セカンドオピニオン系列に該当するQ&A

私の母親（８５才）は 胆嚢管結石のため胆嚢摘出手術（腹腔鏡手術）を行った。 しかし，退院１０日後に，上行結腸憩室炎のため再入院した 今後，どのような行動をとればいいのか 　（例えば，先生の指示にそのまま従うのか。） 参考までに，以下。時系列で並べてみました ７月３０日　入院並び手術 ・手術時間は１時間の予定だったが，２時間３０分かかる ・術後の先生（50代の男性）のはなし 　　胆嚢と周囲の臓器の間に癒着があり， 　　癒着をとるために，周囲の臓器を傷つけてしまった。 　　しかし，周囲の臓器は縫合をした。 　　しっかりと縫合したので，大丈夫ですとの回答 　　 ７月３１日から８月１３日まで１４日間 　・手術した先生は，毎日，母親のところに訪れて「大丈夫ですか」と聞いていた 　　 　・入院期間が１４日間と長いのではないかと思っている 　　　私も同じ病気で入院しましたが，手術後５日で退院 ８月１３日退院 その１０日後の， ８月２３日上行結腸憩室炎で入院 ・先生の対処方法 　　絶食して，抗生剤点滴で，治療３週間入院 ・再入院時の当直はたまたま手術した先生であった ※私の母は，これまで大きな病気はしたことがない。 　周りが羨むほど元気な母である。 　　８５才まで入院歴はない。今回が初めての入院　 　私が想像するのに，腹腔鏡手術のため，周囲の臓器の縫合（腸）がうまくいかずに 　上行結腸憩室炎という炎症が起きている。 　再度，開腹手術によってしっかりと縫合しないと， 　穿孔，汎発性腹膜炎，膿瘍の悪化が起こると考えています 　どのような行動がベストかご教授下さい 　（セカンドオピニオンへの相談も選択肢でそしょうか？）

度々質問すみません。 2度程 60代後半 父の相談をさせて頂いています。 右側の肩腱板が2.7センチ断裂している事が分かり、今年の頭に手術と言われたようです。 症状はいちばん辛いのは夜間痛による睡眠障害 腕も肩から上は上がらず シートベルトを付けるような動きは痛いようです。 これまで肩での通院がなく かかりつけ医という訳で無かったり 既に手術の予約をした事などから 本人もセカンドオピニオンをする気力など 無さそうで心配になり代わりに質問をしています。 そこで質問なのですが 1、2.7センチの断裂は 保存療法では治療が難しいですか？ →ネットなどでは3-4ヶ月の保存療法を経て 効果が無ければ手術も検討と書いており おそらく最初から手術を前提としているからか 私の知る限りこの2ヶ月間で4回くらいしか リハビリをしていません。 通常の保存療法の場合、どのくらいのペースで リハビリかわかりませんが 少な過ぎませんかね... 普段働いているため まとまった休みの取れる3月に手術をするしかなく (次の機会は8月から 絶対出来るのは1年後の今時期) 保存療法で良くなる見込みが少ないなら やはり来月手術したほうがよいのでしょうか。 出来れば術後も大変そうなので 本人も保存療法で良くなるなら そちらを希望はしています。 2、病院の名を医療関係者の知り合いや 肩などで通院している友人にきいても なかなか知っている人がいません。 医師も30代前半くらいで若く (普段は手術場の先生のようですが 系列の病院をいくつか担当しているようで) 大変失礼を承知なのですが 全体的に 安心して良いのか 家族として分からない状況です。 宜しくお願い致します。

20代中ごろの男性です まずは時系列に沿って病状と受診歴を書きます 3月中頃 左足が右足より重い（と感じる）事に気づく →気づいて以降、左足の易疲労性、慢性疲労が出現 3月末頃 神経内科を2つ受診（町医者と大学病院でのセカンドオピニオン） →町医者はALSを完全否定（筋肉に力の低下、萎縮等の異常が無く（医師の方に抑えられながら力入れるやつをやりました）、腱反射も全て正常） →大学病院もALSには否定的（筋萎縮が見られず、加えて主訴が太ももの筋力低下だったため；ALSなら指先等の末端からやられていくはずとの事） この頃から筋肉のピクつきも出現（一日に両手で数える程度） 4月上旬（今） ：相変わらず左足は直らず、ある日突然両足のふくらはぎを攣る →私生活でふくらはぎを攣ること自体が10年ぶりと言うレベル 今日：筋肉のピクつきが悪化（安静時10~20分に一回は出るくらい）&右足にも当初の左足の様な重さが生じる →再度町医者を受信するも、筋力に病的な低下や筋肉萎縮は見られないと再度ALSを否定、加えてALSだとしても広がるのが早すぎるとの指摘 →しかし同じ動作に対し、明らかに先日ここ最近より右足の耐久力が落ち、易疲労性+寝ても取れ切らない慢性疲労が出現している こんな状況です 医者にALSを否定されつつも、何故か症状はALS街道を突っ切ってます... 余りに早期の為に診断されなかったのかもしれません 先生方の見解を頂きたいです 何かそっくりな別の病気なのでしょうか...？ （今度再度大学病院を受診します） P.S. 分かりにくいですが、ふくらはぎの写真を添付します 萎縮はしていないと思うのですが、、、どうでしょうか？

6/15日から現在（6/20) までの5日間、激しい咳とのどの痛みがとれません。熱も上がったり下がったりします。 時系列でこれまでの経緯を記載します。 --- 6/15 (土) : 咳が激しく出始め、のどが痛み始める。 6/16 (日) 咳が激しく出始め、のどが痛み始める。38度の発熱と夜が寝れないほど咳が出る。 6/17 (月) 内科を受診。コロナとインフル検査を実施も両方陰性。下記の薬を処方され服用開始。 【カロナール細粒、メジコン錠、ポララミン散、テオドール顆粒、リン酸コデイン散、クラリスロマイシン錠】 6/18 (火) 熱が下がるも、のどの痛みと咳は全く良くならない。 6/19 (水) セカンドオピニオンを求め、耳鼻科受診。おそらくＲＳウイルスのため対症療法で頑張るしかないといわれる。抗生剤変更と少し薬を追加のため下記の薬を処方され上記錠剤（6/17処方の薬）と一緒に服用。 【ロキソプロフェンNa錠、べポタスチンベシル酸塩錠、バナン錠（抗生剤のためクラリスロマイシン錠は中止】 6/20 (木) 今も喉が痛く、咳はよくならない。特に夜と明け方が一番つらく、 咳で寝れず、夜もたびたび起きてしまう。熱は36.8度前後。 --- この状況において、下記3点についてご意見いただきたくよろしくお願いいたします。 1. 抗生剤の種類が悪いのか？ 2. このまま対症療法で耐えるしかないのか。より効果的な治療はあるものか？ 3 .現在生後1か月の子供がいることから実家にもどり自主隔離をしていますが、症状がよくなったら、どれくらいの期間をあけて自主隔離を解除すべきか？ 以上、よろしくお願いいたします。

3歳6ヶ月の男児です。 咳き込み嘔吐が癖のようになってしまっています。 時系列や状況を記載しますので、セカンドオピニオンの必要性や対策をご教授いただけますと幸甚に存じます。 9月15日〜　空咳を認める(発熱・嘔吐なし) 9月20日〜　鼻水が少し出始め、お風呂上がり、夜中、運動をすると痰絡みの咳が出始め、酷くなる(発熱・嘔吐なし) 睡眠時に歯軋りをし始める 9月21日・23日・24日・25日・30日咳き込み嘔吐 食事中、夜中寝ているとき、運動後に吐いています。 9月28日小児科受診 レボセチリジン、ツロブテロールテープ、アンブロキソール・カルボシステイン、デキサメタゾンエリキシルを処方される。 胸の音は綺麗とのことでした。 見ている感覚としては鼻水がスッと垂れてくるというよりは粘ついた鼻水で、 呼吸の際に鼻水でズルズルと音がする時、寝ていて後鼻漏？でむせて咳き込み始め、治らず嘔吐が多い印象です。 空咳が出始めてから発熱はなく、便は普段と変わりません。 顔や耳が痛いと言ったこともありません。 今まで胃腸炎や高熱以外で吐くことがありませんでした。 胸の音は綺麗とのことでしたが、食道炎や喘息、副鼻腔炎等広く調べてもらった方が良いでしょうか？ また、親がしてあげられることは何かあるでしょうか？ 鼻吸いや鼻にするスプレーは泣いて嫌がります。 湿度は気をつけています。 寝相が悪い為背中を高くして寝かせるのは難しいと考えています。 ご多用中恐れ入りますがご教授いただけます様お願い申し上げます。

10日にインフルエンザにかかりました。 一度平熱まで下がったのですが、それからまた上がった３７．２～３７．８度あたりを行ったり来たりしていて下がらなくなりました。 病院には再度いって、そこで「おそらくインフルはもう治っているから風邪等の症状が残っているかも？」ということで、PL配合顆粒をもらい服薬しつつ様子見をしています。 [時系列] 10日:朝37度→夕方40.2度 通院後　オセルタミビル・ロキソプロフェン服薬開始 11日:38.0度 オセルタミビル・ロキソプロフェン服薬 12日:38.2度 オセルタミビル・ロキソプロフェン服薬 13日:37.5度 オセルタミビル・ロキソプロフェン服薬 14日:37.0度 オセルタミビル・ロキソプロフェン服薬 15日:36.4度 オセルタミビル・ロキソプロフェン服薬終わり。 16日:37.8度 パブロン服薬 17日:37.4度 再度通院　PL配合顆粒を処方されました。その他咳と頭痛ひがひどかったため、医者に相談の上市販の咳止め薬、ロキソニンを服薬 18日:37.9度 PL配合顆粒、咳止め薬、ロキソニンを服薬 19日:37.8度 PL配合顆粒を服薬　咳と頭痛はある程度回復したため、咳止めとロキソニンは服薬停止 20日:37.4度 PL配合顆粒を服薬 咳は続いている 21日:37.2度 PL配合顆粒を服薬 咳が続いている [相談内容] 出社可否と、PL配合顆粒で現在の症状の治療方法のセカンドオピニオンを聞きたいです。 インフルエンザは解熱後48時間たったら出社が可能になるとのことで、まだ解熱したとは言えないのでしょうか。。。　 また、現在の風邪症状に対してはPL顆粒での治療継続で問題ないでしょうか。 なかなかよくならず不安なため、ご相談させていただければと思っています。

母が双極性障害　鬱期です。 治療中、アカシジアからのストレスで、疼痛がでるようになり、２ヶ月経ちます。 今後の治療に関して、セカンドオピニオンとしてご意見いただけると嬉しいです。 治療の時系列を記載させてください。 2023年9月 : 鬱再発（予防で飲んでいたリチウム、オランザピン開始、ラミクタール開始） 2023年10月 : ３週間ほどアカシジアが続き、オランザピンとリチウム中止 2023年11月 : アカシジアがおさまるのとほぼ入れ替わりで、腹痛、背中の強い痛みが毎日間欠的にでるようになり、痛みで疲労困憊/ドクターショッピングでわからないため絶望。それによって鬱がかなり悪化。（この時はラミクタール単剤）消化器内科、漢方はどれも効かない。 2023年12月 : 主治医が腹部片頭痛という稀な疾患を疑う。検査に出ない逆流性食道炎を疑う。万が一のラミクタールの副作用を疑う。 この３点の対処として、ラミクタール中止。 デパケン400mgスタート　タケキャブ再スタート 2024年1月現在 : 痛みに変化なし。主治医も経過観察。 母としては、痛みさえなければ.... といった感じで、痛み自体がストレスになっている現状です。 ご相談❶ 個人的には双極で躁転などのリスクがあっても、幸いデパケンも飲んでいますし、 痛みを抑える効果があるサインバルタを少量から開始するのがいいのかなと思っているのですが、いかがでしょうか？ 主治医は最終手段という姿勢です。 ご相談❷ 双極で、それなりにきつい疼痛が毎日でる場合、どのように治療すべきでしょうか？ 近くで母をみている肌感覚としては、エビデンスに沿って、らつーだやラモとりぎんなどを再開しても、"痛み"により、うつがよくなっていく感覚があまりありません。

28歳の夫が3日前にICL手術を受けました。 左目は問題なく経過良好なのですが 右目だけ、翌日検査で傷口が塞がっていないことがわかりました。 1日経っても自然閉鎖が望めなかった為、縫合手術をおこなったのですが未だ閉鎖せず、3日経っても閉鎖しない場合は再縫合の可能性があると言われた為、不安になりご相談しました。 (後から聞いた話ですがどうやら手術時に少し目が動いて傷口が大きくなってしまったようなのです。) お聞きしたいことは以下です。 1.閉鎖しない原因は単純に傷口が大きかったからだけなのか？ 2.目の穴は自然に治癒するのか。 3.できれば、再縫合は避けたいのですが(かなりの痛みを伴ったようです)何かできることは在りますか？ 4.ICLの経過でこのようなことはあり得るのですか？また何度も縫合することに驚いています。縫合を繰り返すことのリスクはないのでしょうか。 5.処置や対処に問題があるようであればセカンドオピニオンも考えていますが無意味でしょうか。 回答は1〜5全て揃わなくても構いません。 いずれかでも構いませんのでどうぞよろしくお願いします。　 以外経過の時系列です。 3日前...ICL手術 術後翌日...右目の傷口があいていることが発覚。安静にし自然閉鎖をまつ 術後2日目...眼圧をあげても閉鎖しなかった為縫合の処置。少し炎症も起こしているとのことでした。 術後3日目...まだ傷口が塞がらず3日間様子を見て塞がらない場合は再縫合と言われる 痛みや生活の不自由さからICLをしたことを後悔しているくらいです。中々調べても情報に辿り着かない為、少しでも詳細を知って不安を和らげてあげたいと思っています。 ご回答どうかよろしくお願いします。

９歳の子供で、咳が止まらず困っています。 以下時系列にいたします。 １２日　呼吸が苦しいとのことで小児科受診。 レントゲンを撮るも肺炎でなく、普通のかぜとのことでクラリスロマイシン200、メジコン、オロパタジン、デカドロン各５mg、ツロブテロールテープ2mgを処方される。 １３日　日中は少しの咳だったが、夕食後に強い咳込みが続き、その後横になっても座ってもどの体勢でも呼吸が苦しくなる。 顔の青白さなどないため、朝まで様子を見る。 １４日　再度小児科受診。喘息になりかけているとのことで、吸入の処置を受け、フルティフォームとメプチンキッドエアーを追加で処方される。 １５日　咳や息苦しさが変わらず。 １６日　セカンドオピニオンで呼吸器内科受診。 呼吸器検査をした所、最初はウイルスなどからきた咳喘息との診断。 アンブロキソール15mg１日２回、 ロラタジン10mg１日1回、 ツロブテロールテープ2mg１枚 フスタゾール10mg咳が酷い時 クラリスロマイシンとメジコンは引き続き飲むよう言われました。 呼吸器内科で受診後今日で二日目ですが、 痰は少し絡んでいるようなのですが乾いた音の咳が多い状態はあまり変わらず、更に手足や口などが震えが出ているようです。昨晩は肺の苦しさもありました。 また同時に行ったアレルギー検査はハウスダストに引っ掛かり、現在家の換気や掃除をして布団の上にぬいぐるみが多かったため撤去をしました。 質問です。 １、このまま様子を見るのとすぐに再受診はどちらが良いか。 ２、呼吸検査での喘息の数値が30ほどで中等で、その場合吸入器の効果が出にくいと先生がいわれていましたが吸入の薬を変えると改善することはないか。 ３、咳が出ないようになるまでどれくらいの見込みでしょうか。 よろしくお願いいたします。

80歳になる父について、 手術の可能性、セカンドオピニオンの必要性などについて相談です。 (持病など) 数年前より非結核性抗酸菌症で経過観察中。 酸素注入などの必要性なし。 170センチ体重40キロ代と痩せています。 1日1.5食〜2食ほど。介護など必要なしでした。 2年前肺気胸入院時に大腿骨骨折、昨日麻酔の上手術経験あり。 (その後の時系列) ●9月末まで、室内中心、上記の通常活動生活。 ●9月末、起床時に腰痛〜1週間ほぼ寝たきりに近い生活。 ●手術などをしない近隣の整形外科受診、レントゲンとMRI、腰椎圧迫骨折診断。服薬とコルセット開始 ●2週おきに受診、痛み止め飲むも痛みが2割ほど痛みが和らぐ程度で、変化なし。 ●12月2日　再度レントゲン、画像では少しよくなってきているが、まわりの神経なども傷ついて痛みもあるだろうし、時間がかかるとのこと。 80代で痩せている上に、痛みがひかず、寝たきりに近い生活が続く場合、途中手術の可能性もあるか？と聞いてみるも、圧迫骨折では手術はしませんとのこと。 手術を行なっている県内整形外科の看護師さんなどに電話相談すると、本人が麻酔に耐え得るならば、早目に手術もあるとのことでした。 画像をもらってから、こちらを受信してみてくださいとのことです。 ネットなどで見る限り、高齢者で安静にしているうちに、寝たきりになるリスクがあるときには、セメントを流し込むような手術をして、すぐに痛みを和らげるほうが選択されるとの記事をよく見ます。 いかが思われますでしょうか。 骨折するまでは、家事も自分でこなせるくらいだったのですが、今は活動量が1/10分のほどになっています。