRどのくらい下がるのでしょうか? 下がった後には、あがらないですか? 元々数値がかなりよかったこともあり、 eGFRで一喜一憂してしまいます。 次受診が4月末ですが数値が悪くなってると頭で理解していても、確実に落ち込む自分が見えて先に知っておきたいです。 ステロイドやミルタザピンの副作用で食欲が止まらず、野菜などでカロリーを抑えても太っていくため、自己管理の甘さで透析に近づいてしまったと毎日自己嫌悪で辛いです。 入院間隔が延びてから健常者の時と同じように普通の生活ができるようになってきた分、受診日が近づくと現実に引き戻されます。 うまく食事コントロールや運動ができてない自分は透析になってしまうのではないかと落ち込んでしまいます。 153cm 45kg から1年で56kgまで太ってしまい、最近は運動したりしてますがなかなかうまく行きません。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

緑内障治療中の上眼瞼溝深化につきまして

person 60代/女性 - 解決済み

2018年より緑内障治療を開始しています。 (左眼中心部に小さな視野欠損あり、眼圧20前後、右眼は予防的治療) キサラタンにて両眼の治療開始後、眼圧安定(15〜18程度)も角膜障害がみられた為、トラバタンズに変更。その後両眼に軽い眼瞼の溝深化が出現し、ザラカム点眼薬に変更となり5年ほど経過しました。その間、ジクアス点眼薬も追加されました。 その間、少しずつ右眼のみ眼瞼下垂症状が出ましたが、あまり気にならない状態でした。 2024年5月に突然左眼のみ高眼圧(45)となりポスナーシュロスマン症候群と診断されました。ステロイド点眼薬にて治療後炎症は落ち着き左眼のみアイファガンが追加となりました。 同年8月の検査で右眼も少し緑内障の兆候がみられた為、両眼アイファガンを点眼することになり アイファガンは5月から左眼のみ、8月から両眼点眼となりましたが、年末頃より両眼の充血が酷くアレルギー様症状が出ましたが、主治医はアイファガンの副作用とは言及されませんでした。 同時期より両眼の眼瞼下垂症と上眼瞼溝深化がかなり強くなり自分の顔とは思えないほど酷くなり、あまりに辛くて先月、ザラカムからエイベリスに変更して頂き、新たにチモプトールが追加となりました。 ここからが質問となりますが ザラカムからエイベリスに変更して1ヶ月が経過しましたがいつ頃、元の上瞼に戻れるのでしょうか。これらの副作用は可逆的とネットにも記されています。 自身の感覚的にはアイファガンを開始後数ヶ月経過してから、充血と上眼瞼溝深化がひどくなってきたと感じています。 アイファガンがこれらの副作用の原因なのでしょうか? ザラカムを数年使用してきましたが、ここまで上眼瞼の状態は悪くなりませんでした。 最後に、私自身親の介護中でありかなりの強いストレスを抱えております。ストレスも緑内障に影響を与えるものなのでしょうか。 長文失礼いたしました。 何卒、ご回答頂きたくよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

9月から関節痛が治らない

person 20代/女性 -

24歳女です。 9月ごろから関節痛があり、具体的には手や足の指・足首・手首・ひじ・ひざなどかよく痛み、悩んでいます。腫れはないですが、痛い時は関節を動かすのがつらく、手指は曲げられなくなります。 痛みの頻度はほぼ毎日どこかが痛いのですが、痛みの強さが日によって違く、すごく痛い日は手指や肘が痛くパソコン作業が辛かったり、寝る時に布団が重く感じたりしてなかなか寝付けなかったりします。かと思えば、何日か後には痛みがひきます。 祖母がリウマチだったこともあり、リウマチ科を受診して2回ほど血液検査をしましたが、血液検査は問題がないと言われました。ただその時、今よりも痛みを感じていたので、血液検査に出ないリウマチかもということでステロイドを服用していました。飲んでいたら少し楽になったので、リウマチとして治療してもいいけどどうするか?と医師に言われました。が、副作用があると聞いたので、治療はせずに様子を見ることにしました。 様子を見ている間に痛みが取れないかなと思ったのですが、それ以降、ずっと関節痛が続いていて、心配です。 日常生活はほぼ問題なく送れていますが、たまに痛みがひどい時がつらいです。 他の症状としては、倦怠感が強い時や、熱っぽい時があったり、生理不順ぎみだったりすることがあげられます。 これはもう一度受診したほうがよいのでしょうか?ただまた血液検査が問題がない場合、またあまり取り合ってもらえないのではないか、自分の感覚が悪いのか?と自分を責めてしまいそうになります。日常生活には今は支障がないのでまだ様子を見たほうがいいのでしょうか?放っておいて大丈夫か心配です。

6人の医師が回答

カログラの副作用について

person 30代/女性 - 解決済み

2021〜IBDUです。MEFV遺伝子関連腸炎の疑いでコルヒチン飲んでます。2023年の入院時にステロイドがあまり効かず、タクロ→ロイケリンで継続してました。 ☆ 経緯 ☆ 2/13に受診し、血便と下痢症状が悪化しておりましたのでロイケリン中止してカログラ処方していただきました。薬局になく、郵送してもらい、服用は2/15の昼〜開始。 嘔吐、頭痛があり、嘔吐は3日目から減り頭痛はマシになったものの継続してました。 ↓ 2/27副作用の嘔吐と頭痛で受診。ただ、最初の週よりマシだったので継続してみることに。(AST34,ALT82,r-GTP48) ↓ 3/13肝機能の低下でカログラ中止(AST40,ALT8131,r-GTP90)血便なし、回数2回程度に落ち着いたのでそのままコルヒチンのみで様子見て、2週間後に再度方針を決める事になりました。 質問はここからなのですが、酷い頭痛でカロナール500がまったく効きません。(これ以外の痛み止め処方はないです。) 吐き気あり、首の付け根あたりから頭全体が割れるように痛いです。 原因はカログラ中止ですか?血中濃度下がれば良くなるのでしょうか…。開始時と同じくらい長く痛むのでしょうか。 吐きそうなくらいには痛すぎて辛いです。

2人の医師が回答

両眼複視の治療について

person 50代/男性 - 解決済み

オプジーボを3月中旬から食道癌の術後の療法に使っていたのですが、6月中旬から熱が上がったり下がったりして、MR IでもCT原因は不明でした。 8月中旬に熱が39°まで上がりましたが、自宅療養と通院で熱冷ましをもらい対処しておありましたが、9月に入り、熱が続くのと物も二重にみえるので、緊急で掛かり付けの総合病院に入院しました。担当の外科の先生が脳神経内科の先生にオプジーボの副作用では無いかと持ちかけたところ、精密検査の結果、脳炎を起こしているとわかりました。ステロイド服用と免疫グロブリン投与中です。 目が8月中旬辺りから遠い所が二重に見えるなと思っていたのですが、下旬に入りひどくなり9月2日に入院して上記処理中です。 今は脳炎を抑える処置を優先してますが複視がかなり近くでも、ここ二週間程で二重に見えるようになり不安です。 このまま脳炎を抑える処置を続けた方が良いか、一旦複視専門の脳神経外科等を紹介してもらってそちらを優先した方が良いか、なやんでます。 炎症が治れば治る場合もあるとの他の記載もありますが自分では判断難しいし、現症状も辛いです。 正面が両方ずれる複視です。

2人の医師が回答

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