デエビゴ減薬に該当するQ&A

更年期世代です。ストレスが度々あり緊張のためドキドキがすごく、ドキドキした次の日あたりから、胸のモヤモヤとのぼせなど自律神経失調症の様な症状で、昨年4月心療内科受診し、リボトリール細粒0.1%を0.15gペリアクチン散0.1gを処方されました。調子がよくなりペリアクチン散は断薬しました。 2ヶ月後の昨年6月に、また度々のストレスからドキドキするようなことが続き、不安感で家から出られない、約束ができないなどの症状がでて、リボトリール0.5g処方でよくならず、9月にドグマチール0.6gを追加したらだんだん落ち着き、減薬しながら今年6月までリボトリール0.15gドマチール0.12gを飲んでいました。 調子が良かったため、ドグマチールは断薬したものの、今年7月に、またも強いストレスからドキドキが始まり不眠、胸のモヤモヤ等調子が悪くなったことを主治医に伝えたところ、今月の8月上旬にペリアクチン散0.12gをリボトリール0.15gを処方され、飲んだところひどいアガシジアのようなものが出ました。 主治医に相談しても理由が分からず、薬を飲むのが怖くなってしまい、主治医の許可のもと、そのままリボトリールも断薬しました。 不眠があるので、10日ほどデエビゴを飲みましたが、合わず、8月18日より、リボトリール0.25gに戻し飲んでいますが、アガシジアのような症状が出て以降あまり調子がよくありません。 リボトリールが合わないのか、元からの症状のせいなのかが分からず、リボトリールを飲んでも飲まなくても症状が変わらないのから、断薬したいと思っております。やはり一気には断薬せず、減薬しながらがよいでしょうか。 リボトリール断薬した期間は10日ほどで、元から調子がよくなかったため、離脱症状があったかは、よくかわりません。 主治医からの他の薬の変更提案はありません。 よろしくお願いいたします。

74歳の妻の件ですが、軽度のうつ病と不眠症のため、内科のかかりつけ医からパキシル10mgとレンドルミン0.25mgとデエビゴ7.5mgを処方してもらっていましたが、不眠症が酷くて体調を壊してしまいました。 かかりつけ医から大学病院を紹介していただいたところ、上記3剤に加えてトラゾドン25mgを試験的に追加してもらったら不眠が解消し体調も回復傾向にあります。 抗不安薬と睡眠薬併せて4剤になりますが、試験的な追加投与ということで多剤併用の規制には該当しないものと思っていますが、この先、かかりつけ医に戻った場合には多剤併用の規制に該当し、合計4剤のままだと処方点数の激減や厚労当局への届出、報告などかかりつけ医にご迷惑をお掛けすることになるのではないかと悩んでいます。 これを避け3剤に収めるためにパキシルをやめて抗不安薬はデジレル（トラゾドン）のみにした場合、ほぼ同一種類の抗不安薬への切り替えになると理解しておりますが、パキシルの離脱症状は避けられないものでしょうか。 パキシルは10年位服用しており、一度断薬を試みたのですが離脱症状が出て失敗し、時間をかけて20mgから10mgまで減薬して来ましたが、抗不安薬1と睡眠薬2合計3剤に収めるために悩んでおりますが、いかがなものでしょうか。

職場のストレスから心身が限界になり去年3月から鬱症状あり、それでも我慢を重ねて働いてしまい11月から心療内科に通院しています。 先生のすすめもあって職場は昨年末に退職しました。 今までの薬は効果がなかったり副作用でアカシジアや下痢が続くなどで変更しましたが 11月の初診でスルピリド錠50mgを1錠で1日1回夕食後 12月にスルピリド➕炭酸リチウム錠100mgを0.5錠で就寝前 途中眠れない日があると伝えて、ラツーダ錠20mgを1錠で朝食後と、炭酸リチウム錠100mgを0.5錠とデエビゴ錠5mgを1錠で1日1回就寝前 1月にデエビゴ錠からクエチアピン錠12.5mgを0.5錠に変更 2月にトリンテリックス錠10mgを1錠とファモチジンD錠20mgを1錠で1日1回夕食後 4月にエチゾラム0.5mgを1錠で朝昼食後から5月に1錠を毎食後になり 6月から今までは、エチゾラム0.5mgを1錠で1日4回、毎食後と就寝前に服用しています。 月に1回の受診で先月の受診時に、どうしてもまだ不安感に襲われる、生きる意味が分からない、生きるのが怖い、家族は優しいのに自分の気持ち次第で八つ当たりして物を投げてしまった、そんな自分が嫌で消えたくなって家を飛び出して、車で駅の駐車場で泣いていた、2時間後に探し回っていた夫に見つけられ家に帰った… と1ヶ月の間にあった自分の事を話したら、 『分離症になっている、あなたは1人になった方がいい、1人になると症状も治まる可能性があるだろう、現実的ではないが無人島に行って1人で生活してみる位の話だ。 もう薬も飲まない方がいいし病院にもしばらく来ない方がいい、私に会う事自体があなたの症状を悪化させてしまっている可能性がある。 実際に通院も薬もやめてから良くなって完治した人もいるから。』 と言われ診療終了の時間が来たのか 『で、今日は処方箋どうしますか？』 と聞かれ、薬を続けるか止めるかを、いま私が決めるの⁈と驚きましたが 『通院しない間に不安感などの症状が出るのは怖いので処方箋をお願いします。』 『もし通院していない間に症状が出たらどうすればいいですか？ 私は他の病院や精神科を受診した方がいいんですか？』 と伝えたところ 『ほら‼︎そうやってグルグルグルグル回ってるんだ‼︎でもしかし、でもしかし、って同じ考えをグルグルグルグル…』 『他の病院や精神科に行ったら、もう入院しかないですね‼︎』 と言われ、症状があるのに急に薬も受診もするな、次は入院だ、などの言葉に驚いたのと同時に私の治療で治らないならもう知らんっ‼︎と言われているような、突き放されたような、切り捨てられたような、自分を否定されたような、悲しい気持ちになりました。 今までの1日4回の薬と月1回の受診を急に来月から一切無しで症状が治まる、という治療法⁈があるのでしょうか？ ネットなどを見るとエチゾラムは急に薬を止めるのは離脱症状もあって危険、減薬も医師の指導で、など書いてあります。 私の医師からは断薬や減薬の指導はなく離脱症状の説明もありませんでした。 今はまだ1日4回の薬を飲んでいますが1ヶ月後に薬がなくなり受診もしなくなったら私はどうなってしまうのか？ 他に病院を探して受診しても、もう入院しか治療法はないのか？ と、不安で仕方がないです。 今あるエチゾラム0.5mgを 1日4回から3回→2回→1回→無し と、自分で減薬していくしかないですか？ 私はこれからどうしたらいいのでしょうか？ よろしくお願いします。

８年前にアルツハイマー型認知症と診断され６年前に近くの施設に入所しました。施設入所時は持病の高血圧の薬、コレステロールを下げる薬と認知症のアリセプトを飲んでいました。５年ほどは症状はそれほど進まなかったのですがここ１年ほどで認知症の症状が進み会話が成り立たない日が増えてきたりしました。そのあたりから問題行動が起こるようになりました。人様の部屋のネームプレートに飾られている造花のようなものを取ってしまったりペットボトルやガラス瓶などをゴミ箱から取ってきて集めるといったような行動です。それに対して施設の方から少し落ち着かせるお薬を処方しますねと言われました。 今現在飲んでる薬がテラムロ配合錠、モサプリドクエン酸塩錠、ロスバスタチンOD錠、酸化マグネシウム、 リスペリドン細粒1％0.2g, デエビゴ錠10mg、ラメルテオン錠8mg,トラゾドン塩酸塩錠50mgです。 リスペリドンを飲み始めてから首が下に向いて上がらない状態になりました。また過鎮静状態で日中はずっと下を向いて座っています。また最近は食事の時間になっても寝てしまっていることが多いらしく起こしてご飯を食べさせている状態のようです。また先月は夜中に部屋から出て廊下で転倒して頭にコブを作りました。 主治医の方にリスペリドンを飲んでいることを知らされたのは面談があり今月に入ってからです。施設のスタッフさん達は単純に認知症が進んだ為の症状だと思っています。また主治医は少量なので問題ないと言っていました。私が薬が多いのでは？という指摘には減薬しますと言うことになり後日ロスバスタチンと酸化マグネシウムを止めたと言っていました。追加でテラムロ配合錠も処方中止を検討中だそうです。 減薬した薬よりリスペリドン他睡眠薬の方が気になります。 今の状態の過鎮静だったり首の曲がりは錐体外路症状ではないのか？と懸念しています。リスペリドンと睡眠薬３種類、これらが日常生活の質を著しく低下させているのではないかと思いました。他の処方がないのか、この処方は的確なのかをお聞きしたいです。 またリスペリドンのようなお薬は処方前に家族の同意などが必要という記事を目にしたことがあります。それは本当でしょうか？ 宜しくお願い致します。

詳細は省かせて頂きますが私のせいで ３０代のひとり息子が低酸素脳症に陥り 今意識不明で人工呼吸で入院しています。 元に戻るのは厳しいと言われてますが 毎日欠かさず面会に行って名前を呼びかけたりケアをしています。 今まで65年間抗不安薬や睡眠薬など 一切縁のない生活をしていましたが それ以来自責の念と悲しみと寂しさと息子と母を支えるのは私しかいない、私は絶対病気や怪我は出来ないというプレッシャーの中で気の狂うような日々を過ごし毎日何かにつけて家で泣いています。 たまたま私の高齢の母が前からかかりつけの消化器専門のドクターからロラゼパムを処方されてて 母が飲まないのが家に沢山あったので 最初飲んだら少し落ち着き、心療内科には行きたくなくそのドクターに事情を話したところ ロラゼパム0.5mg朝昼晩（今の私の状態を知っているドクターなので頓服よりもこの服用方法がいいと。）とソラナックスを頓服、睡眠薬にデエビゴを処方されなんとか日々をやり過ごしていますが、やはり悲しさと寂しさと罪悪感は消え去りません。 でもベンゾ系の怖さを知ってからロラゼパムをいよいよの時だけ１日２回、ソラナックスは半分に割って、ささやかながら勝手に減薬してます。 質問は、やはりちゃんとした心療内科に行くべきか、今の薬のままで大丈夫なのかと。 我が儘だとは思うのですが出来るだけ心療内科には行きたくないのです。 どうぞ宜しくお願いいたします！

・シェー・グレン症候群(8年前に確定診断済み) ・ベーチェット病(不全型)(6年前に確定診断済み)た。 ・全身性エリテマトーデスの疑い (まだ確定診断には至っておりません) ◯薬について(過去)◯ ・膠原病の治療で使っていた『プレドニゾロン』は、0ミリグラムに断薬してから2年以上経過しています。(最大量の30ミリグラム) ◯薬について(現在)◯ ・プログラフ(タクロリムスカプセル)は、2ミリグラムから１ミリグラムに8ヶ月前から減薬中です。 ◯今回の症状◯ ・7日前に、ぎっくり背中のような症状が背中の右側にのみ発生 ・右側が緩和してきたタイミングで、今度は2日前から左の肩甲骨周辺に痛みが発生(移動してきた？) ・頭痛 ・微熱(～37,4℃) ・立っているのも辛い倦怠感 ・左膝の内側の関節痛(痛くなったり、治ったり、寝ていても痛み出したり) ・手首や指関節の浮腫 一番酷いのは、 だるさと頭痛の症状です。 セレコックスや、カロナールを服薬しました。 効いている実感は、いまいちですが、 ないと動けません。 ※１年前に、 子宮全摘手術(腹腔鏡)を受けました。 この度の症状が、 自己免疫疾患起因の症状なのか、 他の病気(ホルモンバランスに関係あること)なのかがわからず不安です。 夜中、なかなか眠れずデエビゴを飲んでいます。 １ヶ月前の膠原病リウマチ内科の診察では、 『血液検査の結果からは活動期ではない』 とは、言われております。 しかし、 血液検査の結果とは関係なく、一年中、体の症状はあります。 どのような病気、状態と考えられますでしょうか、ご教示頂けますと幸いです。

40代男性ですが、昨年5月に不安障害の不眠症と診断されましたが夕方から夜にかけての不安感はまだありますが12月に減薬1月には断薬に成功し、今まで眠れてきました。 しかし3日前から寝つきが悪くなり 3日前　22時就寝　01時まだ寝れず 2日前　22時就寝　00時まで寝れず 1日前　21時就寝　02時まで寝れず 寝れない時はデエビゴとロラゼパムを寝れない夜中に飲みます。 以前みたいに一睡もできない事はなく、先日も一睡できない事も覚悟していましたが、なんとか寝れています。 体調は悪くないけど「今日も寝れるだろうか」と不安感だけはあります。 今までのルーティンとして夜に横になり目をつぶると1〜分以内に遠くから自分のいびきが聞こえ、その時は頭は起きてる状態です。 その時にシーパップを装着すると知らぬまに寝てしまってます。 また夕飯を食べた後の眠気がすごくソファで寝てしまう事もあり、そこからベットに行くと眠気が消えます（ここ3日）昨日は寝ないようにソファて寝転ばず食卓で座っていたら、意識を失うように座ったまま寝てしまってました。 前の不眠症のときはスマホダメ、酒ダメでしたが、そこの無理がストレスになり、元の生活に戻すことで寝れるようになってきたので今でも酒も飲むしスマホも、いじります。 結果この症状は一過性のモノで経過観察して現状のように寝れなくても気にしないでいいのでしょうか？ 薬は余ってるので以前処方してもらったやつを飲んでいます。 ちょっと大袈裟なのか気にしいなのか、この状態は深刻でないのか？ お聞きしたいです。

64歳の妻は2年前に自律神経がおかしくなり、日常の感覚がおかしく眠れないとの事で心療内科で治療（睡眠薬、抗不安薬、抗うつ薬）を半年間しましたが病院の精神科を受診することを勧められて病院の精神科で2週間に1回の診察を受けています。病名はうつ病ということで1年半の間に ・ミルタザピンとの併用でイフェクサー3か月 ・ミルタザピンとの併用でトリンテリックス3か月 ・ミルタザピンとの併用でレクサプロ10mgから20mgに増量後に副作用（アカシジア？そわそわ感）が出てイフェクサーに戻して半年間 ・1年3か月服用していたミルタザピンを止めてイフェクサーだけで2か月　　 ・現在はイフェクサーとレクサプロ10mgとの併用で2週間になりますがイフェクサーを減薬したせいかうつ症状が強く出てきたのでイフェクサーを増量して様子を見ています。 質問は 1．うつ症状とは別に食事する際に違和感（食べている感覚がおかしい）があって食べるのがつらいと毎回発しています。食事の量はいつも普通に食べています。味覚や臭覚は最近鋭くなっています。食べている感覚がおかしくなる症状はうつ症状なのでしょうか。それとも他の脳の病気なのでしょうか。 ２．薬をいろいろと試していますがこのままの治療で完治することは望まずに寛解することを目標にしたほうがいいのでしょうか。 抗うつ薬の他にはエビリファイ、リーマス、オランザピンを服用した事があり今はなしです 抗不安薬はロラゼパムから現在はメイラックスで不安はなくなっています。睡眠薬はゾルビデムとデエビゴを服用中でミルタザピンを止めてからは眠りが浅いようです うつ症状は朝が一番きつく起きるのがつらそうです。朝は散歩をして昼間はテレビでドラマ、読書で気を紛らわしています。 妻の病気をどうしても治してあげたくて相談しました。宜しくお願いします。 　

30代前半の女性です。3年半前にうつ状態と診断され、現在は下記薬剤の処方を受けています。 ・抗うつ薬 　・サインバルタ 60mg 　・レクサプロ 20mg 　・レスリン 75mg ・抗精神病薬 　・エビリファイ 4mg ・睡眠薬 　・ルネスタ 3mg 　・デエビゴ 10mg うつの方はだいぶ改善されており、睡眠の方も毎日4~5時間は熟睡できています。 （ただし、疲れがたまってたり、強いストレスを感じたりすると、うつや不眠、幻聴・妄想の症状がぶり返してしまいます。） しかし、体重増加が止まらず、この4年で30kg近くも太ってしまいました。運動やカロリー制限も行ってみましたが全く痩せる気配がないどころか、太る一方です。 ちなみに、主治医と相談して、一度エビリファイを減薬したのですが、病前のように幻聴や妄想（誰もいない部屋から怒鳴り声が聞こえる、遠方に住んでる家族の声が聞こえる、誰かに恨まれてる気がする など）が出てしまい、やむなく元の量に戻さざるを得なくなりました。 食欲も健全とはいえず、気持ち悪くなるまで食べても2時間くらいで再び空腹になってしまいます（なるべくそうならないように1食500kcal程度で抑えるようにはしていますが、絶えず腹5分目という感じで辛いです）。 また、見た目の変化もそうですが、体重増加に伴う糖尿病や心疾患のリスク上昇が心配です。 （現に、糖尿病に関しては、家族歴があること、半年前の血液検査でHbA1cが6.0%（前年比＋0.5%）に上昇したのが気がかりです（今のところ、尿検査や血糖値は正常範囲にあります）。エビリファイが原因なのではないかと思い、主治医に相談したのですが、エビリファイは確かに非定型抗精神病薬ではあるが、耐糖代謝異常を引き起こすリスクは低いと言われました。） 今の薬を飲んでいる限り、一生体重増加や空腹感に悩まされなければならないのでしょうか？また、体重増加や空腹感を抑えられるような薬の調整方法はないのでしょうか？

1. 背景情報（前提の共有） ・年齢・性別：32歳、男性 ・職業・勤務形態：外資系IT企業勤務、テレワーク主体（9割超） ・主な悩み：著しい記憶力の低下により、仕事・生活に支障が出ている 2. 既往歴と精神疾患の経過 ・中学：うつ病を発症 ・高校：強迫性障害を発症 ・大学：軽度の躁・うつ状態を複数回経験 ・社会人： 　・2019年：うつ病および低音声難聴により2ヶ月休職 　・精査の結果、「双極II型障害」「ADHD」と診断 3. 主訴（現在の困りごと） 記憶力の低下 ＜仕事面＞ ・午前中の会議内容が、同日午後に思い出せない ・指導内容を1週間後には完全に忘れている ・タスク管理を忘れがち。そもそも「管理しなきゃ」という意識を忘れる ＜プライベート面＞ ・漫画やアニメの内容をすぐに忘れ、最初から見直す必要がある ・約束事をすぐ忘れる。メモを取らないと管理が困難 4. 対応策（実施中の工夫） ・会議は全て録音し、議事録を作成して後から振り返っている ・ただし、この対応自体が非常に時間を要し、業務負担が大きい 5. 質問事項（医師への具体的な相談） 【原因について】 ・記憶力の低下は病状（ADHD・双極性障害）そのものによるものでしょうか？ ・それとも多剤服用による副作用の影響が考えられますか？ ・服薬前は記憶力が良く、一晩で教科書を覚えられた（過集中の可能性も？） 【薬剤の影響について】 ・現在服薬中の薬の中で、記憶力に影響を及ぼす可能性がある薬剤はありますか？ ・記憶力への影響が大きい可能性のある薬を段階的に減薬する選択肢はあるでしょうか？ 【改善に向けたアクション】 ・記憶力を改善するためには、どのような生活習慣・リハビリ・訓練が有効でしょうか？ ・「原疾患によるもの」であれば、どのような治療ステップが必要ですか？ ・「薬剤性」であれば、改善に向けた**治療戦略（例：処方見直し）**を教えてください 【可逆性について】 ・一度落ちてしまった記憶力は回復可能ですか？ ・どの程度の可逆性が期待できますか？ ・原因が特定できた場合、どのような段階を踏めば改善が見込めるか教えてください 6. 現在の服薬内容（確認・精査していただきたい薬） 以下は現在の服薬リストです。相互作用・記憶力への影響の可能性などについてもご確認をお願いします。 薬剤名 用法・用量 ビタノイリンカプセル25 毎食後1 リーマス200　夕食後5 ファモチジン20 夕食後1 アトモキセチン40 就寝前3 デエビゴ10 就寝前1 ラメルテオン8 就寝前1 クエチアピン100　就寝前6 セレネース3　就寝前1 リボトリール2 就寝前1 コンサータ27　起床時2 ロスバスタチン5　夕食後2 アノチノロール10　朝・昼食後1 アジルサルタン20　就寝前1 フェブキソスタット10　就寝前1 デザレックス5　起床時1 リベルサス14　起床時1 以上、どうぞよろしくお願いいたします。