ミルタザピン減薬に該当するQ&A

現在、睡眠が悪く心療内科でマイスリー5ミリデエビゴ5ミリ、ミルタザピン7.5ミリを寝る前に飲んでいて、マイスリーは四年ぐらいデエビゴ、ミルタザピンは一年ぐらい飲んでいます。大分寝れる様になったので、減薬していこうと思うのですが、どれからやめて行けばいいのでしょうか？ 先生はあまり詳しく教えて下さらないので、お願いします。 私としては入眠が困難なのでマイスリーとデエビゴは後にしてミルタザピンをやめたいのですが、先にマイスリーの方がいいのでしょうか？

1年前にコロナ後遺症による仮面うつにより不眠や倦怠感、微熱や痛み、ほてり、下痢など様々な不定愁訴が現れました。 3ヶ月ほど前から症状が寛解し、減薬を以下の通り、進めています。 トラゾドン→断薬済 マイスリー→断薬済 ミルタザピン→2錠から半錠に減薬 柴胡加竜骨牡蛎湯→継続中 ここまで順調だったのですが、先日風邪をこじらせてしまい10日ほど体調を崩し、熱も長引きました。コロナ、インフルエンザではありませんでした。 風邪が治ってから、ミルタザピンの減薬を再開したのですが、不眠の症状が出始めてしまいました。 まず、先週の金曜日と土曜日に半錠からミルタザピンの断薬を試み、服用せず何とか就寝できました。 しかしながら、日曜日は断薬すると、なかなか寝付けず半錠服用しました。 月曜日以降、1/4錠にも挑戦しましたが、なかなか寝付けず、最終的に半錠服用してやっと寝付く状況です。 就寝時に現れる症状を以下書きます。 ・ミルタザピン1/4錠に服用後に寝ようとしますが、少しそわそわして、焦るような感じがします。 ・少し背中の上側に震えるような感覚を感じます ・さらに、そわそわ感と同時に、上半身と頭にジワジワと汗をかき、気がつくと枕や服が湿っており、さらに寝付けなくなります ・その後、追加で1/4錠足して服用します ・布団に入って2時間ほど経つとそわそわ感が無くなり、寝付きけます ・日中は以前のような不定愁訴は現れず元気に過ごせています これらの不眠について、長引く風邪により自律神経が再び乱れた、ミルタザピンの減薬により生じた、仮面うつが再発したなど考えられるでしょうか？ そわそわ感の解消方法ありますでしょうか？ 断薬に成功したマイスリーにはもう頼りたくなく、頓服で依存性がないような睡眠薬はありませんでしょうか？

2022年11月に不眠から来る慢性疲労症候群を発症し、休職を経て今年3月に復職、医学的に問題なしとのことで6月より通常勤務に復帰している者です。おかげさまで現在はミルタザピン15mgを1錠寝る前に服薬するのみとなりました。主治医からは減薬の時期になれば半錠にし、そのあと完全中止、治癒診断で問題ないとのことでした。現在は朝にコーヒーを2杯飲んだとしても毎日7時間は寝れております。体調は健康な時と変わりません。この場合、いつ頃減薬を開始したら良いでしょうか？。8月に入って半錠にし、2週間後のお盆に中止とかでも大丈夫そうですか？

お世話になっております。慢性疲労症候群の治療のため、寝る前にミルタザピン15mgを服用してます。(主な症状が不眠だったため)。通常勤務に復職後も順調に回復し、先生からはそろそろ減薬しても良いでしょうと言われました。試しに半錠に減らしてみたのですが、倦怠感が出てしまい辛くて断念しました。時期尚早だったのでしょうか？。それとも減らす量を少なめにすれば良かったのでしょうか？ミルタザピン錠は割線があり、半錠にはできますが、４分の１錠にはしにくいです。ミルタザピンの４分の１錠の減薬というのはよくあることなのでしょうか？

ミルタザピンを去年3月から30ミリ服用してましたが今年7月から少し調子が良くなったので15ミリになり今現状も同じ量で服用してます。一般的にこのままいきなり服用止める方向なのか15ミリの半錠服用になるのか離脱症状が怖いのでなるべく避けたいです。診察まで先なので質問しました。

不安障害でセルトラリンとミルタザピン15ｍｇを1年ほど飲んでいますが、状態が安定して睡眠もとれるようになりました。以前は寝つきや中途覚醒があったのですが、この薬を飲み始めて治りました。　安定しているので減らしていきたいのですが、睡眠にも影響してくるのでしょうか。

お世話になっております。2年前、未経験の部署に責任者として配属されたストレスにより不眠症になってしまい、それが原因で慢性疲労症候群と診断された者です。その後投薬などにより徐々に回復していき、薬もだいぶ減薬でき、現在はミルタザピン15mgとデエビゴ5mgでぐっすり眠れております。デエビゴは飲まなくても眠れますが、デエビゴを飲んだ方が寝付くまでの時間が短縮されるので頓服として飲んでいます。 ゆくゆくはミルタザピン15mgを半錠に減薬し、その後時間をかけて完全に薬を無くしたいと思っています。 減薬のタイミングが分からず、いつ減薬をしようか迷っています。 症状が寛解して何ヶ月経つと減薬に挑戦しても大丈夫でしょうか？。 ちなみに、現在は未経験の部署から経験のある部署に異動したので、特に悩むこともなくなりました。 それなりに大変ではありますが、心身への負担が全然違うので大変助かってます。

今年４月初旬に、仕事上のストレス悪化により睡眠障害と体重減で自律神経が乱れ、内科で睡眠薬のレンドルミン１錠を、心療内科でうつ病と診断され（自宅療養３ヶ月）、抗うつ薬「リフレックス（ミルタザピン）」１錠（15mg）を処方されました。睡眠薬のレンドルミンは、5月初旬から４分の１づつ、２週間置きに減薬を開始し、6月下旬を最後に断薬に成功、７月から復職できました。抗うつ薬のリフレックス１錠も、早く治りたい一心で、７月中旬から２週間の半錠減薬を開始した結果、数日で離脱症状が出始め、８月初旬に無理な断薬を試みた結果、睡眠障害や不安焦燥感が出現して断薬に失敗、翌日には半錠に戻しました。それでも、中止後の症状なのか、治りかけていたうつ病の再発なのか、よくわかりませんが、日中に半錠服用しないと症状が治まらず、１錠に戻しましたが、それでも症状が出てくるので、心療内科の先生に相談した結果、維持療法として就寝前に２錠の服用指導がありました。「リフレックス（ミルタザピン）は、臨床的にはほかの抗うつ薬と比べても離脱症状が少ない」と言われていましたが、この先、数ヶ月は２錠を服用し続けることになると思います。現在は睡眠薬なしでも、６時間は眠れています。 以下、質問させていただきます。 １．個人差があるかと思いますが、将来の断薬に向けて、うまく減薬していく方法を教えていただけると助かります。また、一般論として、数年の長期服用は、問題ないのでしょうか？ ２．リフレックスを減薬すると、ジワジワといてもたってもいられない、何かをかきむしりたくなるような症状を経験しましたが、なぜそのような症状がでるのでしょうか？　また、応急的に半錠服用すると、そうした症状が数時間後には治まるのはなぜでしょうか？ ３．１ヶ月に１回か２回程度、夕食時に、アルコール２０mg程度の飲酒は、許される範囲でしょうか？