ヘモグロビン1下がる出血量に該当するQ&A

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過多月経でしょうか?

person 30代/女性 -

子宮筋腫など指摘されたことはありません。生理痛もありますがロキソニンで対処しています。生理痛はそこまでひどくはないですが経血量が多く貧血で鉄剤を飲んでいます。鉄剤を2.3ヶ月続けると数値が上がりますが、やめて半年程するとまた下がっての繰り返しを何年も続けています。先月まで鉄剤飲んでたので今はヘモグロビン11ありますがフェリチンはまだ8しかありません。今32歳で2人出産していて3人目は考えていないため、meaを受けたいなと思っています。自分で調べてみたら、一回の生理の時の経血量の平均が82.5g程度で20〜140が正常範囲とのことでした。この一回の生理の時の量というのは1日辺りの経血量ではなくて生理がきて終わるまでの総量ですか? 昨日生理がきたのでナプキンを使用前と使用後を計りにのせてはかってみました。昨日の朝生理が始まってから今朝起きて取り替えるまでの約24時間で合計160g出血がありました。トイレの便器内にも結構ポタポタ落ちてたのでもう少しあるかもしれません。今日は2日目なので昨日よりももっと多く出てきています。毎月こんな感じなので総量でいえば500gくらいは毎月出血しているんではないかと思います。私はやはり過多月経でしょうか?ミレーナも検討しましたが、私は神経質なタイプなので異物を5年間も入れておくのに抵抗があり、ズレたり紐が気になりそうなのでミレーナは考えていません。ピルも何種類かためしましたが副作用でダメでした。喫煙もします。なのでmeaを受けてスッキリするのであれば思い切って受けようかと思ってます。効果は十分に期待できますか?排卵も、生理も一応毎月くるんですよね?meaの効果で経血量が減ることで(約半数の人は出血がまったくなくなるとも聞きました)ホルモンのバランスが崩れ更年期のような症状が出たり、まだ今後10年、20年経って更年期の時期がきたときに酷くなるなど考えられるデメリットはありますか?

3人の医師が回答

膀胱結石についての相談です。

person 60代/男性 - 解決済み

4か月ほど前に留置しているカテーテルを強く引っ張ってしまい、 前立腺を傷付け大量に出血してしまいました。 その後往診医の診察を受けたところ、膀胱タンポナーデということで、 大学病院の泌尿器科へ緊急入院しました。 出血は数日で止まりましたが、量が多かったせいか、 ヘモグロビンの数値が8.5程度まで下がってしまい貧血になりました。 入院中CTやエコー、レントゲン、数回の採血、採尿などの精密検査をして、 7日間入院後に退院しました。 その際検査結果は次回再診の時に説明すると言われ、1か月後の診察では、 特に泌尿器科的には問題は無く、CTやレントゲンに異常はないとのことでした。 もちろん膀胱がんや前立腺がんは明確に否定されました。 念のため腫瘍の有無を確認するため、 その場で膀胱鏡の検査をすると、膀胱内に真っ白な物体がありました。 おそらく拡大していると思われるので大きさは不明です。 先生によると膀胱結石ではないかとの判断です。 そこで質問です。 CTやレントゲンなどのX線に写らない膀胱結石はあるのでしょうか? 私的には膀胱内の浮遊物に、細菌が集まってできた物体ではないかと考えます。 以上宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

血液検査の数値について

person 50代/女性 -

54歳です。 筋層内筋腫が7、3、2センチが3個と小さい筋腫が多数あり、過多、過長月経で重度の鉄欠乏性貧血で治療中です。 昨年の10月の血液検査でヘモグロビン6.9まで下がってしまい、偽閉経療法を勧められレルミナ錠の服用を始めました。 1ヶ月服用しましたが、酷い目眩と脱毛で中止になりました。 その後、1月22日に生理が2週間続き2月は18日から3月4日まで続きました。 今回の生理が今までにないほどの出血量とレバー状の塊が異常に出たので婦人科を受診致しました。 一度大学病院で詳しく調べましょうとの事で紹介状を書いて下さいました。 2月25日に大学病院を受診しまして、血液検査の結果、まずは貧血を正常にしましょう。とフェロミア1日200ミリグラムと年齢からすると、もう一度偽閉経療法を試してみませんか?とレルミナ錠を処方して頂きました。 その時の血液検査の結果が、ヘモグロビン9.1、ヘマクリット28.7、赤血球314、白血球8600、血小板34、Dダイマー2.2でした。 その後、2月末からふくらはぎの痛みと浮腫があり、かかりつけの内科を受診。 念のためと血液検査をした所、白血球9400、血小板49.3、Dダイマーも3.66に上がっていました。 次回の大学病院の診察が今月の10日ですが、それまで受診しなくても大丈夫でしょうか? レルミナ錠はこのまま服用していても大丈夫でしょうか? 水分補給はしていますが、血栓が心配で質問させて頂きました。

3人の医師が回答

白血球、赤血球の減少と貧血について

person 30代/女性 -

よろしくお願いします。 先月受けた健康診断の結果で気になることがあり、質問させていただきます。 ・白血球 昨年6700→5400 ・赤血球 昨年448→408 ・ヘモグロビン 昨年12.5→10.9 ・ヘマトクリット 昨年39.0→33.6 貧血のため、精密検査を受けて下さいとのことでした。白血球赤血球とも基準値以内ですが昨年より下がっていることも気になります。 ネットで調べると再生不良性貧血なども、全ての血球数が低くなると書かれていて…。血小板は検査項目になく分からないのですが…。昨年は産後3ケ月で同じ時期に健康診断を受けました。その日に産後最初の生理が始まったので、今は生理再開から丁度一年位たっています。再開一回目から産前に比べて月経量がかなり増えました。血の塊も時々出ます。筋腫は元々ありましたが、今はパチンコ玉程度だそうです。 子供は3歳と1歳で子供中心の生活のせいか、慢性的な寝不足やストレス、疲れも常にあります。先月はかなりの量の不正出血があり婦人科を受診し子宮癌検査をしましたが異常なく、ホルモンバランスの崩れからくる排卵出血だと言われました。その出血は健康診断の日の2~3日後から始まりました。 出産を二回していますが、二回とも後期に貧血になり、鉄剤を処方されました。また二人目出産直後に起立性の貧血で意識を失ったことがあります。 今回の健康診断では、胃、腸、肝機能腎機能に異常はありません。 近いうちに貧血の精密検査には行く予定ですが、血球数の減少もありとても不安です。この数値で再生不良性貧血などの可能性は高いですか?それとも鉄欠乏症貧血ならまだいいのですが…。

1人の医師が回答

貧血が1年で悪化しました

person 20代/女性 - 解決済み

26歳女です。 2021.8.2に会社の健康診断で血色素の値が10.9だったため貧血ですねと言われました。 今まで一度も倒れたりしたことがなく、その時も「へえ〜なんかよく聞く」って感じだったので放置してしまっていました。鉄分取ればいいと思ってました。 それから1年が経って2022.10.19に初めて献血に行ったところ血色素が6.6だったため献血は当然できず、病院に行った方がいいと言われ2日前に消化器内科で血液検査をしました。結果が出るのを待っています。 消化器内科はお腹を壊していたのでついでに診てもらおうと思いそこにしました。 調べれば調べるほど不安になってくるのですが、生理の出血は2日目で4日目程度の経血量で少ない方です。アザも無く、発熱も無いですし氷をたくさん食べます。ただ最近疲れやすいなというレベルだったので献血に行かなければずっと検査もしなかったと思います。 歯茎が最近痛くて、出血もあるのですが、フロスをすると口臭がするので恐らく虫歯か歯肉炎の炎症で臭いが出ているのだと思っています。明日歯科医に行く予定です。 最近気になることや今までなかったのに出現したことは、突然片頭痛が出てきたことくらいです。ストレスだったりいろいろな要因があるため絶対そうだというのは検査しないことにはわからないことは承知の上です。 ただ、1年でヘモグロビンがとても下がったことが少し不安だったので、そういう患者さんもいらっしゃるのかお伺いしたいです。

4人の医師が回答

リュープリン注射 膀胱炎 血尿

person 30代/女性 -

乳がんのためホルモン治療中なのですが、 ミレーナを装着してから生理は止まっていますが、子宮内にポリープや内膜が分厚いことを指摘され心配になり、婦人科の先生と相談して1度ミレーナを外すことになりました。 生理になってしまうと出血量が多量で貧血(ヘモグロビン値6.2まで下がる)になってしまうため、ミレーナを外す前に、先月からリュープリン注射開始しました。  それから2週間後に、頻尿、排尿痛、残尿感の他に、目に見える血尿がありました。 リュープリンの注射の副作用などで、膀胱炎や血尿が出るものでしょうか? 乳腺科にて相談しましたが、リュープリンで血尿は出ないと言われました。 泌尿科を受診し、症状から膀胱炎の可能性のため抗生物質を飲み症状は約1週間で全てなくなりました、尿の培養検査してもらい、再度受診しました。 結果は細菌は「無し」 潜血尿あり 赤血球が10〜20個見える 泌尿科の先生は、無細菌の膀胱炎もあるが、 血尿と赤血球が多いのが気になる。血尿はもしかしたら別の臓器からの可能性もあるかも。 でも症状が良くなっているのであれば心配しなくても大丈夫だけれど、念の為、内視鏡で膀胱内を診てみてもいいというお話でした。 2021 乳がんのため左胸全摘出手術(37歳) ホルモン受容体陽性 HER2陰性 ステージ2a 2021.12月〜タモキシフェン服用開始 2023. 1月 生理過多のためミレーナ装着 2023.6月 子宮内にポリープが見つかり細胞診しましたが異常なし。 2023.11月 乳腺科にてリュープリン注射開始 リュープリン注射をしている乳腺科の先生は、「血尿はリュープリンでは出ないから泌尿科で細胞診してもらったら?」と言われ悩んでいます。 リュープリン注射の副作用でないとなると、どんな病気が考えられますか??

1人の医師が回答

急性骨髄性白血病における門脈圧亢進による腹水、足の浮腫みへの対処

person 50代/女性 -

 令和2年冬に判明した濾胞性リンパ腫はR-CHOP療法で初回寛解導入、再発疑いでのガザイバ•ベンダムシチン併用療法を経て、昨年8月急性骨髄性白血病と診断を受けました。以降、ベネクレクスタとアザシチジンの併用療法を行っていました。しかし、骨髄抑制が強く、血小板や赤血球が増えてくれず、血小板は1万位に、ヘモグロビンは8g/dlを割り込むことも多く、退院期間中も血小板は週2から3回、赤血球は週1回2単位程度輸血しており、2月頃には薬剤耐性難治症例と言われております。  5月中旬に入院し、その翌日ベネアザ療法を開始しようというタイミングで800mlの吐血をし、大量輸血により止血後、内視鏡と造影CTの検査をしたところ、食道に静脈瘤が多数、赤いものも複数あることが確認されました。吐血も食道静脈瘤破裂によるものでした。肝臓と脾臓が腫れて、脾臓は今年1月から5月の間に2倍の大きさになり、脾梗塞もあり門脈圧亢進症が疑われました。肝臓脾臓には髄外造血が疑われ、脾臓摘出などでは極端に造血能力が損なわれるおそれもあるので、5月末から2回脾臓に70グレイ程度の弱い放射線を当てて脾臓を小さくし、同時に原病を抑えるベネアザ併用療法を開始し、門脈圧を下げる対応を行いました。アザシチジンは1週間点滴を終え、ベネクレクスタは2週間服用中です。  これにより脾梗塞部分の痛みは薄くなりました。しかし、5月28日には腹水はなかったのに6月3日には腹水で妊娠4月位に腹が膨れ、両足も腿、膝から足の甲まで浮腫んで特に左足は2倍位に太くなり、歩くことも困難になりました。6月3日に血小板は2万位のため(直前までは頻繁に血小板輸血してもすぐに1万くらいに消費)脾臓で分解される量が減ったと思われる有意な変化はあったそうですが、右肩上がりの改善とはいえないとのことです。  主治医に腹水を抜かなくて大丈夫なのか、門脈圧が高くなり静脈瘤が増えて大量出血のリスクが増してしまうのではないか尋ねましたが、腹水を抜けばただでさえ少ない血小板や血液の中のたんぱく質が出ていってしまう、腹水で腹全体の圧力は上がるが門脈圧が上がるわけではなくむしろ下がる方向に機能する、利尿剤を従来のフロセミドからスピノラクトンに変えて浮腫みを除去していく、足には弾性包帯を巻いて対処するとの説明でした。  腹が膨れて苦しく眠れず、足も痛くてたまりません。現在の治療で回復は見込めますか。より効果的な治療方法があればご教示ください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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