ラツーダ増量に該当するQ&A

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高校生の娘の抗精神病薬の減薬時の症状について

person 10代/女性 -

躁うつの高校生の娘についての相談です。 現在、突発的に起こる、暴力的な行動や希死念慮があって、精神科に11ヵ月ほど入院しています。 4月から主治医が代わったこともあり、薬の方針が変わりました。約2週間ほどで、減薬などの見直しをしました。 ラモトリギン400mg⇒75mg ラツーダ60mg⇒0mg リスペリドン7mg⇒0mg 代わりに、クエチアピン 25mg のように変えました。この為か、娘の精神的な調子は下がって、面会で話もできないぐらいです。 ラモトリギンは、増量時の50mgぐらいの時、精神的に楽になったということから、400mgまで増やしました。増量時は、100mg以上になってくると精神的に調子を大きく落としたのですが、前主治医は減らすことなく最大量にしました。ラツーダも同様です。 リスペリドンは、増量時の3mgぐらいの時に、精神的に楽になったということから、増量が進み、5mg以上では、逆に調子が低下しました。また、軽いアカシジアの症状が出てきたので、7mgで止まりました。 この経緯があったので、新しい主治医は薬を減らすことにしました。 増量で精神的に調子が落ちたので、今回の減量で調子が落ちたのは、症状の再発とも考えにくいし、離脱症状の少ない薬ということなので、離脱症状でもないような気がします。 どのような原因の可能性が考えられるでしょうか? しばらく様子を見れば落ち着いてくるのでしょうか? 新しい主治医は、20代の若い方で、相談に乗っていただける良い先生だと思いますが、経験が少ないようなので、主治医との次回の相談時の参考になるようにしたく、アドバイスをお願いします。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

ラツーダの少量投与の有効性とアカシジアについて

person 10代/男性 -

16歳の子供ですが、ラツーダ20mg(レキサルティ0.5mgから変更)とピペリデン1mg、炭酸リチウム200mgを1日1回服用しています。 今回、鬱っぽい感じだった為レキサルティからラツーダに変更になり、薬が効いて今は鬱はない感じです(普段は鬱より逆にテンションが高い時のほうが多いです) 部屋中をウロウロしたり、落ちつきがない感じなのでアカシジアではないかと最近思い始めました。(思うより前に足が動いてじっとしづらいとの事) レキサルティ服用の時もそんな感じでしたが、もともとの症状(多動っぽい感じ)との判別がつきづらく気がつきませんでした。 そこで質問なのですが、アカシジアを疑っての減量で、例えばラツーダを半錠にして10mgにすると服用の意味がなくなりダメでしょうか?(今は鬱は治まっているので微量でも服用していれば意味があるかどうか?) ちなみにこれまでエビリファイ、セロクエル、ジプレキサ服用経験がありますが合わなかったですのでアカシジアがなければ今のところラツーダが良い感触です。 ピペリデンは記憶障害の副作用が書いてあったので、学生で勉強もあるのでこれ以上あまり増量はしたくないです。 また副作用止めでベンゾジアゼピン系でも良いと聞いたことがありますがこの系統は服用したことがなく、不眠とかもなく逆に寝すぎるぐらいですし、依存性もかなり心配です。 受診がまだ先なもので取り急ぎラツーダの適応用量外の少量投与の有効性とアカシジアについてどうぞ宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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