プラークスコアに該当するQ&A

59歳男性です。3か月前の人間ドックでの心電図が心筋虚血を示し、BNPproが650を示しました。今まで自覚症状はありませんでした。身長167.体重63キロ、タバコ30年吸わず酒も5年間飲まず、糖尿病も腎不全も無し。ただ10年以上血圧145-95と高めなことと、悪魂やや高く、また4年前と昨年は椎間板ヘルニアで手術し、最近は運動も出来ませんでした。 その後の詳細な診断結果は、ホルター心電図は異常無し。心筋シンチは、虚血所見無し。しかし造影剤CTでは、過去に小さな血管が詰まった痕跡があり、8割程の心臓の動きしかないとの事です。クリニックのCTでは、所見が無い為、再度紹介先の総合病院でのCTを取り直し、結果石灰化スコアは1158.5。 RCA#3石灰部位75%狭窄。LAD#8プラーク90%狭窄、D1分岐に90%狭窄。 LCX#11.13.15石灰化50%狭窄、#15プラーク99%狭窄、OM石灰部75%狭窄疑いが分かり処方箋は、バイアスピリン100mgと、ネキシウムカプセル20mg、血圧下げるカンデサルタン4mg薬を飲み始めました。また、この2ヶ月で体重を3キロ減らし、毎日夜に30分運動を日課にしてます。クリニックの主治医は、特に手術の必要無し、今は心配無いと言ってますが、有意な狭窄があり石灰化スコアが400以上は危険であるとネットで知り、あと10年ほどで、突然心筋梗塞になるのではと心配です。全く普段の生活では自覚症状ないのですが、今後気をつける点と、率直な意見をお願いします。

５０代男性です。検査の度に血管年齢が実年齢より５～１０歳高いとの結果が出ます。一方で、頸動脈エコー検査の結果は、左右ともIMT0.5mm、プラークなし、血流波形異常なしであるほか、冠動脈の石灰化スコアもゼロ、脳MRAおよびABIでも異常はありません。このような場合、体の血管全体で、血管壁が薄いまま、カルシウムの蓄積もなく硬化が進行しているということになるのでしょうか？因みに、血圧、各種コレステロール検査は全て正常、飲酒・喫煙なし、有酸素運動も週五日１日１～２時間程度行っています。危険因子で思い当たるのは、仕事と真面目な性格からのストレスのみです。ご回答よろしくお願いいたします。

以前プラークについて相談させていただき、定期受診の際に主治医に相談をしました。 主治医からは現在血液検査が全て正常範囲であることや吹田スコア？で低リスクだと判断されることからスタチンなどの内服治療は経過観察で良さそうと話がありました。 動脈硬化が既に起こっている事や元々LDLコレステロールが140〜150と高値だった時期もありますし、これ以上動脈硬化を悪化させないためにもスタチンなどの内服をしたいと思っているのですが、現時点での内服の有無について先生方でしたらどう判断されるかご意見をお聞きしたいです。ちなみに半年前の健診ではLDL121　HDLは66でした。 主治医は親身に話を聞いてくださる方であり信頼しているのですが、この年齢で動脈硬化を起こしている事があまりにショックで今後の人生が不安なため、スタチンで少しでも予防出来れば…と思い質問させていただきました。

人間ドックで脂質異常症を指摘され循環器内科を受診しました。 悪玉コレステロール値は10年ほど140台～150台が続いていましたが、閉経と共に跳ね上がり、今回190台になって駆け込みました。 頸動脈エコーをして頂いた所、IMT診断では0.72mmで標準の上限とのことでした。 問題はプラークで、右左とも3個ずつあり、一番大きいものが2mmあり、合計スコアが9.2ということで、先生に治療待ったなしです、と言われました。 ピタバスタチンCa錠というお薬を処方され、悪玉コレステロール値を120位にコントロールするとのことでした。 これからお薬をしっかり飲んでいきたいと思っていますが、現在の状態はかなり危険なのでしょうか？ 脳梗塞や心筋梗塞を起こさないか急に怖くなってきました。 母が80歳で脳梗塞を起こしているので心配です。 もう少し早く受診していれば、と後悔しております。 脂質異常症以外は血圧、血糖値など異常はありません。

今月10日にPET CTと人間ドックに行ってきました。当日、分かる範囲で簡単な説明がありました。BNPが77.7と高値でした。心臓エコーは異常なしとのことです。頸動脈エコーは 総頚動脈IMT(max)右-1.3mm左-1.3mm、壁肥厚(+)、プラーク(-)、有意狭窄(-)　分岐部 プラーク(+)右-1.1mm左-1.3mm、有意狭窄(-)　血流速度 両側総頚動脈及び右椎骨動脈とも正常範囲 左椎骨動脈は細径(φ1.9mm)で拡張期に低値ですとのコメントです。頚動脈の結果は心配するものですか？特に左椎骨の結果が気になります。拡張期に低値とはどういう意味ですか？あとの血液検査では基準値を超えているものは空腹時血糖値の121くらいです。HbA1cは5.9です。心電図も異常ありませんし、心肥大もありません。BNPの高値はかなり悪い数字ですか？また、何に気を付けたら良いでしょうか？毎日ウォーキングを早足で一万歩行っておりますが、問題ないでしょうか？ 次に脂質異常症についての質問です。前回も一度質問していますが、今年5月に行った血液検査ではT-ch212 TG98 HDL56 LDL151でした。今回は147 50 47 84とかなり自分なりに努力したこともあり、改善しております。ただ、HDLが47と下がってしまいましたが、問題ありませんか？吹田スコアで計算すると前回が発症率15%でしたが、今回は3%まで低下しました。それでもBNPの高値はかなり心配です。何か良い方法がありましたら、ご教示下さい。忙しい中、大変恐縮でしが、ご回答のほど、宜しくお願い致します

２０１９年１２月に「動脈瘤検査」を受診し、動脈瘤はないものの「冠動脈石灰化」スコア８２．９との結果と頚動脈プラーク左にあるとのこと。 その後一年に１回頚動脈エコー、心エコーを二年ちかく検査していたが、大学病院で受診していたので、今年の３月他院へ行くようにすすめられた。 亡き母は狭心症、大動脈瘤があり、姉妹の一人は冠動脈にステントがあり、もう一人も狭心症。 きっと自分もそのような疾患があるかもしれないのかと心配。最近はマスクのせいか胸が詰まる感じがするので、現在通院している先生にその旨告げると、「冠動脈ＣＴ」を勧められた。特に胸が締め付けられるわけでもないが、検査は受けるべきなのかと迷っています。自分は痩せすぎで体重も３５キロ程度（身長１５８）なので、造影剤の副作用、そして、アルコール摂取による肝障害（γｇｔｐの数値が大変高い）ので、大変心配しています。 狭心症の症状が出てからでは心筋梗塞になるようなことを言われましたが、この段階で、検査を受けるべきか、迷っています。

先日の冠動脈検査で、アガストン(石灰化)スコアが300でした（添付写真）。同日受けた造影剤を使用した冠動脈ＣＴでは、大きなプラークはないと画像診断されました。ということは、スコアの300は、気にしなくていい数字なのでしょうか？　気にすべき不安定プラークもないと考えていいのでしょうか？

61歳の男性です。7月心臓造影CTを検査しました。先のような診断結果です。今後どうすれば良いか？薬を飲む必要ですか？相談させていただきます。よろしくお願いします。 総石灰化スコア：380.93。 右冠状動脈は右冠状洞から、左冠状動脈は左冠状洞から起始。右冠優位型。 左主幹部（LMA）： 石灰化やプラークを認めず、狭窄なし。2本の分枝を確認。 左前下行枝（LAD）： • 近位部：石灰化プラークを認め、管腔は軽度狭窄。 • 中間部：石灰化および限局性混合プラークを認め、管腔は軽度～中等度狭窄。 • 遠位部：石灰化プラークを認め、管腔は軽度狭窄。 • 2本の対角枝（D1、D2）を分岐。 • D1：石灰化プラークを認め、管腔は閉塞。 • D2：石灰化プラークを認め、管腔は軽度狭窄。 左回旋枝（LCX）： 中～遠位部に石灰化および限局性混合プラークを認め、管腔は軽度～軽度狭窄。鈍縁枝（OM1）を1本分岐。 右冠状動脈（RCA）： • 近位部：石灰化プラークを認め、管腔は軽度狭窄。 • 中間部：限局性混合プラークを認め、管腔は軽度狭窄。 • 遠位部：石灰化プラークを認め、管腔は軽度狭窄。 • 後室間枝：石灰化プラークを認め、管腔は軽度狭窄。 弁膜： 大動脈弁に高密度影を認める。 心膜： 液体貯留、肥厚、石灰化を認めず。 心臓以外： スキャン視野内の他の構造に明らかな病変を認めず。