ビカルタミドの副作用に該当するQ&A

何度かお伺いしている70代男性です。 現在、重粒子線治療前のホルモン治療を受けています。ビカルタミドの服用、ゴナックスの注射を2ヶ月実施した後、肝機能の検査数字が悪化（ALT26→101、AST30→59）したため、1ヶ月間ホルモン治療を中断しました。その後、ALTは53、ASTは37へ改善したため、今度は、ゴナックスに変えてリュープリンの注射（24週間用）を受け、数日経過します。（ビカルタミドは引き続き中断したままです。） リュープリンに変えたせいか、頻尿で苦労しています。ひどい時は30分程度、長くても1時間はもたない現状にあります。 以下、ご教示願います。 （1）この頻尿状態は、リュープリンの副作用でしょうか。リュープリンには頻尿がよく発症するのですか。 （2）この頻尿は、いわゆる過活動膀胱のことですか。あるいは、副作用特有の別の原因でしょうか。 （3）対策としては、過活動膀胱の薬を服用すれば良いのでしょうか。 （4）こういった薬は長期間継続服用しても問題はありませんか。 （5）排尿を無理やり我慢することを繰り返していると、膀胱本来の機能を低減させてしまうという悪影響はありませんか。 以上、よろしくお願い申しあげます。

年齢は５３歳です。 〇ここまでの経緯 ９月上旬 ・PSA６８６、CT、直腸診で、前立腺がん、リンパ節転移と診断、この日にゴナックス開始 ９月下旬 ・骨シンチの結果、骨転移なし、骨盤リンパ節転移（骨転移など遠隔転移はない）と診断 １１月中旬 ・生検を受け前立腺がん、リンパ節転移確定、T3N1M0、GS５＋４＝９ １２月下旬 ・ゴナックスに加えビカルタミドを追加 ＊上記の通り生検前に治療が始まっている。 ＊生検による組織採取はCTを見て１０本とも左葉から採取し病期・GSが決定 〇セカンドオピニオンの意見 ＊１人目：生検を行い内服薬（遠隔転移がないのでビカルタミド推奨）を追加し後日前立腺に外照射を加えることが妥当 ＊２人目： ・放射線治療とホルモン療法でギリギリ根治がねらえる。放射線はIMRTがよい。 ・ホルモン剤を何にするかはゴナックスのみがよい。ビカルタミドはエビデンス的にあまり意味がない。ホルモン治療の強度を上げるなら副作用もあるが若いのでエンザルタミドかアパルタミドがよいのではないか。 〇PSAの推移（ゴナックスのみ） ９月６８６→１０月上旬４１→１０月下旬２５→１１月下旬１６→１２月下旬１４ 〇今後の治療 ゴナックスにビカルタミドを追加しガン細胞がへたってきたら半年後に放射線治療を行う予定です。放射線治療はIMRTを考えています。 〇質問 1治療開始から３ヶ月ゴナックスによる治療だけでPSAが１４までしか下がらず、この１カ月は微減にとどまっています。私のがんは薬に対して効かないガンなのでしょうか。PSA６８６はやはり気になります。　 2ゴナックスとビカルタミドで半年後に外照射治療（IMRT）という治療は妥当でしょうか。 3働きながらの治療となるため最新治療を求めて遠方へというのは難しいのですがその中でも良い治療をと考えています。他に考えられる治療があれば教えてください。

前立腺がんと診断され、前月から薬物療法を始めました。8月と9月にリュープリンを各一ヶ月分注射にて投与し、ビカルタミド80mgを毎日1錠服用して約一ヶ月半になります。 最近大腿骨や足の裏の骨が痛む時があります。痛みは常時ではないのですが、就寝時や椅子に座っている時に椅子とお尻に当たっている骨の部分が痛む時があります。ネットで調べると、リュープリンの副作用に骨疼痛という記述が有りますが、このような骨の痛みは私の受けている薬物治療の副作用と考えられるのでしょうか。それとも他の原因が何か考えられるのでしょうか。ちなみにCT、MRI及び骨シンチレーション検査の結果では転移は認められないとの事でした。

前立腺がんでPSA35でGS4+4=8でした。2020年11月からリュープリンとビカルタミドのホルモン治療を開始。 2021年1月に左脚が4月に右脚が5月に左腕と下唇が痺れました。 2021年6月に1ヶ月の陽子線治療が終了。 2021年8月に右人差し指が2022年2月に左薬指がバネ指になりました。 なお2023年4月現在はPSAは0.03です。 痺れやバネ指はホルモン治療の副作用でしょうか？ それとも他に原因があるのでしょうか？

2度目の相談になります。 私の夫56歳の相談です。 22年9月に前立腺癌T3bN0M1bと診断されました。 当時PSA15、GS8、生検8/12、肺に10ヶ所、骨1ヶ所に転移あり。 ホルモン療法開始し、ザイティガから始めましたが、肝機能数値が上がったためすぐにイクスタンジに切り替え現在も服用中です。 順調に数値も下がり現在PSA0.008未満に落ちついており、CTでも肺の転移消失、骨も中心部が黒く見えるようになり、良くなっているとのことでした。 今後放射線も検討する予定でしたが…。 最近副作用がしんどいらしく、投薬をストップしようかと考えています。 倦怠感、体力減退、関節痛、浮腫み、発汗特にねっとりした汗が出るようで不快、などです。 質問1 このように訴えている患者に、どのような治療方針をすすめますか？ 質問2 一旦薬をストップして、またPSAが上昇した時に薬を再開してはと、本人は思っていますが、そうした場合どのような経過をたどることになるのでしょうか。 質問3 イクスタンジが高額ということもあり、をビカルタミドに変更し、PSAの数値を見てからイクスタンジを再開してもいいものか、またその場合イクスタンジへの耐性はどうなっているものなのでしょうか。 また、ビカルタミドの方が副作用はマシなのでしょうか。 質問4 放射線をすることで、一旦ホルモン治療を休止することができるのでしょうか。 アドバイスをよろしくお願い致します。

先日相談させて頂いた者の妻です。 2002年に56歳で敵出手術行い20年間プロスタール服用も 耐性のため0.7となり、ピカルタミドに変更にひと月で0．06と 低値になりましたが、副作用らしき症状でホットフラッシュやら倦怠感、不眠　食欲減退で少し鬱になっています。 今日は診察日で、0.05と下がっていました。 前回ひな夫先生からのアドバイスを参考に　色々担当医に相談しました結果ご報告させて頂きます。 副作用が余り酷い様なら　ビカルタミドを止めてみて、psa上昇の際に又服用するか、 1週間か2週間休んでみても良いと言われました、 前回先生のアドバイスを受けつ 一週間服用休んでいましたが 今日の血液検査は0.05と前回より下がっていました。 一体内分泌治療は何の為なのか？と質問すると 癌再発ですから。と説明うけましたが20年間こんな低値での再発は あるのでしょうか？ 通常内分泌治療の副作用は何日位副作用休めば治りますか？ 一週間服用休みましたが下がっていましたので　10日間休んでみます。ちなみに psa検査は一ヶ月に一度しか 受けられないのですね。

82歳の父についてです。 ・前立腺がん（恥骨転移あり） ・10月8日〜ビカルタミド服用 ・11月4日ゾラデックス3.6mgデポ接種 ・その他、高血圧の薬と血液をサラサラにする薬を服用 副作用として、 ・体重増加（薬服用開始時から7kg増） ・階段歩行時の息切れ ・10日ほど前から足の浮腫。昨日25日からは浮腫が強くなっている 体重増加や息切れは担当医より説明を受けておりますが、浮腫については薬のサイトを見て、副作用で起こると知りました。 この浮腫について次回受診日12月4日まで様子を見ていても大丈夫でしょうか。父本人が病院には行きたくないと言っており、困っています。 父は、食欲もあり、尿も普段と変わらず出ているようです。 よろしくお願いいたします。

以前にも何度かご相談させて頂いた者です。 4月に生検を行い前立腺癌が確定し、PSA値６.５、グリソンスコアは3+4の7、はっきり聞いてないのですがT2a M0N0だと思いますが、MRIで　 尖部左葉辺縁域背側にカテゴリー４ 尖部右葉辺縁域背側にカテゴリー３ 移行域にカテゴリー３ の指摘ありましたが、生検10本中1本陽性。 中リスクではありますが、小線源治療を希望し、他市の病院を紹介してもらい治療を受けることになりました。 一応小線源単独での治療で大丈夫との事でしたが、治療待ちの患者数が多く10月初旬に決まりました。 そこでの先生はホルモン治療は必要なくPSAが10を超えたらホルモン治療を開始したらと提案がありましたが、希望があればホルモン治療はしても構いませんと云う事で私は6ヶ月も先なので念の為ホルモン治療を希望しました。 ホルモン治療は生検を受けた紹介元の病院でして下さいとの事で、ホルモン治療を開始しました。 リュープロレリン注射とビカルタミドの服用を5月より約3ヶ月続けています。 後2ヶ月ですが、小線源治療を受ける病院の医師からはやりすぎです。と言われましたが、副作用が無ければやられても構いませんが、注射だけで飲み薬は良いのではと言われました。 これと言って際立った副作用は無いのですが、胸が少し膨らんできた様な感じがしないでもありません。 後は骨が弱くなるとか筋肉量が落ちるとか実感出来ない副作用があるのかと少し心配しています。 このままビカルタミドの服用をした方が良いのか？やめてリュープリンの注射3ヶ月だけでも全く問題ないのか？ 恐れ入りますが、ご教授頂けると有難いです。長い文書になりましたが、宜しくお願い致します。

前立腺癌の骨・リンパ・肺転移がある父が一週間ほど前から高熱が出て、入院しています。熱は1日のうちに微熱になったり高熱になったりで、抗生剤の点滴で微熱や平熱ぐらいになってました。ですがまた昨日高熱を出しました。主治医は前立腺と腹部リンパと骨の転移部分が若干増大しているから腫瘍熱も考えられるが、抗生剤が効いていたから感染症かもしれないと言います。 何が考えられるでしょうか?ちなみに今はホルモン治療中でビカルタミド、痛みにオキシコンチン・オキノーム、食欲不振にデカドロン、副作用にノバミン・プルゼニドを服用しています。

前立腺がんと診断され、現在、ホルモン療法をしています（10月に放射線治療実施予定）。 6月上旬からビカルタミド錠80mgを２週間飲み、また、ゾラデックス3.6mgデポを1ヶ月ごとに投与されており、2か月が経過しました。 副作用として自覚症状があるのはホットフラッシュと不眠と性欲減退なのですが、このうち性欲減退についてお尋ねします。 治療開始前は1週間に1回程度は射精していましたが、現在はほとんど全く性欲を感じません。ためしに射精してみると、一応射精の感覚はあるのですが、空砲というか、精液がほとんど全く出ません。 このような症状は、ゾラデックスの副作用として通常あり得ることでしょうか？ ゾラデックスの説明書に「精巣を摘出した時と同様のテストステロン抑制効果がある」と書いてありますが、ゾラデックスの投与により精液が作られなくなるのでしょうか？