ドレーン抜去後に該当するQ&A

左腎腫瘍に伴い、腹腔鏡手術にて左腎を全摘しました。経過は良好でドレーンを４日前に抜去しその翌日(３日前)に退院しております。ご相談としてはドレーン抜去後の傷についてです。 ●背景● 退院日に担当医が腹腔鏡手術の傷口を見るために滅菌ガーゼを剥がした際に、ドレーン抜去箇所(以下患部)のガーゼも剥がれてしまい、患部の穴が塞がっていないということで、滅菌ガーゼを貼っていただき２、３日して剥がしてまだ患部が塞がっていないようであれば、市販の家庭用創傷パッドを使用してください。と医師から伝えられました。 昨日患部から若干の体液(微量の血液混じる)がガーゼ内で広がっており、今朝ガーゼを剥がし患部を見たところ塞がっている様子はなく(退院時と見た目サイズも変わらない)、一旦家庭用創傷パッドを使用している状況です。 ●ご相談1● 患部の塞がりについてですが、個人差はあるかと思いますが一般的にはどの程度のものでしょうか。 ●ご相談2● 医師から説明を受けたとおり家庭用創傷パッドの利用だけでよいものでしょうか。 ●ご相談3● 特に懸念がない場合、次の診察が約2週間後 (退院した日から3週間後)と少し先ですが、なにか注意しておくべき点があれば教えてください。 気になるのであれば受診するべきかとは思いますが、まずはご意見を頂けますと有難いです。よろしくお願いいたします。

子宮けいがん１ｂ１期で広汎子宮全摘出とリンパ節も取りました。術後１週間ほどしてから下腹部と陰部の腫れが顕著です。特に陰部はパンパンになっています。 ドレーン抜去後、２，３日したらこうなったのですが自然に体内に吸収されるとのことで、様子観察なのですがリンパ浮腫が心配です。 リンパ浮腫とは術後どの位から現れるものでしょうか？術後、すぐにリンパ浮腫になることってありますか？ また、現在の腫れを改善するにはすぐにでもマッサージが必要でしょうか？（きちんと指導を受けてからじゃないと悪化すると聞いてます） それと合わせて排尿困難もあり自己導尿もしています。陰部が腫れ過ぎて尿道口を探すのが大変です。自然排尿は少し腹圧をかければ何とか出せるようですが、そうでなければ、ほとんど出せません。力むほどでなければ腹圧をかけて良いと言われていますが、ネットを見ると腹圧はかけてはいけないとあります。どちらが正解でしょうか？

癒着胎盤が原因で出血多量になり、単純子宮摘出術を行いました。出血量が多く輸血も行いました。術後傷の治りも悪くドレーン抜去後の傷も塞がらす縫合したり、開腹手術痕も膿んだりしております。その後退院後3日目にして、尿意を全く感じなくなり膣から全て漏れており、同病院の泌尿器科を受診すると膀胱膣ろうとの診断をされました。100cc程度で漏れているとの事でした。約3ヶ月後の再手術を進められたものの、私が既に帝王切開2回を含めた開腹手術を計3回受けておりますので、再度開腹手術をする気になれず、現在カテーテル留意にて様子を見させて頂いております。泌尿器科医はカテーテル留意で治ると軽い感じでの回答だったのですが、ネット等を見るとカテーテル留意にて治ったという話が中々ないので不安になりました。そこで質問なのですが、膀胱膣ろうはカテーテル留意で治る可能性は高いですか？もし治らず再度開腹手術を行った場合、4回目の手術による合併症は何の危険が高いでしょうか？

６０代後半男性です。肺がん（ステージ２A）のため先月、某総合病院にて、手術により右肺上葉を切除。結果、術後合併症の一つである「乳び胸」の軽微な症状が術後２日目に確認されたため、術後２日目から入院食を低脂質食に切り替えた。その後、徐々に胸腔ドレーン排液の量、色ともに改善がみられたため、術後５日目に胸腔ドレーンを抜去した。入院先の病院では、低脂肪食の栄養指導なども受け、担当医からは、退院後の食生活でも低脂肪食を概ね１、２か月程度続けることで、乳び胸に関しては治癒するだろう（外来での診察、検査で要確認）と説明を受けた。胸腔ドレーン抜去後、胸部X線や血液検査等の結果も良好であったため、先月末に退院した。 以上のようなことで、先月末退院後、担当医からの指示通り、日々、低脂肪食を続けておりますが、乳び胸の治療対応として、低脂肪食の継続による経過観察以外には特に担当医から注意事項等の指示は受けませんでしたが、もし、先生方の中で、加えて、日常の生活習慣などで注意すべき事項などあれば、アドバイスをお願いいたします。

子宮頸部腺癌1b2期で広汎子宮全摘術とその後にTC療法6クール終えた直後の外来受診で撮ったCT結果。 左鼠蹊部に黒い影があり前回より濃くなっている、と言われました。(3クール目後に一度CT撮ってます) 担当医師から、転移とは書かれてないがこれは何でしょう？ときてると言われ。 何か鼠蹊部にカテーテルなど刺したか？と聞かれ、手術の際のリンパ郭清をしたのは聞いてますがそれ以外では何もしておりません。 のでそう伝えると、うーん、、と原因不明のような感じでとりあえず3カ月後に経過観察でCTをとる、という事になりました。 転移にしても普通はありえないところで考えられないんだけどと。 ちなみに 直近の腫瘍マーカーCAが12、SCCが0.4、CEAが2.7 CAとSCCは抗がん剤していて徐々に下がっていきましたがCEAのみが腫瘍マーカーをとるたびに0.1〜0.3ずつ毎回上がっていっています。 受診後に家に帰ってから思い出しましたが、術後左鼠蹊部近くにドレーンが入っていて排液がなかなか減らなかった為1週間少しの間入ったままでした。 抜去後に抜いたところにしこりができて今も変わらずあります。 何かを刺したか？と聞かれるとドレーンぐらいしか思いつかないのですが。 ドレーン抜去後のしこりも腫瘍のひとつとして見られるのであれば黒いかげとしてそれが映る事もありますか？ それか、リンパ郭清をしたあとに傷がついてリンパ周りにコブ？のような血の塊ができてるんでしょうか？ 整形外科の先生に診てもらうっていう手もある、と言っていたんですが次の受診時に整形外科で診てもらいたいと伝えた方がいいでしょうか？ 黒い影がなんなのか気になりモヤモヤしていますがこのままただ3カ月後のCTまで待っていてもいいのか気になり先生方の意見をお聞きしたいです。

70歳の母が2週間前に20センチの卵巣腫瘍を卵巣がんの疑いにより、卵巣子宮、大網、虫垂、リンパ節一部を摘出する開腹手術を行いました。術中迅速診断では粘液性境界悪性、現在確定診断待ちです。 退院からは1週間経ちますが、倦怠感が強いようで現在は家の中であまり動かずに過ごしております。 食欲はあり、ガスも少し出ておりますが、排便は2〜3日出て1日出ない日もある…を繰り返しています。 食後は腸が動くのかきまって痛みがあり、日によってはうずくまる程かなり痛そうな事もあります。 熱や嘔吐などはありませんが、げっぷをよくしています。(ただ出るだけで吐き気はないそうです) その他の症状としては、開腹手術の創よりドレーン抜去後の傷が痛み熱を持っているようで、本人がそこによく手を当てています。(大きな腫瘍により腸へわずかな擦れがあり、じわりと出血があった為ドレーンを入れておりました) 歳もあり脚が目に見えて痩せてきており、少しは散歩でもせねばと本人は思っているようですが倦怠感に勝てずなかなか出来ないようです。 以上より質問させていただきたい点は、 1: このような症状は術後2週間ではありえるものでしょうか？腸閉塞などの合併症を疑った方がよいでしょうか？ 2:倦怠感が強いそうですが、こちらはただ体力が戻っていないだけと見ていいのでしょうか？ 3:ドレーン抜去の箇所の痛みがこのように続く事もありますか？ 4:年齢的にもまだ無理しなくていいと思うのですが、本人が散歩など出来ず横になりがちな事を気にしております。少し無理をしても外へ歩きに出たほうがいいのでしょうか？ 気にしすぎなところもあるかと思いますが、確定診断待ちの中、母のつらそうな姿を見ているとついつい不安になりこのような質問にて失礼いたします。 どうぞよろしくお願いいたします。

＊73歳一人暮らし兄の「左人工アキレス腱移植術後感染」について 術創以外の兄の状態は軽い跛行でADL問題なし。私（妹）は元救急系ナースで上の階に在住。息子の訪問は月いち程度。 73歳兄が医師の説明をどこまで理解できているか不明。しつこく聞くと怒って黙る。 私（妹）視点でお尋ねしたい。 今年の6月中旬、兄はクリニックで陳旧性アキレス腱断裂の診断を受け、人工アキレス腱移植術のできるS病院を紹介された。 S病院は手術日に空きがなく、手術室・病室の借用目的で7月下旬にY病院入院。 入院中はY病院の医師が担当し、S病院の主治医は週いちで診察に来ていたとのこと。 Y病院に3週間入院し、8月初旬に抜糸とドレーン抜去後退院。 甥と私（妹）で迎えに行ったが、コロナ対応のせいか家族への退院指導はなし。 兄に聞くと「転ばないように」と言われたと。退院処方なし。 退院5日後、主治医のいるS病院受診。兄は創感染を言われ抗生剤の処方あり。 感染した左下肢は浮腫と創離開あり。創周囲皮膚は黒に変色。 シャワー浴後の朝夕の石けん創洗浄・軟膏塗布は私（妹）が開始した。 9月初旬の外来で除圧器を装着するが、1週間後に再感染と言われ、除圧器を外し強い抗生剤の処方あり。 朝夕の創洗浄と軟膏塗布は継続中。肉芽組織は上がって来たが、11月末に浸出液が増えた。 12月初旬の受診時、創内に膿が溜まっており、1月に再手術で内部の洗浄が必要と言われたとのこと。入院期間は3週間。 朝夕の創洗浄をしている私（妹）は感染の繰り返しで不信感が募っている。 創洗浄の手術で3週間の入院が必要か？ 7月退院直後、兄の様子が変だったし、再入院で認知症が発症したら困る 兄はセカンドオピニオンを考えてないと言うが、主治医の指示どおりに手術洗浄、3週間の入院を素直に受けるべきか 御教授お願いします

度々お世話になります。 先生方の御見解をお聞かせください。 よろしくお願い致します。 LC後、断端部からの胆汁漏があり腹腔ドレーン留置にて経過観察18日目です。 ようやく排液量が5ml/1日位にまで減少しました。今後に関しての質問です。 安全な腹腔ドレーン抜去のタイミングや目安などを教えてください。 また、ドレーン留置付近の背中の違和感や痛みの原因は何でしょうか？ 緩和できる方法があればそちらも御教授戴けましたら幸いです。 御回答よろしくお願い致します。

62歳女性。27日に乳がん左乳房全摘リンパ郭清術を受けました。今月10日にドレーン抜去、11日に退院してきました。退院後14日と16日に排液除去のため通院。次は主治医不在のため21日に通院予定。しかし、18日現在、またかなり溜まって来ています。このまま21日まで待っていても大丈夫でしょうか？

家族が左胸の自然気胸で入院中です。 病院に行くのが遅く、中〜高度な気胸です。 1週間前に入院し胸腔ドレナージしていたのですが、 穴は塞がらず昨日午前中に胸腔鏡手術をしました。 経過が良ければ今週土曜日退院の予定でしたが、 状態も安定していて空気漏れもないというこで、医師から金曜日の退院でもいけそうだね！となり 今日の午前中にドレーン抜去したそうです。 そのあと午後にレントゲン撮影をしたら、肺は膨らんでなかったらしく、急に部屋にさっきドレーンを抜去した医師が来て、同じところにまたドレーンを再挿入したそうです。 そのためかなり痛みがあるようです。 医師によると、ずっと肺が縮んでいたため縮む癖がついてるとのことです。 結局退院もいつになるかわからない。とのこと。 夕方に別の医師が回診に来て「今日もドレーン抜けなかったんだ」と一言。一回午前中に抜去して再挿入したことを伝えると「カルテに書いていなかったな、まずいな」と言ってたそうです。 回診にきた医師は、「まあ明日からはレントゲンで様子みるんじゃないー？」みたいな、曖昧なことも言ってたそうで、、 普通はドレーンクランプした状態で様子みても良さそうなのに、抜去してまた入れるって 本人がすごくかわいそうで。。 土曜日にまた抜去してレントゲン撮って、退院できるか考えるみたいです。 気胸の治療ってこんな感じなんですか？ 病院に不信感しかありません。