ミルタザピン依存に該当するQ&A

お世話になります。 昨年12月より 3年ぶり2度目のうつ病治療中です。 現処方は ミルタザピン30、ジェイゾロフト100 イフェクサー37.5３日に1度 　　　　　（切り替えの為減薬中） アルプラゾラム0.4×3/day 便秘解消の漢方 ゾルピデム10 ロフラゼプ1 （不眠時、殆ど服用せず） アルプラゾラムは当初頓服も、徐々に増え上記の処方量ですが、 日に1.2度で凌いでいます。 依存形成や離脱症状に対する恐怖心もありながら服用続けていますが 薬の切れ目？離脱症状ぽいものに悩まされています。 顔や腕などのピリピリ灼熱感、足の痺れ 頭痛など不快です。 焦燥感と上記症状もあり 3ヶ月毎日服用しています。 しかしこの先やめられるのか不安です。　既に依存形成される常用量離脱症状ではないでしょうか？ 再三不安だと主治医に訴えるも 抗うつ剤効果があれば自然にやめられ問題無いと言いますが、果たして本当にそうなのでしょうか。 うつ症状と薬に振り回されて参っています。（抗うつ剤の効果は未だ実感できていません。落ちつかない、意欲興味喪失、倦怠感、家事できず、喜怒哀楽無い、気分晴れない、不眠など辛いです）

19歳の時から「うつ病」「自閉症スペクトラム障害」「強迫性障害」「PTSD」「解離性障害」などの診断を受けており、精神科に通院しております。この度、父親のDV等により引っ越しが必要となり、母と2人で別の街に引っ越しをした結果、母が金銭面の不安や、環境への不適応から「うつ病」を発症しました。私の場合は「落ち込み・憂うつ感」が強いうつ病で、母の場合は「無自覚の易怒性」がかなり強いのが特徴です。その易怒性により、ああでもないこうでもないと「八つ当たり」に近い言葉の攻撃を受けたり、母は症状は無自覚なので精神科を途中で辞め受診拒否しているので、そのストレスで私は、1日のほとんどが活動不能になってしまいました。主治医に相談したところ「貴方たちは共依存っぽいところがあるから、できれば自立のために別居してほしい。私にとってはお母さんの病気は主治医じゃないので関係ないから」と言われたものの、やはり母のことは心配ですし、母自身が八つ当たりしながらも頼ってきているように感じています。私の主治医は、私の抑うつ気分には「賦活性のお薬」が必要と判断しており、サインバルタを60mg、レスリンを安定的な睡眠の為75mg、あとエビリファイを賦活性の補助に1日18mgを処方されていて、あとの薬はエスシタロプラムやミルタザピンなどをいろいろ試している段階です。それでも賦活性が足りない状況なのですが、AIに聞いてみるとメチルフェニデートなど依存性で医師が投与したがらないお薬しかなさそうな言い方なのです。そこで現役の精神科医師の方に質問です。賦活性のお薬で飲み合わせに問題ないもので、サインバルタ・エビリファイと組み合わせの良いもの、試してみる価値のあるものは何か存在しますか？（ミルタザピンは極度の眠気が発生してしまいます・・・）。ちなみに最終判断はちゃんと主治医に仰ぎます。よろしくお願いします。

１年半近く、不眠、不安神経症、便秘等で心療内科に通院しています。 同時期に、歯根嚢胞、開放型緑内障も見つかり、不安状態がなかなか抜けません。 特に歯根嚢胞は全身麻酔による手術が必要であり、入院中の不眠や便秘の悪化等が心配で なかなか受けれずにいる状況です。 　不安症に対して当初、ＳＳＲＩ系の薬を処方いただきましたが、便秘が悪化してしまい、処方を中止しています。現在はオランザピン1.25mg×２錠（夜）とタンドスピロン5mg（朝昼晩）飲んでいますが、不安感や落ち着かない感じがなかなか抜けない状態です。 　便秘にかんしては、宮BM（朝昼晩6錠MAX）グーフィス２錠飲んで、なんとか対応している感じで、不眠はデエビゴ5mg、ミルタザピン2錠で寝ている感じです。 Q1：不安症に対して、オランザピン、タンドスピロン以外の方法は何かないでしょうか？ Q2：全身麻酔の手術の場合、入院中はデエビゴ5mg、ミルタザピン2錠は中止しないとまずいものでしょうか？（口腔外科の先生は、心療内科の薬がわからないのでと言われ、回答いただけませんでした） Q3：便秘について、宮BM（朝昼晩6錠MAX）グーフィス２錠をもう1年ぐらいのみ続けてますが、問題ないでしょうか？ 依存性や、腸内環境の変化等が気になっています。また整腸剤は宮BMだけでなくビオフェルミンも併用した方がいいでしょうか？ 家族からは、早く手術を受けてしまった方が、メンタルも安定するのではと言われるのですが、なかなか不安感が強い状況で踏み切れずにいます。 アドバイスをお願い致します。

40歳女性、醜形恐怖症とうつ病を患っています。どちらが先に発症したのかは分からず、昨年発症し、その後精神科にかかり10ヶ月ほどは良かったのですが、また今年4月に再発、ずっと気になっていた目の下のたるみ、眼窩脂肪が本当に自分の中でおぞましく、大嫌いで、鏡を見たり自撮りしたり家族に確認したり、迷惑ばかりかけています。生活にも支障が出ていて、ご飯が食べられない眠れないが続いてしまいます。ミルタザピンの服用で5月6月はなんとか回復して仕事復帰もできましたがまた醜形恐怖が襲ってきて今日はずっと鑑ばかり見て明日から仕事に行けるのか不安です。家のことも何もできません。 整形は依存が怖くて考えていませんが… ずっと一生この醜形恐怖と付き合っていくのかと思うと生きていくのが辛いです。 周りは気を遣ってか、目の下のたるみは気にならないと言ってくれます。 でも照明の加減、自然光で何度も自撮りしては自分の老化を受け入れられません。 心の問題なんでしょうか、整形したら治るのでしょうか。もう何もかも辛く、子どもたちにも主人にも申し訳なくなります。助けて欲しいです。

2年くらい前から、腰痛やめまい耳鳴り、歯痛や吐き気、体重減少と不調続き、更年期かと各々症状で病院まわり、ごまかして仕事してきましたが、今年の2月くらいから睡眠障害（中途覚醒、早朝覚醒）で寝られなくなり、ついに仕事も続けられなくなりそうです。 耳鼻科では一年以上、メニエールの薬（アデホスコーワ、メチコバール、ベタヒスチンメシル）やブランカスト、逆流性食道炎の薬（タケキャブかラブプラゾール）自律神経の薬（トフィソパム）も飲んでます。 またデパケンR100mg片頭痛予防で朝夕飲んでます。 3月4日に初めて精神科に行き、睡眠薬（デエビゴ、エスゾピクロン）をもらいましたが、デエビゴ1錠ではあまりきかないわりに、翌日は眠く。2錠飲むと金縛りで、増やせませんでした。 その後、耳鼻科でエチゾラムをもらい0.5錠を半分にして、5日くらい飲みましたが、明け方起きるとすごい不安感で怖くなり、また精神科にいきました。 そこで、抑うつ症状と言われ、ミルタザピン15mgもらい、夜、半分にして9日飲みました。またデパケンはやめるよう言われたのでやめました。前よりは寝られらようになったのですが、ぐっすり寝た感と共にすごい不安感と希死念慮が出てきてしまいました。ネットで調べたら、双極性に抗うつ薬は、躁転するとありました。 思いかえすと、仕事してる間は何とかできて昼過ぎからは元気になり、土日はぐったりウツっぽく動けない、今も、朝から昼過ぎまでは焦燥感、ダルくて動けない、死にたい気持ちなのに、夜は異様に前向きに体も軽く『何とかなるさ、がんばろう』と別人みたいになります。 主治医に相談したら、そう状態があるとはわからなかったら、と言われました。確かに典型的うつの状態で話しただけでした。 もし双極性障害だった場合のことを考えて、今飲んでるミルタザピンを中止しても離脱はないのでしょうか？主治医は、まだ短い期間だから、大丈夫と言います。不安が強かったらリーゼを頓服で飲むよう言われました。私は依存しやすい性格なようで、怖いです。

転職を境に不眠となり、ルネスタ2mgを１ケ月継続服薬中ですが、何とも言えない不安感が強くなってきております。また、この一週間では段取り良くタスクをこなしたり、駐車した場所を忘れたり、地図を見て目的地に行ったりが難しくなってきており短期的な記憶障害が生じているように思えます。毎日ベンゾジアゼピン系の記憶障害の記事を検索しては落ち込んでいます。 上記を背景に質問させてください。 １　ルネスタにより記憶障害（健忘ではない）は起きるのか？ ２　不安感が強くて毎日くよくよ同じ事を考えているので、うつ病の治療を開始したほうが良いでしょうか？ 最近ではベンゾにより脳に障害が起きている気がして、この先認知症になって 家族に迷惑を掛けてしまうかもしれないという考えが止まりません。 ３　うつ病の治療を開始する場合、ベンゾ系が怖いので（依存形成、記憶障害）うつ病の治療薬だけで不眠と抗不安、抗うつ効果を狙える処方があれば理想です。具体的な薬剤名があれば教えて下さい。 補足としてデエビゴは悪夢が出てしまい飲めません。また、個人的には素人の考えですがミルタザピンが良さそうに思えます。こちらの薬剤が現在の状況に合うかご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

68歳主婦です。不安障害で心療内科に通っています。 睡眠障害が酷く悩んでいます。 夜眠ると3、4時間で目が覚めます。11時頃に眠ると３時頃に目が覚めてしまいます。毎日４時間くらいしか眠れません。もう一度眠ろうとすると動悸が起き、同時に不安感も襲ってきて、眠くてたまらないのに眠れません。 ２箇所の循環器内科で心臓の検査をしましたが異常なし。睡眠時無呼吸症候群も ありません。 心療内科を受診し、トラゾドン、ミルタザピン、オランザピン、デエビゴ、ゾルピデムなど、色々な薬を試しました。それらの薬で入眠はできるのですが、中途覚醒や早期覚醒は治りません。一旦目が覚めると動悸と不安感が襲ってきます。それが朝までずっと続きます。眠ろうとすると動悸と不安感が強くなり眠いのに眠れません。 11時の入眠時には起こりません。一旦眠り夜中に目覚めると動悸と不安感が襲ってきます。眠くてたまらずすーっと眠りに入ろうとすると、バクバクと動悸がして同時に不安感に襲われ眠ることができません。 唯一効果があるのはベンゾジアゼピン系の薬だけで、す。フルニトラゼパムを飲めば７時間ほど眠れます。 でも依存性や耐性が怖いので３日に１度しか飲んでいません。フルニトラゼパムを飲まない日は地獄です。 いったいなぜこうなるのでしょうか。 またどうしたら良いでしょうか。主治医は新種の病気かも、なぜそうなるのか分からないと言っています。

60歳男性です。3カ月間前に大変なストレスがおき、眠れなくなりました。精神科で、睡眠薬フルニトラゼパム錠2ミリグラムを処方されました。調べてみると、とても強い薬と知り、自己判断で4分の１に切って、0.5ミリグラムを2カ月半飲み続けました。 しかし、ベンゾ系の睡眠薬を飲み続けることの依存の怖さをネットなどでしり、自己判断で断薬したところ、全くねられない日が続き、その精神科に相談したところ、同じ薬を同じ量再度服薬するよういわれました。 しかし、再度服用してもねられず、脳が熱く感じ、認知機能や判断力も落ちてしまい、仕事もできないことになりました。 それで別の睡眠クリニックを受診して、相談したら、デビエコ錠5ミリグラム、ミルタザピン15ミリグラムを処方され服用しました。すると３時間位はねましたが、その日の夜中から頭がフラフラし、脳が熱い症状で、認知機能や判断力も、よりなくなり、またその薬を飲むのもこわく、どうしてよいのかわかりません。 脳が熱いのは、長期間ジアゾ系の睡眠薬を飲み続けたことや、勝手な断薬、また、再服用や薬を変えたことなど関係しているのでしょうか？ 脳外科なのか、精神科なのか、何科に受診すればよいのかわかりません。また、回復するのか、とても不安です。どうか、よろしくおねがいします。

いつもお世話になっています。 もともと不眠症等で通院していましたが 2年前に子供をうんで以来夜泣きや子宮内膜症の治療のためヤーズを服用したせいか不眠がひどくなりベルソムラ15mg、ルネスタ1mg 、ミルタザピン（リフレックス）15mgを半分にして毎晩服用しています。 リフレックスは飲み始めの倦怠感や太るのが昔気になり一時服用していたのをやめてデパスにしていたのですが依存性があることからリフレックスに半年くらい前から変わりました。 リフレックスは1/4か眠れない時にだけ服用していたが最近毎晩半錠服用するようになったせいか体重がとても気になります。 今は162cmで59.8kgくらいで標準体重より少し重いのでアプリで食事管理をしていますが意思が弱く1,600カロリー内におさめたいところなかなか難しく2,200カロリーくらい取る日も度々あります。 運動はできていません。 3キロくらい落としたいのですがリフレックス飲みながら減量はきついでしょうか？ リフレックスは危険性もあまりないのかそれなりに気分の落ち込み等もなく気分も安定しよく眠れています。今週日曜に受診しますが代替できるお薬はないのでしょうか？ 不安神経症ぽく不眠で通院はしていますが現時点では家事育児はできていて症状等は重くなく薬を定期的に貰いに行っている感じではあります。 よろしくお願いします。

薬について何も調べず飲んでしまったのも悪いのですが、最終的に アルプラゾラム　朝1昼1夕1 就寝時2 計5錠 夕　トリンテリックス10mg 就寝時ミルタザピン30mg ベルソラム20mg アルプラゾラムは、量が増えながらもうすぐ5ヶ月になります。おかしいと調べてみると、アルプラゾラムは依存、離脱症状、長期服用は良くないとなっており、担当医に今後の治療はどうするのか聞くと、のらりくらりの返事で回答がなく何回かやりとりしましたが、不信感で転院しました。 アルプラゾラムの効き目が切れるのが早く、離脱症状のような症状が出てしまっています。肌もピリピリと痛く、外出も離脱症状のようなものがあるのでほとんどできません。 トリンテリックスは転院して飲み出して、半錠1週間、10mg5日間です。 アルプラゾラム　減薬できるのでしょうか？それとも他の薬に変えるとか何か方法はあるのでしょうか？ 担当医にも相談するつもりですが、色々調べてもこんなに飲んでる方がいないようなので、何か少しでも方法があるのなら次の診察の時にも安心なので。 新しい担当医が、減薬などに詳しければいいのですが、まだ間もないのでわからず少しでも何かの望みがあればいいなと質問させてもらいました。 最初は不眠と急な虚脱感で心療内科に行ったのですが、急性不安障害かな、、からのパニック障害という診断書になっていました。 最初は、朝1夕1 昼は半錠の処方でしたが、不安が強くどんどん増えていきました。 アルプラゾラムの症状のおかしさはまだ言ってなく、次の時に言うのですが。 何か少しでも方法があれば良いのですが。 よろしくお願いします。