ミルタザピン減薬中の不眠の再発について

30代/男性 - 2023/10/25

1年前にコロナ後遺症による仮面うつにより不眠や倦怠感、微熱や痛み、ほてり、下痢など様々な不定愁訴が現れました。

3ヶ月ほど前から症状が寛解し、減薬を以下の通り、進めています。
トラゾドン→断薬済
マイスリー→断薬済
ミルタザピン→2錠から半錠に減薬
柴胡加竜骨牡蛎湯→継続中

ここまで順調だったのですが、先日風邪をこじらせてしまい10日ほど体調を崩し、熱も長引きました。コロナ、インフルエンザではありませんでした。

風邪が治ってから、ミルタザピンの減薬を再開したのですが、不眠の症状が出始めてしまいました。
まず、先週の金曜日と土曜日に半錠からミルタザピンの断薬を試み、服用せず何とか就寝できました。
しかしながら、日曜日は断薬すると、なかなか寝付けず半錠服用しました。
月曜日以降、1/4錠にも挑戦しましたが、なかなか寝付けず、最終的に半錠服用してやっと寝付く状況です。

就寝時に現れる症状を以下書きます。
・ミルタザピン1/4錠に服用後に寝ようとしますが、少しそわそわして、焦るような感じがします。
・少し背中の上側に震えるような感覚を感じます
・さらに、そわそわ感と同時に、上半身と頭にジワジワと汗をかき、気がつくと枕や服が湿っており、さらに寝付けなくなります
・その後、追加で1/4錠足して服用します
・布団に入って2時間ほど経つとそわそわ感が無くなり、寝付きけます
・日中は以前のような不定愁訴は現れず元気に過ごせています

これらの不眠について、長引く風邪により自律神経が再び乱れた、ミルタザピンの減薬により生じた、仮面うつが再発したなど考えられるでしょうか？

そわそわ感の解消方法ありますでしょうか？

断薬に成功したマイスリーにはもう頼りたくなく、頓服で依存性がないような睡眠薬はありませんでしょうか？