ミルタザピン依存に該当するQ&A

お世話になります。 昨年12月より 3年ぶり2度目のうつ病治療中です。 現処方は ミルタザピン30、ジェイゾロフト100 イフェクサー37.5３日に1度 　　　　　（切り替えの為減薬中） アルプラゾラム0.4×3/day 便秘解消の漢方 ゾルピデム10 ロフラゼプ1 （不眠時、殆ど服用せず） アルプラゾラムは当初頓服も、徐々に増え上記の処方量ですが、 日に1.2度で凌いでいます。 依存形成や離脱症状に対する恐怖心もありながら服用続けていますが 薬の切れ目？離脱症状ぽいものに悩まされています。 顔や腕などのピリピリ灼熱感、足の痺れ 頭痛など不快です。 焦燥感と上記症状もあり 3ヶ月毎日服用しています。 しかしこの先やめられるのか不安です。　既に依存形成される常用量離脱症状ではないでしょうか？ 再三不安だと主治医に訴えるも 抗うつ剤効果があれば自然にやめられ問題無いと言いますが、果たして本当にそうなのでしょうか。 うつ症状と薬に振り回されて参っています。（抗うつ剤の効果は未だ実感できていません。落ちつかない、意欲興味喪失、倦怠感、家事できず、喜怒哀楽無い、気分晴れない、不眠など辛いです）

19歳の時から「うつ病」「自閉症スペクトラム障害」「強迫性障害」「PTSD」「解離性障害」などの診断を受けており、精神科に通院しております。この度、父親のDV等により引っ越しが必要となり、母と2人で別の街に引っ越しをした結果、母が金銭面の不安や、環境への不適応から「うつ病」を発症しました。私の場合は「落ち込み・憂うつ感」が強いうつ病で、母の場合は「無自覚の易怒性」がかなり強いのが特徴です。その易怒性により、ああでもないこうでもないと「八つ当たり」に近い言葉の攻撃を受けたり、母は症状は無自覚なので精神科を途中で辞め受診拒否しているので、そのストレスで私は、1日のほとんどが活動不能になってしまいました。主治医に相談したところ「貴方たちは共依存っぽいところがあるから、できれば自立のために別居してほしい。私にとってはお母さんの病気は主治医じゃないので関係ないから」と言われたものの、やはり母のことは心配ですし、母自身が八つ当たりしながらも頼ってきているように感じています。私の主治医は、私の抑うつ気分には「賦活性のお薬」が必要と判断しており、サインバルタを60mg、レスリンを安定的な睡眠の為75mg、あとエビリファイを賦活性の補助に1日18mgを処方されていて、あとの薬はエスシタロプラムやミルタザピンなどをいろいろ試している段階です。それでも賦活性が足りない状況なのですが、AIに聞いてみるとメチルフェニデートなど依存性で医師が投与したがらないお薬しかなさそうな言い方なのです。そこで現役の精神科医師の方に質問です。賦活性のお薬で飲み合わせに問題ないもので、サインバルタ・エビリファイと組み合わせの良いもの、試してみる価値のあるものは何か存在しますか？（ミルタザピンは極度の眠気が発生してしまいます・・・）。ちなみに最終判断はちゃんと主治医に仰ぎます。よろしくお願いします。

１年半近く、不眠、不安神経症、便秘等で心療内科に通院しています。 同時期に、歯根嚢胞、開放型緑内障も見つかり、不安状態がなかなか抜けません。 特に歯根嚢胞は全身麻酔による手術が必要であり、入院中の不眠や便秘の悪化等が心配で なかなか受けれずにいる状況です。 　不安症に対して当初、ＳＳＲＩ系の薬を処方いただきましたが、便秘が悪化してしまい、処方を中止しています。現在はオランザピン1.25mg×２錠（夜）とタンドスピロン5mg（朝昼晩）飲んでいますが、不安感や落ち着かない感じがなかなか抜けない状態です。 　便秘にかんしては、宮BM（朝昼晩6錠MAX）グーフィス２錠飲んで、なんとか対応している感じで、不眠はデエビゴ5mg、ミルタザピン2錠で寝ている感じです。 Q1：不安症に対して、オランザピン、タンドスピロン以外の方法は何かないでしょうか？ Q2：全身麻酔の手術の場合、入院中はデエビゴ5mg、ミルタザピン2錠は中止しないとまずいものでしょうか？（口腔外科の先生は、心療内科の薬がわからないのでと言われ、回答いただけませんでした） Q3：便秘について、宮BM（朝昼晩6錠MAX）グーフィス２錠をもう1年ぐらいのみ続けてますが、問題ないでしょうか？ 依存性や、腸内環境の変化等が気になっています。また整腸剤は宮BMだけでなくビオフェルミンも併用した方がいいでしょうか？ 家族からは、早く手術を受けてしまった方が、メンタルも安定するのではと言われるのですが、なかなか不安感が強い状況で踏み切れずにいます。 アドバイスをお願い致します。

40歳女性、醜形恐怖症とうつ病を患っています。どちらが先に発症したのかは分からず、昨年発症し、その後精神科にかかり10ヶ月ほどは良かったのですが、また今年4月に再発、ずっと気になっていた目の下のたるみ、眼窩脂肪が本当に自分の中でおぞましく、大嫌いで、鏡を見たり自撮りしたり家族に確認したり、迷惑ばかりかけています。生活にも支障が出ていて、ご飯が食べられない眠れないが続いてしまいます。ミルタザピンの服用で5月6月はなんとか回復して仕事復帰もできましたがまた醜形恐怖が襲ってきて今日はずっと鑑ばかり見て明日から仕事に行けるのか不安です。家のことも何もできません。 整形は依存が怖くて考えていませんが… ずっと一生この醜形恐怖と付き合っていくのかと思うと生きていくのが辛いです。 周りは気を遣ってか、目の下のたるみは気にならないと言ってくれます。 でも照明の加減、自然光で何度も自撮りしては自分の老化を受け入れられません。 心の問題なんでしょうか、整形したら治るのでしょうか。もう何もかも辛く、子どもたちにも主人にも申し訳なくなります。助けて欲しいです。

転職を境に不眠となり、ルネスタ2mgを１ケ月継続服薬中ですが、何とも言えない不安感が強くなってきております。また、この一週間では段取り良くタスクをこなしたり、駐車した場所を忘れたり、地図を見て目的地に行ったりが難しくなってきており短期的な記憶障害が生じているように思えます。毎日ベンゾジアゼピン系の記憶障害の記事を検索しては落ち込んでいます。 上記を背景に質問させてください。 １　ルネスタにより記憶障害（健忘ではない）は起きるのか？ ２　不安感が強くて毎日くよくよ同じ事を考えているので、うつ病の治療を開始したほうが良いでしょうか？ 最近ではベンゾにより脳に障害が起きている気がして、この先認知症になって 家族に迷惑を掛けてしまうかもしれないという考えが止まりません。 ３　うつ病の治療を開始する場合、ベンゾ系が怖いので（依存形成、記憶障害）うつ病の治療薬だけで不眠と抗不安、抗うつ効果を狙える処方があれば理想です。具体的な薬剤名があれば教えて下さい。 補足としてデエビゴは悪夢が出てしまい飲めません。また、個人的には素人の考えですがミルタザピンが良さそうに思えます。こちらの薬剤が現在の状況に合うかご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

68歳主婦です。不安障害で心療内科に通っています。 睡眠障害が酷く悩んでいます。 夜眠ると3、4時間で目が覚めます。11時頃に眠ると３時頃に目が覚めてしまいます。毎日４時間くらいしか眠れません。もう一度眠ろうとすると動悸が起き、同時に不安感も襲ってきて、眠くてたまらないのに眠れません。 ２箇所の循環器内科で心臓の検査をしましたが異常なし。睡眠時無呼吸症候群も ありません。 心療内科を受診し、トラゾドン、ミルタザピン、オランザピン、デエビゴ、ゾルピデムなど、色々な薬を試しました。それらの薬で入眠はできるのですが、中途覚醒や早期覚醒は治りません。一旦目が覚めると動悸と不安感が襲ってきます。それが朝までずっと続きます。眠ろうとすると動悸と不安感が強くなり眠いのに眠れません。 11時の入眠時には起こりません。一旦眠り夜中に目覚めると動悸と不安感が襲ってきます。眠くてたまらずすーっと眠りに入ろうとすると、バクバクと動悸がして同時に不安感に襲われ眠ることができません。 唯一効果があるのはベンゾジアゼピン系の薬だけで、す。フルニトラゼパムを飲めば７時間ほど眠れます。 でも依存性や耐性が怖いので３日に１度しか飲んでいません。フルニトラゼパムを飲まない日は地獄です。 いったいなぜこうなるのでしょうか。 またどうしたら良いでしょうか。主治医は新種の病気かも、なぜそうなるのか分からないと言っています。

いつもお世話になっています。 もともと不眠症等で通院していましたが 2年前に子供をうんで以来夜泣きや子宮内膜症の治療のためヤーズを服用したせいか不眠がひどくなりベルソムラ15mg、ルネスタ1mg 、ミルタザピン（リフレックス）15mgを半分にして毎晩服用しています。 リフレックスは飲み始めの倦怠感や太るのが昔気になり一時服用していたのをやめてデパスにしていたのですが依存性があることからリフレックスに半年くらい前から変わりました。 リフレックスは1/4か眠れない時にだけ服用していたが最近毎晩半錠服用するようになったせいか体重がとても気になります。 今は162cmで59.8kgくらいで標準体重より少し重いのでアプリで食事管理をしていますが意思が弱く1,600カロリー内におさめたいところなかなか難しく2,200カロリーくらい取る日も度々あります。 運動はできていません。 3キロくらい落としたいのですがリフレックス飲みながら減量はきついでしょうか？ リフレックスは危険性もあまりないのかそれなりに気分の落ち込み等もなく気分も安定しよく眠れています。今週日曜に受診しますが代替できるお薬はないのでしょうか？ 不安神経症ぽく不眠で通院はしていますが現時点では家事育児はできていて症状等は重くなく薬を定期的に貰いに行っている感じではあります。 よろしくお願いします。

昨年夏に動悸で救急搬送され、その時は異常なしで帰宅したものの、以降１年間も原因不明の体調不良で休職しています。 主な症状は、頻脈・動悸、全身倦怠感などです。 大学病院では、心電図、心エコー、ホルター、血液検査、副腎ホルモン検査、脳・頸椎のＭＲＩ、腰・足のレントゲン、神経学的検査などを受けています。 最終的に精神科にまわり、不安解消にもなるため、クロチアゼパム、ミルタザピン、（ＳＳＲＩを含む）、などを処方してもらっています。 冬には頻脈・動悸は収まり、倦怠感や歩行困難な状態になったものの、また暑くなり、頻脈・動悸がでてきました。 ゆっくり動くと１００～１１０拍（毎分）、安静時では、８０～１００拍（毎分)あります。 冬では、安静時６０～８０拍（毎分）でしたので、心拍的には、安定していました。 安静時でも、８０～１００拍あると外出もできず、半分寝たきりの状態です。医学的には、この数字では、異常はなく、様子見ということは理解しているのですが、体感的には、かなりしんどく、（異常がないといわれた）ほかの患者さんなどは、どのように過ごしているのか、気になります。 １．夏の間だけでも安静時７０～８０拍に抑える心臓や交感神経遮断薬的なお薬などはありますか。メインテートは一度、提案されたことがあります。冬でしたので、徐脈が心配で試していません。 　ちなみに、対処療法的には精神科からもらったベンゾジアゼピン系の抗不安薬をのんで動悸を抑えています。（この薬剤は依存性があるので、SSRIに変えつつあります） ２．脈の数値的には様子見といわれていますが、結構しんどいです。どうしようもないのでしょうか。どのくらい続きますか。 ３．頻脈になる原因は何がありますか。 精神科・内科にも見てもらっていますが、今後の受診の参考にしたいです。よろしくお願いします。