ピルシカイニド発作性心房細動に該当するQ&A

今月カテーテルアブレーションの入院手術予定だったのですが、 入院当日、無症状で受けた抗原検査で判定保留の結果が出て、帰されました。 （1カ月家族も私もスーパー以外行っていません。 半年前にコロナにかかっています。） その日主治医の先生が休診だった為、2週間後に受診、また手術日を決めます。 今、心房細動が5時間、2、3日続く時と、1週間に1度の時の頻度です。 ・プラザキサは毎日服用、 発作時にピルシカイニドを頓服で飲んでいるのですが、 このまままた先になる手術の場合、頓服でいいのでしょうか？ ・ピルシカイニドを毎日服用すると心房細動は起きないのでしょうか？ ・動悸、左向きに寝ると苦しい、血圧低下は一年くらいあります。 夏のコロナで発覚し、体調不良や今回のようなことで2回も手術が延期になり、その都度数ヶ月先しか予約が取れません。 このくらいの頻度だと手術の緊急性はないのでしょうか？ 回答よろしくお願いします。

2回目のご相談です。 数年前から期外収縮があり、1年ほど前から心房細動があります。 不整脈については「ピルシカイニド塩酸塩カプセル５０ｍｇ ＣＨ」と「アテノロール錠２５ｍｇ ＪＧ」を服薬しています。 薬を飲み始めてから動悸を感じることはほとんどなかったのですが、今年の4月に心房細動による強い動悸を感じて救急搬送されてから、動悸は感じないものの胸の辺りがモヤモヤと息苦しかったり、体を捻ったり揉んでいないと身の置き所がないといった症状が出るようになりました。 4月の発作時の動悸は数分で自然に収まり、心エコーも問題ありませんでした。 同様の発作が6月にもありましたが、こちらは救急車到着前に治まり搬送には至りませんでした。前回の発作から、過剰な反応をしてしまったように思います。 前回ご相談したときに動悸に至らないモヤモヤは不安からくるものの可能性が高いとご回答いただいたので、主治医にも症状を話し抗不安薬の処方などを相談したのですが、心房細動があるから抗不安薬は効果がないと言われ、アブレーション治療について大学病院で相談することを強く勧められました。 前回ご相談してからモヤモヤしているとき自己検脈するようにしていますが、大体脈は一定で80回台で、ごく稀に1回跳ぶことがあるかなといった感じなのですが、主治医は症状のあるときの心電図をとらないと分からないものの心房細動が出ているのでしょうとの診断でしたが、期外収縮の可能性はないでしょうか？ また、心房細動の発作がまだ2回なので、発作時以外の不快感を抑えられたらもう少し様子をみたいと思っていたのですが、アブレーションに進むしか方法はなさそうでしょうか？(いずれは手術すると思うので早くするに越したことはないと思うのですが、不安が強く心の準備ができないでいます) よろしくお願い致します。

2020年3月夜中に初めて心房細動になり受診、特に治療もなく13時間程でおさまりました。 7月に仕事中、また心房細動になり受診しアブレーションを薦められ10月にアブレーションを受けました。 2023年2月16日夜中に心房細動になり受診、たまたま当直医が循環器の医者だった為、サンリズムの点滴をしてくださり5分程で発作はおさまりました。 私は、心房細動の症状が強いらしく、かなり辛いです。 イグザレルト、テルミサルタン20mg、アテノロール50mg(以前から降圧剤として服用)、ラベプラゾール20mg(逆流性食道炎)、デパス、とん用のピルシカイニド50mgを服用しています。 その後、喉に違和感のある期外収縮はありますが心房細動にはなっていません。 心エコー異常なし、24時間心電図20回程の期外収縮のみ、睡眠時無呼吸症候群は軽度の症状があるとの事でした。 もうアブレーションはしたくありません。 主治医も薬で抑えていきましょう…と言ってくださっていますが、イグザレルト服用に抵抗があります、怪我したらどうしよう…と不安が募りストレスになっています。 39歳の時に脳動脈瘤になりクリップ術を受けています。 やはり、イグザレルトの服用は必要でしょうか？ たまたまではなく、再発という事なのでしょうか？ 長くなりましが、ご回答よろしくお願いいたします。

2ヶ月前に発作性心房細動のアブレーションを受けました。術後から心房細動が出てしまい、その後も数日～1週間おきに発作が出ている状況で、2回目も覚悟してるのですが、今のところは様子をみています。 最近は期外収縮の自覚がひどく、その後心房細動に移行するような感じです。 先日医師に頻度が頻繁であることを伝え、今まで頓服として出してもらっていた薬を1日2回服薬することになりました。【ピルシカイニドという薬です】 この薬を飲み始めても期外収縮が全然減らず、むしろ増えていると感じるのですが期外収縮には効いていないのでしょうか？？ あと、自覚がひどいときにとったアップルウォッチの心電図ですが、こちらは上室性期外収縮なのか心室性期外収縮なのか分かりますか？教えて頂きたいです。

こんにちは。何度か質問させて頂いた60歳の男性です。 2023年1月に発作性心房細動を急に起こして心房粗動と合わせて4月に大学病院にてカテーテルアブレーション （心房細動はバルーンアブレーション）を実施。術後は期外収縮（上室性）が頻繁に発生していましたが特別問題無いということで数回のホルター心電図検査をして1年の経過観察後に寛解となりました。 私の場合、期外収縮は胸苦しさを感じる症状で就寝時などは寝つきが悪かったり目が覚めたりします。そういえば心房細動が起きる前から不意に胸苦しさを感じるようなことがあったように思いますが胃もたれかと思っていました。 2024年も期外収縮が何度も起きて気になるので会社の帰りに寄れる循環器クリニックに10月から通うようになり、ビソプロロフマール酸塩錠0.25mgと漢方の抑肝散、頓服にピルシカイニド塩酸塩50を処方して頂きました。 期外収縮は頻度も少なくなったような気もしますがまだ続いている感じです。安静時に起きると気になります。 そして今年2025年の1月に身内の不幸があり、喪主もしていたので緊張と寝不足が続きApple Watchで心房細動のアラートが出ました。 1月10日にクリニックの診察があったのでその心電図も見て頂きましたが心房細動では無いのでは?と言われて安心したのですが心エコー検査をして頂くと僧帽弁閉鎖不全症と診断されました。軽度と中度の間くらいとの事でした。 こちらも経過観察となりましたが大学病院でのアブレーションの際にはその症状は言われていなかったので少しショックです。 まだ自覚症状ははっきりとしませんが、ずっと続いている期外収縮と僧帽弁閉鎖不全症は関係ないのでしょうか? また僧帽弁閉鎖不全症の手術のタイミングはどう考えたら良いでしょうか? その後心房細動は起きていません。